патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
10.При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение? A.Снижение реабсорбции в канальцах B.Повреждение эпителия канальцев C.Внепочечные нарушения D.Повышение проницаемости клубочков E.Повышение секреции в канальцах 11.В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса: A.Дистальный каналец B.Собирательные трубочки C.Петля Генле D.Проксимальный каналец E.Фильтрационный барьер 12.У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае? A.Гипоксия ЦНС B.Понижение артериального давления C.Дегидратация D.Гемолиз эритроцитов E.Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах 13.У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного? A.Снижение эритропоэза в костном мозге B.Потеря эритроцитов с мочой C.Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке D.Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле E.Нехватка железа для синтеза гемоглобина 14.У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного? A.Острый гломерулонефрит B.Первичный нефротический синдром C.Острая почечная недостаточность D.Хронический гломерулонефрит E.Хроническая почечная недостаточность 15.У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек? A.Снижение площади фильтрации B.Снижение артериального давления C.Повышение артериального давления D.Повышение онкотического давления крови E.Снижение онкотического давления крови 16.У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии? A.Снижение клубочковой фильтрации B.Увеличение клубочковой фильтрации C.Нарушение канальцевой секреции D.Повышение онкотического давления крови E.Нарушение канальцевой реабсорбции 17.У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям? A.Островков Лангерганса B.Клубочков нефронов C.Гепатоцитов D.Коры надпочечников E.Канальцев нефронов 18.У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление? A.Диффузный гломерулонефрит B.Хроническая почечная недостаточность C.Нефротический синдром D.Острая почечная недостаточность E.Пиелонефрит 19.У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек? A.Острый диффузный гломерулонефрит B.Острая почечная недостаточность C.Тубулопатия 20.У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае? A.Преренальный B.Субренальный C.Ренальный D.Токсический E.Динамический 21.При обследовании больной, находящейся в эндокринологическом отделении, обнаружено наличие гипергликемии, глюкозурии, кетонурии, полиурии и гипостенурии. Какое осложнение со стороны почек возможно при описанном заболевании? A.Мочекаменная болезнь B.Острый гломерулонефрит C.Хронический гломерулонефрит D.Острая почечная недостаточность E.Пиелонефрит 22.У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л: глюкозурия, полиурия и гиперстенурия. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного? A.Почечный диабет B.Сахарный диабет C.Гипофизарный диабет D.Несахарный диабет E.Метастероидный диабет 23.После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет: A.Увеличение реабсорбции воды в канальцах B.Увеличение реабсорбции натрия в канальцах C.Перераспределение воды в организме D.Снижение эффективного фильтрационного давления E.Снижение проницаемости клубочковой мембраны 24.В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка. В легких – влажные хрипы. Как называется такое нарушение функции почек? A.Нефротический синдром B.Острая почечная недостаточность C.Уремическая кома D.Гломерулонефрит E.Тубулопатия 25.Массивное раздавливание мягких тканей у шахтера пострадавшего в результате обвала породы в шахте привело к развитию у больного олигурии, азотемии, цилиндрурии, гематурии. Каков ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае? A.Снижение АД B.Гипоксия коры ГМ C.Токсическое поражение канальцев почек D.Гиповолемия E.Ацидоз 26.У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4 часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной? A.Олигоанурической B.Начальной C.Полиурической D.Выздоровления 27. У больного, который находится в состоянии гиповолемического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких - влажные хрипы, сознание сохранено. В крови, мочевина плазмы – 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек? A.Уремическая кома B.Острый диффузный гломерулонефрит C.Острая почечная недостаточность D.Тубулопатия E.Нефротический синдром 28.Мужчина 72 лет болеет хроническим гломерулонефритом. При обследовании у него выявлено: отсутствие аппетита, рвота, понос, зуд кожи, анемия. Содержание остаточного азота в крови – повышено. Указанные признаки вызваны: A.Повышением проницаемости клубочковой мембраны B.Ишемией почек C.Снижение количества функционирующих нефронов D.Аутоиммунным поражением клубочковой мембраны E.Нарушением концентрационной функции почек 29.У больного после автомобильной катастрофы АД –70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае? A.Усиление клубочковой фильтрации B.Ослабление канальцевой реабсорбции C.Усиление канальцевой реабсорбции D.Значительная острая гипотония E.Интоксикация метаболитами азотистого обмена 30.У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче? A.Базальной мембраны капилляров клубочка B.Собирательных трубочек C.Проксимальных канальцев D.Дистальных канальцев E.Петли Генле 31.Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение: A.Секреции мочевины B.Реабсорбции глюкозы C.Реабсорбции ионов Na D.Эффективного фильтрационного давления E.Реабсорбции воды 32.У больного нефритом обнаружены глюкозурия и аминоацидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого? A.Вторичного Na+ - зависимого транспорта B.Простой диффузии C.Первичного активного транспорта D.Фагоцитоза E.Пиноцитоза 33.У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае? A.Повышение давления в почечных артериях B.Падение артериального давления C.Повышение давления в капсуле клубочка D.Снижение онкотического давления крови E.Торможение коры ГМ 34.У больной 34 лет, страдающей хроническим гломерулонефритом в последние пол года наблюдаются гипоальбуминэмия, отеки и прибавление в весе за счет задержки жидкости в организме. Что является ведущей причиной развития отеков у больной? A.Протеинурия B.Гиперальдостеронизм C.Нарушение белокобразующей функции печени D.Гиперпродукция вазопрессина E.Гиперосмолярность плазмы 35.У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипоизостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности? A.Нарушение проницаемости клубочкового фильтра B.Повышение клубочковой фильтрации C.Снижении канальцевой секреции D.Усиление реабсорбции натрия E.Уменьшение массы действующих нефронов 36.Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давлении. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у больного ? A.Ренин-ангиотензиновой B.Парасимпатической C.Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой D.Симпатической E.Симпато-адреналовой 37.У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая -выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности? A.Полиурическая B.Патохимическая C.Метаболическая D.Гемодинамическая E.Ишемическая 38.Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании? A.Снижение канальцевой реабсорбции B.Снижение клубочковой фильтрации C.Снижение канальцевой экскреции D.Нарушение белкового обьема E.Нарушение водно-электролитного обмена 39.У больного 30-ти лет , который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия . Какое нарушение стало причиной этого явления? A.Уменьшение количества функционирующих нефронов B.Понижение онкотического давления плазмы крови C.Повышение проницаемости почечного фильтра D.Повышение гидростатического давления крови в капиллярах E.Задержка выведения продуктов азотистого обмена 40.У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет? A.Тромбоцитов B.Лейкоцитов и тромбоцитов C.Эритроцитов D.Лейкоцитов E.Эритроцитов и лейкоцитов 41.У больного с нефротическим синдромом содержание общего белка крови 40г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию? A.Выход белка из сосудов в ткани B.Снижение синтеза белка в печени C.Повышенный протеолиз D.Нарушение всасывание белка в кишечнике E.Протеинурия 42.У больного 38-ми лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, гипопротеинемией и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента? A.Асептическое поражение почек B.Аутоимунное повреждение клубочков нефронов C.Воспалительное поражение канальцев нефронов D.Ишемическое повреждение почек E.Воспалительное поражение мочевыводящих путей 43.У больного с массивными ожогами развилась острая недостаточность почек, характеризующаяся значительным и быстрым уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Каков механизм ее развития? A.Эмболия почечной артерии B.Повреждение клубочкового фильтра C.Уменьшение количества функционирующих нефронов D.Уменьшение почечного кровотока E.Увеличение давления канальцевой жидкости 44.Вследствие землетрясения мужчина 50-ти лет двое суток пребывал под завалом. После освобождения изпод завала у него был диагностирован синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно? A.Острая сердечная недостаточность B.Острая дыхательная недостаточность C.Острая сосудистая недостаточность D.Острая печеночная недостаточность E.Острая почечная недостаточность 45.У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации увеличилась на 20% . Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является: A.Увеличение почечного кровотока B.Увеличение коэффициента фильтрации C.Увеличение системного артериального давления D.Уменьшение онкотического давления плазмы крови E.Увеличение проницаемости почечного фильтра 46.У больного с острой почечной недостаточностью, на 6-й день проведения терапевтических мероприятий возникла полиурия. Чем обусловлено нарастание диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности? A.Уменьшением альдостерона в плазме B.Восстановлением фильтрации в нефронах C.Увеличением обьема циркулирующей крови D.Уменьшением вазопрессина в плазме E.Увеличением натрийуретического фактора 47.У мужчины 43-х лет после удаления почки была выявлена анемия. Что обусловило развитие анемии у данного больного? A.Снижение синтеза эритропоэтинов B.Повышенное разрушение эритроцитов C.Недостаток железа D.Недостаток фолиевой кислоты E.Недостаток витамина В12 48. У больного, который жалуется на отеки при обследовании обнаружено: протеинурию артериальную гипертензию, гипопротеинемию, ретенционную гиперлипидемию. Какое нарушение развилось у данного больного? A.Нефротический синдром B.Почечный диабет C.Почечная гипертензия D.ОПН E.Мочевой синдром 49.У больной с хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена неселективная протеинурия . О нарушении какого процесса свидетельствует протеинурия? A.Канальцевой секреции B.Клубочковой фильтрации C.Канальцевой реабсорбции D.Канальцевой секреции и реабсорбции 50. У больного обнаружен сахар в моче. Содержание глюкозы в крови – 3,3 ммоль/л. Каков механизм возникновения глюкозурии в данном случае? A.Гиперфункция щитовидной железы. B.Инсулиновая недостаточность. C.Гиперфункция мозгового слоя надпочечников. D.Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона E.Гиперфункция коркового слоя надпочечников. 51. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Как называется данное изменение диуреза? A.Поллакиурия B.Олигоурия C.Полиурия D.Анурия E.Никтурия 52. У пациента реанимационного отделения развилась анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм.рт.ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижения мочеотделения? A.Всех перечисленных процессов B.Облигатной реабсорбции C.Факультативной реабсорбции D.Канальцевой секреции E.Клубочковой фильтрации 53. У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется такое изменение диуреза? A.Полиурия B.Олигурия C.Лейкоцитурия D.Протеинурия E.Анурия |