патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
24. В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка. В легких – влажные хрипы. Как называется такое нарушение функции почек? Нефротический синдром *Острая почечная недостаточность Уремическая кома Гломерулонефрит Тубулопатия 25. Массивное раздавливание мягких тканей у шахтера пострадавшего в результате обвала породы в шахте привело к развитию у больного олигурии, азотемии, цилиндрурии, гематурии. Каков ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае? Снижение АД Гипоксия коры ГМ *Токсическое поражение канальцев почек Гиповолемия Ацидоз 26. У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4 часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной? *Олигоанурической Начальной Полиурической Выздоровления 27. У больного, который находится в состоянии гиповолемического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких - влажные хрипы, сознание сохранено. В крови, мочевина плазмы – 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек? Уремическая кома Острый диффузный гломерулонефрит *Острая почечная недостаточность Тубулопатия Нефротический синдром 28. Мужчина 72 лет болеет хроническим гломерулонефритом. При обследовании у него выявлено: отсутствие аппетита, рвота, понос, зуд кожи, анемия. Содержание остаточного азота в крови – повышено. Указанные признаки вызваны: Повышением проницаемости клубочковой мембраны Ишемией почек *Снижение количества функционирующих нефронов Аутоиммунным поражением клубочковой мембраны Нарушением концентрационной функции почек 29. У больного после автомобильной катастрофы АД –70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае? Усиление клубочковой фильтрации Ослабление канальцевой реабсорбции Усиление канальцевой реабсорбции *Значительная острая гипотония Интоксикация метаболитами азотистого обмена 30. У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче? *Базальной мембраны капилляров клубочка Собирательных трубочек Проксимальных канальцев Дистальных канальцев Петли Генле 31. Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение: Секреции мочевины Реабсорбции глюкозы Реабсорбции ионов Na *Эффективного фильтрационного давления Реабсорбции воды 32. У больного нефритом обнаружены глюкозурия и аминоацидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого? Вторичного Na+ - зависимого транспорта Простой диффузии *Первичного активного транспорта Фагоцитоза Пиноцитоза 33. У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае? Повышение давления в почечных артериях *Падение артериального давления Повышение давления в капсуле клубочка Снижение онкотического давления крови Торможение коры ГМ 34. У больной 34 лет, страдающей хроническим гломерулонефритом в последние пол года наблюдаются гипоальбуминэмия, отеки и прибавление в весе за счет задержки жидкости в организме. Что является ведущей причиной развития отеков у больной? *Протеинурия Гиперальдостеронизм Нарушение белокобразующей функции печени Гиперпродукция вазопрессина Гиперосмолярность плазмы 35. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипоизостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности? Нарушение проницаемости клубочкового фильтра Повышение клубочковой фильтрации Снижении канальцевой секреции Усиление реабсорбции натрия *Уменьшение массы действующих нефронов 36. Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давлении. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у больного ? *Ренин-ангиотензиновой Парасимпатической Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой Симпатической Симпато-адреналовой 37. У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая -выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности? *Полиурическая Патохимическая Метаболическая Гемодинамическая Ишемическая 38. Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании? Снижение канальцевой реабсорбции *Снижение клубочковой фильтрации Снижение канальцевой экскреции Нарушение белкового обьема Нарушение водно-электролитного обмена 39. У больного 30-ти лет , который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия . Какое нарушение стало причиной этого явления? Уменьшение количества функционирующих нефронов Понижение онкотического давления плазмы крови *Повышение проницаемости почечного фильтра Повышение гидростатического давления крови в капиллярах Задержка выведения продуктов азотистого обмена 40. У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет? Тромбоцитов Лейкоцитов и тромбоцитов *Эритроцитов Лейкоцитов Эритроцитов и лейкоцитов 41. У больного с нефротическим синдромом содержание общего белка крови 40г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию? Выход белка из сосудов в ткани Снижение синтеза белка в печени Повышенный протеолиз Нарушение всасывание белка в кишечнике *Протеинурия 42. У больного 38-ми лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, гипопротеинемией и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента? Асептическое поражение почек *Аутоимунное повреждение клубочков нефронов Воспалительное поражение канальцев нефронов Ишемическое повреждение почек Воспалительное поражение мочевыводящих путей 43. У больного с массивными ожогами развилась острая недостаточность почек, характеризующаяся значительным и быстрым уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Каков механизм ее развития? Эмболия почечной артерии Повреждение клубочкового фильтра Уменьшение количества функционирующих нефронов *Уменьшение почечного кровотока Увеличение давления канальцевой жидкости 44. Вследствие землетрясения мужчина 50-ти лет двое суток пребывал под завалом. После освобождения из- под завала у него был диагностирован синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно? Острая сердечная недостаточность Острая дыхательная недостаточность Острая сосудистая недостаточность Острая печеночная недостаточность *Острая почечная недостаточность 45. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации увеличилась на 20% . Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является: Увеличение почечного кровотока Увеличение коэффициента фильтрации Увеличение системного артериального давления *Уменьшение онкотического давления плазмы крови Увеличение проницаемости почечного фильтра 46. У больного с острой почечной недостаточностью, на 6-й день проведения терапевтических мероприятий возникла полиурия. Чем обусловлено нарастание диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности? Уменьшением альдостерона в плазме *Восстановлением фильтрации в нефронах Увеличением обьема циркулирующей крови Уменьшением вазопрессина в плазме Увеличением натрийуретического фактора 47. У мужчины 43-х лет после удаления почки была выявлена анемия. Что обусловило развитие анемии у данного больного? *Снижение синтеза эритропоэтинов Повышенное разрушение эритроцитов Недостаток железа Недостаток фолиевой кислоты Недостаток витамина В12 48. У больного, который жалуется на отеки при обследовании обнаружено: протеинурию артериальную гипертензию, гипопротеинемию, ретенционную гиперлипидемию. Какое нарушение развилось у данного больного? A. *Нефротический синдром B. Почечный диабет C. Почечная гипертензия D. ОПН E. Мочевой синдром 49.У больной с хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена неселективная протеинурия . О нарушении какого процесса свидетельствует протеинурия? A. Канальцевой секреции B. *Клубочковой фильтрации C. Канальцевой реабсорбции D. Канальцевой секреции и реабсорбции 50. У больного обнаружен сахар в моче. Содержание глюкозы в крови – 3,3 ммоль/л. Каков механизм возникновения глюкозурии в данном случае? A. Гиперфункция щитовидной железы. B. Инсулиновая недостаточность. C. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников. D. *Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона E. Гиперфункция коркового слоя надпочечников. 51. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Как называется данное изменение диуреза? A. Поллакиурия B. Олигоурия C. Полиурия D. *Анурия E. Никтурия 52. У пациента реанимационного отделения развилась анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм.рт.ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижения мочеотделения? A. Всех перечисленных процессов B. Облигатной реабсорбции C. Факультативной реабсорбции D. Канальцевой секреции E. *Клубочковой фильтрации 53. У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется такое изменение диуреза? A. Полиурия B. *Олигурия C. Лейкоцитурия D. Протеинурия E. Анурия 54. У больного отмечается метаболический ацидоз, азотемия, сероземлистый оттенок кожи, зуд, запах аммиака изо рта, нарушение функции жизненно важных органов. Назовите данное состояние: A. Тубулопатия B. Острая почечная недостаточность C. *Уремия D. Гломерулопатия E. Почечная колика 55. В эксперименте животному был введен флоридзин, после чего в моче обнаружена глюкоза. При этом показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Какой наиболее вероятный механизм патологических изменений имеет место в данном случае? A. Усиление фильтрации глюкозы в клубочках почек B. Повреждение клеток поджелудочной железы C. Повышение активности инсулиназы D. *Блокада переносчика глюкозы в почечных канальцах E. Образование антител к инсулину 56. Больная с хронической почечной недостаточностью жалуется на потерю аппетита, рвоту, пронос, общую слабость, нестерпимый зуд кожи. Какой из перечисленных механизмов является главным в возникновении этих симптомов? A. Почечный ацидоз B. Нарушение обмена углеводов C. Нарушение обмена белков D. Нарушение водно-электролитного обмена E. *Накопление продуктов азотистого обмена 57. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае? A. Усиление канальцевой реабсорбции B. Усиление клубочковой фильтрации C. Уменьшение канальцевой реабсорбции D. *Уменьшение клубочковой фильтрации E. Уменьшение канальцевой секреции 58. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10\%. Какое из ниже перечисленных нарушений лежит в основе нарастающего уремического синдрома? A. Нарушение водного гемостаза B. *Азотемия C. Нарушение осмотического гемостаза D. Почечная остеодистрофия E. Артериальная гипертензия 59. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией , гиперазотемией. Нарушение какого процесса в почках наиболее существенно для возникновения этих изменений? A. Мочевыведения B. Канальцевой реабсорбции C. Канальцевой секреции D. *Клубочковой фильтрация E. Секреции гормонов 60. У хворого, який скаржився на набряки при обстеженні виявлено: протеїнурію, артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей синдром? A. Сечовий B. Анемічний C. Гіпертензивний D. Втрати E. *Нефротичний 61. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии у данного больного? A. Гипопротеинемия B. *Снижение выработки эритропоэтина C. Протеинурия D. Гематурия E. Нарушение синтеза гемоглобина 62. У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний. Артеріальний тиск крові нормальний. Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку? A. Гіперфункція коркової частини наднирників. B. Інсулінова недостатність. C. Гіперфункція мозкової частини наднирників. D. Гіперфункція щитоподібної залози. E. *Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону. 63. У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об’єму крові, виникла анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку? A. Зниження тиску в капсулі клубочків B. Підвищення онкотичного тиску крові C. Підвищення тиску в капсулі клубочків D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків E. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків 64. У хворого на гостру ниркову недостатність в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричинило поліурію? A. *Зменшення реабсорбції B. Збільшення фільтрації C. Зменшення фільтрації D. Збільшення реабсорбції E. Збільшення секреції 65. У хворого серцевою недостатністю зменшується виділення сечі, що зумовлено зниженням фільтрації в клубочках. Чим зумовлене зменшення фільтрації? A. Зменшенням кількості функціонуючих клубочків. B. Збільшенням ниркового кровотоку. C. Зневодненням організму. D. Закупоркою просвіту канальців. E. *Зменшенням артеріального тиску. 66. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності? A. *Зменшення кількості діючих нефронів B. Тубулопатія C. Обтурація сечовивідних шляхів D. Ішемія нирок E. Тромбоз ниркових артерій 67. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого? A. *Супраренальна. B. Ренальна гломерулярна. C. Ренальна тубулярна. D. Субренальна пухирна. E. Субренальна уретральна. 68. Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм.рт.ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Какой патогенетический механизм вероятнее всего обусловил падение суточного диуреза в данной клинической ситуации? A. *Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков B. Повышение осмотического давления мочи C. Высокий уровень остаточного азота в крови D. Повышение коллоидно-осмотического давления в крови E. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена |