патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии? Увеличение секреции АДГ Повышение осмотического давления мочи *Уменьшение продукции вазопрессина Увеличение продукции альдостерона Поражение клубочков почек 4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз? *Острый гломерулонефрит Хронический пиелонефрит Нефротический синдром Мочекаменная болезнь Острая почечная недостаточность 5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае? *Иммунокомплексный Цитотоксический Стимулирующий Анафилактический Т-клеточный 6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину? *Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Цистит Амилоидоз почек Гипертоническая болезнь 7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае? Мочевины Билирубина Кальция Холестерина *Солей мочевой кислоты 8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек? Гипостенурия *Протеинурия Цилиндрурия Полиурия Лейкоцитурия 9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна: Изостенурия Гипостенурия Полиурия *Анурия Олигурия 10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение? Снижение реабсорбции в канальцах Повреждение эпителия канальцев Внепочечные нарушения *Повышение проницаемости клубочков Повышение секреции в канальцах 11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса: Дистальный каналец Собирательные трубочки Петля Генле Проксимальный каналец *Фильтрационный барьер 12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае? Гипоксия ЦНС Понижение артериального давления Дегидратация *Гемолиз эритроцитов Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах 13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного? *Снижение эритропоэза в костном мозге Потеря эритроцитов с мочой Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле Нехватка железа для синтеза гемоглобина 14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного? Острый гломерулонефрит Первичный нефротический синдром *Острая почечная недостаточность Хронический гломерулонефрит Хроническая почечная недостаточность 15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек? *Снижение площади фильтрации Снижение артериального давления Повышение артериального давления Повышение онкотического давления крови Снижение онкотического давления крови 16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии? Снижение клубочковой фильтрации Увеличение клубочковой фильтрации Нарушение канальцевой секреции Повышение онкотического давления крови *Нарушение канальцевой реабсорбции 17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям? Островков Лангерганса Клубочков нефронов Гепатоцитов Коры надпочечников *Канальцев нефронов 18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление? ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного? Клубочковой фильтрации *Канальцевой реабсорбции Секреции глюкокортикоидов Секреции инсулина Канальцевой секреции 2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек? Торможение коры головного мозга Развития ацидоза *Падение артериального давления Нарушение водно-солевого обмена Отравление шлаками 3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии? Увеличение секреции АДГ Повышение осмотического давления мочи *Уменьшение продукции вазопрессина Увеличение продукции альдостерона Поражение клубочков почек 4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз? *Острый гломерулонефрит Хронический пиелонефрит Нефротический синдром Мочекаменная болезнь Острая почечная недостаточность 5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае? *Иммунокомплексный Цитотоксический Стимулирующий Анафилактический Т-клеточный 6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину? *Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Цистит Амилоидоз почек Гипертоническая болезнь 7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае? Мочевины Билирубина Кальция Холестерина *Солей мочевой кислоты 8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек? Гипостенурия *Протеинурия Цилиндрурия Полиурия Лейкоцитурия 9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна: Изостенурия Гипостенурия Полиурия *Анурия Олигурия 10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение? Снижение реабсорбции в канальцах Повреждение эпителия канальцев Внепочечные нарушения *Повышение проницаемости клубочков Повышение секреции в канальцах 11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса: Дистальный каналец Собирательные трубочки Петля Генле Проксимальный каналец *Фильтрационный барьер 12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае? Гипоксия ЦНС Понижение артериального давления Дегидратация *Гемолиз эритроцитов Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах 13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного? *Снижение эритропоэза в костном мозге Потеря эритроцитов с мочой Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле Нехватка железа для синтеза гемоглобина 14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного? Острый гломерулонефрит Первичный нефротический синдром *Острая почечная недостаточность Хронический гломерулонефрит Хроническая почечная недостаточность 15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек? *Снижение площади фильтрации Снижение артериального давления Повышение артериального давления Повышение онкотического давления крови Снижение онкотического давления крови 16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии? Снижение клубочковой фильтрации Увеличение клубочковой фильтрации Нарушение канальцевой секреции Повышение онкотического давления крови *Нарушение канальцевой реабсорбции 17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям? Островков Лангерганса Клубочков нефронов Гепатоцитов Коры надпочечников *Канальцев нефронов 18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление? Диффузный гломерулонефрит Хроническая почечная недостаточность Нефротический синдром *Острая почечная недостаточность Пиелонефрит 19. У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек? Острый диффузный гломерулонефрит *Острая почечная недостаточность Тубулопатия Хроническая почечная недостаточность Пиелонефрит 20. У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае? Преренальный Субренальный *Ренальный Токсический Динамический 21. При обследовании больной, находящейся в эндокринологическом отделении, обнаружено наличие гипергликемии, глюкозурии, кетонурии, полиурии и гипостенурии. Какое осложнение со стороны почек возможно при описанном заболевании? Мочекаменная болезнь Острый гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Острая почечная недостаточность Пиелонефрит 22. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л: глюкозурия, полиурия и гиперстенурия. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного? *Почечный диабет Сахарный диабет Гипофизарный диабет Несахарный диабет Метастероидный диабет 23. После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет: Увеличение реабсорбции воды в канальцах Увеличение реабсорбции натрия в канальцах Перераспределение воды в организме *Снижение эффективного фильтрационного давления Снижение проницаемости клубочковой мембраны |