патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
69. Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефріт. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цому: A. *Зменшення продукції ерітропоетіну B. Зменшення клубочкової фільтрації C. Зменшення синтезу ниркових простагландинів D. Ниркова азотемія E. Зменшення канальцевої реабсорбції 70. В нефрологическом отделении у больного с пиелонефритом при обследовании были выявлены гипостенурия в сочетании с полиурией. О нарушении какого процесса вероятнее всего свидетельствуют полученные данные? A. *Канальцевой реабсорбции B. Клубочковой фильтрации C. Канальцевой секреции D. Канальцевой экскреции E. - 71. В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш характерний виявлений симптом? A. *Нирково-кам’яна хвороба B. Гострий дифузний гломерулонефрит C. Хронічний дифузний гломерулонефрит D. Нефротичний синдром E. Гостра ниркова недостатність 72. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте? А. Острый пиелонефрит B. Нефротический синдром C. *Острый диффузный гломерулонефрит D. Хроническая почечная недостаточность E. Хронический пиелонефрит 73. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности [ОПН]. Какой фактор является ведущим в механизме развития ОПН в данном случае? А. Нарушение оттока мочи B. *Падение артериального давления C. Повышение давления в капсуле клубочка D. Повышение давления в почечных артериях E. Уменьшение онкотичного давления крови 74. У больного с хронической почечной недостаточностью снизился клиренс по инулину до 60 мл./ мин. С нарушением какой функции почек это связано? А. Канальцевой секреции B. *Клубочковой фильтрации C. Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона D. Реабсорбции в дистальном отделе нефрона E. Реабсорбции в собирательных почечных трубочках 75. У больного с хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным? А. Почечный ацидоз B. Нарушение липидного обмена C. Изменения углеводного обмена D. *Накопление продуктов азотистого обмена в крови E. Нарушение водно-электролитного обмена 76. У мужчины 25-ти лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что 18 дней назад он перенес ангину. Какой механизм поражение почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае? А. *Имунний. B. - C. Нефротоксичний. D. Ишемический. E. Медикаментозный. 77. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае? А. Увеличение реабсорбции креатинина B. Увеличение образования креатинина в мышцах C. *Снижения клубочковой фильтрации D. Увеличение клубочковой фильтрации E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек 78. У больного с гломерулонефритом возникли: анасарка, АД - 185/105 мм рт.ст., анемия, лейоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель говорит об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом ? А. Анемия B. Лейкоцитоз C. Гиперазотемия D. Артериальная гипертензия E. *Гипопротеинемия 79. 43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность 1017, белок 4,0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лейкоциты - 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек нарушена у больного? A. Секреторная B. Реабсорбционная C. *Фильтрационная D. Инкреторная E. Концентрационная 80. У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии? A. Лоханок B. Пирамидах C. *Клубочков D. Мочеточников E. Мочевого пузыря 81. При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина в суточном анализе мочи у него составляет 50 мл/мин (при норме - 110-150 мл/мин). О снижение какой функции почек свидетельствует наличие такого признака? А. Канальцевой реабсорбции B. *Клубочковой фильтрации C. Инкреторной функции почек D. Выведения из организма ионов E. Выведения из организма мочевой кислоты 82. У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є: A. Гіперурікемія B. Гіперфосфатемія C. Гіперхолестеринемія D. *Гіперкальциемія E. Гіперкаліемія 83. У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек A. Пиелонефрит B. Острый диффузный гломерулонефрит C. Тубулопатия D. Хроническая почечная недостаточность E. *Острая почечная недостаточность 84. У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан? A. Блокування відтоку сечі B. Обтурацією канальців нирок C. Пригніченням екскреції сечі в канальцях D. *Зниженням обўему клубочкової фільтрації E. Пошкодження клубочкового апарату нирок 85. Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку. Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм пураження нирок у данного хворого? A. Пошкодження канальців B. *Імунне пошкодження клубочків C. Порушення гемодинаміки в нирках D. Порушення уродинаміки E. Пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами 86. Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60 мм рт ст, суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии: A. Гипернатриемия B. Спазм приносящих артериол клубочка C. Увеличение выработки вазопрессина D. Уменьшение объема циркулирующей крови E. *Уменьшение фильтрационного давления. 87. У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии? A. *Клубочки B. Пирамиды C. Проксимальный отдел канальцев D. Петля Генле E. Нисходящий отдел канальцев 88. Чоловік 32-х років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ- 185/105 мм рт.ст. У крові: Hb- 110 г/л, ер.- 2,6*1012/л, лейк.- 9,5*109/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом? A. Анемія B. *Гіпопротеїнемія C. Лейкоцитоз D. Артеріальна гіпертензія E. Гіперазотемія 89. У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку? A. *Падіння артеріального тиску B. Порушення відтоку сечі C. Підвищення тиску в капсулі клубочка D. Підвищення тиску в ниркових артеріях E. Зменшення онкотичного тиску крові 90. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв). Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки? A. Канальцевої реабсорбції B. *Клубочкової фільтрації C. Інкреторної функції нирок D. Виведення з організму іонів. E. Виведення з організму сечової кислоти. 91. Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головные боли, боли в поясничной области, отёки лица и конечностей. В моче: протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Что является ведущим патогенетическим механизмом отёков при гломерулонефрите? Повышение сосудистой проницаемости Повышение гидродинамического давления крови *Снижение онкотического давления крови Нарушение лимфооттока Нарушение гормонального баланса 92. У хворого, що страждає протягом багатьох років на остеомієліт нижньої щелепи, з’явилися поширені набряки, в сечі виявлена виражена масивна протеїнурія, в крові - гіперліпідемія. Яку з форм ускладнення остеомієліту найвірогідніше запідозрити у даного хворого? A. *Нефротичний синдром. B. Пієліт. C. Нефрит D. Хронічна ниркова недостатність. E. Сечо-кам’яна хвороба. 93. У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10\%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому? A. *Азотемія B. Порушення водного гемостазу C. Порушення осмотичного гемостазу D. Ниркова остеодистрофія E. Артеріальна гіпертензія 94. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон? A. *Нирок B. Печінки C. Легені D. Легень E. Легень ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ. БОЛЕЗНЬ. ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. 1. У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д.Сперанскому на стопе появляется незаживающая рана. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений? Генетический Гуморальный Аллергический Микроциркуляторный *Нейро-гуморальный 2. Больной жалуется на снижение трудоспособности, слабость, озноб. Установлено, что в семье двое заболели гриппом. О каком периоде заболевания можно думать? Латентном *Продромальном Скрытом Разгаре болезни Исходе болезни 3. Инфекционный процесс, вызванный стафилококком, может быть в форме бактерионосительства, ангины, сепсиса, фурункулеза. Чем можно объяснить такую вариабельность клинических проявлений, вызванных одним возбудителем? *Резистентностью организма Патогенностью возбудителя Тропностью возбудителя Путем распространения Путем поступления 4. Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию «болезнь»? Артрит Порок митрального клапана *Ревматизм Воспаление суставов Недостаточность митрального клапана 5. В результате перенесенных нескольких атак ревматизма, сопровождавшимися воспалительными явлениями в суставах, у больной сформировалась недостаточность митрального клапана. Какое из патологических явлений у данной больной следует отнести к понятию «патологический процесс»? Ревматизм Порок митрального клапана Недостаточность клапана *Артрит 6. У больного с признаками недостаточности митрального клапана в анамнезе отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических явлений у данного больного относится к категории «патологического состояния»? *Недостаточность митрального клапана Ревматизм Артрит Воспаление суставов Ревмокардит 7. При рентгенологическом обследовании у больного язвенной болезнью обнаружен стеноз привратника. Это нарушение является: Патологической реакцией Заболеванием Патологическим процессом *Патологическим состоянием 8. После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось давление (60/40 мм рт.ст.), наблюдается тахикардия, одышка, сознание затемненное. Это состояние можно рассматривать как: Шок Клиническую смерть *Преагонию Агонию 9. У больного, страдающего кариесом, осложненным острым гнойным воспалением околозубной ткани (периодонтитом), сопровождающимся повышением температуры тела, была по показаниям произведена экстракция зуба. Какое из патологических явлений у данного больного следует отнести к понятию «патологическое состояние»? Кариес *Отсутствие данного зуба Периодонтит Воспаление околозубной ткани Лихорадка 10. Мужчина 20-ти лет, принимавший участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы, заболел пародонтитом. Какой этиологический фактор наиболее важен в развитии этой патологии? Неполноценное питание *Эмоциональное перенапряжение Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат Стрептококки полости рта Дефицит железа 11. У тяжело травмированного человека постепенно наступила биологическая смерть. Свидетельством этого является: Отсутствие подвижности *Аутолиз и разложение в клетках Потеря сознания Отсутствие сердцебиения и дыхания Неупорядоченность химически процессов 12. Мальчик 12-ти лет вернулся из школы и начал жаловаться на головную боль, тошноту, озноб, периодическаю боль в мышцах, потерю аппетита, вялость. Для какого периода болезни характерны такие симптомы? Инкубационного Окончания болезни Латентного Разгара болезни *Продромального 13. У ребенка 5-ти лет, который болеет вирусной инфекцией. Отмечается температура 38,9°С, отсутствие аппетита, боль в мышцах, гиперемия кожи. Какой это период развития болезни? Продромальний Латентный Инкубационный Выздоровления *Разгара болезни 14. У больного туберкулезом легких выделена палочка Коха. До заболевания он много работал, мало отдыхал. Живет в неблагоприятных условиях. Отец раньше тоже болел туберкулезом. Почему именно палочка Коха является причинным фактором туберкулеза? *Абсолютно необходимая и предоставляющая специфические черты. Взаимодействует с другими факторами. Взаимодействует с организмом. Может усугублять течение болезни. Может облегчать течение болезни. 15. У больного гриппом на 5-й день отмечается повышение температуры вечером до 37,1°С, бледность кожных покровов, СОЭ снизилось с 30 мм рт.ст. до 12 мм. рт.ст. Для какого периода болезни характерны такие симптомы? Продромального Латентного Инкубационного Разгара заболевания *Выздоровления 16. У чоловіка, віком 40-ка років, у якого діагностували виразку шлунку, після тривалого стану спокою знов виникли ознаки хвороби. Як треба кваліфікувати такий перебіг хвороби? A. Ремісія. B. *Рецидив. C. Видуження. D. Латентний період. E. Продромальний період. 17. У хворого на туберкульоз легень в харкотинні виявлена палочка Коха. Яким фактором є туберкульозна палочка у хворого? A. Фактор ризику хвороби. B. Умова розвитку хвороби. C. *Причинний фактор хвороби. D. Умова, що перешкоджає розвитку хвороби E. Умова, що сприяє розвитку хвороби 18. Хворий К., 39-ти років, на протязі останніх 4-х років страждає на виразкову хворобу шлунка. Особливо погіршується його стан восени і навесні: виникають болі у епігастрії, з’являється печія, нудота, закрепи. Яким нозологічним поняттям можна назвати стан хворого в період між загостреннями хвороби? A. *Патологічний стан B. Патологічний процес C. Патологічна реакція D. Типовий патологічний процес E. Здоров"я |