патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
59. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии? Уменьшение синтеза эритропоэтина Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов Хроническая кровопотеря Дефицит витамина В12 *Замещение эритроцитарного ростка 60. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза? Уменьшению р О2 в венозной крови *Уменьшению р О2 в артериальной крови Увеличению р О2 в клетках Увеличению р О2 в артериальной крови Увеличению р О2 в венозной крови 61. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии? *Осмотический гемолиз Токсический гемолиз Гипоосмолярность плазмы Аутоимунный гемолиз Внутриклеточный гемолиз 62. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии? Гастрина Соляной кислоты Пепсина Муцина *Фактора Касла 63. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь Минковского- Шоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае? Ацидотический Протеиновый Нуклеиновый *Электролитно- осмотический Кальциевый 64. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина? Гастрин Фолиевая кислота Пепсин Соляная кислота *Гастромукопротеин 65. Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного? *В12- фолиеводефицитная Постгеморрагическая Гемолитическая Апластическая Железодефицитная 66. Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной? Апластическая Гемолитическая *Железодефицитная Хроническая постгеморрагическая В12-фолиеводефицитная 67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? *В12 - дефицитная Железодефицитная Гемолитическая Апластическая Постгеморрагическая 68. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного? *Снижение выработки эритропоэтина Гипопротеинемия Протеинурия Гематурия Нарушение синтеза гемоглобина 69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной? *Железодефицитная В12-фолиеводефицитная Гемолитическая Болезнь Минковского-Шоффара Белководефицитная 70. На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза? *Ретикулоцитоз Анизоцитоз Пойкилоцитоз Анизохромия Гипохромия 71. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии? *Потеря железа с кровью. Повышение потребления железа. Неусвоение железа организмом. Дефицит витамина В12. Недостаточное поступление железа с пищей. 72. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной? *Гемолитическая Железодефицитная Белководефицитная Апластическая Метапластическая 73. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов? *Гиперрегенерацию Норморегенерацию Гипорегенерацию Неэффективный эритропоэз Отсутствие регенерации 74. У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление? *Патологический пойкилоцитоз Анизоцитоз Физиологический пойкилоцитоз Макроцитоз Микроцитоз 75. Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазок? Кровь и лимфа *Кровь и красный костный мозг человека Кровь лягушки и кровь человека Кровь и мазок желтого костного мозга Мазок желтого и красного костного мозга 76. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного? Дефицитом железа. Нарушением синтеза порфирина. Гипоплазией красного костного мозга. *Дефицитом витамина В12 Гемолизом эритроцитов. 77. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента? Железодефицитная *В12-фолиево-дефицитная Белководефицитная Гемолитическая Апластическая 78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного? A. Бета-талассемия B. Железодефицитная C. Альфа-талассемия D. *В12-фолиеводефицитная E. Железо-рефрактерная 79. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект: Миелопоетина *Эритропоетина Витамина В12 Катехоламинов Тромбопоетина 80. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*1012/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание? Наследственная мембранопатия. *Наследственная гемоглобинопатия Приобретена мембранопатия Наследственная ферментопатия Приобретенная ферментопатия 81. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови : Макроцитов Пойкилоцитов Ретикулоцитов Нормоцитов *Аннулоцитов 82. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП- 92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно? A. Пернициозной B. Постгеморрагической C. Гемолитической D. *Железодефицитной E. Серповидноклеточной 83. У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного? А. Гиперрегенераторная В. Гипорегенераторная С. Арегенераторная Д* Регенераторная Е. Дегенеративная 84. У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на : А. Аланин В. * Валин С.Триптофан Д.Гистидин Е. Пролин 85. У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной? А.* Хроническая постгеморрагическая В.Гемолитическая С. Апластическая Д В12- фолиеводефицитная Е. Гипопластическая 86. Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития? А. Угнетение образования эритроцитов В. Нарушение деления клеток С. Повышение разрушения эритроцитов Д. *Повышенная потеря эритроцитов Е. Нарушение синтеза гемоглобина 87. У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания? А. 1,0 В.0,8 С.*0,6 Д.1,2 Е.1,4 88. При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено: Эр.- 3,1· 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии? А. Bart-Hb В. * Hb Н С. Hb S Д. Hb E Е. Нb D 89. В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения? А. Недостаток железа в пище В. Нарушение депонирования железа С. * Повышенное использование железа Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла 90. В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці? A. Лейкопенія B. Збільшення гематокритного числа C. Еритроцитоз D. Моноцитоз E. *Зменшення гематокритного числа 91. У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку: A. Тироксином B. Адреналіном C. Норадреналіном D. Вазопресином E. *Еритропоетином 92. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові: A. Ретикулоцитів B. Макроцитів C. Мегалоцитів D. *Гіпохромних еритроцитів E. Еритробластів 93. У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього? A. Гематурія B. *Зниження продукції еритропоетину C. Гемоглобінурія D. Гіпопротеїнемія E. Альбумінурія 94. У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового показника крові найбільш характерне для цієї анемії? A. *0,6 B. 0,9 C. 1,0 D. 1,1 E. 1,5 95. У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb- 80 г/л; еритроцити – 3,0х1012/л; лейкоцити – 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в данному випадку? A. Апластична анемія B. Фолієводефіцитна анемія C. Постгеморагічна анемія D. *Гемолітична анемія E. Залізодефіцитна анемія 96. У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов? A. *Пойкилоциты B. Оксифильные нормоциты C. Полихроматофильные нормоциты D. Полихроматофильные эритроциты E. Оксифильные эритроциты 97. Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії? A. *Арегенераторна. B. Гіперрегенераторна. C. Гіпорегенераторна D. Регенераторна. E. Дегенераторна. 98. У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови – цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего наблюдается у больного? A. Гемофилия А B. Железодефицитная анемия C. *В12-фолиеводефицитная анемия D. Тромбоцитопеническая пурпура E. Эритроцитоз 99. В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х1012/л, Нв- 60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х109/л, тромбоцити - 1,2х1010/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого? A. Гемолітична B. Залізодефіцитна C. Гіпопластична D. *В12-фолієводефіцитна E. Залізорефрактерна 100. У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії? A. Мікроцити B. Макроцити C. Анулоцити D. Мішенеподібні еритроцити E. *Дрепаноцити 101. До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку? A. *У кровоносному руслі. B. У клітинах печінки. C. У клітинах селезінки. D. У кістковому мозку. E. У паренхімі нирок. 102. У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*1012/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої? A. *Залізодефіцитна B. В12- фолієводефіцитна C. Апластична D. Гемолітична E. Гостра постгеморагічна 103. При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю? A. *В12-фолієводефіцитну B. Гіпопластичну C. Постгеморагічну D. Залізодефіцитну E. Гемолітичну 104. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів. A. *Ретикулоцити B. Мікроцити C. Сфероцити D. Пойкілоцити E. Гіперхромні еритроцити 105. У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з порушенням утворення A. *Мієліну B. Ацетилхоліну C. Дофаміну D. Серотоніну E. Норадреналіну 106. У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища? A. *Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла) B. Недостатня секреція HCl C. Недостатня секреція пепсиногенів D. Недостатнє вироблення гістаміну E. Недостатнє вироблення бомбензину |