патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10

• Название: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
• Дата: 31.01.2023
• Размер: 2.79 Mb.
• Имя файла: патология тесты.docx
• Тип: Документы; #913263
• страница: 73 из 161

107. У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?

A. *Ретикулоцитів

B. Мегалобластів

C. Мегалоцитів

D. Мікроцитів

E. Сфероцитів

108. Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану?

A. *Заліза;

B. Магнію;

C. Кальцію;

D. Натрію;

E. Молібдену.

109. Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій

відноситься:

A. *В₁₂- фолієводефіцитна

B. Залізодефіцитна

C. Залізорефрактерна

D. Постгеморагічна

E. Білководефіцитна

110. У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія

еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?

A. *Залізодефіцитна

B. В12 – дефіцитна

C. Апластична

D. Гемолітична

E. Сидеробластна

111. У хворого діагностована тяжка В₁₂-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і

появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність

яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?

A. *Мегалоцитів

B. Мікроцитів

C. Овалоцитів

D. Нормоцитів

E. Анулоцитів

112. У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості

тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?

A. *Порушення утворення тромбоцитів

B. Посилене руйнування тромбоцитів

C. Підвищене споживання тромбоцитів

D. Перерозподіл тромбоцитів

E. Підвищена втрата тромбоцитів

113. У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12?

А. *Ядерный сдвиг вправо

B. Дегенеративный сдвиг влево

C. Гиперрегенеративный сдвиг влево

D. Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево

E. Регенеративный ядерный сдвиг влево

114. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии?

А. Нарушение синтеза глобина

B. Нарушение всасывания железа в кишечнике

C. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке

D. *Выход из костного мозга незрелых эритроцитов

E. Повышение выделения железа из организма

115. Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае?

А. Серином

B. *Валином.

C. Тирозином

D. Фенилаланином

E. Аргинином

116. У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови

А. Нормоцитов

B. Зернистых эритроцитов

C. Полихроматофильных эритроцитов

D. *Мишенеподобных эритроцитов

E. Ретикулоцитов

117. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток?

А. Анулоцитов

B. Микроцитов

C. Овалоцитов

D. Нормоцитов

E. *Мегалобластов

118. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?

A. Нарушение ферментных систем эритроцитов

B. Наследственный дефект структуры гемоглобина

C. *Наследственный дефект развития их мембран

D. Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот

E. Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина

119. В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х10¹²/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х10⁹/л, тромбоциты - 1,1х10⁹/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия?

А. Гемолитическая.

B. Гипопластическая.

C. Постгеморрагическая.

D. *В12 - фолиеводефицитная.

E. Железодефицитная.

120. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?

А. В-12 дефицитной

B. *Железодефицитной

C. Гипопластической

D. Серповидноклеточной

E. Микросфероцитарной

121. У больного после резекции желудка развилась В-12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии?

А. 0,5

B. 1,0

C. 0,8

D. *1,4

E. 0,2

122. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс

операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л,

кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія

еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A. Геморагічна анемія

B. Сидероахрестична анемія

C. *Залізодефіцитна анемія

D. Гемолітична анемія

E. В₁₂ -фолієводефіцитна анемія

123. У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A. Серповидноклітинна

B. В₁₂-фолієводефіцитна

C. Гостра постгеморагічна

D. *Залізодефіцитна

E. Таласемія

124. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,

слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість

еритроцитів 2,4_*10¹²/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові

макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої

патології системи крові характерні ці дані?

A. Гемолітична анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Гіпопластична анемія

D. *В₁₂-дефіцитна анемія

E. Хронична постгеморагична анемія

125. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

A. Метапластична анемія

B. Залізодефіцитна анемія.

C. Мієлотоксична анемія.

D. Апластична анемія.

E. *В₁₂ і фолієводефіцитна анемія.

126. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

A. Апластична

B. Постгеморагічна

C. Залізодефіцитна

D. Гемолітична

E. *В₁₂-фолієводефіцитна

127. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо

сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A. Гіпопластична

B. Залізорефрактерна

C. Метапластична

D. *Залізодефіцитна

E. Гемолітична

128. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення

ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.-

3,4_*10¹²/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7_*10⁹/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

A. Білка.

B. *Заліза.

C. Вітаміну В₆.

D. Вітаміну В₁₂.

E. Фолієвої кислоти.

129. У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В₁₂-дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?

A. Гипотрансферринемия

B. Гипоксическое повреждение тканей мозга

C. Нарушение синтеза ДНК

D. Дефицит фолиевой кислоты

E. *Накопление метилмалоновой кислоты.

130. У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:

A. Апластическая анемия

B. *В₁₂ фолиево дефицитная анемия

C. Гипопластическая анемия

D. Гемолитическая анемия

E. Железодефицитная анемия

131. Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік

скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0_*10¹²/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні

для даного захворювання?

A. *Гіпохромні еритроцити

B. Еритроцити з тільцями Кебо

C. Еритроцити з тільцями Жоллі

D. Гіперхромні еритроцити

E. Макроцити

132. На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

A. *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

B. Порушення всмоктування заліза у кишечнику

C. Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

D. Порушення синтезу глобіну

E. Підвищення виділення заліза з організму

133. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові

A. Нормоцитів

B. Макроцитів

C. Пойкілоцитів

D. Ретикулоцитів

E. *Анулоцитів

134. У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента?

Тиамин

Пантотеновая кислота

Липоевая кислота

*Фолиевая кислота

Биотин

135. При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести?

*Глутаминовой кислоты на валин

Фениаланина на аланин

Аргинина на серин

Аспарагиновой кислоты на лейцин

Аспарагиновой кислоты на валин

136. У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае?

Наследственная гемолитическая

Острая постгеморрагическая

В₁₂-фолиеводефицитная

Приобретённая гемолитическая

*Железодефицитная

137. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в

процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид

гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения.

A. *Эритроцитопоэз.

B. Тромбоцитопоэз.

C. Гранулоцитопоэз

D. Лимфоцитопоэз

E. Моноцитопоэз

138. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2^х10¹²/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз,

мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До

якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A. *Спадкова гемоглобінопатія.

B. Спадкова мембранопатія

C. Набута мембранопатія

D. Спадкова ферментопатія

E. Набута ферментопатія

139. Еритроцити – 3,0*10¹²/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити,

гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це

характерно?

A. *Залізорефрактерна анемія.

B. Хвороба Мінковського-Шоффара.

C. Залізодефіцитна анемія.

D. В₁₂-дефіцитна анемія.

E. Серпоподібноклітинна анемія.

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ.

1. У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на:

Потерю большого количества крови

*Аллергический процесс

Потерю большого количества железа

Острый воспалительный процесс

Хронический воспалительный процесс

2. На профосмотре найдено значительное повышение содержания лейкоцитов в крови студента, не имеющего жалоб на состояние здоровья. Какая причина могла привести к данному изменению состава крови?

Напряженная умственная работа

*Интенсивное занятие спортом

Отдых на черноморском курорте

Значительное употребление воды

Повышенное употребление алкоголя

3. При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния?

Анемия

Гипотермия

Ожирение

Гиподинамия

*Глистная инвазия

4. Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. -3,9*10¹²/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*10⁹/л; лейкоц. -0,9*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12, Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений?

Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

Повышение выделения лейкоцитов из организма

Усиленное разрушение лейкоцитов

*Угнетение лейкопоэза

Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

5. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови:

*Эозинофилов

Базофилов

Миелоцитов

Моноцитов

Лимфоцитов

6. Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?

Эозинофилия

Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Нейтрофилия

Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

*Лимфоцитоз

7. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

Базофилия

Нейтрофилия

*Эозинофилия

Лимфоцитоз

Моноцитоз

8. У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния?

Базофилия

Эозинофилия

*Нейтрофилия

Лимфоцитоз

Моноцитоз

9. Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*10¹²/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*10⁹/л; лейкоц. - 18*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

Нейтрофильный лейкоцитоз с абсолютной лимфоцитопенией

Лейкемоидная реакция миелоидного типа

Эритроцитоз с нейтрофильным лейкоцитозом

Лимфоцитопения

*Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией

10. У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*10¹²/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*10⁹/л; лейкоц. – 3,15*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного?

*Агранулоцитоз

Нейтрофильный лейкоцитоз

Эозинофильный лейкоцитоз

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютный моноцитоз

11. У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

Лимфоцитоз

Моноцитоз

Эозинофильный лейкоцитоз

*Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево