невропатология. Л. О. Бадалян невропатология предисловие к второму изданию этот учебник

Название	Л. О. Бадалян невропатология предисловие к второму изданию этот учебник
Анкор	невропатология.docx
Дата	13.01.2018
Размер	2.77 Mb.
Формат файла
Имя файла	невропатология.docx
Тип	Учебник #13955
страница	32 из 33

1 ... 25 26 27 28 29 30 31 32 33

Глава 10. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НЕРВНЫМИ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ

^{Неврологические и психоневрологические нарушения у детей — это следствие раннего органического поражения мозга, возникшего внутриутробно, во время родов или непосредственно после них. Такие патологические состояния требуют постоянного лечения и медико-педагогической коррекции нарушенных функций нервной системы. Однако эти мероприятия могут быть эффективными только при условии соблюдения таких принципов, как непрерывность, поэтапность, комплексность, преемственность.}

^{В Российской Федерации лечебная и лечебно-педагогическая помощь детям с неврологическими и психоневрологическими нарушениями строится с соблюдением названных выше принципов. Вопрос о необходимости организации помощи детям с нервно-психическими нарушениями возник уже в первые годы Советской власти. В 1919 г. приказом Народного комиссариата здравоохранения РСФСР был организован в Москве отдел психопатологии детства, который включал психоневрологическую клинику, школу-санаторий для детей с нервно-психическими заболеваниями, санаторий для трудновоспитуемых и школу для глухонемых. Вслед за Москвой такого рода учреждения были открыты в Ленинграде, Киеве, Одессе, Харькове, Свердловске, Саратове и ряде других городов. Наряду со стационарами помощь осуществлялась учреждениями полустационарного характера, а также амбулаторно. Специализированные учреждения не только оказывали помощь, но и производили учет детей, нуждающихся в специализированной помощи в зависимости от показаний. В 1931 г. было установлено (на примере Москвы), что более половины детей, попадающих на учет в специализированные учреждения, — это дети с так называемыми невропатическими и психопатическими состояниями. Меньшую часть составляли различного рода олигофрении, последствия тяжелой асфиксии и родовой травмы, психические з болевания, эпилепсия и т.д. Хотя с годами удельный вес астении, невроза и психопатоподобного поведения в общей структуре контингента детей, нуждающихся в психоневрологической помощи,}

^{неуклонно снижается, они и по сей день составляют наибольшую по частоте группу патологии.}

^{Оказываемая в нашей стране неврологическая и психоневрологическая помощь детям разных возрастов имеет четкую структуру, носит дифференцированный и поэтапный характер. Она осуществляется в ряде учреждений, развернутых в системе Министерства здравоохранения РФ, Министерства просвещения РФ, Министерства социального обеспечения РФ. При открытии специализированных учреждений учитывается характер поражения нервной системы, тяжесть состояния больных, их возраст, а также необходимость проведения тех или иных лечебно-педагогических мероприятий.}

^{Детали структуры специализированной помощи несколько варьируют в различных регионах страны в зависимости от местных потребностей и условий. Однако общие принципы сохраняются. Специализированную медико-педагогическую помощь детям с нервными и нервно-психическими нарушениями условно можно подразделить на три этапа.}

^{Первый этап — специализированная помощь детям раннего возраста. Она характеризуется акцентом на медицинскую помощь с минимальной дифференцировкой учреждений в зависимости от нозологической принадлежности патологии.}

^{Второй этап — специализированная помощь детям дошкольного возраста. На этом этапе все больший удельный вес приобретает педагогическая помощь и происходит дифференциация специализированных учреждений в зависимости от нозологии.}

^{Третий этап — специализированная помощь детям школьного возраста. На этом этапе основное внимание уделяется педагогическим мероприятиям с максимальной дифференциацией учреждений в зависимости от нозологии, задач трудовой и социальной адаптации.}

^{На первом этапе специализированная помощь детям с нервной и нервно-психической патологией осуществляется родильными домами, специализированными больницами, домами ребенка, санаториями, яслями, районными детскими поликлиниками и психоневрологическими диспансерами. Все эти учреждения находятся в ведении министерств здравоохранения.}

^{Задача родильного дома состоит в том, чтобы выявить группы Детей высокого риска и осуществлять интенсивную терапию острых неврологических и метаболических нарушений с целью максимальной компенсации и профилактики их тяжелых последствий. В родильных домах функционируют специальные палаты для детей, родившихся с асфиксией, перенесших внутричерепную родовую травму, иммуноконфликтных, недоношенных. Медицинский персонал обучают умению выхаживать тяжелобольных новорожденных, кормить их через зонд, производить внутривенное капельное вливание жидкости, осуществлять отсасывание слизи с помощью аппарата и многому другому.}

^{Травмированным новорожденным проводят интенсивную терапию, направленную на нормализацию острых метаболических нарушений, компенсацию сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, коррекцию неврологических расстройств. В родильных домах проводят клиническое, биохимическое и патогенетическое обследование новорожденных.}

^{Из родильных домов новорожденных с патологией нервной системы переводят в специализированные стационары или отделения многопрофильных больниц. Имеются больницы для недоношенных детей с пре- и перинатальной патологией нервной системы, наследственными заболеваниями, врожденными аномалиями развития. Задача стационаров состоит в комплексном обследовании детей с целью ранней дифференциальной диагностики врожденных, наследственных, и приобретенных заболеваний нервной системы.}

^{В специализированных стационарах проводят раннее комплексное восстановительное лечение, включающее ортопедический режим, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию, медикаментозные препараты, диетолечение. Все это способствует своевременному развитию возрастных двигательных, речевых и психических навыков и предупреждению задержки психомоторного развития и тяжелой инвалидности.}

^{После выписки из стационара (в зависимости от тяжести поражения и прогноза) дети поступают либо в специализированные дома ребенка, либо под наблюдение районной детской поликлиники. Вне зависимости от того, находится ли ребенок в доме ребенка или в домашних условиях, ему обеспечивают продолжение терапии, начатой в стационаре. В доме ребенка, где больной находится до четырехлетнего возраста, лечение осуществляют под контролем врача-психоневролога или невропатолога, логопеда, педагога-дефектолога, методиста лечебной физкультуры.}

^{В районной поликлинике контроль за развитием и лечением ребенка возложен на участкового педиатра и районного невропатолога. По мере необходимости они обращаются за консультацией и помощью к логопедам, дефектологам, психиатрам, психологам. специалистам лечебной физкультуры. Районный невропатолог определяет необходимость периодического повторного стационирования, направления ребенка в специализированные ясли и санатории. В Москве и ряде других крупных городов страны работу районных невропатологов координируют крупные консультативные центры. Показаниями для направления ребенка в специализированные ясли и санатории являются двигательные и психические нарушения, препятствующие помещению ребенка в коллектив здоровых детей. Это дети с церебральными параличами и дети-олигофрены в степени дебильности. Особые ясли существуют для детей с преобладанием речевых нарушений. Речевые группы могут быть организованы и при районных массовых яслях. Их посещают дети с заиканием и незначительной задержкой речевого развития.}

^{Медико-педагогические мероприятия в специализированных яслях и санаториях осуществляются врачом-психоневрологом или невропатологом, логопедом, дефектологом, психологом, методистами лечебной физкультуры, воспитателями.}

^{Характеризуя в целом медико-педагогические мероприятия на первом этапе, следует подчеркнуть, что несмотря на чрезвычайно важное значение медикаментозной терапии детей с органическим поражением центральной нервной системы, еще важнее обеспечить комплекс мероприятий, направленных на стимуляцию возрастного развития и становление двигательных, речевых и психических функций. Для решения этой задачи и создан названный выше комплекс учреждений.}

^{На втором этапе специализированная помощь детям с нервной и нервно-психической патологией осуществляется специализированными стационарами для детей дошкольного возраста, садами, санаториями, детскими домами, дошкольными группами при школах-интернатах, районными поликлиниками и психоневрологическими диспансерами. Специализированные сады и детские дома находятся в ведении министерств просвещения, часть детских домов — под контролем министерств социального обеспечения.}

^{Независимо от ведомственной принадлежности в этих учреждениях сохраняется принцип комплексности и преемственности. Как было отмечено выше, на втором этапе все большее внимание уделяется педагогическим и воспитательным мероприятиям. Медицинское обслуживание заключается в наблюдении за общим состоянием здоровья, осуществлении поддерживающей терапии и лечении острых, главным образом инфекционных, заболеваний. Медицинские задачи решают работники специализированных стационаров, районные педиатры, невропатологи и психиатры, а также врачи санаториев, детских садов и домов.}

^{Педагогическая помощь в специализированных учреждениях строится с учетом глубины, специфики поражения и возраста ребенка. В ряде случаев стационарные учреждения профилируют. Например, имеются сады и санатории для детей с церебральным параличом, олигофренией в степени дебильности, речевыми нарушениями, дефектами зрения и слуха. Сады бывают круглосуточными и с дневным (12 ч) пребыванием детей.}

^{Детские дома профилируют по такому же принципу. Эти учреждения, как и детские сады, входят в структуру системы просвещения; их работу контролируют районные отделы народного образования. Кроме того, есть детские дома-интернаты системы социального обеспечения для труднообучаемых детей с выраженными двигательными нарушениями и олигофрениями в степени имбецильности или идиотии. В других случаях специализация достигается за счет создания внутри учреждений профилированных групп. Специализированные группы можно создавать при массовых дошкольных учреждениях (речевые группы). В соответствии с тяжестью и спецификой поражения определяют задачи педагогических мероприятий.}

^{В указанных учреждениях обслуживают детей от 3 — 4 до 7 — 8 лет. Задача этих учреждений состоит в воспитании, подготовке к обучению в школе, лечении и возможном восстановлении нервно-психической деятельности детей с нарушениями физического и интеллектуального развития.}

^{В соответствии с типовым положением о дошкольных учреждениях комплектование контингента детей на втором этапе осуществляют отделы народного образования и социального обеспечения на основании заключения регионарной медико-педагогической комиссии (положение о комиссии см. ниже).}

^{Медико-воспитательную работу в этих учреждениях осуществляют под общим руководством врача-невропатолога или психоневролога, в функции которых входят обследование, назначение лечения, контроль за его эффективностью, а также координация работы медицинского персонала и педагогических работников.}

^{Методическое руководство и контроль за организацией лечебно-профилактической работы и восстановительным лечением осуществляют местные отделы здравоохранения, регионарные психоневрологические и врачебно-физкультурные диспансеры, кафедры психиатрии, хирургии, ортопедии и травматологии, невропатологии медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей, а также научно-исследовательские институты соответствующего профиля. Методическое руководство и контроль за организацией воспитательно-педагогической работы осуществляют органы министерств просвещения, а также Институт дефектологии Академии образования РФ.}

^{Работу дошкольного специализированного учреждения возглавляет заведующий или директор, имеющий высшее педагогическое образование (факультет дошкольной педагогики или дефектологический) и стаж работы не менее 3 лет. Непосредственно работу с детьми проводят воспитатели, имеющие высшее или среднее образование и стаж педагогический работы не менее 2 лет. Работой воспитателей руководит воспитатель-методист, имеющий высшее педагогическое образование и стаж работы не менее 5 лет. Учителем-логопедом в этих учреждениях могут быть лица со специальным высшим педагогическим образованием (дефектологический факультет) или лица, имеющие высшее педагогическое образование и закончившие курсы дефектологов по соответствующему профилю.}

^{На третьем этапе специализированную помощь детям с нервной и нервно-психической патологией оказывают в районных поликлиниках и психоневрологических диспансерах, специализированных стационарах, санаториях-школах, школах-интернатах, детских домах и домах инвалидов. В зависимости от типа учреждений они находятся в ведении министерств здравоохранения, просвещения и социального обеспечения.}

^{На этом этапе главное внимание уделяют педагогическим мероприятиям в специализированных школах и школах-интернатах, которые максимально профилируются в зависимости от контингента обучаемых детей и конечных целей проводимых мероприятий. Контингент детей, обучаемых в специализированных школах и школах-интернатах, комплектуют отделы народного образования в соответствии с рекомендациями регионарной медико-педагогической комиссии (см. ниже).}

^{Специальные общеобразовательные школы являются учебно-воспитательными учреждениями, призванными осуществлять:}

^{обучение и воспитание детей с недостатками умственного развития, физическими дефектами, нарушениями речи, слуха и зрения по специальным программам и учебным планам;}
^{профессионально-трудовое обучение и профессиональную ориентацию, направленную на подготовку к овладению специальностями, доступными для лиц этой категории;}
^{коррекцию недостатков умственного и физического развития в процессе обучения, воспитательной работы, специальных занятий по исправлению дефектов общего и речевого развития, а также лечебно-профилактических мероприятий.}

^{Срок обучения в специальных общеобразовательных школах для умственно отсталых детей (вспомогательные школы) — 8 лет. По ее окончании они получают документ. В школах, имеющих необходимую материальную базу для профессионально-трудовой подготовки и профессиональной практики на промышленных предприятиях, сельскохозяйственных объектах, организуют классы с повышенной профессионально-трудовой подготовкой. Туда зачисляют детей, которые по состоянию здоровья и интеллекта могут овладеть одной из профессий низкого квалификационного разряда.}

^{В специальных общеобразовательных школах без интерната создают группы продленного дня.}

^{В специальные школы для умственно отсталых принимают детей в возрасте 7 — 9 лет (более старших — в порядке исключения) по следующим медицинским показаниям:}

^{1) олигофрения в степени дебильности различного генеза, в том числе и болезнь Дауна;}

^{органическая деменция негрубой степени, являющаяся следствием инфекционных, интоксикационных, травматических и других постнатальных поражений головного мозга;}
^{эпилептическая деменция (в отсутствие дневных и частых ночных судорожных припадков);}
^{шизофреническая деменция (в отсутствие психотических расстройств).}

^{В школы для детей с последствиями полиомиелита и Церебральным параличом принимают детей с 7 лет, самостоятельно передвигающихся, не требующих индивидуального ухода, со следующими заболеваниями:}

^{детский церебральный паралич;}
^{последствия полиомиелита;}
^{различные врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата;}
^{артрогриппоз, миопатии, хондродистрофия.}

^{Детей с церебральными параличами при возможности выделяют в специальные классы в составе школы. Наличие двигательных расстройств и олигофрении в степени дебильности также является показанием к зачислению их во вспомогательные классы, организуемые в составе данных школ.}

^{В специальные общеобразовательные школы для глухих, слабослышащих и позднооглохших принимают детей с потерей слуха в речевой области (частоты от 500 до 4000 Гц) от 30 до 80 дб и выше. В специальные школы-интернаты для глухих принимают детей:}

^{1) не реагирующих на громкий голос; 2) не реагирующих на разговорную речь около ушной раковины; 3) различающих некоторые звуки}^{(а, о, у, р),}^{произнесенные около ушной раковины голосом повышенной громкости.}

^{В специальные школы-интернаты для слабослышащих и позднооглохших принимают детей со средней потерей слуха в речевой области от 30 до 80 дб, различающих речь и вследствие недостаточности слуха страдающих недоразвитием речи различной степени. В школе существует дифференциация на классы и отделения (в зависимости от состояния развития речи).}

^{В первое отделение принимают слабослышащих и позднооглохших детей, владеющих развернутой фразовой речью с некоторыми ее недостатками (косноязычие, небольшой аграмматизм и отклонения в письме).}

^{Во второе отделение направляют слабослышащих детей с глубоким речевым недоразвитием (ограниченный словарный запас, выраженный аграмматизм, искаженное произношение, отклонения в письме, затруднения в понимании устной речи и читаемого текста и слабослышащих, которые пользуются фразовой речью, состоящей из неправильно оформленных (с точки зрения грамматики) простых предложений, и имеют ограниченный словарный запас. Не владеющих речью слабослышащих детей принимают в дошкольную подготовительную группу.}

^{Глухих, слабослышащих и позднооглохших умственно отсталых детей выделяют в классы для умственно отсталых с соответствующим дефектом того или иного анализатора.}

^{Перевод в эти классы осуществляет медико-педагогическая комиссия после 1 года обучения ребенка.}

^{Глухих, слабослышащих и позднооглохших со сложными формами нарушения опорно-двигательного аппарата выделяют в классы, организуемые соответственно в школах для глухих, слабослышащих и позднооглохших.}

^{В специальные общеобразовательные школы для детей с тяжелыми нарушениями речи принимают детей 7 — 12 лет при портальном слухе и первичносохранном интеллекте. В первое отделение — детей, страдающих общим недоразвитием речи тяжелой степени (в первую очередь алалией, афазией, дизартрией, ринолалией), а также детей с общим недоразвитием речи, сопровождающимся заиканием, во второе — детей с заиканием тяжелой степени при нормальном развитии речи.}

^{Приему в специальные общеобразовательные школы слепых и слабовидящих подлежат дети с остротой зрения на лучше видящем глазу в пределах от 0 до 0,4. Офтальмологические показания к направлению в специальные школы устанавливают строго индивидуально в зависимости от состояния основных зрительных функций — остроты зрения и поля зрения. Специализированные школы этого профиля делятся на школы для слепых и школы для слабовидящих. Слепых и слабовидящих умственно отсталых детей обучают во вспомогательных классах соответствующих школ для детей с нарушением зрения.}

^{Директора вспомогательных школ несут личную ответственность за прием детей в школу в соответствии с порядком, установленным инструкцией. Перевод ребенка в процессе обучения из вспомогательной школы в общеобразовательную либо в специальную школу другого типа осуществляют органы народного образования на основании заключения медико-педагогической комиссии.}

^{Детей с тяжелым слабоумием (олигофрения в степени имбецильности и идиотии) направляют в соответствующие учреждения социального обеспечения, обучению в школах они не подлежат.}

^{Дети с физическими дефектами, детским параличом, последствиями полиомиелита и др., не имеющие интеллектуального Дефекта, могут обучаться либо в массовых школах (иногда на дому), либо в специализированных интернатах по общей программе. В этих случаях специализированная педагогическая помощь заключается в организации мероприятий, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата и максимальное приспо-собление воспитанников к самостоятельной жизни и труду. Учителя и воспитатели должны: 1) дозировать учебно-воспитательные воздействия соответственно индивидуальным особенностям конкретного ученика; 2) осуществлять коррекцию нарушений ориентировки в пространстве; 3) знакомить детей с правилами ортопедического режима и строго следить за их выполнением; 4) формировать навыки правильного пользования протезно-ортопедическими изделиями; 5) следить за выполнением учащимися назначений врачей; 6) учитывать особенности отношения ребенка к своему состоянию.}

^{Педагоги-логопеды ведут индивидуальную и групповую работу по исправлению дефектов устной и письменной речи учащихся и руководят работой учителей и воспитателей в этом направлении. Учителям массовых школ следует оказывать и специализированную логопедическую помощь. С этой целью в школах и детских поликлиниках организуются специальные кабинеты.}

^{На третьем этапе осуществляют постоянный контроль за общим состоянием ребенка. Кроме того, проводят целенаправленную поддерживающую и корригирующую терапию под руководством невропатологов, психоневрологов и других специалистов.}

^{Как уже отмечалось, специализированная помощь реализуется на втором и третьем этапах через регионарные медико-педагогические комиссии. Комиссии могут быть республиканскими, краевыми, областными, городскими, районными. 21 ноября 1974 года Министерством просвещения СССР принято положение о регионарных медико-педагогических комиссиях. В соответствии с этим положением медико-педагогическая комиссия: 1) осуществляет дифференцированный отбор детей с недостатками умственного и физического развития в специализированные общеобразовательные школы-интернаты (школы) и дошкольные учреждения специального назначения системы просвещения согласно инструкциям по приему в эти учреждения; 2) дает рекомендацию к направлению в лечебно-профилактические учреждения системы здравоохранения, а также в учреждения социального обеспечения детей, не подлежащих обучению в школах и дошкольных учреждениях общего назначения по состоянию здоровья и интеллекта; 3) решает вопрос о выводе из спецшкол и дошкольных учреждений или переводе в другие учреждения; 4) консультирует родителей и педагогов по вопросам лечения и воспитания детей с легкими отклонениями в развитии, не подлежащих направлению в спецшколы и дошкольные учреждения специального назначения.}

^{В состав комиссии входят: представитель областного отдела народного образования (председатель комиссии), представитель регионарного отдела здравоохранения, представитель отдела социального обеспечения, детский психоневролог или психиатр, отоларинголог, окулист, психолог, педагог, офтальмолог, дефектолог дошкольного учреждения, логопед.}

^{Медико-педагогическая комиссия в своих рекомендациях руководствуется инструкциями по приему в специальные общеобразовательные школы-интернаты (школы) и дошкольные учреждения для детей с недостатками умственного и физического развития.}

^{Контроль за правильной организацией работы регионарной медико-педагогической комиссии возлагается на заведующих соответствующими отделами народного образования и здравоохранения.}

^{По-иному строится на третьем этапе работа в учреждениях, находящихся в ведении системы здравоохранения (специализированные стационары, санатории), а также в лесных школах. В эти учреждения в соответствии с профилем патологии направляют детей, у которых помимо основного заболевания ослаблено здоровье в целом, либо детей с пограничными нервно-психическими или речевыми нарушениями. Последние учатся в массовых школах, но работоспособность у них снижена. В этих учреждениях дети находятся временно (3 — 6 мес), продолжая учиться, хотя и с меньшей нагрузкой.}

^{Контингент санаториев и школ комплектуется с учетом рекомендаций медицинских санаторных комиссий. На комиссию детей направляют врачи, осуществляющие постоянное наблюдение за их здоровьем.}

^{Организация медико-педагогической помощи детям с физическими и психическими дефектами включает также научные и научно-практические исследования в области комплексного медицинского и педагогического изучения причин и последствий поражения центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, методов профилактики заболеваний, их лечения и социальной компенсации. Эти вопросы разрабатываются в различных научно-исследовательских институтах.}

^{Вопросы организации медико-педагогической помощи детям с ранними органическими поражениями нервной системы и физическими дефектами находятся в сфере внимания законодательных и исполнительных органов. С ростом благосостояния общества в целом расширяются, улучшаются и совершенствуются специализированные учреждения, а также формы и методы работы в них, увеличиваются размеры материальной помощи детям-инвалидам и их семьям.}

^{РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА}

^{Александровский Ю.А.}^{Пограничные психические расстройства. — М.; Ростов н/Д, 1997.}
^{Анохин П. К.}^{Системные механизмы высшей нервной деятельности //Избранные труды. — М., 1979.}
^{Бадалян Л. О., Таболин В. А., Велыпищев Ю.Е.}^{Наследственные болезни у детей. — М., 1971.}
^{Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Всеволожская Н.М.}^{Руководство по неврологии раннего возраста. — Киев, 1980.}
^{Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А.}^{Неврозы. — М., 1996.}
^{Велыпищев Ю. Е., Темин П. А.}^{Наследственные болезни нервной системы. — М., 1998.}
^{Гузева В. И.}^{Руководство по детской неврологии. — СПб., 1998.}
^{Гусев Е. И., Бурд Г. С, Никифоров А. С.}^{Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. — М., 1999.}
^{Данилова Н.Н., Крылова А. Л.}^{Физиология высшей нервной деятельности. — М., 1997.}

^{Кеннет С. Робсон.}^{Руководство по клинической и подростковой психиатрии. — М., 1999.}
^{Ковалев В. В.}^{Психиатрия детского возраста. — М., 1995.}
^{Крыжановский Г.Н.}^{Общая патофизиология нервной системы. —
М., 1997.}
^{ЛурияА.Р.}^{Основы нейропсихологии. — М., 1973.}
^{Лурия А. Р.}^{Мозг человека и психические процессы. — М., 1963. — Т. 1, 2.}
^{ЛурияА.Р.}^{Нейропсихология памяти. — М., 1974.}
^{Лурия А. Р.}^{Язык и сознание. — Ростов н/Д, 1996.}
^{Осипенко Т. Н.}^{Психоневрологическое развитие дошкольников. — М., 1996.}
^{Сухарева Г.Е.}^{Лекции по психиатрии детского возраста. — М., 1998.}
^{Триумфов А. В.}^{Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — М., 1998.}
^{Цветкова Л. С.}^{Мозг и интеллект. — М., 1995.}
^{Шеперд Г., Гордон М.}^{Нейробиология. - М., 1987. - Т. 1, 2.}

^{КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ}

^Абазия^{— неспособность ходить.}

^{Абдукция}^{— отведение конечности в наружную сторону от срединной плоскости тела.}

^Абсанс^{— кратковременное выключение сознания.}

^Абулия^{— отсутствие воли, выражающееся в том, что больной не может что-либо решить, предпринять.}

^{Аггравация}^{— преувеличение больным симптомов своего заболевания.}

^{Агейзия}^{— потеря (или отсутствие) вкусового ощущения.}

^{Агнозия}^{— неспособность узнавать, понимать.}

^{Аграфия}^{— нарушение письма, при котором ребенок не может овладеть навыком соединять буквы в слоги и слоги в слова; при этом наблюдаются перестановка и пропуск букв и слогов, искажения слов. Списывание готового текста доступно. Возникает при поражении задних отделов средней лобной извилины доминантного полушария.}

^{Адаптация}^{— морфофункциональное приспособление животных и человека к конкретным условиям существования.}

^{Адекватный}^{— соответствующий обстоятельствам, проявлениям.}

^{Адиадохокинез}^{— нарушение правильного чередования противоположных движений.}

^{Адинамия}^{— чрезмерная слабость, вялость, недостаток сил, невозможность ходить, стоять, сидеть, понижение умственной деятельности.}

^{Акалькулия}^{— нарушение способности считать, возникающее вследствие недоразвития или очагового поражения теменно-затылочных областей левого полушария головного мозга.}

^Алалия^{— нарушение речи у детей при сохранном слухе и отсутствии органического поражения интеллекта, обусловленное недоразвитием или поражением в доречевом периоде речевых областей больших полушарий головного мозга.}

^{Алексия}^{— нарушение способности читать, обусловленное поражением речевых зон коры мозга.}

^{Амавроз}^{— слепота, возникающая за счет поражения центрального отдела зрительного анализатора.}

^{Амблиопия}^{— снижение остроты зрения.}

^Амимия^{— отсутствие или ослабление мимических движений.}

^{Анализаторы}^{— нервные механизмы, с помощью которых осуществляются восприятие и анализ раздражений из внешней и внутренней среды организма.}

^{Анамнез}^{— совокупность сведений, сообщаемых больным или его родственниками. Такие сведения используются при установлении диагноза.}

^{Аномалия}^{— отклонение от общих закономерностей развития.}

^{Анартрия}^{— резкое расстройство артикуляции.}

^{Анизокория}^{— неравенство зрачков.}

^{Анизорефлексия}^{— неравномерность однозначных рефлексов на симметричных участках правой и левой стороны.}

^{Анозогнозия}^{— отсутствие сознания своего дефекта (своей болезни).}

^{Анорексия}^{— утрата аппетита.}

^Анурия^{— задержка мочи.}

^{Апоплексия}^{— “мозговой удар”, внезапно наступающий паралич вследствие кровоизлияния в мозг.}

^Апатия^{— состояние безразличия, равнодушия, подавленности, отсутствие интересов.}

^{Апраксия}^{— нарушение целенаправленных действий, не обусловленное расстройством движений.}

^{Арефлексия}^{— выпадение рефлексов.}

^{Асинергия}^{— отсутствие содружественных движений.}

^{Астазия}^{— неспособность стоять.}

^{Астения}^{— нервно-психическая слабость, возникающая вследствие инфекционных, соматических заболеваний или после черепно-мозговой травмы.}

^{Астереогноз}^{— расстройство способности узнавать предметы на ощупь.}

^{Асфиксия}^{— удушье, возникающее у детей при рождении в случае прекращения поступления кислорода из организма матери через плаценту.}

^{Атаксия}^{— расстройство координации движений.}

^Атетоз^{— непроизвольное червеобразное сокращение пальцев рук и ног.}

^Атония^{— резкое ослабление мышечного тонуса.}

^{Атрофия}^{— уменьшение объема того или иного органа вследствие нарушения его питания.}

^Аура^{— предвестник эпилептического припадка.}

^Афазия^{— утрата способности произвольной речи без нарушения артикуляции (моторная афазия) или утрата способности ее понимания (сенсорная афазия).}

^Афония^{— беззвучность голоса.}

^Аффект^{— нервно-психическое возбуждение, возникающее внезапно при психотравмирующих обстоятельствах и сопровождающееся утратой волевого контроля за собственными действиями.}

^{Батианестезия}^{— потеря мышечно-суставного чувства.}

^{Блефароспазм}^{— судорожное сокращение век.}

^{Брадикинезия}^{— замедление темпа движения.}

^{Брадилалия}^{— замедление темпа речи.}

^{Брайлевская система обучения}^{— система обучения слепых, основанная на использовании рельефно-точечного шрифта, который воспринимается с помощью осязания.}

^Бред^{— симптом психического расстройства, при котором суждения и высказывания не соответствуют реальной действительности и не поддаются коррекции.}

^{Булимия}^{— чрезмерный аппетит.}

^{Бульбарный паралич}^{— периферический паралич IX, X, XII пар черепных нервов.}

^{Вентрикулография}^{— рентгенографический метод исследования головного мозга путем введения в желудочки мозга воздуха в качестве рентгеноконтрастного вещества.}

^{Вербигерация}^{— ритмичное однотонное повторение какого-либо слова или словосочетания; иногда бессмысленное нанизывание сходных по звучанию слов, слогов.}

^{Габитус (или хабитус)}^{— внешний вид.}

^{Ганглий}^{— нервный узел.}

^{Гемианопсия}^{— половинное выпадение поля зрения.}

^{Гемиатрофия}^{— половинная атрофия.}

^{Гемибаллизм}^{— гиперкинез конечностей одной стороны, характеризующийся грубыми, размашистыми, бросковыми движениями.}

^{Гемикрания}^{— боль в половине головы, мигрень.}

^{Гемиплегия}^{— паралич половины тела.}

^{Гемиспазм}^{— судорога половины тела.}

^{Гемисфера}^{— полушарие.}

^{Геридитарный}^{— наследственный.}

^Герпес^{— пузырьковый лишай.}

^{Геронтология}^{— раздел биологии, изучающий процессы старения организмов.}

^{Гидроцефалия}^{— водянка мозга.}

^{Гипалгезия}^{— понижение болевой чувствительности.}

^{Гиперакузия}^{— повышенная острота слуха.}

^{Гиперестезия}^{— повышение чувствительности.}

^{Гипергенитализм}^{— чрезмерное, не соответствующее возрасту половое развитие.}

^{Гиперкинез}^{— насильственное движение.}

^{Гиперпатия}^{— качественное извращение чувствительности, при котором повышается порог восприятия, выражены иррадиация и последействие раздражения.}

^{Гиперрефлексия}^{— повышение рефлексов.}

^{Гипертония}^{— повышение тонуса (мышц).}

^{Гипертрофия}^{— ненормальное увеличение объема того или иного органа.}

^{Гипомнезия}^{— ослабление памяти.}

^{Гипостезия}^{— понижение чувствительности.}

^{Гипотония}^{— снижение тонуса (мышц).}

^{Горметония}^{— тонические судорожные сокращения мышц конечностей с периодами выраженной гипотонии.}

^{Девиация}^{— отклонение от обычного нормального положения.}

^{Деменция}^{— приобретенное слабоумие.}

^{Депрессия}^{— подавленное, угнетенное состояние.}

^{Дивергенция}^{— расхождение глазных яблок.}

^{Дизартрия}^{— нарушение произношения вследствие расстройства иннервации речевого аппарата.}

^{Диплегия}^{— двусторонний паралич.}

^{Диплопия}^{— двоение в глазах.}

^{Диссоциация}^{— разъединение, расхождение (например, нарушение одних видов чувствительности при сохранности других).}

^{Долихоцефалия}^{— форма головы, при которой продольный размер значительно преобладает над поперечным.}

^{Иллюзия}^{— искаженное восприятие реально существующих предметов.}

^{Инсульт}^{— внезапно наступающее острое нарушение мозгового кровообращения.}

^{Каталепсия}^{— двигательное оцепенение, застывание в одной позе.}

^Клонус^{— ритмическое сокращение мышц при растяжении их сухожилия (клонусы стопы, коленной чашечки).}

^Кома^{— бессознательное состояние, сопровождающееся выключением рефлекторной деятельности и расстройством жизненно важных функций.}

^{Конвергенция}^{— схождение глаз.}

^{Конвульсии}^{— судороги.}

^{Контузия}^{— ушиб мозга.}

^{Краниоцеле}^{— грыжа головного мозга.}

^{Краниография}^{— рентгенография черепа.}

^{Краниостоз}^{— преждевременное окостенение черепных швов.}

^{Ксантохромия}^{— желтоватая окраска спинномозговой жидкости.}

^{Лагофтальм}^{— “заячий глаз”, недостаточное смыкание глазной щели.}

^{Ликворрея}^{— истечение спинно-мозговой жидкости.}

^{Логорея}^{— патологическое многословие.}

^Лордоз^{— искривление позвоночного столба кпереди.}

^{Люмбаго}^{— “прострел”, резкая боль в пояснице.}

^{Макропсия}^{— восприятие предметов в увеличенном виде.}

^{Мегалоцефалия}^{— большеголовость.}

^{Медиальный}^{— внутренний.}

^{Менингизм}^{— менингеальный синдром, не обусловленный воспалением мозговых оболочек головного и спинного мозга.}

^{Менингоцеле}^{— грыжа мозговых оболочек.}

^{Метаморфопсия}^{— восприятие предметов в искаженном виде.}

^{Моторика}^{— совокупносгь двигательных реакций, умений, навыков и сложных двигательных действий.}

^{Миалгия}^{— мышечная боль.}

^{Миастения}^{— мышечная слабость.}

^{Миатония}^{— мышечная атония.}

^{Мидриаз}^{— расширение зрачка.}

^{Микропсия}^{— восприятие предметов в уменьшенном виде.}

^Миоз^{— сужение зрачка.}

^{Миоклония}^{— периодические короткие клонические подергивания мышц.}

^{Миелография}^{— рентгенография спинного мозга.}

^{Моноплегия}^{— паралич одной конечности.}

^Мутизм^{— прекращение речевого общения с окружающими вследствие какой-либо психической травмы.}

^{Невралгия}^{— боли по ходу нерва.}

^Неврит^{— воспаление нерва.}

^{Невропатия}^{— конституциональная нервность (повышение возбудимости, нарушение сна, аппетита, желудочно-кишечные расстройства, наклонность к тикам, заиканию).}

^{Нистагм}^{— непроизвольные подергивания глазных яблок.}

^{Олигофрения}^{— врожденное слабоумие.}

^{Опистотонус}^{— судорожное запрокидывание головы и изгибание позвоночника, всего тела дугой.}

^{Паралич}^{— выпадение функции какого-либо органа вследствие нарушения иннервации.}

^{Параплегия}^{— паралич обеих верхних или нижних конечностей.}

^Парез^{— неполный паралич.}

^{Парестезия}^{— тактильные ощущения, возникающие без внешних воздействий.}

^{Патогенез}^{— механизм развития заболевания.}

^{Педантизм}^{— чрезмерная, преувеличенная аккуратность.}

^{Персеверация}^{— склонность больного при разговоре повторять одно и то же слово или одну и ту же мысль.}

^{Плексит}^{— воспаление нервного сплетения.}

^{Полиестезия}^{— вид извращения чувствительности, при котором нанесение единичного раздражения воспринимается больным как несколько раздражений.}

^{Полидипсия}^{— сильная жажда.}

^{Полиневрит}^{— множественное воспаление нервов.}

^{Пропульсия}^{— непроизвольное движение вперед.}

^{Психический статус}^{— описание состояния психики человека, включающее его интеллектуальные, эмоциональные, характерологические особенности, поведение и деятельность.}

^{Психотерапия}^{— лечение с помощью психического воздействия на больного в виде разъяснения, убеждения, внушения.}

^Птоз^{— опущение верхнего века.}

^{Реактивные состояния}^{— психические расстройства, возникающие в связи с тяжелыми психическими переживаниями.}

^{Резонерство}^{— склонность к длинным рассуждениям отвлеченного и нравоучительного характера.}

^{Ретропульсия}^{— насильственное движение кзади.}

^{Рецидив}^{— повторение, возврат болезни после кажущегося ее исчезновения.}

^{Ригидность}^{— оцепенение, отсутствие гибкости, податливости.}

^{Ринофония}^{— гнусавость.}

^{Сексуальность}^{— проявление повышенного полового чувства.}

^{Симпатикотония}^{— повышение тонуса симпатического отдела нервной системы.}

^{Синдром}^{— закономерное сочетание симптомов.}

^{Синергия}^{— совместная деятельность (мышц).}

^{Синдактилия}^{— сращение пальцев между собой.}

^{Синкинезия}^{— содружественное движение.}

^{Сколиоз}^{— искривление позвоночника в сторону.}

^{Скотома}^{— выпадение небольшого участка поля зрения.}

^{Соматический}^{— телесный.}

^{Сомнамбулизм}^{— снохождение, лунатизм.}

^Сопор^{— резкое угнетение сознания.}

^{Спонтанный}^{— самопроизвольный.}

^Статус^{— состояние больного в момент осмотра.}

^{Страбизм}^{— косоглазие.}

^Ступор^{— полная неподвижность, заторможенность, оцепенение.}

^{Тактильный}^{— осязательный.}

^{Тетраплегия}^{— паралич всех четырех конечностей.}

^{Токсикоз}^{— болезненное состояние, вызванное накоплением в организме вредных или ядовитых веществ — токсинов.}

^Тремор^{— дрожание.}

^{Триплегия}^{— паралич трех конечностей.}

^{Церебральный}^{— мозговой.}

^{Эгоцентризм}^{— фиксация внимания только на личных переживаниях и восприятие явлений только с точки зрения личных интересов; крайняя степень индивидуализма.}

^{Электроэнцефалография}^{— графический метод исследования биотоков мозга.}

^Эмоция^{— чувство, переживание, душевное волнение (гнев, страх, радость).}

^Энурез^{— ночное недержание мочи.}

^{Этиология}^{— изучение причин заболеваний.}

^{Ювенильный}^{— юношеский.}

^{ОГЛАВЛЕНИЕ}

^{Предисловие к второму изданию}

^{Введение}

^{1 ... 25 26 27 28 29 30 31 32 33}