Лечение абсцедирующей флегмоны венчика правой передней конечности крупного рогатого скота
 Скачать 56.71 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО НОВОСИБИРСКИЙ ГАУ Факультет ветеринарной медицины Кафедра хирургии и внутренних незаразных болезней Курсовая работа по дисциплине «Общая и частная хирургия» на тему: «Лечение абсцедирующей флегмоны венчика правой передней конечности крупного рогатого скота» Выполнила: студентка гр. 6404(б) Селиванов А.В Шифр В-098/14 Проверил: Кандидат ветеринарных наук, доцент Глущенко В.В. Новосибирск 2018 ОглавлениеВведение 2 1. Литературный обзор 4 1. 1 Определение сущности болезни 4 1.1.3 Анатомия области тазобедренного сустава 5 1.2 Этиология 7 1.3 Патогенез 7 1.7 Лечение 10 1.8 Профилактика 12 1.9 Фармакологическая характеристика препаратов 13 2. Собственная работа 15 2.1 Сведения о животном 15 2.3 Исследование и описание патологического очага 16 2.4 Лечение 17 2.5 Экономический ущерб 18 2.6 Рекомендации по уходу 18 1. Ограничение движения животного. Корову оставляют в стойле, на прогулки не выпускают до полного заживления воспалительного процесса 18 2. Животного обеспечивают качественной мягкой подстилкой в достаточном количестве. Древесные опилки должны быть чистые и сухие. 18 3. Своевременно удалять навоз по мере произведения акта дефекации. 18 Животному предоставляется свободный доступ к воде. 18 4. Кормление должно быть полноценным и рациональным. Режим кормления и суточная дача и корма остаются без изменения. 18 Заключение 18 ВведениеЗа последние 20 лет в Российской Федерации болезни дистальных отделов конечностей у высокопродуктивных коров стоят на третьем месте после акушерско-гинекологических и маститов. Снижение удоев, упитанности, а так же неполная реализация генетического потенциала породы и преждевременная выбраковка животных наносят нашим хозяйствам значительный экономический ущерб. Содержание молочного и мясного скота при промышленном ведении животноводства требует знаний основных и предрасполагающих причин, обуславливающих заболеваемость дистального отдела конечностей крупного рогатого скота, ранней диагностики для своевременного предупреждения разнообразных болезней копытец. Потери, наносимые этими заболеваниями складываются из вынужденной выбраковки, снижении удоя, воспроизводительной функции и недополучения телят. В результате поражений дистального отдела конечностей происходит нарушение воспроизводительной функции, удлиняется сервис период, уменьшается выход телят в течение года на 17,6%. Из числа заболевших выбраковывают 37,1% животных. Цель работы: изучение и отработка методов лечения абсцедирующей флегмоны копыта у коров и разработка комплекса мероприятий по профилактике данной патологи. В соответствии с целью работы были поставлены следующие задачи: изучение этиологии, патогенеза, клинических признаков данного заболевания. 1. Литературный обзор1. 1 Определение сущности болезниФлегмона венчика (Phlegmone coronae)- это гнойное или гнойно-гнилостное воспаление подкожного слоя венчика . Подкожный слой венчика снаружи закрыт основой кожи венчика и роговой капсулой ,поэтому за флегмону венчика часто принимают воспаление основы кожи венчика (коронит) или флегмону подкожной клетчатки волосистых участков над роговым башмаком [8]. 1.1.2 Классификация флегмон Различают следующие флегмоны : 1. По этиологическим признакам: стафилококковую, стрептококковую ,анаэробную, мочевую ,каловую (если причиной флегмоны является экскрет) 2. По локализации: параартикулярную (по окружности сустава), лимфанодулярную, если первоначальное воспаление лимфатических узлов сопровождается флегмонозным процессом в окружающей их рыхлой клетчатке ,околопищеводную ,флегмону бедра и т.д. 3. По глубине поражения тканей : поверхностные и глубокие ,последние в свою очередь подразделяют на подфасциальную ,межмышечную ,парахондриальную ,забрюшную и т. д. ; к поверхностным флегмонам относятся подкожная и подслизистая . 4. По характеру экссудата и патологоанатомических изменений в тканях: серозную, газовую; если флегмона сопровождается омертвением кожи, фасций, сухожилий, то ее называют гнойно-некротической; нередко наблюдаются смешанные формы, например гнойно-гнилостная, и переходы одной формы флегмоны в другую. 5. По клиническим признакам: ограниченные и диффузные . 6. По происхождению: первичные флегмоны, возникающие на фоне закрытых инфицированных травм, открытых переломов, других повреждений и вторичные флегмоны, развивающиеся как осложнение при локализованной остропротекающей инфекции (фурункул, карбункул, абсцесс, гнойный артрит ,остеомиелит ), болезни кожи (экзема, дерматит) [14]. 1.1.3 Анатомия области тазобедренного суставаНа капытцах различают : копытцевый венчик, копытцевую кайму, копытцевую стенку, копытцевую подошву и мякиш. Наружный покров копытца называется роговой капсул и является производным основой кожей копытца. Последняя лежит под роговой капсулой и соединяется с её внутренней поверхностью. Основа кожи копытца подразделяется на основу кожи, основа кожи венчика, основу кожи копытцевой стенки, основу кожи подошвы и основу кожи мякиша. Копытцевый венчик располагается ниже копытцевой коймы под роговой капсулой копытца, непосредственно переходит в копытцевую стенку. Он хорошо виден после снятия рогового башмака и представляет собой сильно развитый упругий валик, толщиной 2-2,5 мм., более выраженный на дорсальной поверхности. Венчик имеет три основных слоя: эпидермис, основу кожи и подкожный слой. Роговой слой эпидермиса состоит из роговых трубочек и межтрубчатого рога, без видимых границ переходит в стенку копытца и продолжается до её подошвенного слоя, образуя трубчатый слой роговой капсулы. Ширина венчика около 30 мм, толщина рога венчика постепенно увеличивается книзу, за счёт нарастания рога сверху. Основа кожи венчика состоит из сосудистого и сосочкового слоёв. Сосудистый слой представлен густой сетью мелких кровеносных и лимфатических сосудов, образующих по периметру копытца сосудистое кольцо. Сосочковый слой имеет многочисленные сосочки длиной до 1,8 мм, своей вершиной направленные дистально; они и продуцируют трубчатый рог, который вместе с листочковым рогом стенок формирует боковые стенки роговой капсулы. Под основой кожи венчика имеется подкожный слой соединительной ткани, который формирует слабовыпуклый валик – подошву венчика, сзади он переходит в мякиш [2]. Иннервация обеспечивается ветвями поверхностного малоберцового нерва (латеральной ветвью латерального четвертого дорсального пальцевого нерва и медиальной ветвью медиального третьего дорсального и общего дорсального пальцевых нервов).Ветви поверхностного малоберцового нерва разветвляются в коже дорсальной поверхности пальцев и в подкожной клетчатке свода межкопытцевой щели. Поверхностный малоберцовый нерв в области путового сустава анастомазирует с ветвью глубокого малоберцового нерва, который в свою очередь, отдает веточку к внутренней поверхности пальцев [9]. Кровоснабжение осуществляется по ветвям плюсневой дорсальной третьей артерии, медиальной и латеральной плантарной артерии. В дистальном конце плюсны плюсневая дорсальная третья артерия, носит название общей дорсальной пальцевой артерии, которая в зоне путового сустава разрушается на латеральную и дорсальные пальцевые артерии. Эти артерии около свода межкопытцевой щели получают анастомоз от плантарных пальцевых артерий медиального и латерального пальца. По латеральной поверхности всех фаланг пальца,а также по медиальной поверхности проходит соответственно латеральная и медиальная дорсальные пальцевые артерии. Венозная сеть формируется от венозной сети копытец. Латеральная третья и медиальная четвертая пальцевые вены проходят по дорсальной поверхности фаланг. Над путовым суставом они сливаются в четвертую общую дорсальную пальцевую вену, которая в дистальной трети плюсны имеет анастомоз с дистальной плантарной венозной дугой и идет вверх уже как плюсневая дорсальная латеральная вена [7]. 1.2 ЭтиологияФлегмона часто возникает вследствие повторных ушибов и инфицированных ранений («засечек») венчика. Она может возникнуть также вследствие сильной мацерации кожи венчика и загрязнения ее, что обычно бывает во время длительного движения животного по плохой грязной дороге. Способствует появлению флегмоны венчика ослабление сопротивляемости организма животного в результате переутомления, истощения, заболевания другой какой-либо болезнью [3]. Во многих случаях флегмона в области венчика возникает как вторичное явление при гнойном воспалении копытного сустава, глубоком гнойном пододерматите и других гнойно-некротических процессах в области пальцев. У крупного и мелкого рогатого скота и свиней флегмоной венчика могут осложняться ящурный процесс и гнойный пододерматит [10]. 1.3 ПатогенезВ поврежденной клетчатке венчика, где обычно имеется много кровеносных сосудов и нервов, в ответ на травму возникает защитная реакция в виде серозной инфильтрации тканей (серозная стадия флегмоны). При своевременном применении антибактериальных средств, физических и других методов терапии иногда удается прервать обычное развитие гнойной инфекции и добиться рассасывания серозного экссудата. Однако следует учитывать, что серозное воспаление в области венчика сравнительно быстро может перейти в гнойное. Это объясняется тем, что при набухании подвенечной клетчатки все ткани в области венчика сильно сдавливаются в связи с малой эластичностью венечного края роговой капсулы. Все это ведет к еще большему нарушению кровоснабжения пораженных тканей и к сильному раздражению и сдавливанию заложенных в основе кожи венчика многочисленных нервных окончаний, что вызывает боль и значительную хромоту. Таким образом, в поврежденной клетчатке, где нарушены питание и иннервация, создаются благоприятные условия для развития гнойной инфекции [1]. Гнойное воспаление в области венчика протекает не всегда одинаково. При небольшой зоне повреждения оно может быть в виде абсцедирующей флегмоны. В этом случае в области венчика на протяжении одной недели развивается 1–2 абсцесса, после вскрытия, которых заболевание часто заканчивается выздоровлением без существенных осложнений [15]. 1.4 Клинические признаки Первым признаком флегмоны венчика является его припухание. Оно обнаруживается на той или иной стороне венчика, напряженное, болезненное, с повышенной температурой. Одновременно с этим значительно нарушается общее состояние больного животного, повышается температура тела, наблюдается угнетение, снижается аппетит. При флегмоне венчика, как и при других острогнойных процессах, изменяется картина крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), у коров резко снижается удой. Животное продолжительное время лежит. При движении отмечается сильная хромота опирающейся конечности. Общее состояние животного продолжает ухудшаться пока, припухлость венчика увеличивается. Если припухлость продолжает увеличиваться, она нависает над роговой стенкой. Кроме того, появляется отечность в области всего пальца. В наиболее возвышенном месте припухания вскоре возникает очаг размягчения, через который в большинстве случаев и вскрывается гнойник. При этом из образовавшегося отверстия выделяется жидкий, буроватый, а позже желто-серый гной. С момента вскрытия гнойного очага общее состояние животного заметно улучшается [10]. 1.5 Прогноз Флегмона венчика клетчатки всегда сопровождается резким угнетением больного животного, исхудания, развитием гнойно-резорбтивной лихорадки и связи с сильно развитой и густой сетью венозных сосудов в области копыт даже сепсисом. Именно поэтому в каждом случаи необходимо профилактировать флегмоны в этой области. Прогноз крайне осторожный, а при поражении сустава – неблагоприятный [13]. 1.6 Диагноз и дифференциальный диагноз Диагноз устанавливают комплексно, учитывая анамнестические данные и клинические признаки. При осмотре устанавливают припухлость, которая может флюктуировать при пальпации, с повышенной местной и общей температурой и болевой реакцией. В целях уточнения диагноза делают пункцию, которая необходима для диагностики глубоких флегмон. Пункцию выполняют инъекционной иглой в центре припухлости в косом направлении [11]. Флегмону дифференцируют от гнойного пододерматита при котором наблюдается хромота опорного типа. Конечность животное держит навесу или опирается зацепом. Копыта горячие, пульсация пальцевой артерии усилено. В области венчика, при выходе гноя, обнаруживаются гнойные свищи. Расплавления и отслаивания рога. От артрита копытцевого сустава – движения в суставе ограничены. Животное держит больную конечность в полусогнутом состоянии, касаясь зацепом почвы. При движениях – хромота сильной степени. Увеличиваются и изменяются контуры сустава, напрягаются суставные дивертикулы, появляется сильная боль при пассивных движениях. От коронита – воспаление основы венчика [6]. 1.7 ЛечениеЛечебные вмешательства при флегмонах венчика проводят с учетом степени развития флегмоны и сложности развивающихся при этом гнойно-некротических процессов. В начальном периоде развития флегмоны, когда имеется серозная стадия воспаления, лечение должно быть направлено на приостановление или ограничение развития гнойного воспаления. Это можно достичь, применяя спиртово-ихтиоловые повязки одновременно с интраартериальными инъекциями антибиотиков с новокаином. Однако если обычное развитие флегмоны приостановить не удастся или больное животное поступило на лечение уже с наличием гнойного процесса, то главным в лечении является своевременное и рациональное вскрытие очагов поражения. Ниже места поражения венчика необходимо максимально утончить верхнюю часть роговой стенки, чтобы предотвратить давление рога на венечный валик. Если флегмона является осложнением раны венчика, нужно сделать соответствующую хирургическую обработку раны. Многие авторы считают основным показателем к операции наличие флюктуирующей припухлости. Действительно, когда с первых дней заболевания видно, что припухлость венчика не прогрессирует и на ее возвышенном месте намечается очаг абсцедирования (абсцедирующая флегмона), целесообразно вскрыть флегмонозный очаг сразу же при появлении флюктуации. В случаях, когда напряженная припухлость венчика быстро увеличивается и на ее поверхности появляется каплями экссудат (гнойно-гнилостная или гнойно-некротическая флегмона), необходимо немедленно вскрыть очаг в наиболее возвышенном и напряженном месте, не ожидая появления флюктуации, так как при этих, флегмонах участки размягчения тканей могут появиться в тот момент, когда гнойно-некротический процесс уже широко распространился на соседние ткани, в том числе и на капсулу копытного сустава [5]. При операции следует делать достаточно широкий горизонтальный или косогоризонтальный разрез выше основы кожи венчика. После удаления гнойного экссудата и омертвевших тканей операционную рану следует хорошо промыть перекисью водорода, а затем осушить, обильно припудрить трицилином или окситетрациклином в смеси с сульфадимезином. Можно также применять йодоформ с борной кислотой или со стрептоцидом. Повязку сменяют через 3–6 дней в зависимости от состояния больного животного. При повышении температуры тела, появлении отечности пораженной конечности, усилении хромоты и при других показателях ухудшения состояния больного животного необходимо немедленно снять повязку и сделать ревизию раны [13]. Одновременно с проведением операции и лечением послеоперационной раны предложено применять различные общеукрепляющие и противосептические средства. Хорошие результаты дает циркулярная новокаин-пенициллиновая блокада. С этой целью выше очага поражения подкожно вводят 80–100 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 200–300 тыс. ЕД пенициллина. Весьма эффективным методом лечения флегмоны венчика является интраартериальная инъекция растворов бактериостатических и антисептических средств. При флегмоне венчика грудных конечностей легче инъекцию проводить в плечевую артерию (дистальный конец). А при поражении копыт тазовых конечностей следует проводить инъекцию в брюшную аорту. Для интраартериальных инъекций антибиотики применяют в 0,25 – 0,5% – ном растворе новокаина. Применяя при гнойных процессах новокаиновые блокады или интраартериальные инъекции тех или иных лекарственных веществ, следует помнить, что они никогда не исключают оперативный метод лечения там, где это необходимо (вскрытие гнойных очагов, хирургическая обработка инфицированных ран и других повреждений) [4]. 1.8 ПрофилактикаВ основе профилактики лежит правильный уход за животными, соблюдение ветеринарно-санитарных и зоогигиенических норм и правил содержания животных:
1.9 Фармакологическая характеристика препаратовЙодоформ ветеринарный – антисептик широкого спектра действия. Под влиянием света и воздуха, тканевых выделений он медленно разлагается с выделением йода. Йод действует антимикробно, дезодорирующе, противовоспалительно и рассасывающе, способствует грануляции и очищению раны. На поверхности ран образуются альбуминаты йода, в результате проявляется вяжущее и анестезирующее действие, предотвращается раздражение рецепторов. Стрептоцид. Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков. При нанесении на кожу способствует быстрому заживлению ран и эпителизации эрозий. Гентамицинасульфат. Относится к группе антибиотиков-аминогликозидов. Оказывает бактериостатическое действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат быстро всасывается при внутримышечном введении. После инъекции терапевтической дозы бактерицидная концентрация в крови создается в течение 8 – 12 ч. Выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном виде. Гентамицин является одним из основных средств борьбы с тяжелой гнойной инфекцией, особенно вызываемой резистентной грамотрицательной флорой. В связи с широким спектром действия, гентамицин часто назначают при смешанной инфекции, а также в случаях, если возбудитель не установлен. Новокаиноваяблокада. Относится к патогенетической терапии, основанной на применении неспецифических средств, в частности, раствора новокаина, для профилактики и лечения воспалительных процессов различных органов и тканей организма животных [12]. 2. Собственная работа2.1 Сведения о животномвид животного: крупный рогатый скот; пол животного: корова; масть: черно-пестрая; порода: черно-пестрая голштинизированная; инв. №: 1703; возраст: 5 лет; владелец: племзавод Учхоз «Тулинское» ; Диагноз: абсцедирующая флегмона венчика правой передней конечности; Прогноз: осторожный; 2.2 Характеристика места работы - Данное хозяйство находится по адресу: 630521, Новосибирская область, Новосибирский район, п. Тулинский ул., Юбилейная, 2А - Регистрационный номер: Реш 86 - Дата основания хозяйства: является правопреемником учебно-опытного хозяйства «Тулинское» Новосибирского сельскохозяйственного института (ныне НГАУ), основанного еще в 1933 году. - Сокращенное наименование: ОАО ПЛЕМЗАВОД "УЧХОЗ ТУЛИНСКОЕ" Вид деятельности хозяйства: Данное хозяйство расположено в юго-западной части города Новосибирска, в 4-х километрах от областного центра города. Рельеф местности равнинный. Почвы – преимущественно выщелоченные чернозёмы. Растительность довольно-таки разнообразна и типична для зоны лесостепи. Леса в основном размещены по балкам и оврагам. Климат района расположения учхоза континентальный и характеризуется продолжительной зимой и жарким летом с умеренным увлажнением. В силу своего специфического назначения, учебно-опытное хозяйство имеет многоотраслевую структуру: оно производит молоко, мясо, семенное зерно высоких репродукций, картофель, овощи, выращивает для реализации племенной молодняк крупного рогатого скота и свиней. Внесение минеральных удобрений в хозяйстве осуществляется на основе картограммы полей и с учётом выноса питательных веществ. В среднем минеральных удобрений на гектар посева хозяйство вносит 150 – 170 кг в действующем веществе. Это аммиачная селитра и суперфосфат. Основные направления животноводства – молочное скотоводство и промышленное свиноводство. В настоящее время маточное поголовье укомплектовано чёрно-пёстрой голштинизированной породой с долями кровности по улучшающей породе 80% и более. Возрастная структура стада обусловлена сроком использования коров, ветеринарным состоянием хозяйства и темпом обновления продуктивного поголовья. За последние годы возрастной состав стада изменился в сторону омоложения. Браковка основного стада ведётся в основном из-за болезней, так как все животные высокопродуктивны. Причинами выбраковки служат: гинекологические заболевания – 30%, болезни конечностей – 30%, прочие причины – 20%, снижение продуктивности вследствие болезней – 10%. 2.3 Исследование и описание патологического очагаВ период прохождения учебной практики на ПЗ Учхоз «Тулинское», во время обхода по коровнику была замечена корова, у которой в области зацепной части венчика на правой передней конечности наблюдается застарелая резаная рана, она возвышается над кожей в виде припухлости левая тазовая конечность у нее была на весу. Животное было угнетено, аппетит был снижен. При перегоне животного по коровнику обнаруживается сильная хромота опирающейся конечности. При пальпации рана флюктуирует, имеет повышенную температуру и болезненна. На возвышенном участке припухания прощупывается очаг абцедирования На основании проведенного клинического исследования можно поставить диагноз – абсцедирующая флегмона венчика. 2.4 ЛечениеТщательно очистил копыто от грязи и удалил волосы вокруг раны. Затем при помощи пинцета и ватно-марлевых тампонов очистил поверхность раны перекисью водорода. После чего рану обсушил стерильным тампоном. Использовал хирургическое вмешательство, т.е. вскрытие флегмонозного очага, т.к. при обнаружении флегмоны венчика абсцедирующий участок флюктуировал. Ниже места поражения венчика максимально утончил верхнюю часть роговой стенки, чтобы предотвратить давление рога на венечный валик. При операции сделал горизонтальный разрез выше основы кожи венчика. После удаления гнойного экссудата и омертвевших тканей операционную рану промыл перекисью водорода, а затем осушил, обильно припудрил присыпкой, состоящей из йодоформа со стрептоцидом. Наложил повязку. Внутримышечно ввел антибиотик – гентамицина сульфат 0,4 г Провел циркулярную новокаин-пенициллиновую блокаду. С этой целью ввел выше очага поражения подкожно 80 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 200 тыс. ЕД пенициллина. 2.5 Экономический ущербДанная болезнь встречается довольно часто. Она причиняют значительный экономический ущерб животноводству. Установлено, что от каждой коровы с болезнями копыт ежедневно недополучают около 4-5кг молока. Животные, находящиеся на откорме, при заболевании копыт медленнее растут и хуже оплачивают корм. Особого внимания заслуживает профилактика болезней копыт в промышленных комплексах. Содержание животных на щелевых полах, отсутствие движений (адинамия), повышенная влажность воздуха и полов или, наоборот, их чрезмерная сухость оказывают отрицательное влияние на копыта животных. 2.6 Рекомендации по уходу1. Ограничение движения животного. Корову оставляют в стойле, на прогулки не выпускают до полного заживления воспалительного процесса2. Животного обеспечивают качественной мягкой подстилкой в достаточном количестве. Древесные опилки должны быть чистые и сухие.3. Своевременно удалять навоз по мере произведения акта дефекации.Животному предоставляется свободный доступ к воде.4. Кормление должно быть полноценным и рациональным. Режим кормления и суточная дача и корма остаются без изменения.ЗаключениеУ крупного рогатого наиболее часто наблюдаются болезни конечностей, болезни копытец. Наиболее частыми причинами, приводящими к хирургическому вмешательству, на копытцах являются:
В результате высокий экономический ущерб, складывающийся из недополучения молока и в выбраковке наиболее ценных животных. Появление абсцедирующей флегмоны явилось результатом перенесенного ранения в области венчика. Основным показателем к операции было наличие флюктуирующей припухлости. Преимущества хирургического вмешательства:
В течение последующих дней заменялась повязка по мере необходимости, пока не произошло заживление. С момента вскрытия гнойного очага общее состояние животного заметно улучшилось. Корова восстановила уровень удоя до наступления заболевания. Список используемых источников
|