ЛД ЛП с заболеваниями головы, шеи. Лечение пациентов с заболеваниями головы, лица, полости рта, шеи, трахеи, пищевода

• Название: Лечение пациентов с заболеваниями головы, лица, полости рта, шеи, трахеи, пищевода
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 117 Kb.
• Имя файла: ЛД ЛП с заболеваниями головы, шеи.doc
• Тип: Методическая разработка; #600093

ОГБПОУ «Ивановский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

ПО ТЕМЕ:

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВЫ, ЛИЦА, ПОЛОСТИ РТА, ШЕИ, ТРАХЕИ, ПИЩЕВОДА,

ПМ.02 ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

МДК Лечение пациентов хирургического профиля

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Подготовила

преподаватель хирургии

Е. М. Галкина

ИВАНОВО 2022
ТЕМА: Лечение пациентов с заболеваниями головы, лица, полости рта, шеи, трахеи, пищевода

ЦЕЛИ:

• 
  Формировать профессиональные компетенции в соответствии с ФГОС по специальности Лечебное дело:
  

ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.

ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.

ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.

ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.

ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению.

ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию.

• 
  Формировать общие компетенции, включающие в себя способность:
  

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Планируемые результаты:

- знать: - методы обследования больных с хирургической патологией головы, лица, полости рта;

-виды врожденной хирургической патологии головы, лица, полости рта и методы ее коррекции;

-основные виды хирургической патологии головы (деформации, дефекты, воспалительные заболевания), особенности их лечения

-методы обследования больных с хирургической патологией шеи, трахеи, пищевода;

-виды врожденной хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода и методы ее коррекции;

-основные виды хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода, особенности их лечения.

- уметь: -выявлять хирургическую патологию головы, лица и полости рта;

- оказывать первую помощь и транспортировку в хирургическое отделение;

- осуществлять основные диагностические приемы в соответствии с планом обследования;

- выполнять назначения врача по уходу за пациентом в до- и послеоперационном периоде, накладывать повязки на голову ("чепец", "уздечка", на один и оба глаза, на ухо, на затылок и шею, пращевидную на подбородок);

- проводить пальцевое прижатие сонной и височной артерий.

- выявлять наличие хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода;

- оказывать первую помощь и транспортировку в хирургическое отделение;

- осуществлять основные диагностические приемы в соответствии с планом обследования;

- выполнять назначения врача по уходу за пациентами в до- и послеоперационном периоде;

- проводить пальцевое прижатие сонной артерии;

- накладывать жгут с противоупором при ранении сонной артерии;

- накладывать окклюзионную повязку при ранении яремной вены;

- составлять набор инструментов для трахеостомии;

- осуществлять уход за трахеостомой.


ТИП ЗАНЯТИЯ - ПРАКТИЧЕСКОЕ


МОТИВАЦИЯ
Травмы и хирургические заболевания головы, шеи являются состояниями, часто несущими угрозу для жизни и трудоспособности. Медицинский работнику важно поставить правильный диагноз, оказать помощь при неотложных состояниях, знать принципы лечения, т.к. от правильности и своевременности этих действий зависит прогноз заболевания, а нередко и жизни пациента.

Вопросы для самопроверки теоретических знаний

1. 
   Методы исследования головы, лица, полости рта.
   

2. Врожденные дефекты и опухоли мягких тканей черепа.

3.Заболевания мозга:

- острый менингит;

- абсцесс;

- опухоли и заболевания лица:

- врожденные пороки;

4.Методы исследования шеи, гортани, трахеи, пищевода.

5.Пороки развития шеи.

6.Заболевания щитовидной железы.

7.Инородные тела дыхательных путей.

8.Стенозы гортани.

9. пороки развития трахеи;

10. Воспалительные заболевания трахеи;

11. Ожоги и рубцовые стриктуры пищевода

Контрольные задания
Укажите правильный ответ
1. Доврачебная помощь при ранении шеи:

1. асептическая повязка

2. жгут

3. давящая повязка

4. профилактика столбняка

5. тампонада раны
2. Осложнения при ранениях крупных вен шеи:

1. массивная кровопотеря

2. воздушная эмболия

3. инфицирование

4. подкожная эмфизема

5. тампонада сердца
3. Доврачебная помощь при химических ожогах пищевода:

1. обильное промывание пищевода и желудка

2. введение сердечно-сосудистых средств

3. обработка ожоговых ран на слизистой рта

4. пузырь со льдом на эпигастральную область

4. Осложнения, развивающиеся у пациента после химических ожогов пищевода:

1. язва желудка

2. рубцовый стеноз пищевода

3. желудочный свищ

4. кровотечение

5. непроходимость кишечника
5. Способ временной остановки кровотечения из сонной артерии при ранении шеи:

1. пальцевое прижатие на протяжении

2. наложение тугой повязки

3. дробное переливание крови

4. применение фибринной пленки

5. давящая повязка
6. Назовите признаки нахождения инородных тел в пищеводе:

1. боли в ротовой полости и по ходу пищевода

2. дисфагия, похудание

3. боли при глотании, нарушение проходимости пищи

4. одышка, кашель, цианоз

5. бледность кожи
7. Назовите признаки нахождения инородных тел в дыхательных путях:

1. боли в ротовой полости

2. дисфагия, похудание

3. боли при глотании, нарушение проходимости пищи

4. одышка, кашель, цианоз

5. бледность кожи
8. Показание к проведению трахеостомии:

1. инородное тело пищевода

2. инородное тело гортани или трахеи

3. рак пищевода

4. ранение пищевода

5. бронхиальная астма
9. Профилактика эндемического зоба:

1. применение йода, калия йодида

2. применение тиреоидина

3. прием доброкачественной питьевой воды

4. употребление йодированной соли

5. ограничение углеводов
10. Тактика фельдшера при обнаружении у пациента «узла» в области щитовидной железы:

1. взять на диспансерный учет

2. пунктировать узел

3. наложить полуспиртовой компресс

4. направить к хирургу для уточнения диагноза
11. Доврачебная помощь при ранении крупных вен шеи:

1. 
   асептическая повязка
   
2. 
   жгут
   
3. 
   давящая повязка
   
4. 
   окклюзионная герметизирующая повязка
   
5. 
   тампонада раны
   

12. Осложнения при ранениях крупных вен шеи:

1. 
   массивная кровопотеря
   
2. 
   воздушная эмболия
   
3. 
   инфицирование
   
4. 
   подкожная эмфизема
   
5. 
   тампонада сердца
   

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

№1
На ФАП обратился больной с жалобами на затрудненное глотание. Три месяца назад выпил несколько глотков электролита. При оказании помощи выпил молоко. Боль прекратилась через месяц, но осталось затрудненное глотание, особенно твердой пищи. При осмотре: больной пониженного питания, правильного телосложения, патологии внутренних органов не выявлено.

Поставьте предварительный диагноз.

Определите тактику фельдшера.

№2

На ФАП привели больную с приступом удушья и резкого кашля. Со слов сопровождающих: больная во время еды глубоко вдохнула, вскрикнула и после этого начала задыхаться. Лицо больной цианотично, покрыто холодным потом. Дыхание затруднено. На расстоянии слышны хрипы. Приступы судорожного кашля возобновляются через короткие промежутки времени.

Поставьте предварительный диагноз.

Определите тактику фельдшера.
№3

К фельдшеру обратилась женщина 28 лет с жалобами на выраженное сердцебиение. Из анамнеза выяснено, что жалобы появились 2 года тому назад после перенесенного стресса. За этот период больная заметно похудела. При обследовании: телосложение правильное, питание понижено. Кожа сухая, отмечается стойкий красный дермографизм. Больная раздражительна, плаксива. Глазные щели расширены. Отмечается отставание нижнего века при взгляде вниз. Тоны сердца приглушены. ЧСС 140 в 1 минуту.

Поставьте предварительный диагноз.

Определите тактику фельдшера.

№4

Больная 36 лет обнаружила у себя на шее опухолевидное образование. Жалоб у пациентки нет. При осмотре: удовлетворительного питания, тоны сердца ясные, пульс 70 уд/мин. В левой доле железы определяется на глаз и при пальпации образование плотной консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненное, подвижное при глотании. Глазные симптомы отсутствуют.

Поставьте предварительный диагноз.

Определите тактику фельдшера.





КРОССВОРД
Хирургические заболевания шеи, гортани, пищевода


По горизонтали:

3. Воспаление клетчатки средостения, осложнение флегмон шеи, перфорации пищевода инородным телом.

6. Лечение с помощью ионизирующего излучения рака пищевода, щитовидной железы.

7. Воспаление лимфатических узлов.

8. Расстройство глотания, первый симптом рака пищевода.

10.Осложнение при ранении сосудов шеи, определяемое как пульсирующая опухоль.

12. Предмет медицинского назначения, который может быть использован для временной остановки кровотечения из сонной артерии.

15. Искусственный наружный желудочный свищ, накладываемый для кормления больных раком

пищевода.

18. Метод получения двухмерного изображения, отражающего распределение введенных в организм человека радиоактивных изотопов в исследуемом органе (например, в щитовидной железе).

20.Врожденное укорочение и рубцовое перерождение одной из грудиноключично-сосцевидных мышц с неправильным положением головы.

21. Хирургический инструмент, используемый для расширения пищевода при его рубцовой стриктуре.

22. Прижизненное взятие у больного с диагностической целью небольшого кусочка ткани для

микроскопического исследования.

23.Операция, выполняемая с целью восстановления формы и функции органа (например, замещение пищевода отрезком тонкой или толстой кишки после его радикального удаления).

По вертикали:

1. Нагноение лимфатических узлов с вовлечением окружающей клетчатки.

2. Операция при врожденном свище шеи.

4. Гормональный препарат щитовидной железы, применяемый при её недостаточной функции.

5. Опухоль из лимфатических сосудов, обычно располагающаяся в боковых частях шеи и над ключицей.

9. Атипичная форма зоба.

10. Патологическое состояние всего лёгкого, его доли или сегмента, при котором вследствие нарушения вентиляции (например, при закупорке инородным телом) альвеолы становятся безвоздушными и спадаются.

11. Проникновение в дыхательные пути с током воздуха при вдохе различных инородных тел.

13. Повышенное слюнотечение, симптом рака пищевода.

14. Рубцевание со стойким сужением и деформацией просвета пищевода.

16. Порок развития шеи, округлое образование эластической консистенции; полость, внутренняя

поверхность которой выстлана эпителием.

17. Симптом ожога пищевода, возникающий сразу после получения травмы.

19.Злокачественная опухоль пищевода, формирующаяся из эпителиальной ткани.

Перечень практических манипуляций по теме
Первая помощь при носовом кровотечении.

Транспортировка больных с черепно-мозговой травмой.

Помощь при рвоте.

Пользование роторасширителем.

Пользование языкодержателем.

Остановка кровотечения из артерий лица.

Остановка кровотечения из поврежденной сонной артерии пальцевым прижатием

Набор инструментов для трахеостомии

Наложение окклюзионной герметизирующей повязки при ранении вен шеи

Пальпация щитовидной железы


ЛИТЕРАТУРА

Рубан Э.Д. Хирургия. – Феникс, Ростов н/Д, 2018. Стр365-366