Рпа. Методическое пособие. Лекарственных веществ в сестринской практике
 Скачать 4.4 Mb.
|
Правильно выбираем иглу и шприцИглы должны применяться строго по назначению: для внутримышечной инъекции используется игла длиной 40, 60 мм и более и сечением 0,8—1,0 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной — длиной 20 мм и сечением 0,4— 0,6 мм. Кроме того, выбор калибра иглы зависит от консистенции лекарственного средства, которое нужно ввести. Для инъекций масляных растворов используют иглы большего диаметра, чем при введении водных растворов. В   месте со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Выбирая шприц для инъекции, следует убедиться, что игла, лежащая там, предназначена именно для этой инъекции Определение цены деления шприцаЧ  тобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать цену деления шприца, т. е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. Деления и цифры на шприце указывают его вместительность в миллилитрах и долях миллилитра. Для того чтобы определить цену деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет цена деления шприца. Например, на рисунке, между цифрой 2 и подыгольным конусом четыре деления. 2:4=0,5. Цена деления составляет 0,5 мл. Наиболее часто доза лекарственных средств для парентерального введения выражается в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, больным, страдающим сахарным диабетом, вводят инсулин, назначаемый в единицах действия (ЕД). Поэтому для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, на цилиндре которых указаны не доли миллилитра, а единицы действия
Конструкция инъекционной иглы
Характеристика среза инъекционной иглы
Положение иглы в тканях, при различных видах инъекций
Физиологические методы обезболивания При проведении инъекции без физиологического обезболивания у пациентов может измениться состояние: может повыситься или понизиться артериальное давление, возникнуть тахикардия или брадикардия, появиться страх в ожидании боли. Для предупреждения и уменьшения подобных отрицательных эмоций можно применить различные методы физиологического обезболивания. Охранительный метод опрятный вид медицинской сестры чистота и порядок в процедурном кабинете подготовка к инъекции без присутствия пациента соблюдение алгоритма манипуляции использование одноразового инструментария соблюдение особенностей введения некоторых лекарственных средств Речевая психотерапия правильно (по имени и отчеству), спокойно пригласить пациента на манипуляцию предупредить пациента о болезненности, необычных ощущениях при введении некоторых лекарственных средств спросить о переносимости препаратов во время инъекции общаться с пациентом, отвлекая его от манипуляции, интересуясь состоянием пациента. Физиологические приемы помочь пациенту принять удобное положение, попросить его расслабить мышцы рекомендовать пациенту глубоко дышать через нос в обычном ритме и после 3-5 вдохов сделать инъекцию на высоте вдоха правильно выбрать и пропальпировать место инъекции вводить лекарственные препараты медленно при необходимости положить на место инъекции грелку Набор лекарственного средства из ампулы  Набор лекарственного средства из флакона
Внутрикожная инъекция
Внутрикожные пробы проводят, выполняя диагностические пробы: на туберкулез – с туберкулином; на бруцеллез – с бруцеллином; на туляремию – с тулярином; с лекарственными препаратами – для определения аллергической реакции. Внутрикожные пробы отличаются высокой чувствительностью к аллергенам. Внутрикожные инъекции используются также для проведения поверхностной анестезии. Подкожная инъекция
а) места для подкожных инъекций б) формирование кожной складки в) и г) введение лекарственного средства Особенности подкожного введения некоторых лекарственных веществ Введение масляных растворов не вскрытые ампулы с масляным раствором предварительно подогреть на водяной бане до температуры 380С масляные растворы вводить строго подкожно, предварительно пропальпировав место иньекции перед введением масляного раствора потянуть поршень шприца на себя, что бы убедиться, что вы не попали в сосуд раствор вводить медленно положить грелку на место инъекции для лучшего рассасывания лекарственного средства. Введение темных масляных растворов и суспензий не вскрытые ампулы с масляным раствором предварительно подогреть на водяной бане до температуры 380С масляные растворы вводить строго подкожно, предварительно пропальпировав место инъекции при введении темных масляных растворов и суспензий необходимо воспользоваться двумя шприцами: 1) ввести иглу с пустым шприцем, потянуть поршень на себя, убедиться, что вы не попали в сосуд; 2) оставив иглу в мышце, отсоединить пустой шприц, присоединить шприц с лекарственным средством и ввести лекарство раствор вводить медленно положить грелку на место инъекции для лучшего рассасывания лекарственного средства. Введение гепарина гепарин – антикоагулянт прямого действия (понижает свертываемость крови) гепарин дозируется в ЕД (единицах действия) выпускается во флаконах по 5 мл с дозировкой: в 1 мл 5000 ЕД в 1 мл 10000 ЕД в 1 мл 20000 ЕД гепарин вводится под кожу передней брюшной стенки, реже – внутримышечно и внутривенно под контролем свертываемости крови гепарин хранится в холодильнике холодным не вводить! (достать из холодильника за 1 час до введения) при передозировке возможны кровотечения (следить за состоянием пациента, цветом мочи, слюны, кала) |
