Рпа. Методическое пособие. Лекарственных веществ в сестринской практике

• Название: Лекарственных веществ в сестринской практике
• Дата: 06.04.2022
• Размер: 4.4 Mb.
• Имя файла: Методическое пособие.docx
• Тип: Реферат; #448743
• страница: 1 из 6

ЦК ОСД
Материалы для студентов
ПРИМЕНЕНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
СОДЕРЖАНИЕ

1. 
   Применение лекарственных средств
   
2. 
   Наружное применение лекарственных средств
   
3. 
   Ингаляционное применение лекарственных средств
   
4. 
   Энтеральное применение лекарственных средств
   
5. 
   Обучение пациента правилам приема лекарственных средств
   
6. 
   Дозировка лекарственных препаратов
   
7. 
   Шприцы инъекционные
   
8. 
   Физиологические методы обезболивания
   
9. 
   Набор лекарственного средства из ампулы
   
10. 
    Внутрикожная инъекция
    
11. 
    Подкожная инъекция
    
12. 
    Особенности подкожного введения некоторых лекарственных веществ
    
13. 
    Внутримышечные инъекции
    
14. 
    Внутримышечное введение препаратов у тучных людей может быть неэффективно.
    
15. 
    Особенности внутримышечного введения некоторых лекарственных веществ
    
16. 
    Особенности введения бензилпенициллинов
    
17. 
    Пример решения задачи на разведение антибиотиков
    
18. 
    Проведение скарификационной пробы на антибиотики
    
19. 
    Внутривенная инъекция
    
20. 
    Клинические варианты вен
    
21. 
    Особенности внутривенного введения некоторых лекарственных веществ
    
22. 
    Периферический венозный катетер
    
23. 
    Внутривенные капельные вливания
    
24. 
    Безопасность при проведении инъекций
    

Применение лекарственных средств
Использование лекарственных препаратов в лечебных целях называется фармакотерапией.

Различают лечение:

1. 
   Этиотропное – устранение причины возникновения заболевания (например, антибактериальные средства при инфекции)
   
2. 
   Патогенетическое – влияет на различные звенья механизма формирования заболевания
   
3. 
   Симптоматическое – воздействие на отдельные симптомы болезни (например, обезболивание, противосудорожные, сосудосуживающие средства)
   
4. 
   Заместительное – восполняет дефицит различных биологических активных веществ в организме (например, гормонов, ферментов, витаминов)
   

Действие лекарств на организм

Основное – главное (цель назначения)

Побочное – отрицательное (дополнительное в рамках фармацевтического спектра действия)

Токсическое – ядовитое (зависит от дозы препарата и способа выведения и накопления в организме)

Предсказуемое (особенности фармакологических свойств): - привыкание - лекарственная зависимость - накапливание (кумуляция)

Неотложное (связано с переносимостью препарата, например, аллергические осложнения)

Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов:

1. 
   Введение препарата, согласно врачебному назначению
   
2. 
   Обеспечение соответствия лечебной дозе и кратности применения
   
3. 
   Соблюдение индивидуальной дозировки
   
4. 
   Учет способа введения
   
5. 
   Соблюдение времени введения
   
6. 
   Связь с приемом пищи
   

Наружное применение лекарственных средств

капли в глаз	капли в уши	капли в нос
лекарственные средства для нанесения на кожу

Ингаляционное применение лекарственных средств


Энтеральное применение лекарственных средств

per os
sub lingua
perrectum

Обучение пациента правилам приема лекарственных средств

1. 
   Мотивировать пациента к правильному проведению медикаментозного лечения, используя правила биоэтики.
   
2. 
   Выяснить возможную реакцию организма на некоторые препараты.
   
3. 
   Составить список всех лекарственных препаратов, назначенных врачом.
   
4. 
   Пополнить список медикаментов домашней аптечки, которые пациент получает без врачебного назначения.
   
5. 
   Отметить в списке препараты для приема, например:
   

утром – буквой «У»

днем – «Д»

вечером – «В»

а также сгруппировать лекарства в зависимости от приема пищи:

до еды

во время еды

после еды

перед сном

6. 
   Отметить особенности введения медикаментов (сублингвально, интраназально, ректально).
   
7. 
   Определить правила приема по каждому препарату, например: чем запивать лекарство, каким количеством жидкости, с какими продуктами сочетать.
   
8. 
   Обратить внимание на симптомы, которые могут появиться в процессе лечения: головокружение, слабость, понос или запор, сыпь, аритмия, затруднение дыхания.
   
9. 
   Записать рабочий телефон лечащего врача и служб экстренной помощи.
   

Дозировка лекарственных препаратов
Доза – количество лекарственного вещества (в миллилитрах – мл, граммах – г, единицах действия - ЕД) для одного приема, зависит от массы тела и возраста человека.

Различают дозы:

• 
  разовая – на один прием
  
• 
  ударная (высшая разовая) – максимальное количество лекарственного вещества на один прием
  
• 
  суточная – предел приема лекарства в сутки
  
• 
  курсовая – прием лекарственного средства на один лечебный цикл.
  

Наружное применение лекарственных средств

Методы применения мазей, гелей, желе, паст на кожу		нанесение
		растирание
		компрессы
		повязки

Шприцы инъекционные

Шприцы инъекционные: 1 — шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд» с концентрическим расположением конуса (1 — наконечник с конусом, 2 — цилиндр, 3 — поршень, 4 — уплотнительное кольцо, 5 — крышка цилиндра, 6 — шток поршня); 2 — шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд» с эксцентрическим расположением конуса; 3 — шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд» разборный с отбортовкой переднего конца стеклянного цилиндра наружу; 4 — шприц комбинированный типа «Рекорд» с силиконовым уплотнительным кольцом; 5 — шприц комбинированный с взаимозаменяемым стеклянным (шлифованным и нешлифованным) поршнем; 6 — шприц комбинированный для инсулина типа «Рекорд» с двойной шкалой; 7 — шприц комбинированный для туберкулина типа «Рекорд»; 8 — шприц медицинский одноразового пользования из полимерных материалов.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке широко представлены стерильные изделия медицинского назначения. Производители постоянно совершенствуют и расширяют их ассортимент. Особое место среди них занимают шприцы инъекционные одноразового применения
По строению шприцы разделяют на две большие группы:

·а)  двухкомпонентные (цилиндр и поршень); ·б)  трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. наконечник (уплотнитель) поршня).

В зависимости от объема они бывают:

малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб; стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций; большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя, жидкости и др., введения питательных сред, промывания полостей.

По типу расположения наконечник-корпус

а) коаксиальное б) эксцентрическое

По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:

а) б) в)

разъем типа Луер, который исключает размыкание шприца от иглы; разъем типа Луер—Лок, при котором игла вкручивается в шприц; шприц с несъемной, интегрированной в корпус цилиндра иглой.

Схематическое изображение инъекционного шприца однократного применения

1 - нулевая линия градуировки; 2 - линии градуировки; 3 - линия градуировки номинальной вместимости; 4 - линия полной градуированной вместимости; 5 - линия отсчета; 6 - упоры для пальцев; 7 - колпачок наконечника; 8 - отверстие наконечника; 9 - наконечник шприца; 10 - цилиндр; 11 - поршень; 12 - уплотнитель; 13 - шток; 14 - упор штока