Главная страница
Навигация по странице:

  • Виды помощи больным хирургического профиля

  • Организация оказания помощи больным

  • Лекции по темам Хирургия и хирургические болезни, История хирургии


    Скачать 1.73 Mb.
    НазваниеЛекции по темам Хирургия и хирургические болезни, История хирургии
    АнкорKurs-1.doc
    Дата20.10.2017
    Размер1.73 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаKurs-1.doc
    ТипЛекции
    #9585
    страница3 из 45
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   45

    ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

    В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ




    СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ




    Виды помощи больным хирургического профиля



    Система оказания помощи больным с хирургическими заболеваниями или повреждениями, особенно в экстренных случаях, подразделяется на три основных этапа:

    1 этап - доврачебная или первая врачебная помощь

    2 этап - квалифицированная помощь

    3 этап - специализированная помощь.

    1 этап - доврачебная или первая врачебная помощь. Если на первом этапе помощь оказывается на месте несчастного случая окружающими или средними медицинскими работниками (например, фельдшером скорой медицинской помощи), то она считается доврачебной. В случае оказания помощи врачом общей практики либо в лечебном учреждении при обращении или доставке больного, либо при вызове врача на дом, либо врачом скорой помощи на месте происшествия, помощь считается первой врачебной. Доврачебная и первая врачебная помощь имеет чрезвычайно важное значение, так как несвоевременная или неправильно оказанная помощь на этом этапе может привести к резкому ухудшению состояния или даже смерти больного.

    2 этап - квалифицированная помощь. Эта помощь, оказываемая хирургами в амбулаторных или стационарных условиях (хирургические отделения общего профиля).

    3 этап - специализированная помощь. Оказывается хирургами узких специальностей - нейрохирургом, сосудистым хирургом, торокальным хирургом и т.д.

    Организация оказания помощи больным

    хирургического профиля



    Помощь больным хирургического профиля, особенно с экстренной патологией или травмами должна быть оказана медицинским работником любого профиля, в любом лечебном учреждении или вне его. Только если больному не угрожает резкое ухудшение состояния, он может быть направлен после оказания доврачебной или первой врачебной помощи в хирургическое отделение. Следует помнить, что при ряде заболеваний больного в отделение хирургического профиля можно отправлять медицинским транспортом и только в сопровождении медицинского работника. Всегда следует помнить, несмотря на благоприятное состояние больного, в любой момент может наступить резкое ухудшение и возникнет необходимость оказывать экстренную помощь.

    Хирургические заболевания и травмы, требующие экстренной помощи:

    1. Состояния после проведенных реанимационных мероприятий.

    2. Закрытые и открытые травматические повреждения (проникающие ранения грудной клетки и брюшной полости, закрытая травма груди, живота, черепно-мозговые травмы, различные раны, повреждения крупных костей конечностей, таза, позвоночника, повреждения нервов и сосудов, ожоги и отморожения и др.).

    3. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, ущемленная грыжа, перфоративная язва желудка, кишечная непроходимость, перитонит, острый холецистит, острый панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения), острые заболевания органов грудной клетки (пневмоторакс, кровотечения);

    4. Гнойно-воспалительные заболевания.

    5. Тромбозы и эмболии магистральных сосудов



    Основные виды лечебных учреждений



    Лечебные учреждения, в которых оказывается хирургическая помощь пациентам, делятся на два вида: амбулаторные и стационарные. Амбулаторную помощь больным хирургического профиля оказывают: жителям сельской местности фельдшерско-акушерский пункт, участковая больница, поликлиника центральной районной больницы; жителям города – городские поликлиники. На фельдшерско-акушерском пункте, в участковой больнице оказывается доврачебная и первая врачебная помощь соответственно. В городских и сельских районных поликлиниках оказывается квалифицированная помощь. Стационарная помощь больным осуществляется в отделениях хирургического профиля центральных районных и городских больных. Традиционно в лечебных учреждениях этого уровня имеются хирургические отделения общего профиля. Поэтому помощь, оказываемую в них, следует относить к квалифицированной. Специализированная помощь больным хирургического профиля оказывается в областных больницах или крупных городских, где имеются специализированные отделения или в составе общехирургического отделения имеются выделенные специализированные койки. Наиболее высокий уровень специализированной помощи оказывается в республиканских специализированных центрах, расположенных на базе научно-исследовательских институтов или крупных больниц в г. Минске и областных центрах. Следует отметить, что специализированная помощь может оказываться в районных и городских больницах, при невозможности транспортировать больного. В таких случаях специалисты доставляются к больному или пострадавшему санитарной авиацией. Санитарная авиация - это подразделение областной больницы, предназначенное для круглосуточного оказания экстренной медицинской помощи больным области. Она осуществляет доставку специалистов в районы или транспортировку больных в специализированные отделения областного центра.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   45


    написать администратору сайта