Лекции по темам Хирургия и хирургические болезни, История хирургии
 Скачать 1.73 Mb.
|
ПЕРИОД ВЕЛИКИХ ОТКРЫТИЙКонец 19 и начало 20 века действительно был периодом великих открытий. В настоящее время невозможно представить современную хирургию без фундаментальных достижений этого периода. К ним относятся:
Благодаря работам Дж. Листера, И Земмельвейса, Э. Бергмана и К. Шимельбуша было создано учение об асептике и антисептике, разработаны методы профилактики и борьбы с инфекцией. Химик Ч. Джексон и зубной врач У. Т. Мортон применили в 1846 году эфирный наркоз и положили начало развитию анестезиологии. Открытие групп крови Л. Ландштейнером (1901) и Я. Янским (1907) позволило разработать методы переливания крови и восполнения кровопотери. Именно эти три открытия легли в основу создания современной хирургии. Возможность предупреждения развития и уничтожение хирургической инфекции, адекватное обезболивание во время операции, возможность восполнения кровопотери позволили выполнять операции на органах грудной, брюшной полостей, головном и спинном мозге. В конце 19 века начала развиваться абдоминальная хирургия. Основоположником ее считается венский хирург Бильрот, который впервые в 1881 году выполнил резекцию желудка. В конце 19 столетия началось массовое оперативное лечение целого ряда заболеваний: грыж, геморроя, варикозного расширения вен. Начала развиваться хирургия желчевыводящих путей. Многие операции, широко применяемые в настоящее время, были разработаны именно в этот период. Примечательно, что с этого периода начала бурно развиваться неотложная хирургия. Хирурги начали успешно лечить такие заболевания как кишечная непроходимость, острый аппендицит, перфоративная язва и. т. д. Первая аппендэктомия была выполнена в 1884 году Кронлейном в Германии и Мохамедом в Англии. До этого хирурги только вскрывали аппендикулярные гнойники. Широкое внедрение асептики дали толчок развитию урологии, ортопедии и травматологии. До этого времени на костях и суставах выполнялись немногочисленные операции: артротомии, удаление секвестров, резекции суставов при повреждениях. Начала развиваться также онкология и нейрохирургия. В начале 20 века хирургия, бурно развиваясь, вступила в следующий период своей истории - физиологический. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРИОДФизиологический период охватывает весь 20 век. В течение одного столетия хирургия сделала скачок, превосходящий все, что было сделано за предшествующие два тысячелетия. Асептика и антисептика, анестезиология и учение о переливании крови, составившие фундамент хирургии, позволили развиваться ей уже в новом качестве. Особенностью физиологического периода является то, что хирурги, зная суть патологических процессов, получили возможность корригировать нарушения функций различных органов. Хирурги в 20 веке получили возможность спокойно и длительно оперировать в различных областях и полостях человеческого организма, особенно не опасаясь летальных осложнений наркоза, инфекционных осложнений, расстройств гемодинамики. Это позволило выполнять сложные операции и применять хирургические методы лечения при заболеваниях непосредственно не угрожающих жизни пациентов и ранее являвшихся уделом терапевтов. В ХХ веке быстрое развитие получили абдоминальная, торокальная, сердечно-сосудистая, пластическая хирургии, трансплантология, нейрохирургия и др. История каждого раздела может быть предметом отдельной лекции. Заключение. История хирургии не окончена. В настоящее время продолжается её бурное развитие на основе современных достижений фундаментальных наук и техники. В последние десятилетия ХХ века хирургия вступила в новый период своего развития. Его можно назвать технологическим. Такое определение современного периода развития хирургии обусловлено тем, что во многом успехи её обусловлены совершенствованием технического и фармакологического обеспечения хирургов. Внедрение в медицину новых технологий привело к возникновению новых направлений - эндовидеохирургии, эндоваскулярной хирургии, микрососудистой хирургии. ЛЕКЦИЯ 3 ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ (Часть 2) История отечественной хирургии «…Наша хирургия и медицина всегда была и остается неотъемлимой частью науки всего мира, поскольку научная мысль-не сумма, а синтез достижений различных стран». М.Б.Мирский. ВВЕДЕНИЕ В толковом словаре С. И. Ожегова слову «отечество» дается следующее определение – “это страна, где родился данный человек и к гражданам которой он принадлежит”. Поэтому, в буквальном смысле, история отечественной хирургии в настоящее время означает историю хирургии Беларуси. Однако следует избегать такого узкого понимания понятия «отечественная хирургия». Белорусы столетиями жили вместе с русским народом, длительные периоды имели общую государственность, поэтому справедливо считать, что мы имеем общую историю, в том числе и историю хирургии. История хирургии России это и история хирургии нашей страны. И невозможно найти хотя бы одного белорусского хирурга, считающего, что Н. И. Пирогов иностранный хирург. Более того, в настоящее время любой белорусский хирург с гордостью причисляет себя к русской хирургической школе. ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИИстории человеческого общества присущи общие закономерности. Развитие хирургии России и Беларуси подчинялась тем же законам, что и развитие мировой хирургии. Процессы, происходящие в человеческом обществе, неизменно отражались на развитии хирургии. Расцвет государства сопровождался бурным развитием хирургии, упадок - резким замедлением её. В тоже время медицина на территории России и Белоруссии на всех этапах развития имела свои самобытные черты. В истории отечественной хирургии следует выделять те же периоды развития, что и в истории мировой хирургии: 1) эмпирический период; 2) анатомический период; 3) период великих открытий; 4) физиологический Отличительной особенностью можно считать, только то, что об истории наших народов известно только с первых столетий нашей эры. Поэтому история славянских народов - это история менее продолжительная, охватывающая два тысячелетия нашей эры. |