Лекция 4-1. Лекция 1 Общие принципы работы регистратуры как структурного подразделения поликлиник

• Название: Лекция 1 Общие принципы работы регистратуры как структурного подразделения поликлиник
• Дата: 14.11.2021
• Размер: 1.37 Mb.
• Имя файла: Лекция 4-1.docx
• Тип: Лекция; #271745
• страница: 31 из 77

2.2. Описание раздела «Пациент»

Раздел «Пациент» предназначен для внесения и хранения первичной персональной информации о пациенте, такой как Ф.И.О. пациента, идентификационный номер его ЭМК, СНИЛС, возраст, дата рождения, пол, сведения о документах, удостоверяющих личность пациента, адрес места проживания и номера контактных телефонов пациента, а также информации о страховой компании, в которую обратился пациент, сведения о полисе ОМС и прочее.

Данный раздел содержит необходимую информацию о пациенте для его однозначной идентификации. Информация о пациенте, хранящаяся в разделе, является неразглашаемой.

Данный раздел заполняется медицинским работником один раз при первом обращении пациента в медицинскую организацию при его регистрации. Внесенные сведения хранятся в ЭМК. На случай смены фамилии, документа, удостоверяющего личность, страховой компании, полиса ОМС, места проживания (регистрации), номера контактного телефона пациента или иных сведений должна быть предусмотрена возможность изменения соответствующих данных в ЭМК. При этом устаревшие данные должны храниться в архиве.

Раздел «Пациент» состоит из следующего набора полей.

№ п/п	Параметр (поле ЭМК)	Источник ввода	Формат ввода	Правило ввода	Обязат. ввод	Комментарий
1.	Идентификационный номер ЭМК пациента	Автоматически	Маска ввода		*	Идентификационный номер ЭМК пациента присваивается при регистрации пациента
2.	Признак «Неизвестный»	Флажок	Логический			При выборе данного признака пп. 3-9, 11-30 не являются обязательным и для заполнения
3.	СНИЛС пациента	Ввод вручную	Маска ввода		*
4.	ИНН пациента	Ввод вручную	Маска ввода
5.	Фамилия пациента	Ввод вручную	Текст		*
6.	Имя пациента	Ввод вручную	Текст		*
7.	Отчество пациента	Ввод вручную	Текст		*
8.	Дата рождения пациента	Ввод даты с помощью Календаря	Дата (ДД.ММ.ГГГГ)	Выбор соответствующих числа, месяца и года	*
9.	Место рождения	Ввод вручную	Текст
10.	Возраст пациента	Ввод автоматически или вручную	Число		*	Возраст вводится автоматически (разница системной даты и даты рождения) или медицинским работником вручную, если определить дату рождения не удалось
11.	Пол пациента	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
12.	Документ, удостоверяющий личность пациента	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
13.	Серия и номер документа, удостоверящего личность пациента	Ввод вручную	Маска ввода
14.	Кем выдан документ, удостоверяющий личность пациента	Ввод вручную	Текст
15.	Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента	Ввод даты с помощью Календаря	Дата (ДД.ММ.ГГГГ)	Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
16.	Расовая принадлежность пациента	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
17.	Семейное положение	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
18.	Количество детей	Ввод вручную	Число
19.	Уровень образования	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
20.	Место работы	Ввод вручную	Текст
21.	Должность	Ввод вручную	Текст
22.	Характер труда	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
23.	Наличие вредных и (или) опасных производственных факторов	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
24.	Социально-профессиональная группа пациента	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
25.	Обращение по ОМС	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня		В случае выбора значения «Да» – поля 25, 26 и 28 – обязательны для заполнения
26.	Страховая компания	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня	*
27.	Тип полиса ОМС	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
28.	Серия полиса ОМС	Ввод вручную	Маска ввода
29.	Номер полиса ОМС	Ввод вручную	Маска ввода		*
30.	Дата выдачи ОМС	Ввод даты с помощью Календаря	Дата (ДД.ММ.ГГГГ)	Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря
31.	Полис ДМС	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня
32.	Договор платных медицинских услуг	Флажок	Логический	Выбор из предлагаемого перечня

Дополнительные поля ввода сведений о добровольном медицинском страховании. Доступные поля ввода при выборе условия «Да» в поле «Полис ДМС».

№ п/п	Параметр (поле ЭМК)	Источник ввода	Формат ввода	Правило ввода	Обязат. ввод	Комментарий
1.	Страховая компания	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
2.	Серия полиса ДМС	Ввод вручную	Маска ввода
3.	Номер полиса ДМС	Ввод вручную	Маска ввода
4.	Дата выдачи полиса ДМС	Ввод даты с помощью Календаря	Дата (ДД.ММ.ГГГГ)	Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря

Дополнительные поля ввода сведений о договоре на оказание платных медицинских услуг. Доступные поля ввода при выборе условия «Да» в поле «Договор платных медицинских услуг».

№ п/п	Параметр (поле ЭМК)	Источник ввода	Формат ввода	Правило ввода	Обязат. ввод	Комментарий
1.	Номер договора	Ввод вручную	Текст
2.	Дата заключения договора	Ввод даты с помощью Календаря	Дата (ДД.ММ.ГГГГ)	Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря

Адрес проживания и контакты пациента

№ п/п	Параметр (поле ЭМК)	Источник ввода	Формат ввода	Правило ввода	Обязат. ввод	Комментарий
1.	Тип адреса	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня	*
2.	Субъект Российской Федерации	Соответствующее поле справочника КЛАДР		Выбор из предлагаемого перечня	*
3.	Район, город субъектного подчинения	Соответствующее поле справочника КЛАДР		Выбор из предлагаемого перечня	*
4.	Населенный пункт	Соответствующее поле справочника КЛАДР		Выбор из предлагаемого перечня	*
5.	Код места жительства/места пребывания по ОКАТО	Автоматически	Маска ввода			Присваивается в соответствии с выбором параметров по пп. 1-3
6.	Житель города/села	Справочник		Выбор из предлагаемого перечня
7.	Почтовый индекс региона	Соответствующее поле справочника КЛАДР		Выбор из предлагаемого перечня
8.	Улица	Соответствующее поле справочника КЛАДР		Выбор из предлагаемого перечня	*
9.	Дом	Ввод вручную Ввод вручную	Текст		*
10.	Корпус		Текст
11.	Квартира	Ввод вручную	Текст
12.	Телефон	Ввод вручную	Маска ввода		*
13.	Электронный адрес	Ввод вручную	Текст			Электронный адрес необходим для реализации возможности получения пациентом результатов обследований или иной информации в электронном виде.
14.	Признак «Иностранный гражданин без регистрации на территории Российской Федерации»	Флажок	Логический			При выборе значения параметра «Да» пп. 1-13 не являются обязательными для заполнения