Лекция 1 Органы кроветворения и иммунопоэза
 Скачать 340.5 Kb.
|
|
Миндалины Миндалины окружают вход в глотку, различают несколько миндалин: Небные Язычную Глоточную Трубные Гортанную Они обеспечивают защитную функцию, обезвреживая микробы, образуют лимфоциты. Достигают наибольшего развития в детском возрасте Миндалина – это складки слизистой оболочки в собственной пластинке, которые распределяют скопления лимфоидной ткани, в виде лимфатических узелков. Небные миндалины – между небными дужками. Многослойный плоский эпителий, покрывает поверхность миндалины и вдается в собственную пластинку слизистой, образую от 10 до 20 глубоких ветвящихся углублений. Собственная пластинка содержит лимфатические узелки с крупными герминитивными центрами и межузелковую лимфатическую ткань. В просвете углублений находятся эритроциты, лимфоциты, макрофаги. Миндалины окружены капсулой из плотной неоформленной соединительной ткани. За капсулой находится подслизистая основа содержащая концевые отделы слизистых слюнных желез. Язычная миндалина – располагается в слизистой оболочке корня языка, за желобоватыми сосочками, покрыта многослойными плоским эпителием, который впячивается в пластинку слизистой, образую до сотни коротких слабоветвящихся углублений. Глоточная миндалина – находится на задней поверхности глотки, покрыта однослойным реснитчатым эпителием, который образует складки. В собственной пластинке располагаются лимфатические узелки и диффузные лимфоциты. Капсула из плотной неоформленной соединительной ткани. При разрастание глоточной миндалины может быть затруднено дыхание. Трубные миндалины – в области глоточного отверстия слуховой трубки, образованы мелкими скоплениями лимфатической ткани, остальное строение сходно с глоточной. Помимо мелких слюнных желез, имеется 3 пары крупных желез: Околоушная Поднижнечелюстная Подъязычная Эти железы продуцируют большую часть слюны, суточная выработка слюны составляет около полутора литров. 25 процентов этого количества приходится на долю околоушных желез, 70- на поднижнечелюстную, и 5 – на подъязычную. Слюна на 95 процентов состоит из воды, небольшого количества органических и неорганических веществ: антимикробные вещества. В составе слюны есть гормоны: паротин, инсулин, факторы роста нервов, эпидермиса и другие. Она содержит продукты азотистого обмена, а также различные ионы. В общем железа состоит из паренхимы и стромы. Стромы образована капсулой железы, междольковым и внутридольковым веществом. РВСТ – сосуды и нервы, жировые клетки, плазмоциты. Паренхима образована железистыми клетками. По структурной организации все железы сложные, разветвленные и состоят из концевого отдела и системы выводных протоков Концевой отдел – два или три слоя эпителиоцитов и содержат 2 типа клеток: Секреторные Миоэпителиальные По форме концевые отделы бывают альвеолярные и альвеоляно-трубчатые. По составу железистых клеток и характеру вырабатывать секрет концевые отделы делятся на – белковые, слизистые и смешанные. Белковые – содержат белковый клетки – серициты, конической формы с барофильной цитоплазмой, центрально расположенным ядром, хорошо развитым синтезным аппаратом. Серициты вырабатывают слюну с высоким содержанием фермента амилазы, пероксидазы, ГАГ и их солей. Также синтезируют гликопротеины. Миоэпителоциты – расположены между базальной мембраной и сероцитами, уплощенные звездчатые формы клетки с многочисленными отростками содержащими актиновые миофиламенты, сокращение которых способствует выделению слюны из концевых отделов по мерокриновому типу. Слизистые концевые отделы – крупнее белковых и состоят из слизистых клеток – муноцитов – крупные полигональной формы клетки с темным уплощением. На базальном полюсе располагается синтезирующий аппарат, между мукоцитами также находятся секреторные канальцы вырабатывающие вязкую слюну. Смешанные концевые отделы – крупнее двух предыдущих, состоят из двух видов секреторных клеток: слизистых и белковых. Слизистые занимают центральную часть концевого отдела, а белковые в небольшой количестве охватывают слизистые в виде колпачка или полулунья. У основания слизистых и белковых клеток располагаются также миоэпителоциты. Из концевых отделов слюна поступает во врутредольковые вставочные протоки – узкие трубочки, выстланные низким кубических эпителием со слаборазвитыми органеллами. На апикальной стороне плотные гранулы содержат мукоидный секрет. Далее сливаясь во едино они опять же внутри дольки образуют широкие исчерченные протоки, выстланные призматическим эпителием с оксифильной цитоплазмой, круглым ядром. Цитоплазма базального конца клетки образует глубокие складки, в которых расположены перпендикулярно базальной мембране длинные митохондрии – феномен базальной исчерченности. Данная структура участвует в транспорте воды, и обратном всасывание натрия и слюны в окружающую соединительную ткань, из ткани в слюну выводится натрий и бикарбонаты. Междольковые протоки образуются в результате слияния исчерченных протоков и расположены в междольковой соединительной ткани. Мелкие протоки образованы однорядным и крупным многорядными призматическим эпителием. Общий выводной проток выстлан многослойным кубическим эпителием, а в устье – многослойным плоским эпителием. Особенности строения отдельных желез: Околоушные – сложные, альвеолярные, разветвленные, выделяют чисто белковую слюну и содержат только белковые концевые отделы. Вставочные протоки сильно разветвлены. Исчерченные протоки хорошо развиты. Поднижнечелюстные – сложные, альвеолярно-трубчатые, разветвленные, содержат 2 вида концевых отделов: белковые – преобладают; и смешанные. Вставочные протоки короткие, исчерченные длинные сильно ветвящиеся. Подъязычные – сложные, разветвленные, альвеолярно-трубчатые, выделяют смешанную слюну с преобладанием слизистого компонента, содержат 3 вида концевых отделов. Вставочные протоки развиты слабо, исчерченные очень короткие. Желудок Функции: Накапливание пищевых масс, их механическая обработка, продвижение в дистальные отделы пищеварительного тракта Химическая обработка пищи желудочным соком, содержащим ферменты пепсин, химозин, липазы и соляную кислоту Секреция антианемического фактора, способствующего всасыванию из пищи витаминов Всасывание воды, солей, сахара, алкоголя Экскреция – выведение продуктов обмена через слизистую оболочку Эндокринная – вырабатывание гормонов и других биологических веществ Анатомически состоит из 4 отделов: Кардиальный Дно Тело Пилорический Стенка желудка образована: Слизистая Подслизистая Мышечная Серозная Рельеф слизистой оболочки неровный, продольные складки, желудочного поля и ямочки Слизистая оболочка состоиз из 3 слоев Эпителиального Собственной пластинки Мышечной пластинки Эпителий однослойный высокий призматический, имеет железистые желудочные ямки. Все клетки синтезируют и выделяют слизистый секрет. Слизь защищает оболочку от механического повреждения и переваривание желудочным соком. Покровный эпителий обладает высокой способностью к регенерации – полностью обновляется в течение 1-3 суток. Собственная пластинка образована РВСТ в виде тонких прослоек расположенных между железами желудка, занимает основную часть объема этого слоя. В прослойкай РВСТ много кровеносных и лимфатических сосудов. Мышечная пластинка слизистой состоит из 3-х слоев гладких клеток: Внутренняя циркулярная Средняя продольная Наружная циркулярная Подслизистая основа состоит из РВСТ с большим содержанием эластичны волокон, так же расположены крупные сосуды, интрамуральные ганглии вегетативной НС. Эта оболочка участвует вместе слизистой в образовании продольных складок. Мышечная оболочка состоит из 3 слоев гладких миоцитов: Внутренний – косая Средний – циркулярный Наружный – продольный Между мышечными слоями располагаются прослойка РВСТ и интрамуральные ганглии. Серозная оболочка образована 2 слоями: Внутренняя – РВСТ прилежащая к мышечному слою Однослойный плоский эпителий – мезотелий Железы желудка располагаются в собственной пластинки слизистой оболочки, различают 3 вида: Собственные – в теле и дне желудка Кардиальные – кардиальном отделе желудка Пилорические – в пилорическом отделе желудка Собственных желез насчитывается около 35 мил. Простые трубчаты неразветвленные . Каждая железа представлена секреторным отделом – тело и дно железы – и выводным протоком – перешеек и шейка железы, открывающимся на дне желудочной ямки. Железы содержат 5 типок клеток: Главные Париетальные Слизистые Эндокринные Недифференцированные Главные – их наиболее много, располагаются в теле и дне железы, имеют цилиндрическую форму, круглое ядро ближе к базальному полюсу, базальная часть обладает базофильность и содержит много цистерн гранулярной ЭПС, митохондрии. В апикальной части клетки хорошо развиты имеют гранулы пепсиногена. В просвете желудка пепсиноген под влиянием кислой среды превращается в пепсин, который расщепляет сложные белки на более простые. Также в небольшом количестве в гранулах содержится фермент липаза и химозин. Париетальные – находятся в теле железы, крупнее главных, имеют цилиндрическую форму с узкой вершиной, обращенной в просвет железы. Цитоплазма резка оксифильна, содержит большое количество крупных митохондрий, ядро круглое ближе к базальному полюсу. Цитолемма апикального конца образует очень крупные впячивания внутри клетки, формируя внутриклеточные секреторные канальца с многочисленными микроворсинками. Эти клетки выделяют лоны водорода и хлора, которые вначале поступают во внутреклеточные канальца, а затем в просвет железы, далее в просвет желудка, где соединяясь и образуют соляную кислоту, которая создает кислую среду, обеспечивая разрушение белков, превращение пепсиногена в пепсин, угнетает рост патогенных бактерий. Эти клетки выделяют ионы гидрокарбоната, который поступая в просвет желудка нейтрализует соляную кислоту. Эти клетки также синтезируют и выделяют антианемический фактор образующий в желудке комплекс витамина В12, который далее всасывается в подвздошной кишки и необходимый для нормального кроветворения. Рпи недостаточности этого фактора развивается злокачественная анемия. Слизистые клетки немногочисленны, располагаются по одиночке между париетальными клетками. Слабобазофильная цитоплазма, уплощенное ядро у базального полюса, умеренно развитые гранулярная ЭПС, митохондрии. Слизь, вырабатываемая этими клетками, предохраняет клетки железы от повреждения. Недифференцированные – располагаются в шейке железы, сами по себе мелкие, треугольной формы, способны к митотическому делению, являются источником регенерации клеток желез и поверхностного эпителия желудка. Эндокринные – светлые, треугольной, овальной или полигональной формы, апикальный полюс содержит ядро, в базофильной части имеются органоиды и плотные секреторные гранулы, содержащие пептидные гормоны и амины, выделяющиеся в кровь. Много в железах G-клеток, продуцирующих гастрин: стимулирующий секрецию ионов водорода и хлора, пепсиногена и сокращению гладких миоцитов. Эти клетки продуцируют энкефалин-медиатор боли. ЕСL-клетки вырабатывающие гистамин, регулятор активности париетальных клеток. D-клетки синтезируют вазоинтестинальный пептид стимулирующий выделение гормона островками поджелудочной железы. Кардиальные железы – простые, трубчатые с сильноразветвленными концевыми отделами, широкий просвет, короткие выводные протоки, выстланы призматическим эпителием. Концевые отделы представлены слизистыми клетками со светлой цитоплазмой. Эти клетки вырабатывают мукоидный секрет, содержащий бикарбонаты, хлориды натрия и калия. Встречаются единичные главные, париетальные и эндокринные клетки. В области шейки располагаются недифференцированные клетки. Пилорические железы – располагаются в месте перехода желудка в duodenum, их насчитывается около 3 млн. они простые трубчатого строения с сильно разветвленными концевыми отделами. Концевые отделы представлены мукацитами, в цитоплазме содержится фермент дипептитаза, выводные протоки представлены недифференцированными клетками. Секрет этих желез имеет щелочную реакцию и в значительной степени нейтрализует сок желудка – защищая слизистую оболочку 12-перстной кишки. Встречаются в концевых отделах единичные эндокринные клетки. Пилорические железы отличаются от собственных следующими признаками: Их в 10 раз меньше Располагаются в собственной пластинке слизистой редко Являются разветвленными Имеют широкий просвет Выводные протоки открываются в очень глубокие желудочные ямочки, занимающие половину всей толщины слизистой оболочки. Тонкая кишка Состоит из 3-х анатомических отделов: 12-перстной кишки Тощей Подвздошной Имеющих общее строение, длина тонкой кишки 6-7 метров Функции: окончательная химическая обработка питательных веществ ферментами до простых соединений всасывание продуктов расщепления питательных веществ в кровь и лимфу, площадь всасывающей поверхности составляет 900 квадратных метров механическая обработка – проталкивание содержимого эндокринная – выработка гормонов иммунная Стенка кишки образована: слизистая оболочка подслизистая мышечная серозная Слизистая состоит из 3-х слоев: 1) Эпителиальный 2) Собственная пластинка 3) Мышечная пластинка Слизистая вместе с подслизистой образуют циркулярные складки, которые увеличивают площадь поверхности, способствует перемешиванию пищи. Общее количество около 800, наиболее развиты в тощей кишке. Имеются кишечные ворсинки – пальцевидные выпячивания всех слоев слизистой в просвет кишки. Общее количество ворсинок – 4 млн. Они резко увеличивают площадь слизистой, участвуют в переваривание и всасывании веществ в тонкой кишке, также есть кишечные крипты(железы) – трубчатые углубления эпителия собственной пластинки слизистой доходящей до мышечной пластинки. Общее количество крипт – 150 млн. Эпителий слизистой однослойный призматический, содержит 5 типов клеток: столбчатые бокаловидные эндокринные клетки с ацидофильными гранулами – клетки Панета малодифференцированные В эпителии ворсинок содержаться только 3 типа – столбчатые, бокаловидные, эндокринные, В криптах – все 5. Столбчатые энтероциты составляют эпителий ворсинок – это высокий призматический формы клетки, где хорошо развиты органеллы в оксифильной цитоплазме, ядро у базального полюса. На апикальной поверхности имеются микровосинки(до 3000). Они покрыты гликокаликсом – липопротеиды и ГАГ. Они образуют щеточную каемку, увеличивающая площадь поверхности клетки в 2= раз. Щеточные каемки содержат много ферментов – фосфатазы, гликозидазы, аминопептидазы, где происходит наиболее интенсивное расщепление всасывающих веществ – пристеночное пищеварение. Переваривание веществ, происходит и в просвете кишки – полостное и внутриклеточно в цитоплазме. Продолжительность жизни каемки составляет 3 дня. Бокаловидные клетки – одноклеточные слизистые железы, призматической формы, располагаются между каемчатыми в ворсинках и криптах. Их содержание увеличивается по ходу кишки. Ядро у базального полюса, есть гранулярная ЭПС, митохондрии. Слизь содержит гликопротеины, ГАГ. Она защищает эпителий от механических повреждений и самопереваривания. Секреторный цикл каждой клетки повторяет 2-3 раза на протяжении её жизни – 2-4 суток. Клетки Панета – пирамидной формы с широким основанием, располагаются по одиночке или группами на дне крипт. Апикальный полюс содержит ацидофильные гранулы, содержащие белковый полисахаридный комплекс, лизоцин. В цитоплазме высокая активность кислой фосфатазы, дегидрогеназы. Эти клетки выделяют дипептидазы, расщепляя дипептиды до аминокислот. Часть этих клеток выделяют секрет, нейтрализующий соляную кислоту. Недифференцированные клетки – на боковых поверхностях крипт, имеют призматическую форму со слаборазвитыми органеллами, есть стволовые и активноделящиеся. Являются источником обновления каематых, бокаловидных и клеток Панета. Эндокринные клетки – особенно многочисленны в криптах, больше всего ЕС-клеток, мало А-клеток, продуцируют энтероглюкагон – участвующий в углеводном обмене. S-клетки вырабатывают секретин, стимулирующий секрецию желез желудка. I-клетки синтезируют холецистокинин и панкреозимин – регуляторы деятельности экзокринных клеток поджелудочной железы. Собственная пластинка слизистой 2 РВСТ, с большим количеством Т-хелперов, плазмоцитов, синтезирует и иммуноглобулин А, эозинофилы, макрофаги, тучные клетки. Образует основу ворсинок, в которых имеются артериолы, венулы, густая сеть гемокапилляров. Гладкие миоциты располагаются вдоль си ворсинок, их ритмичные сокращения укорачивают ворсинки, способствуя продвижению лимфы из капилляров. В собственной пластинке находятся одиночные или сгруппированные лимфатические узелки. Мышечная пластинка слизистой состоит из 2-х слоев: гладких миоцитов (внутренний – циркулярный, наружный – продольный) Подслизистая основа – РВСТ с большим количеством эластичных волокон, могут располагаться лимфатические узелки, венозные лимфатические сплетения, нервные узлы. В 12-перстной кишке находятся слизистые дуоденальные железы – сложные, разветвленные трубчатые железы. Концевые отделы состоят из клеток кубической и призматической формы с уплощенными и базально-расположенным ядром, развитым секреторным аппаратом и гранулами в апикальной части, содержащими гликопротеины. Выводные протоки открываются в крипты, секрет желез содержит слизь с щелочной реакцией, лизоцин, ферменты: дипептидазы, амилазу, энтерокиназу. Мышечная оболочка – слоя гладких миоцитов. Между слоями располагаются прослойке РВСТ, интамуральные ганглии. Серозная оболочка имеет 2 слоя: внутренняя – РВСТ наружный – мезотелий 12-перстная кишка покрыта серозной оболочкой только спереди, остальная часть имеет адвентициальную оболочку. |