книга семьеведенье Дивицына. Лекция 1 Предмет и метод семьеведения 7
 Скачать 1.54 Mb.
|
Лекция №13 Социальная работа с семьями, имеющими в своём составе инвалидов
Вопросы для самоконтроля Литература 1.Положение детей-инвалидов в современной РоссииВ последние годы все большие усилия педагогов, психологов и социальных работников направлены на понимание природы взаимоотношений родителей и детей. Эти усилия связаны с осознанием того, что именно в семье ребенок проходит первые этапы социализации, вступает в социальные отношения, начинается развитие его личности. Социальная значимость семьи особенно возрастает при формировании личности детей с ограниченными возможностями. Поскольку именно от взаимоотношений такого ребенка с родителями зависит насколько адекватными будут его отношения с социальной средой. Отсюда одним из актуальнейших направлений является совершенствование содержания и форм работы учреждений социального обслуживания семьи, имеющей детей с ограниченными возможностями, повышение эффективности помощи таким семьям в воспитании, образовании, медицинском обслуживании, социальной адаптации и реабилитации.- Очевидные достижения не перекрывают, тем не менее, столь же явных пока отставаний и упущений, имеющихся в данной области. Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975) инвалид означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей. В рекомендациях к реабилитационной программы 44 сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 г. инвалидность определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными барьерами, которые позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью. Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. инвалид определяется как лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. При определении ограничения жизнедеятельности учитывается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Во исполнение Федерального закона от 24.11.95 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Постановлений Правительства Российской Федерации от 3.04.96 г. № 392 «О государственной службе медико-социальной экспертизы» и от 13.08.96 № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» практически завершены мероприятия по организации медико-социальной экспертизы детского населения. При этом использованы различные организационные формы: введение педиатров в составы бюро медико-социальной экспертизы, которые ранее освидетельствовали только взрослое население, создание специализированных педиатрических бюро медико-социальной экспертизы, предназначенных для освидетельствования только детского населения. Лицам, признанным инвалидами до достижения 16 лет, учреждения медико-социальной экспертизы, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Различают инвалид детства и инвалид с детства. Ограничение статуса детской инвалидности 16 годами противоречит как Гражданскому и Семейному кодексам, по которым состояние детства прекращается только в 18 лет, так и практике социально-реабилитационных учреждений. Слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т. п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять тяжелые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам. Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп. По возрасту: дети-инвалиды, инвалиды-взрослые. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда). По характеру заболевания: инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам. В мировой практике социально-правовой защиты детства выделяются несколько категорий детей, находящихся в особо трудных условиях и являющихся наименее защищенной частью общества. Среди них в особую группу выделяются дети с отклонениями в развитии умственной деятельности, речи, сенсорной, двигательной, эмоционально-волевой сфер, у которых неизбежно ограничены индивидуальные возможности жизнедеятельности и трудоспособности. Рабочая группа Комиссии по правам человека, занимающаяся разработкой комплекса принципов и гарантий для защиты людей этой категории, пришла к единственному выводу о необходимости использования термина «дети с ограниченными возможностями», поскольку он более глубоко и научно определяет способность человека, отличной от нормальной, и не привносит уничижительного смысла в это слово. Жизнь таких людей отличается от нормального детства и нередко наполнена физической болью и душевными страданиями. Социальная поддержка детей и их семей данной категории считается одной из важнейших гуманистических задач всех стран международного сообщества и отражена в важнейших международных правовых документах:
А. А. Дискиным и Э. Н. Панюховой в «Социально-бытовой и трудовой реабилитации инвалидов» отмечается, что «контингент инвалидов с детства весьма неоднороден. В целях разработки мер реабилитации его целесообразно разделить на две большие группы—дети с отклонениями в умственном и с отклонениями в физическом развитии». Такое разделение—слишком общая типология. Трудности, которые возникают у родителей в лечении, образовании и воспитании слепых детей, детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата или с врождённым пороком сердца весьма различны. Предлагаем следующую типологию семей, имеющих детей с ограниченными возможностями:
Поскольку, как отмечают специалисты, практически любые тяжелые инвалидизирующие заболевания у ребенка при недостаточном или неадекватном лечении могут принести к отставанию в умственном развитии, сегодня одним из актуальнейших направлений социальной работы является создание с последующим внедрением в практику, специальных технологий, направленных на различные типы семей с детьми-инвалидами. В Российской Федерации на начало 2002 г. в органах социальной защиты населения состояли на учете 658,1 тыс. детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, получающих социальную пенсию, что на 17,3 тыс. меньше, чем на начало 2000 г. (675,4 тыс. человек). Сокращение числа зарегистрированных детей-инвалидов обусловлено снятием инвалидности у детей в результате проведения реабилитационных мероприятий, более качественной работой учреждений медико-социальной экспертизы. Самой многочисленной возрастной группой детей-инвалидов являются дети в возрасте 10—14 лет (43%), затем следует группа детей в возрасте 15 лет и старше (28%), группа в возрасте 4—7 лет (17%) и группа детей с рождения и до достижения возраста трех лет (12%)'. Подавляющее большинство детей-инвалидов воспитываются в семье, 6,6 тыс. детей находятся в интернатных учреждениях Минздрава России, 25,3 тыс. человек—Минобразования России, 29 тыс. человек—в домах-интернатах Минтруда России. Основными заболеваниями у детей, приводящими к инвалидности, являются болезни нервной системы [20,8%; среди них большинство (55,9%) составляют церебральные параличи и другие паралитические синдромы], психические расстройства и расстройства поведения [20,3%; среди них почти 3/4 (72,1%) составляет умственная отсталость] и врожденные аномалии [18,1%; четверть (25,6%) из них составляют аномалии системы кровообращения]. Наибольший удельный вес в структуре причин инвалидизации детей составляют висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания (25%), двигательные нарушения (23,2%), умственные нарушения (20,5%). В 2001 г. впервые было освидетельствовано 111,4 тыс. детей в возрасте до 18 лет (в 2000 г.—111,5 тыс. чел.), в том числе для определения категории «ребенок-инвалид»—103,0 тыс. чел. (в 2000 г.—104,7 тыс. чел.), из них признано инвалидами 93,5 тыс. детей (в 2000 г.—95,3 тыс. чел.). В 2001 г. переосвидетельствовано 276,8 тыс. детей-инвалидов, в том числе для определения инвалидности 255,2 тыс. чел. (в 2000 г. соответственно 23,1 тыс., 200,0 тыс., 184,8 тыс. чел.). Всего в 2001 г. по результатам медико-социальной экспертизы 326,6 тыс. детей признано инвалидами, что на 46,7 тыс. человек больше, чем в 2000 г. При этом следует учитывать, что значительная часть детей с уже установленной инвалидностью не подлежит ежегодному переосвидетельствованию. |