1 Санитарное просвещение как раздел гигиенического воспитания. Лекция 1 Санитарное просвещение как раздел гигиенического воспитания
 Скачать 26.19 Kb.
|
|
Лекция 1 «Санитарное просвещение как раздел гигиенического воспитания» Санитарное просвещение является ядром стратегии укрепления здоровья. В преамбуле программного документа, опубликованного в 1992 г. Международным союзом санитарного просвещения, сказано: «В эти заключительные годы XX столетия дорога к хорошему здоровью для народов мира одновременно освещена надеждами и усыпана камнями препятствий. Природа этих препятствий ясно говорит нам о том, что сегодня мы не можем предложить для укрепления и защиты здоровья ничего лучшего, чем санитарное просвещение». Санитарное просвещение - это система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на распространение среди населения знаний и навыков, необходимых для охраны и укрепления здоровья, предупреждения болезней, сохранения активного долголетия, высокой работоспособности, воспитания здоровой смены. Комплекс санитарно-просветительных мероприятий, имеющих своей целью сообщение углубленных санитарно-гигиенических знаний, умений дифференцированным группам (контингентам) населения, объединенным по профессиональному, возрастному или другому конкретному признаку, называется гигиеническим обучением и воспитанием. Санитарное просвещение является неразрывной частью здравоохранения, входит в систему лечебно-профилактических и санитарных видов медицинского персонала. Конечно гигиеническое обучение или санитарное просвещение - это плановая деятельность, способствующая получению знаний о здоровье или болезнях, т.е. обеспечивающая постоянное изменение осведомленности человека. Поэтому, эффективное санитарное просвещение может приводить к изменению убеждений и отношений, облегчать приобретение навыков и влиять на поведение и стиль жизни. В более широком смысле - санитарное просвещение рассматривается как планомерное или целенаправленное воздействие на сознание и поведение человека с целью формирования у него определенных установок, понятий, принципов, ценностных ориентации, обеспечивающих необходимые условия для сохранения укрепления и восстановления здоровья. Конечная цель санитарного просвещения универсальна: улучшить качество жизни, предупредить преждевременную смертность, болезни, потерю трудоспособности. Промежуточная цель: сформировать здоровый образ жизни или (в социально-психологических терминах) стиль жизни, т.е. поведение, способствующее сохранению и укреплению здоровья. Ближайшая и специфическая цель: применить обучающие стратегии для облегчения индивидуальных и коллективных действий, ведущих к сохранению здоровья. Санитарное просвещение со своей теорией, моделями, методами и средствами оказывается достаточно мощным инструментом формирования здоровья, что хорошо видно на примере ряда зарубежных стран. Выделяется несколько направлений санитарного просвещения: Информационное направление (ещё его называют пропагандой здорового образа жизни). Его задачей являются: обеспечение высокого качества доступной и легко понимаемой для любого нуждающегося в ней информации в области здоровья; распределение медицинский и гигиенических знаний всеми средствами, в первую очередь, средствами массовой информации. Второе направление: обозначаемое как образовательное, является не менее важным, и включает разработку и реализацию программ гигиенического воспитания и обучения для разных групп населения. Третье направление: координация деятельности различных общественных групп и структур, усилия которых направлены на поддержку политики укрепления здоровья и постановку проблем здоровья на повестку дня политиков и других лиц, принимающих решение в их поддержку в процессе выработки ими решений, способствующих сохранению здоровья. Четвертое направление: непосредственное участие специалистов по санитарному просвещению в разработке и реализации индивидуальных или групповых потребительских программ оздоровительной или профилактической направленности, технологий оценки уровня индивидуального здоровья и его коррекции, методов прогностического скрининга и т.д. Здесь особый интерес предоставляют возможности традиционной медицины, использованию различных систем закаливания и методик саморегуляции. Гигиеническое воспитание (санитарное просвещение) — совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни. Задача санитарного просвещения - это повышение санитарной культуры населения, что имеет большое значение для формирования здорового образа жизни, для охраны и укрепления здоровья. Цели медицинского просвещения: пропаганда гигиенических знаний; пропаганда здорового образа жизни, навыков и форм поведения, направленных на сохранение и укрепление здоровья; популяризация общемедицинских знаний в целях раннего обращения и диагностики заболеваний; привитие практических навыков по оказанию само- и взаимопомощи при травмах и заболеваниях. Гигиеническое обучение и воспитание населения является обязательным разделом работы МО и каждого медицинского работника и направлено на повышение санитарной культуры населения, профилактику заболеваний, распространение знаний о здоровом образе жизни. Гигиеническое обучение и воспитание - это система образования, включающая комплексную просветительную, обучающую и воспитательную деятельность, направленную на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование общей гигиенической культуры, закрепление гигиенических навыков, создание мотивации ведения ЗОЖ как отдельных людей, так и общества в целом. Гигиеническое обучение и воспитание населения, в отличие от санитарного просвещения, имеет свои особенности, главная из которых - активный характер проводимых мероприятий. Основным методом воздействия на пациента в данном случае является профилактическое консультирование, индивидуальное или групповое. Для овладения техникой профилактического консультирования необходима специальная подготовка медицинских работников. В Концепции сохранения и укрепления здоровья населения методами и средствами гигиенического обучения и воспитания сформулированы основные задачи: • снижение распространенности курения и употребления табака; • улучшение качества питания; • увеличение ФА; • смягчение влияния повреждающих психосоциальных факторов и повышение качества жизни; • соблюдение населением мер личной и общественной профилактики; • снижение потребления алкоголя; • профилактика употребления наркотиков и наркотических средств; • улучшение качества окружающей среды и минимизация повреждающего действия антропогенных факторов. Перечисленные задачи актуальны и сегодня, что нашло отражение в принятых федеральных законах РФ, нормативных документах Министерства здравоохранения РФ, регламентирующих деятельность по диспансеризации, борьбе с табакокурением, в долгосрочных целевых программах профилактики и формирования здорового образа жизни, принятых на региональном уровне. Хорошо организованная пропаганда медицинских и гигиенических знаний среди населения способствует снижению заболеваемости и смертности, помогает воспитывать здоровое, физически крепкое поколение. Мировой опыт свидетельствует, что эффективность профилактической деятельности среди населения исключительно высока. Гигиеническое обучение и воспитание населения оказывается достаточно мощным инструментом формирования здоровья, что хорошо видно на примере ряда зарубежных стран. В развивающихся странах первоочередные меры гигиенического обучения и воспитания населения направлены на профилактику инфекционных болезней и борьбу с детской смертностью. Так, в странах Юго Восточной Азии, Латинской Америки, Африканского региона активно внедряются в практику медико-социальные программы: по питанию детей, иммунопрофилактике, по вопросам семьи и здоровья женщин репродуктивного возраста, профилактике туберкулеза, по борьбе с курением и употреблением табака, образовательные программы для акушерок и др. В странах с высоким уровнем социального развития проводится профилактика сердечно-сосудистых и дегенеративных заболеваний, злокачественных новообразований, профилактика НИЗ. Выполнение задач гигиенического обучения и воспитания по вопросам укрепления здоровья населения, естественно, не может дать сиюминутных результатов. Однако, как показывают опыт целого ряда высокоразвитых стран и результаты научных исследований, проведенных в РФ, решение этих задач способно привести в течение 5-10 лет к снижению распространенности артериальной гипертонии и табакокурения на 20% и, как следствие, к уменьшению заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности и смертности от ССЗ, на 15%, что равносильно сохранению жизни ежегодно примерно 25 тыс. человек трудоспособного возраста. Улучшение структуры питания населения и повышение качества пищевых продуктов наряду с повышением на 25-30% числа систематически занимающихся физкультурой и получающих адекватные физические нагрузки обеспечит снижение распространенности избыточной МТ на 25-30%, уменьшение заболеваемости и смертности от основных НИЗ - на 10 и 5% соответственно. Снижение потребления алкоголя и профилактика употребления наркотиков позволят снизить заболеваемость алкоголизмом на 15% и потери от временной нетрудоспособности и инвалидности по заболеваниям общемедицинского профиля, связанные со злоупотреблением алкоголем, на 5%, а также заболеваемость соматическими болезнями, обусловленными токсическими эффектами алкоголя и наркотических веществ, - на 25%, травматизма - на 10-15%. Уменьшение загрязнения окружающей среды до нормативных требований позволит достичь снижения общей заболеваемости на 10-15% и смертности - на 5%. Экономический анализ результатов крупных профилактических программ, проводимых как в нашей стране, так и за рубежом, показывает высокую эффективность гигиенического обучения и воспитания. Так, реализация медико-социальных программ укрепления здоровья обеспечивает соотношение стоимости затрат и полученной выгоды как 1:7, то есть каждый вложенный рубль экономит обществу 7 рублей, которые необходимо было бы потратить на устранение последствий, вызванных курением, употреблением алкоголя и наркотиков, нерациональным питанием, неправильным сексуальным поведением и т.д. При осуществлении в школах здоровья хорошо спланированных долгосрочных мероприятий по формированию ЗОЖ, которые направлены на предотвращение курения, профилактику нежелательной беременности, инфекций, передаваемых половым путем, и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), соотношение стоимости затрат и полученной выгоды составляет 1:14. Такой же показатель эффективности может быть получен при успешной реализации программ вакцинопрофилактики (например, против кори, эпидемического паротита, краснухи, дифтерии), в которых просветительный и образовательный компоненты часто являются решающими. ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ Принципами организации гигиенического обучения и воспитания в соответствии с Концепцией сохранения и укрепления здоровья населения РФ методами и средствами гигиенического обучения и воспитания являются: • государственный характер; • плановость; • массовость; • участие всех медицинских работников; • участие других организаций и населения; • наличие специальных органов и учреждений гигиенического обучения и воспитания; • общедоступность и целенаправленность; • научность; • дифференцированность; • оптимистичность. Организация и финансирование здравоохранения являются одними из важных функций любого государства. Одним из основных прав каждого гражданина является право на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленную законодательно в Конституции РФ, в Основах законодательства РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022) «Об охране здоровья граждан» (с изменениями на 13 июля 2022 года) , Федеральном законе от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями на 2 июля 2021 года), ряде других руководящих документах. В Концепции сохранения и укрепления здоровья населения РФ методами и средствами гигиенического обучения и воспитания определены основные принципы решения задач гигиенического обучения и воспитания населения: • развитие внутрисекторального сотрудничества (между учреждениями здравоохранения, центрами медицинской профилактики, управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации, участковой или семейной службой МО и др.); • развитие межсекторального сотрудничества [между органами и учреждениями образования, социальной поддержки населения, культуры и спорта, управления внутренних дел, предприятиями, общественными объединениями, средствами массовой информации (СМИ) и др.]. Профилактика социально обусловленных заболеваний, НИЗ, профилактика болезней стиля поведения и формирование у населения ЗОЖ - мероприятия, выходящие за рамки системы здравоохранения и вовлекающие в решение этих задач специалистов различного профиля, общественные объединения, средства массовой информации и население. Именно поэтому построение партнерства (внутри-, межсекторального) - один из ключевых моментов, обеспечивающих успех гигиенического обучения и воспитания. Один из главных принципов партнерства - привлечение участников на всех стадиях процесса: при планировании, организации и реализации, оценке ее эффективности. Создание партнерства обеспечивает не только идейное объединение партнеров, но и вложение в общую работу своего опыта, времени, объединение их материальных ресурсов, которые могут быть направлены на профилактику. На современном этапе Министерством здравоохранения РФ перед регионами ставится задача создания единой профилактической среды на уровне субъекта РФ. Формирование единой межсекторальной профилактической среды как способа преодоления эпидемии НИЗ должно складываться из нескольких звеньев: • обеспечения безопасной и комфортной физической и социальной среды обитания человека, создания условий для ведения ЗОЖ; • информирования и мотивирования населения (с учетом возраста, пола, образования) к сохранению здоровья и долголетию, формированию ответственности за свое здоровье и здоровье своих близких; • формирования системы управления здоровьем: своевременного выявления ФР (диспансеризация и профилактические медицинские осмотры), индивидуализированной коррекции ФР. Ключевым партнером всех мероприятий по укреплению здоровья и профилактике является население, чье вовлечение и просвещенность в вопросах здоровья определяют успех или неудачу любой программы. Население должно участвовать в мероприятиях, направленных на улучшение их здоровья. Это могут быть различного рода лекции, беседы, вечера вопросов и ответов, анкетирование и социологические опросы. Средства массовой информации (СМИ) являются одним из основных путей образования населения по вопросам здоровья. Гигиеническое обучение и воспитание населения осуществляется медицинскими работниками отделений (кабинетов) медицинской профилактики МО, специалистами МО (медицинскими работниками участковой службы, врачами-специалистами, психологами, врачами детских дошкольных и школьных учреждений и др.). Тематика материалов по гигиеническому обучению и воспитанию определяется в соответствии с задачами, стоящими перед медицинской организацией. В медицинских организациях используются различные формы работы с населением, внедряются научно обоснованные новые технологии, профилактические и оздоровительные программы. Для более эффективного информирования населения гигиеническое обучение и воспитание осуществляется в различных целевых группах (дети, подростки, учащаяся молодежь, работающие, пенсионеры и т.д.). Формирование целевых групп целесообразно, так как при этом используются аналогичные формы и методы профилактических воздействий, например профильные школы для больных СД, АГ и др. Информация излагается с учетом возраста, уровня образования, наличия определенных ФР. При работе с населением на всех уровнях информация излагается доступно для широких слоев населения, без использования сложных медицинских терминов, носит позитивный характер. |