Лекции по анатомии. Лекция 1. Введение в анатомию
Скачать 438.96 Kb.
|
!!! после узкой каймы, остальная часть белого вещества не входит в состав сегмента!!! Строение сегмента: Серое вещество, имеет выступы – рога: Передние рога (более короткие и широкие) Задние (узкие и длинные) Боковые (имеются не везде только в 8 шейных, во всех грудных и верхних 2-3 поясничных сегментах). Серое вещество по функции неоднородно, образуя ядра – компактные участки, однородных по функции: Чувствительные ядра – содержат тела вставочных нейронов, аксоны которых передают чувствительную информацию к ГМ; Двигательные ядра – содержат тела двигательных нейронов, аксоны которых направляются к мышцам; Вегетативные ядра – содержат тела вставочных вегетативных нейронов Чувствительные ядра располагаются в заднем роге и в центральной части бокового рога, двигательные в переднем роге, вегетативные по периферии боковых рогов ( в тех сегментах, где есть боковые рога). Правила цвета: Чувствительные – синий цвет Двигательные – красный Вегетативные – желтый Элементы, замыкающие рефлексы – зеленый цвет Правила закраски: Серое вещество – обводить контуры и полностью закрашивать Проводящие пути – обводить соответствующим цветом и не закрашивать. Основные ядра СМ: Чувствительные: Грудное – основание заднего рога – проводит вместе с медиальным промежуточным ядром бессознательное проприоцептивное чувство Собственное ядро – в центре заднего рога – температурная и болевая чувствительность Студенистое вещество (substancia gelatinoso) – на кончике заднего рога – тактильное чувство Медиальное промежуточное ядро – в центре бокового рога. Двигательные ядра: Переднемедиальное Заднемедиальное Центральное Заднелатеральное Переднелатеральное Медиальные ядра к верхней конечности, латеральные к нижней, центральное к диафрагме. Вегетативное ядро – латеральное промежуточное ядро. Между ядрами находятся пучковые клетки, они: Замыкают простейшую рефлекторную дугу на уровне сегмента (трехнейронная дуга) Обеспечивают межсегментарные связи Узкая кайма белого вещества – это совокупность отростков пучковых клеток. Параспинномозговые нервы – каждый нерв отходит от СМ двумя корешками. Они разыне по ф-ии. Задний корешок чувствительный, образуется отростками чувствительных нейронов (псевдоуниполярные) – их тела расположены в с/м узлах, связанных с задним корешком. Передний корешок – двигательный, образуется аксонами двигательных нейронов передних рогов СМ. Кроме того, в составе передних корешков идут отростки нейронов вегетативных ядер. Корешки объединяются перед выходом через межпозвоночное отверстие, образуя ствол с/м нервов и далее сами с/м нервы, они уже смешанные. Топография СМ: У эмбриона позвоночный столб и СМ на одном уровне, но костная ткань растет быстрее, поэтому в дальнейшем идет несоответствие сегментов СМ и позвонков. Рассмотрим скелетотопию сегментов СМ по правилу Шипо: Верхние шейные сегменты проецируются на уровень своего позвонка; Нижние шейные позвонки (С5-С8) проецируются на 1 позвонок выше; Верхние грудные сегменты на 2 позвонка выше; Нижние грудные на 3 позвонка; Поясничные сегменты на уровне 11-12 гр. позвонков; Крестцовые + 1 копчиковый сегмент на уровне L1. Белое вещество. Проводникоая ф-ия возникает после образования ГМ. Проводящие пути обеспечивают двустороннюю связь м/у СМ и ГМ. Восходящие пути – чувствительные, нисходящие – двигательные. В каждой половине СМ белое вещество образует: Передний канатик Боковой канатик Задний канатик Классификация проводящих путей: Восходящие проводящие пути – чувствительные, расположены в задних канатиках и по периферии боковых канатиков; восходящие проводящие пути несут чувствительную информацию от рецепторов. Нисходящие – двигательные, передают импульс к мышцам, занимают передний канатик и центральную часть бокового канатика СМ. Рецептор – анатомическая структура, преобразующая внешние или внутренние раздражения в нервный импульс. Классификация рецепторов: Дистантные – зрение, слух, вкус; Конттактные. По локализации: Экстрарецепторы – на поверхности кожи туловища (тактильное, температурное) Интрарецепторы – во внутренних органах (боль, желание поесть) Проприорецепторы – в ОДА (сухожилия мышц, капсулы суставов) Чувствительные проводящие пути могут передавать информацию в разные отделы ГМ. В итоге, одни импульсы доходят к коре ГМ, другие нет. В связи с этим, все чувствительные проводящие пути делятся на : Сознательные – доводят до коры Бессознательные – не доводят до коры, поэтому импульсы не воспринимаются как ощущения, происходит автоматическая регуляция. Наиболее развиты бессознательные проприоцептивные чувствительные проводящие пути. Двигательные проводящие пути – двигательные, начинаются в разных местах ГМ и делятся на группы: Пирамидные пути – сознательные. Эти пути образованы отростками гигантских пирамидных клеток Беца коры полушарий; Экстрапирамидные пути – образованы аксонами нейронов, тела которых расположены в экстрапирамидных структурах ствола ГМ. Обеспечивает равновесие, тону мышц, сложные автоматические движения. Лекция №17. Функциональная анатомия ствола головного мозга. Ствол головного мозга связан с развитием органов чувств (зрение – промежуточный мозг, слух – мозжечок, обонятельный нерв – конечный мозг) К стволу ГМ относится: Продолговатый мозг Ворольев мост Средний мозг Промежуточный мозг Ствол ГМ расположен между СМ и конечным мозгом. Мозжечок имеет тесную связь со стволом ножками. Сходство ствола со спинным мозгом: От СМ берут начало с/м нервы, от ствола 11 пар черепных нервов (ЧН) Взаиморасположение серого и белого вещества Отличия ствола от СМ: СМ имеет сегментарное строение, а ствол не имеет сегментарности строения (зона иннервации ЧН не сегментарная) Серое вещество СМ простирается на всем протяжении не прерываясь, а ствола делится на ядра; Отличаются полости (СМ имеет центральный канал, полость ствола имеет разное строение – 4 желудочек формы палатки, дно которой ромбовидная ямка; средний мозг – узкий канал – водопровод; задний мозг – 3 желудочек, между зрительными буграми; Отличия ЧН от с/м нервов – в стволовой части появляются новые нервные центры, которые регулируют все ф-ии организма. Имеется три виды ЧН: Чувствительные – нервы органов чувств (1,2 и 7 пары) Двигательные (сходны с передними корешками с/м нервов) – 3,4,6,11,12 пары Смешанные – 5,9,10 пары Кроме того, четыре пары (3,7,9,10) имеют вегетативные волокна – иннрвируют гладкую мускулатуру внутренних органов, железы и ССС. Ядра ЧН находятся в стволе ГМ. При этом ядра последней четверки (9-12) находятся в продолговатом мозге и связаны с ним – нервы выходят из продолговатого мозга. Ядра средней четверки (5-8) – в мосту, нервы выходят из моста. Ядра 3 и4 пар – в среднем мозге, нервы выходят из среднего мозга. 1и2 пары ядер и узлов не имеют, это выросты ГМ (2пара – вырост промежуточного мозга, 1пара – вырост конечного мозга в полость носа – это имеет клиническое значение, вирусы могут по ним проникнуть внутрь, а также лек.ср-ва). Проекция ядер на ромбовидную ямку: Ромбовидная ямка занимает дорсальную поверхность продолговатого мозга и моста. На нее проецируются 8 пар ЧН. Ядра 9-12 пар проецируются на нижнюю половину ромбовидной ямки; Ядра 5-8 пар на верхнюю половину; 3 и 4 пары не имеют отношения к ромбовидной ямке (в среднем мозге). Вдоль срединной линии проецируются двигательные ядра;Латерально – проекции чувствительных ядер;Между ними – вегетативные ядраТакое расположение связано с развитием – СМ мозг раскрывается и задние рога уходят латерально, вместе с ними и чувствительные ядра. Функции стволоа ГМ: Собственные реугляторные ф-ии – ствол регулирует все ф-ии организма: - соматические (ОДА) - вегетативные (внутренние органы и ССС) Проводниковая ф-ия Интегративная ф-ия Собственные регуляторные функции: Соматические функции: ствол регулирует равновесие и координирует движение – имеются центры: + ядро оливы продолговатого мозга (равновесие и координация) + ядра вестибулярного аппарата + ядра ретикулярной формации (отдельная лекция) Центром равноесия является мозжечок. Имеется двусторонняя связь тремя ножками с продолговатым мозгом, мостом, средним мозгом. сложные автоматические движения + красное ядро в среднем мозге + черное в-во среднего мозга + серое в-во четвнрохолмия + ядра ретикулярной формации мышечный тонус – регулируют мышечный тонус (ядра пункта В). Вегетативные функции: центра кровообращения дыхательный центр вегетативные ядра 3,7,9,10 пар. Самым главным вегетативным нервом является блуждающий нерв (10 пара) ядра ретикулярной формации (имеют вегетативные ядра) ядра гипоталамуса эпифиз – верхний придаток ГМ гипофиз – нижний придаток ГМ Проводниковая функция: Выполняется проводящими путями, которые проходят: 1). Внутри ствола и связывают все центры со СМ, с корой ГМ, мозжечком (связь двусторонняя); 2). Транзитно проходят через ствол (СМ – кора, СМ – мозжечок, связь так же двусторонняя), без остановки в центрах ствола. Проводящие пути по длине: длинные – связывают отдаленные отделы ЦНС друг с другом (СМ – кора, СМ – мозжечок); короткие проводящие пути в стволе ГМ связывают центры ствола ( к примеру, изменения в ядрах сосудодвигательного центра оказывают влияния на ядра ОДА, и на ф-ию ОДА). По функции проводящие пути: чувствительные. Они группируются в две петли: медиальная петля – совокупность чувствительных путей, следующих через латеральное ядро зрительного бугра в кору. Медиальная петля образуется на границе между продолговатым мозгом и мостом. Состав медиальной петли: трактус спиноталямикус – проводит кожное чувство от туловища и конечностей; из зрительногобугоркового пучка – проводит проприоцептивное чувство от туловища и конечностей; пути, проводящего кожную и проприоцептивную чувствительность с головы и шеи (аксоны нейронов чувствительных ядер 5,7,9,10 пар ЧН); вестибулярный путь при повреждении медиальной петли наступает гемианестезия. Латеральная петля – относится к слуховому нерву. Образуется аксонами нейронов слуховых нейронов. В стволовой части ГМ находятся подкорковые центры чувствительных путей: Для общих видов чувствительности (в составе медиальной петли) подкорковым центром является латеральное ядро зрительного бугра; Подкорковый центр слуха – нижние бугры четверохолмия, медиальные коленчатые тела; Подкорковые центры зрения – верхние бугры четверохолмия, латеральные коленчатые тела, подушки зрительного бугра. Двигательные проводящие пути. Делятся на: Пирамидные (от коры), в области ствола делятся на три тракта: Кортикоспинальный – от коры через ствол, заканчивается на двигательных ядрах СМ. обеспечивает двигательную активность мускулатуры туловища и конечностей; Кортиконуклеарный – от коры к двигательным ядрам ЧН (3,4,5,6,7,9,10,11,12 пар). Регулирует мускулатуру головы и шеи; Кортикомостомозжечковый тракт (tr.corticopontocerebellaris) – из коры в ствол и в мозжечок. Экстрапирамидные пути – все начинаются в центрах ствола (регулируют соматические ф-ии): Tr.rubrospinalis – от красного ядра ср.мозга; Tr.tectospinalis – от серого в-ва четверохолмия; Tr.reticulospinalis – от ядер РФ; Tr.olivospinalis – от ядра оливы продолговатого мозга (координация движений); Tr.vestibulospinalis – от ядер вестибулярного аппарата. Лекция №18. Функциональная анатомия конечного мозга. Конечный мозг состоит из трех частей, возникших в разные периоды: Обонятельный мозг Базальные ядра Плащ (мантия) Внутри конечного мозга два боковых желудочка (самые большие). ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ. Появился с развитием органов обоняния. Подразделяется на: Периферический отдел: Обонятельные луковицы Обонятельные тракты Обонятельные треугольники Переднее продырявленное вещество Центральный отдел: Сводчатая извилина Гипокамп Зубчатая извилина Периферический отдел расположен ниже центрального. Центральный отдел располагается на медиальной поверхности полушарий и в глубине боковых желудочков. БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА. Б.Я. – это скопление серого в-ва внутри конечного мозга, окруженное белым веществом. Полосатое тело – состоит из чередующихся участков серого и белого в-в. Хвостатое ядро Чечевицеобразное ядро - скорлупа – латеральная часть - бледный шар – латеральные и медиальные ядра (пластинки) 2) Ограда – в форме тонкой пластинки, располагается латерально от чечевицеобразного ядра. 3). Миндалевидное тело – б.я., располагающиеся в височной доле полушарий, ближе к нижней поверхности. Базальные ядра имеют обширные проводящие пути: Внутренние связи – соединяют отдельные б.я. ( одни постоянные, другие формируются индивидуально ). Афферентные связи (приходящие со всех отделов) Эфферентные – отходящие связи к тем отделам ГМ. Функции базальных ядер: Инстинкты – безусловные рефлексы Регулируют сложные автоматические движения Регулируют вегетативные ф-ии (б.я. входят в состав лимбической системы) Регулируют чувства и эмоции Образуют стриопаллидарную систему, которая обеспечивает согласованную работу пирамидных и экстрапирамидных систем: вначале движения контролируются пирамидной системой, затем, по мере приобретения навыков, перевес берет экстрапирамидная система. В состав стриопаллидарной системы входят: - хвостатое ядро - скорлупа (латеральная часть чечевицеобразного ядра) - ограда Эта система более новая в филогенетическом отношении. Образует паллидарную систему, в состав которой входят также образования среднего мозга: - бледный шар (часть чечевицеобразного ядра) - черное вещество (средний мозг) - красные ядра (средний мозг) ПЛАЩ. Плащ закрывает все другие отделы конечного мозга. Включает в себя серое и белое вещество. Серое вещество – кора, представлена скоплениями тел нейронов, лежащих на поверхности, над белым веществом. Три разновидности коры: Древняя кора – клетки над белым в-м расположены не организованно, хоатично. Находится на базальной поверхности ближе к миндалевидному телу. Старая кора – появляются элементы упорядоченных нервных клеток по сходству и ф-ии. Образуются слои (не более трех). Находится на медиальной поверхности, рядом с центральной частью обонятельного мозга. Новая кора – клетки расположены строго упорядоченно. Они различаются по форме, ф-ии и образуют слои (6 слоев). В новой коре на разных участках клетки разные – выделяют цитоархитектонические поля ( около 130 ); по строению отростков – миелархитектонические поля ( 100 ); различие по нейроглиям – нейроархитектонические поля (80); также по сосудистому рисунки – ангиоархитектонические поля. В коре 14 млрд.нервных клеток. Средний человек использует не более 1%. Все эти клетки не умещаются на поверхности полушарий, поэтому некоторые располагаются внутри мозга, образуя борозды (2/3 клеток). Самая глубокая – латеральная борозда, образует островок – кора в коре. Виды борозд: Борозды I порядка, они образуют доли: - латеральная - центральная - теменно – затылочная Они появляются в первой половине внутриутробного развития. Борозды II порядка (видовой признак) – м/у этими бороздами формируются извилины. Формирование идет во второй половине внутриутробного развития. Борозды III порядка – индивидуальны, формируются в конце внутриутробного развития и в первый год жизни. |