Массаж в ЛФК. лекция 11 спичкина. Лекция 11 Массаж отдельных частей тела. Массаж головы
 Скачать 20.54 Kb.
|
|
Лекция №11 Массаж отдельных частей тела. Массаж головы Поглаживание ладонями от лба к затылку, от висков за уши и к шеи. Затем все приемы выполняют граблеобразно: поглаживание, растирание в направлениях- круговом, спиралевидном, зигзагообразном; штриховые движения. Разминание в виде надавливания, растяжения, сдвигания. Вибрация: пунктирование, потряхивание. Время : 10 мин. Массаж шеи сзади И.п. лежа или сидя с опорой головы. Поглаживание от затылка вниз и в стороны до плечевых суставов. Растирание-пиление, пересекание, тылом согнутых пальцев. Растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника снизу (от Д6) до затылка. От затылка в стороны к сосцевидным отросткам и обратно. В области затылка давление уменьшается. По показаниям массируют места выхода нервных корешков вдоль позвоночника: штрихованием и строганием. Растирание задней и боковых поверхностей шеи от затылка вниз: подушечками пальцев, основанием ладони, тылом и т.д. Разминание- в области свободного края трапецевидной мышцы продольное и поперечное. Вибрация- потряхивание. Воротниковая область включает: - массаж шеи сзади - массаж спины до уровня Д4 (т.е. верхняя треть) - массаж груди до второго ребра Время массажа 15 мин. Массаж шеи спереди Поглаживание ладонями сверху вниз и в стороны до плечевых суставов. При ослаблении подкожной мышцы шеи поглаживание выполняют снизу вверх, продолжая движения к углам нижней челюсти. Затем избирательно массируют грудино - ключично - сосцевидную мышцу щипцеобразными приемами. ОБЩИЙ МАССАЖ Показан детям в раннем возрасте( до 3 лет). Порядок работы: Спина и поясничная область. Задняя поверхность нижних конечностей Передняя поверхность нижних конечностех Живот Грудь Передняя поверхность шеи Верхние конечности Массаж головы не входит в общий массаж. Суставы массируют только по показаниям. В зависимости от показаний, обращают внимание на ту или иную области. Время массажа 30 мин. Массаж груди И.п. –лежа на спине, руки вдоль туловища. Поглаживание снизу вверх и в сторону к плечевым суставам, обходя молочные железы. Растирание- пиление, пересекание. Затем отдельно массируют мышцы груди: Большая грудная мышца. Поглаживание от грудины к плечевым суставам- глажение, тылом и т.д. Растирание подушечками пальцев, основанием ладони, тылом и т.д. Разминание – в области свободного края поперечно- разнонаправленное. Передние зубчатые и межреберные. Массируют в отдельных межреберных пространствах. Все приемы выполняют граблеобразно. Поглаживание- от грудины к позвоночнику; Растирание- спиралевидное, круговое, прямолинейное, зигзагообразное, штриховые движения. Разминание – надавливание. Поглаживание по всей груди снизу вверх. Сжатие грудной клетки на выдох 4-5 раз, т.е. толчкообразные движения ладонями с боковых поверхностей груди. Методические указания: При массаже груди обходят молочные железы. Избегают энергичных движений, особенно в месте прикрепления ребер к грудине. При массаже груди вначале массируют спину, т.е. проводят массаж грудной клетки. Грудная клетка включает: -Массаж спины -Массаж груди. Время массажа 20-25 мин Массаж живота И.п.- лежа на спине, под коленными суставами валик или ноги согнуты в коленных суставах. Поглаживание- ладонью по часовой стрелке. Растирание- пиление, пересекание, перетирание( как пиление, но с захватом между ладонями кожной складки). Разминание- накатывание, двойное- кольцевое. Затем отдельно массируют мышцы живота: Прямые мышцы. Поглаживание от лонных костей к мечевидному отростку- глажение, плоскостное. Растирание- подушечками пальцев, тылом, кулаком, гребнеобразные. Разминание- сдвигание «змейкой», поперечно-разнонаправленное. Косые мышцы. Руки массажиста находятся с боковых поверхностей живота. Поглаживание от гребней подвздошных костей к средней линии живота. Растирание- подушечками 4-х пальцев, тылом, кулаками и т.д. Разминание всех тканей с боковых поверхностей живота- накатывание, поперечно- разнонаправленное. Поглаживание всего живота по часовой стрелке. Вибрация- сотрясение. Массаж органов брюшной полости( толстого кишечника) Поглаживание- глажение по ходу кишечника, отягощенное глажение; растирание- подушечками пальцев, тылом, кулаком, гребнеобразно по ходу кишечника. Вибрация – потряхивание кулаком лабильно, можно сделать легкое похлопывание по ходу кишечника. Время массажа живота 10 мин. Методические указания: Кишечник и мочевой пузырь опорожнены Первые процедуры непродолжительны. Можно вводить паузы (1-3мин)2-3 раза в процедуре Приступают к массажу через 30 мин после легкой еды и через 1,5-2часа после плотной еды Массаж проводят на твердом ложе, теплыми руками. Массаж органов брюшной полости проводят по показаниям. Массаж лица Лоб. Поглаживание- подушечками пальцев от середины лба к вискам; Растирание- подушечками пальцев; разминание- пощипывание, сжатие, надавливание; вибрация- потряхивание, пунктирование 2-3 пальцами. Глазницы. Поглаживание-по круговым мышцам глазниц подушечкой 3-го пальца( круг от переносицы по надбровной дуге). Не растирают!!! Разминание- надавливание 3-м пальцем, вибрация- пунктирование 2-3 пальцами. Щеки. Поглаживание от носа к ушам подушечками пальцев или тылом согнутых пальцев; Растирание подушечками пальцев, тылом согнутых пальцев; Разминание – надавливание подушечками пальцев, пощипывание, сжатие; Вибрация- потряхивание, пунктирование 2-3-мя пальцами. Подбородок.Поглаживание- щипцеобразное от середины подбородка к ушам, глажение; растирание- подушечками пальцев, тылом согнутых пальцев; разминание-пощипывание, сжатие, надавливание, растяжение.Вибрация- потряхивание, пунктирование 2-3 пальцами. Методические указания Движения нежные, без большого сдвигания кожи. Массаж верхней конечности Массаж пальцев. И.п.- сидя, кисть и предплечье на столе. Одна рука массирует руку, другая – фиксирует. Поглаживание- щипцеобразное; растирание- щипцеобразное, подушечкой большого пальца; разминание- пощипывание, щипцеобразное. Движения в межфаланговых суставах. Массаж пальцев проводят по показаниям. Массаж поверх пальцев и кисть. Массируют сначала тыльную, затем ладонную поверхности. С тыла кисти: поглаживание- ладонью, глажение и т. д. до локтевого сустава. Растирание до лучезапястного сустава: тылом согнутых пальцев, основанием ладони, подушечками пальцев. Затем массируют каждую межкостную мышцу при раздвинутых пальцах пациента, растирают подушечками пальцев. С ладонной поверхности: поглаживание гребнеобразное, глажение и т.д. Растирание- гребнеобразное, тылом, подушечками 4-х и больших пальцев. Разминание- пощипывание и щипцеобразное в области ребра ладони и бугра большого пальца. Лучезапястный сустав: доступен с тыла кисти и с боковых поверхностей. Поглаживание обхватывающее; растирание- локтевым, лучевым краем кисти, подушечками 4-х и больших пальцев. Движения в суставе. Массаж предплечья. Поглаживание- обхватывающее, встряхивание руки. Затем отдельно массируют сгибатели и разгибатели предплечья. В области сгибателей (с ладонной стороны): поглаживание- плоскостное; растирание- пиление, пересекание, подушечками пальцев, тылом согнутых пальцев, основанием ладони и т.д. Разминание-сдвигание, растяжение, надавливание, продольное, поперечное. Вибрация- потряхивание и ударные приемы. В области разгибателей(с тыла кисти). Близко кость- движения не энергичные. Поглаживание- плоскостное; растирание- подушечками пальцев, тылом согнутых пальцев. Локтевой сустав. И.П.- рука в локтевом суставе под углом 110*, т.е. предплечье слегка согнуто, локтевой сустав свешан. Поглаживание- щипцеобразное; растирание- щипцеобразное, подушечками пальцев, локтевым, лучевым краем кисти. Движения в суставе. Массаж плеча и надплечья. Массаж плеча начинают с массажа надплечья. Надплечье включает: верхний край трапецевидной мышцы, свободный край широчайшей , большую грудную мышцу и дельтовидную. Дельтовидная мышца: поглаживание- обхватывающее; растирание- пиление, пересекание, подушечками пальцев по ходу мышечных волокон. Разминание- поперечно-разнонаправленное, по частям захватывая пучки мышцы(медиальный или латеральный). Вибрация- потряхивание, ударные приемы. Плечо: поглаживание- обхватывающее; растирание- пиление, пересекание, подушечками пальцев, основанием ладони, тылом согнутых пальцев. Разминание- валяние, продольное, поперечное. Вибрация- потряхивание, ударные приемы. Плечевой сустав. Доступен сверху, спереди при заведении руки пациента за спину и сзади, когда кисть пациента находится на противоположном надплечье. Поглаживание- обхватывающее от шеи к суставу. Растирание- локтевым, лучевым краем кисти, подушечками пальцев. При движениях в суставе одна рука фиксирует локтевой, другая- лучезапястный суставы. Массаж важнейших нервных окончаний Локтевой нерв массируют между внутренним надмыщелком и локтевым отростком. Лучевой нерв- на сгибателях предплечья, в верхней трети между плечевой мышцей и длинным супинатором. Срединный нерв- на сгибателях предплечья, ближе к лучезапястному суставу. Приемы- смотреть нижнюю конечность. Время массажа верхней конечности-15-20 мин Методические указания 1.Массаж любого отдела конечности, начинают с подготовительного массажа всей конечности. 2.Кисть и предплечье- единое анатомическое целое. Массируют вместе. 3.При массаже плеча движения не должны быть энергичными в области внутренней борозды(нервы, сосуды). 4.При массаже суставов включают движения 5.При массаже плеча массируют надплечье. Массаж нижней конечности Тазовая область: ИП- см. поясничную область. Тазовая область включает массаж: -гребней подвздошных костей(см. поясницу) -крестцовой области(см. поясницу) -ягодичную область: поглаживание от крестца в стороны: гребнеобразно, кулаками, отягощено. Растирание: пиление, пересекание, гребнеобразное, кулаками и т.д. Разминание: сдвигание, растяжение, надавливание. Вибрация: сотрясение, потряхивание и ударные приемы. 2. Тазобедренный сустав: плохо доступен. Массируют окружающие ткани, т.е. ягодичную область одноименной стороны. Обращают внимание на грушевидную мышцу, область крестца. Доступ к суставу имеется в области головки бедренной кости. При согнутой ноге- в тазобедренном суставе между вертелом и седалищным бугром. Сустав растирают подушечками 4 пальцев с отягощением. 3.Бедро: поглаживание- обхватывающее,плоскостное. Растирание- пиление, пересекание, тылом, основанием, пальцами и т.д. Обращают внимание на наружную латеральную поверхность бедра, где находится широкая фасция .Ее растирают тылом согнутых пальцев, подушечками пальцев. Разминание: Сдвигание, растяжение, надавливание, продольное-спиралевидное. На внутренней поверхности –поперечное. Вибрация- потряхивание, ударные приемы. 4.Коленный сустав: ИП- лежа на спине, ноги вытянуты, под коленным суставом валик. Доступен сустав с боковых поверхностей и сверху. Поглаживание- щипцеобразное подушечками пальцев в форме веретина, обходя коленную чашечку. Растирание: ребром ладони, подушечками пальцев, щипцеобразное, буграми больших пальцев от коленной чашечки в стороны. Смещение коленной чашечки. |