методичка педиатрия лекция 12. Лекция 12 По пм 02 участие в лечебнодиагностическом и реабилитационном процессах
 Скачать 76.64 Kb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ» МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИЯ № 12 По ПМ 02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ МДК 02.01. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ Раздел 3. Осуществление лечебно-диагностических вмешательств в педиатрии Тема: «ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА» Специальность: 34.02.01 Сестринское дело (базовый уровень) Купино 2018 Рассмотрена на заседании предметно-цикловой методической комиссии профессиональных модулей Протокол № ____ « ___ » ____________ 2018г. Председатель ______________________ Степанова А.В. Автор-составитель: преподаватель Кудлаенко И.А. Пояснительная записка к методической разработке ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 3. Осуществление лечебно-диагностических вмешательств в педиатрии. Тема: «Организация и оказание сестринской помощи при заболеваниях детей раннего возраста». Методическое пособие разработано для преподавателя с целью формирования знаний у обучающихся по теме «Организация и оказание сестринской помощи при заболеваниях детей раннего возраста». Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на теоретическом занятии в рамках специальности 34.02.01 Сестринское дело (базовый уровень подготовки). В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен знать: З1 - причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, принципы организации и способы оказания сестринской помощи, принципы применения лекарственных средств при заболеваниях детей раннего возраста Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Осмысление пройденного материала» (приложение №1), «Изложение нового материала» (приложение №2), «Физкультминутка» реализация ОК 13» (приложение №3), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№4), «Подведение итогов» (приложение № 5). УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ Тема занятия «Организация и оказание сестринской помощи при заболеваниях детей раннего возраста». Место проведения кабинет пропедевтики клинических дисциплин, лечения пациентов детского возраста, сестринского ухода в педиатрии. Продолжительность проведения занятия 90 минут Мотивация темы: Изучение данной темы способствует формированию профессиональных компетенция. Цели занятия: 1. Образовательная: Обеспечить обучающихся новыми знаниями необходимыми для организации и оказания сестринской помощи при заболеваниях детей раннего возраста. 2. Воспитательная: Формирование сознательного отношения к процессу обучения. 3. Развивающая: Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. (ОК 1). Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (ОК 12). Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для составления и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных ситуациях (ОК 3), вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных задач (ОК 13). Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен знать причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, принципы организации и способы оказания сестринской помощи, принципы применения лекарственных средств при заболеваниях детей раннего возраста. Формируемые компетенции: ОК 1, ОК 4, ОК 3, ОК 12, ОК 13. Междисциплинарная интеграция:
   
Внутридисциплинарная интеграция:
Методическое обеспечение занятия: Применение информационных технологий. Тестовые задания для закрепления материала. Самостоятельная работа: Работа с лекционным материалом, учебником Педиатрия с детскими инфекциями А.М. Запруднов, К.И. Григорьев – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. стр. 383-385. Задания для внеаудиторной работы студентов: Работа с сайтом внеаудиторной работы Moodle Перечень литературы: Основная Педиатрия с детскими инфекциями А.М. Запруднов, К.И. Григорьев – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Педиатрия с детскими инфекциями Н.Г. Соколова, В.Д. Тульчинская – Ростов н/Д: Феникс, 2008. Дополнительная: Сестринское дело в педиатрии. Практикум. В.Д. Тульчинская, Ростов, 2015. Описание хода занятия
Приложение № 1 (Теоретическое осмысление пройденной темы) Текст задания: Перечислите причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем при организации и оказании сестринской помощи при заболеваниях детей раннего возраста (лейкозе) при выполнении тестовых заданий Инструкция: Внимательно прочтите тестовые задания. В каждом задании вложено определенное количество ответов, один из которых является верным При уходе за детьми с лейкозом особенно большое внимание уделяют: А. лечебной физкультуре Б. санитарно-эпидемиологическому режиму В. диетотерапии Г. режиму дня 2. Для патогенетического лечения острого лейкоза используют: А. НПВС Б. цитостатики В. антибиотики Г. ингаляционные глюкокортикоиды 3. Проявление геморрагического синдрома при остром лейкозе: А. боли в костях Б. лихорадка В. тяжесть в левом подреберье Г. носовое кровотечение 4. При лейкозе наблюдаются синдромы: А. болевой, дизурический Б. гипертонический, нефротический В. гиперпластический, геморрагический Г. болевой, диспепсический 5. Жалобы при остром лейкозе: А. одышка, сердцебиение Б. отеки, головная боль В. боли в костях, кровоточивость Г. желтуха, кожный зуд Приложение № 2 (Изложение нового материала) Дефицитные анемии Анемии, возникающие в результате недостаточного поступления в организм или нарушенного всасывания веществ, необходимых для построения молекулы гемоглобина, называются дефицитными. Большую часть среди них составляет железодефицитная анемия. Этот вариант анемии встречается у 50-70% детей в развивающихся странах. Этиология и патогенез. Возникновение заболевания обусловлено недостаточным поступлением железа, белка и витаминов с пищей при нерациональном питании или голодании. У отдельных детей причиной дефицитной анемии могут быть заболевания кишечника. препятствующие всасыванию пиши (целиакия. дисахаридазная недостаточность и др.). К предрасполагающим факторам относятся раннее искусственное вскармливание, частые заболевания ребенка, родовая травма, недоношенность, гипотрофия. В зависимости ог ведущей причины дефицита выделяют анемии преимущественно железо-, белково- и витаминодефицитные. Клиническая картина. Для железодефицитной анемии характерны вялость ребенка. ухудшение аппетита, бледность кожи и слизистых оболочек, раздражительность. При тяжелых и среднетяжелых формах заболевания клиническая картина носит более отчетливый характер. Определяются трофические изменения кожи и ее производных: истончение, ломкость и исчерченность ногтей, тусклость и выпадение волос. Язык обложен, характерна атрофия нитевидных сосочков на его конце, что определяет отклонения вкуса. У детей более старшего возраста появляется стремление есть глину, мел, графит. Характерны отставание в нервно-психическом развитии, нарушения поведения, слабость мышечного тонуса, изменения сердца (функциональный систолический шум) и кишечника (запор). Уровень НЬ при тяжелой форме ниже 70 г/л. среднетяжелой — ниже 90 г/л. легкой — ниже 110 г/л. Дети часто болеют ОРЗ: у некоторых формируется астеновегетативный синдром: беспокойный сон. раздражительность, утомляемость, головокружение, головная боль. Все эти симптомы определяются при нормальных показателях периферической крови на фоне снижения содержания сывороточного железа (<14,3 мкмоль/л) и повышения обшей железосвязывающей способности сыворотки (>78 мкмоль/л). снижения уровня ферритина (коэффициент насыщения плазмы <40 мкг/л). Своеобразной формой анемии, встречающейся у девочек в пубертатном периоде, является хлороз. Жалобы на недомогание сопровождаются болями в эпигастрии. извращением аппетита, олиго- или аменореей. Белководефицитная анемия выявляется при снижении уровня сывороточного белка (<55 г/л), преимущественно за счет альбуминов (35-40%). Для витаминодефицитных анемий (дефицит витаминов В12, Е и (или) фолиевой кислоты) характерно обнаружение в периферической крови мегалоцитов (большие, функционально неполноценные эритроциты). Лечение. Начинают с устранения причины, вызвавшей анемию, организации правильного режима дня и питания. В основе лечебного питания — диетической Стол №11 (диета с повышенным содержанием белка). Рацион питания обогащается продуктами, богатыми железом — красное мясо, рыба, морепродукты, сливочное масло, растительное масло, куриные яйца, овощи, фрукты, различные крупы. В рационе питания особую ценность представляют продукты животного происхождения, содержащие железо в форме гема (телятина, язык говяжий, мясо кролика, говядина). К факторам, усиливающим всасывание железа из хлеба, яиц, круп относится аскорбиновая кислота, поэтому в рационе должны присутствовать такие продукты как отвар шиповника, морсы, сок цитрусовых, фрукты и ягоды. При железодефицитной анемии, включая латентную форму, назначают препараты железа. Детям первого года жизни назначают железо в сиропе или в каплях, например Актиферрин* по 1/2 чайной ложки или 10-15 капель на 2-3 приема в сутки. Детям более старшего возраста препараты железа дают в виде драже (Ферроплекс*. Тардиферон, Ферроцерона таблетки, покрытые оболочкой*), таблеток (Сорбифер, Дурулес*, Ферронал*) или капсул (Ви-Фер*. Актиферрин*). Чтобы избежать побочных реакций, возникающих при приеме препаратов, содержащих железо, лечение следует начинать с половины или 1/3 оптимальной дозы для каждого возраста. При хорошей переносимости препарата дозу до оптимальной повышают в течение 1 нед. Ребенку первого года жизни назначают лечебную дозу из расчета 3 мг элементарного железа на I кг массы тела в сутки в 2—3 приема. Стойкого оптимального уровня НЬ можно достичь через 1-2 мес лечения. Затем обычно в течение нескольких месяцев дают профилактическую дозу препарата железа, составляющую 1—2 мг/кг в сутки. При тяжелой анемии или плохой переносимости энтеральных препаратов железо назначают парентерально. Феррум Лек* в/м (в 1 ампуле 2 мл) или в/в (в 1 ампуле 5 мл). Парентерально железо вводят по схеме: 1-й день — 50 мг (1/2 ампулы), далее — по 100 мг (1 ампула) через 2-3 дня. У детей старшего возраста однократная доза может быть увеличена до 200 мг (2 ампулы). Приложение № 3 Физкультминутка И.п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2–3 раза подняться на носки; 4 – и.п.; 4 раза, темп медленный. И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2–4 раза держать; 5–6 – и.п.; 6 раз, темп медленный. И.п. – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны, 3–4 – и.п.; 4 раза, темп средний. И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 – наклон туловища назад: 2–4 – держать; 5–6 – и.п.; 4 раза, темп медленный. И.п. – сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений «велосипед»; произвольно, темп средний. Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний. Приложение №4 Осмысление и систематизация полученных знаний Текст задания: Перечислите причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем при организации и оказании сестринской помощи при заболеваниях детей раннего возраста (дефицитных анемиях) при выполнении тестовых заданий Инструкция: Внимательно прочтите тестовые задания. В каждом задании вложено определенное количество ответов, один из которых является верным 1. Уровень Hb у детей при легкой форме железодефицитной анемии ниже (г/л) а) 110-120 б) 90-100 в) 80-70 г) 50-60 2. Белководефицитные анемии у детей проявляются снижением уровня сывороточного белка менее (г/л) а) 60 б) 55 в) 50 г) 40 3. У детей с железодефицитной анемией отмечается стремление есть а) глину, мел б) молочные блюда в) мясные блюда г) фрукты, овощи 4. Клинические признаки железодефицитной анемии у ребенка а) кровоизлияния на коже б) только изменение вкуса в) бледность г) повышение температуры, выпадение волос д) выпадение волос, изменение вкуса, ломкость ногтей, бледность 5. Симптом, характерный для анемии а) повышение АД б) головокружение в) чувство жара г) гиперсаливация Приложение №5 (Подведение итогов) Система оценивания к тестовым заданиям: (Теоретическое осмысление пройденной темы) Применяется дихотомическая система оценивания, критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталону – показателю) выставляется 1 бал, за неправильное решение (несоответствующее эталону – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество заработанных баллов -5 баллов. «Отлично» - ставится если студент набрал 5 баллов «Хорошо» - ставится если студент набрал 4 балла «Удовлетворительно» - ставится если студент набрал 3 балла «Неудовлетворительно» - ставится если студент набрал 2 и менее баллов Эталон ответов: 1-б, 2-б, 3-г, 4-в, 5-в. (Подведение итогов) Применяется дихотомическая система оценивания, критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталону – показателю) выставляется 1 бал, за неправильное решение (несоответствующее эталону – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество заработанных баллов -5 баллов. «Отлично» - ставится если студент набрал 5 баллов «Хорошо» - ставится если студент набрал 4 балла «Удовлетворительно» - ставится если студент набрал 3 балла «Неудовлетворительно» - ставится если студент набрал 2 и менее баллов Эталон ответов: 1-а, 2-б, 3-а, 4-д, 5-б. |
«Организация и оказание сестринской помощи при заболеваниях детей раннего возраста»