МСР Лекция 5-6 (1). Лекция 5 медикосоциальная работа как вид профессиональной деятельности медикосоциальная работа в кардиологии
 Скачать 33.5 Kb.
|
|
Лекция 5-6. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА КАК ВИД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 5.4. Медико-социальная работа в кардиологии Такие сердечнососудистые заболевания как гипертоническая болезнь (ГБ), атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС) составляют так называемую группу «социальных болезней», т.е. виновниками этих заболеваний выступают достижения цивилизации человечества. Гипертоническая болезнь - это состояние повышенного артериального давления. Атеросклероз представляет собой поражение артерий, при котором на их внутренней поверхности возникают многочисленные желтоватые бляшки, содержащие большое количество жировых веществ. Ишемическая болезнь сердца - поражение сердечной мышцы (миокарда), обусловленное расстройством коронарного (сердечного) кровообращения. Основными формами ИБС являются стенокардия (грудная жаба), инфаркт миокарда (кусочек омертвевшей ткани в толще сердечной мышцы) и постинфарктный кардиосклероз (рубец, возникающий на сердце после заживления инфарктной ранки). Причинами данных заболеваний современного человека являются: хронический стресс; гиподинамия (малая подвижность); избыточная масса тела вследствие нерационального питания; табакокурение. Функции социального работника в кардиологии: - пропаганда здорового образа жизни (умение бороться со стрессом, контроль массы тела, увеличение двигательной активности, отказ от табакокурения); - раннее распознание данных заболеваний путем диспансеризации всего населения, особенно после 30 лет (измерение артериального давления и.т.д.); - правовое консультирование больных людей и членов их семей; - организация и проведение реабилитационных мероприятий лицам, перенесшим инфаркт миокарда, страдающим ГБ или атеросклерозом. Стресс - защитная реакция организма на очень сильный или длительно действующий раздражитель. Социальный работник должен помнить и пропагандировать методы снятия стресса как основного фактора, вызывающего развитие многих кардиологических заболеваний: - глубокий здоровый сон, достаточный по продолжительности; - повышенная физическая активность в результате спортивных тренировок, генеральной уборки, бега трусцой, занятий охотой (во время мышечной активности сжигаются излишки адреналина - химической причины стресса); - различные виды тренингов, проводимые самостоятельно или с помощью специалистов - социального работника или психолога (групповые, аутотренинги); - занятие любимым или монотонным делом (вязание, наблюдение за рыбками, перебирание четок, раскладывание пасьянса, рыбалка); - нервно-эмоциональная разрядка с помощью смеха, плача, крика. социальный онкологиия кардиология поликлинический 5.5. Медико-социальные вопросы в работе поликлиник Наиболее массовой и общедоступной формой ПСМП в системе отечественного здравоохранения является амбулаторно-поликлиническая помощь населению. Амбулаторно-поликлинические учреждения предназначены для оказания помощи приходящим больным, а также больным в домашних условиях. Поликлиника - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, задачами которого являются: - оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому; - организация и проведение диспансеризации населения; - организация и проведение профилактических мероприятий среди населения с целью снижения заболеваемости, инвалидности, смертности; - экспертиза временной нетрудоспособности; - организация и проведение работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганда здорового образа жизни. Диспансеризация является основным средством профилактики в отечественной системе здравоохранения. Диспансеризация - это активное, динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, периодического наблюдения и комплексного лечения заболевших, оздоровления труда и быта, для предупреждения развития болезни, восстановления трудоспособности и продления периода активной жизнедеятельности. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности и, в отдельных случаях, справки установленной формы. По предъявлению листка нетрудоспособности, в соответствии с действующим законодательством, назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента. С каждым годом в нашей стране увеличивается количество социально-неблагополучных семей и инвалидов. Это связано с ухудшением социальной обстановки в стране: высоким уровнем безработицы, алкоголизма, токсикомании и наркомании, ростом количества неполных семей и т.д. Это послужило причиной создания службы медико-социальной помощи при поликлиниках. Функции кабинетов социальной работы поликлиник: - медико-социальный патронаж различных групп населения; - санитарно-гигиеническое просвещение; - информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем; - организация летнего досуга детей в оздоровительных лагерях; - представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи; - участие в проведении социально-гигиенического мониторинга и др. 5.6. Медико-социальная работа в наркологии Наркология - наука о сне или об измененном, под влиянием наркотического вещества, сознании. В группу наркологических социальных болезней входят наркомания, алкоголизм, токсикомания и табакокурение. Наркомании - группа хронических заболеваний, вызываемых злоупотреблением лекарственных или нелекарственных наркотических средств и характеризующиеся патологическим влечением к этим средствам, развитием психической и физической зависимости, изменением (чаще повышением) толерантности к ним и выраженными медико-социальными последствиями. Алкоголизм - хроническое заболевание, вызванное злоупотреблением спиртными напитками (напитками, содержащими этиловый спирт), характеризующееся патологическим влечением к алкоголю. Токсикомании - группа заболеваний, вызываемых хроническим употреблением психоактивных средств и определяющихся патологическим влечением к ним. Табакокурение или никотинизм - разновидность токсикомании. Все эти заболевания объединяют три черты: - психическая зависимость - патологическое влечение к наркотическому средству (в наркомании влечение к тому, чтобы в результате приема наркотика испытать чувство кайфа); - физическая зависимость - проявляется абстинентным синдромом (синдром отмены) при прекращении приема наркотического вещества (в наркомании выражается в виде ломки); - толерантность - невосприимчивость к предыдущей дозе наркотического вещества с тенденцией к ее увеличению (в результате толерантности наркоманы погибают от передозировки наркотика). В настоящее время в нашей стране резко обострились проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами (ПАВ). ПАВ - это исторически выявленные и социально закрепленные адаптогены, т.е. средства, способствующие адаптации (истинной или иллюзорной) к условиям и требованиям жизни благодаря своему воздействию на психическое состояние - настроение, эмоции, тонус, поведение. Употребление ПАВ - это системное биопсихосоциальное явление, социальные, медицинские, экономические, криминальные последствия которого влияют на общественное благосостояние. Принципами наркологической помощи являются: - добровольность обращения за помощью; - уравнивание в правах больных наркоманией и алкоголизмом с больными другими хроническими заболеваниями; - многовариантность организации наркологической помощи - сочетание общедоступной бесплатной и платной (чаще всего анонимной) помощи населению; - комплексность - сочетание социальной, лечебной и реабилитационной помощи. Технологии медико-социальной работы с наркологическими больными предусматривают профилактические, лечебные и специализированные программы. Профилактические программы направлены на предупреждение потребления алкоголя и (или) наркотиков, злоупотребления ими, а также предупреждение любых форм отклоняющегося поведения. Объекты целенаправленного воздействия - в основном дети и подростки, в целом, те группы, в которых риск приобщения к приему ПАВ особенно велик. Лечебные программы предусматривают раннее выявление и направление на лечение больных с той или иной наркологической проблематикой. Специализированные программы, неразрывно связанные с терапевтическими, предусматривают реабилитацию, реадаптацию, ресоциализацию наркологических больных. В рамках этих программ преодолеваются разрывы и противоречия между личностью и обществом.  |