лекция неоложная помощь. Лекция Медикотактическая характеристика очагов катастроф на транспорте
 Скачать 198.03 Kb.
|
|
возможными видами поражений могут быть: * механические травмы; * термические ожоги; * острые химические отравления; * переохлаждения в воде; * утопления. Обычно последствия катастроф оценивают по числу погибших и количеству раненых, хотя в число пострадавших входят также люди, перенесшие тяжелую психическую травму, и люди, на которых самым неблагоприятным образом сказались экстремальные условия внешней среды в ЧС (низкая или высокая температура, ветер и др.). Большинство крупных аварий и катастроф на судах происходит под воздействием ураганов, штормов, туманов, льдов, а также по вине людей — капитанов, лоцманов и членов экипажа. Оставление судна при аварии или кораблекрушении производится только по указанию капитана. Он отдает такое распоряжение в следующих случаях: * имеются явные признаки наступающей гибели судна (опасный крен, вход в воду палубы, кормы, носовой части); * судно остается на плаву, но распространение воды по судну ведет к его затоплению, а остаточных средств для борьбы с водой экипаж не имеет; * происходит смещение груза или обледенение судна, которое в конечном итоге приведет к его опрокидыванию (оверкиль), а экипаж не имеет средств борьбы с обледенением, со смещением груза; * по судну распространяется пожар, а экипаж не имеет средств для его локализации и ликвидации; * под воздействием ветра, волн или течения судно дрейфует на рифы, где оно может быть разбито или опрокинуто; при этом судно не имеет хода или лишено возможности управляться и не может противодействовать стихии. На крупных морских и речных судах все действия, связанные с самоспасением, сводятся к возможно более быстрому выходу на шлюпочную палубу и четкому исполнению команд экипажа, организующего спасательные работы. Действия пассажиров при объявлении шлюпочной тревоги: * выполняйте все требования членов команды; * наденьте как можно больше теплой одежды, возьмите документы и спасательный жилет; * быстро пройдите на шлюпочную палубу; * подготовьтесь к посадке в спасательное средство. Первым, согласно старинному морскому правилу, на коллективное средство спасения переходят дети, женщины, раненые, ослабленные люди. Им необходимо организовать страховку, для чего на спассредство может спуститься один взрослый мужчина. Люди, оказавшиеся в спасательном средстве первыми, должны страховать его от повреждений — отталкиваться веслами или руками от судна, отгонять представляющие угрозц плавающие на поверхности воды предметы, а также помогать своим товарищам. Оставление гибнущего судна может осуществляться на спасательных шлюпках и надувных плотах, эвакуацией на борт вертолета-спасателя и прыжком в воду. Оставление судна прыжком в воду: * осмотрите место приводнения, вдохните и задержите дыхание; * подбородок прижмите к груди, но голову сильно не наклоняйте; * одной рукой зажмите рот и нос, другой — оттяните вниз спасательный жилет (одежду); * прыгайте ногами вниз (ступни прижаты друг к другу, ноги слегка согнуты и напряжены); * выныривайте с открытыми глазами и быстро отплывайте в сторону от гибнущего судна. При отсутствии спасательных средств, находясь в воде, подавайте сигналы свистком (если вы в жилете) или поднятием руки. Двигайтесь как можно меньше, чтобы сохранить тепло. В спасательном жилете для этого сгруппируйтесь, обхватите руками с боков грудную клетку и поднимите бедра повыше, чтобы вода меньше обмывала область паха. Этот способ увеличит расчетный срок выживания в холодной воде почти на 50%. Сроки выживания человека в воде в зависимости от ее температуры Температ ура воды, 0 С Время до наступления (без спецодежды и снаряжения) Способ нахождения в воде Прогнозируемое время выживания,ч, при температуре 10 0 С Потери сознания Вероятной смерти 10 15-30 мин 15 мин — 1,5 ч Плавание без спасательного жилета До 1,5 ч 11-12 30-60 мин 1-2 ч Плавание в спасательном жилете 2 ч 13-15 2-4 ч 6-8 ч Нахождение в неподвижной позе в спасательном жилете Около 3 ч 16-18 2-4 ч 6-8 ч Нахождение в спасательном жилете (в положении сгруппировавшись) 4 часа 19-21 3-7 ч 8-10 ч Нахождение в воде группы в спасательных жилетах, тесно прижавшись друг к другу 26 12 ч Безопасно для жизни При нахождении на спасательном средстве примите таблетки от морской болезни. Для сбережения тепла находитесь ближе к другим пострадавшим, делайте физические упражнения. Держите ноги по возможности сухими. Регулярно поднимайте и двигайте ими для снятия отечности. Никогда не пейте морскую воду. Употребляйте в день не более 500-600мл воды, разделив их на многочисленные дозы с приемом самой большой дозы вечером. Питайтесь только аварийным запасом пищи. Сохраняйте дымовые шашки (сигнальные ракеты) до момента, когда появится реальная возможность того, что сигнал, поданный вами, заметят. Поручите подачу световых сигналов одному человеку. Лекция 10. Медико-тактическая характеристика ЧС взрыво- и пожароопасного характера. Пожаро- и взрывоопасные объекты (ПВОО) — предприятия, на которых производятся, хранятся и транспортируются взрывоопасные продукты или продукты, приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию или взрыву. К ним прежде всего относятся: * нефтеперерабатывающие заводы; * трубопроводы и склады нефтепродуктов; * химические предприятия, на которых находятся горючие газы, легковоспламеняющиеся жидкости; * цехи приготовления и транспортировки угольной пыли, древесной муки, сахарной пудры; * лесопильные, деревообрабатывающие, столярные, лесотарные предприятия; * железнодорожный и трубопроводный транспорт. По взрывной, взрыво-пожарной опасности все ПВОО подразделяются на пять категорий. Особенно опасные объекты относятся к категории А, Б, В. Категория А — нефтеперерабатывающие заводы, химические предприятия, трубопроводы, склады нефтепродуктов; Категория Б — цехи приготовления и транспортировки угольной пыли, древесной муки, сахарной пудры, выбойные и размольные отделения мельниц; Категория В — лесопильные, деревообрабатывающие, столярные, модельные, лесопильные производства. Пожар — неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей. По частоте возникновения пожары занимают одно из первых мест среди ЧС антропогенного происхождения. Пожары на крупных промышленных предприятиях и в населенных пунктах могут быть отдельными (пожары в изолированных зданиях, сооружениях, постройках) и массовыми (совокупность отдельных пожаров, охватывающих более 25% зданий). На распространение пожара в населенных пунктах оказывают влияние степень огенстойкости зданий, метеорологические условия, характер местности и, особенно, расстояния между зданиями (плотность застройки). Все строительные материалы, а следовательно, и конструкции из них, делятся на три группы: несгораемые, трудносгораемые и сгораемые. Степень огнестойкости зданий Степень огнестойко сти Части зданий и сооружений Несущие лестничных клеток Лестничные площадки и марши Несущие конструкции перекрытий Элементы перекрытия I 3 ч., несгораемые 1 ч., несгораемые 1 ч., несгораемые 0,5 ч., несгораемые II 2,5 ч., несгораемые 1 ч., несгораемые 0,25 ч., несгораемые 0,25 ч., несгораемые III 2 ч., несгораемые 1 ч., несгораемые 0,25 ч., несгораемые сгораемые IV 0,5 ч., трудносгораемые 0,25 ч., трудносгораемые 0,25 ч., трудносгораемые сгораемые V СГОРАЕМЫЕ Несгораемые — это такие материалы, которые под воздействием огня или высокой температуры не воспламеняются, не тлеют и не обугливаются. Трудносгораемые — материалы, которые под воздействием огня или высокой температуры воспламеняются, тлеют или обугливаются и продолжают гореть и тлеть после удаления источника огня. Сгораемые — материалы, которые под воздействием огня или высокой температуры воспламеняются или тлеют и продолжают гореть и тлеть после удаления источника огня. Пожары на крупных промышленных предприятиях и в населенных пунктах подразделяются на: * отдельные — пожары в здании или сооружении; * массовые — совокупность отдельных пожаров, охвативших более 25% здания (сильные пожары при определенных условиях могут перейти в огненный шторм; * горение — это экзотермическая реакция окисления, сопровождаемая выделением большого количества тепла и обычно свечением. Горючее — это вещество, способное самостоятельно гореть после удаления источника зажигания. Окислитель — чаще всего кислород. Источником зажигания может стать пламя, электрический разряд и др. Интенсивность и продолжительность горения зависят от ряда факторов, в первую очередь, от обеспечения процесса кислородом, количества горючего материала и его состояния. Основной показатель пожарной опасности горючей жидкости — температура вспышки, т. е. температура, при которой над поверхностью жидкости образуются пары. Характеристики аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах. Аварии на ПВОО, связанные с сильными взрывами и пожарами, могут привести к тяжелым социальным и экономическим последствиям. Вызываются они в основном взрывами ёмкостей и трубопроводов с легковоспламеняющимися и взрывоопасными жидкостями и газами, коротким замыканием электропроводки, взрывами и возгоранием некоторых веществ и материалов. Пожары при промышленных авариях вызывают разрушения сооружений из-за сгорания или деформации их элементов от высоких температур. Наиболее опасны пожары в административных зданиях. Как правило, внутренние стены облицованы панелями из горючего материала. Потолочные плиты также выполнены из горючих древесных плит. Во многих случаях возникновению возгорания способствует неудовлетворительная огнестойкость древесины и других строительных материалов, особенно пластиков. Чрезвычайно опасен в пожарном отношении применяемый при изготовлении мебели поролон, который при горении выделяет ядовитый дым, содержащий цианистые соединения. Кроме того, в условиях стесненного производства становятся опасными веществами, считающимися негорючими. Так, взрывается и горит древесная, угольная, торфяная, алюминиевая, мучная, зерновая и сахарная пыль, а также пыль хлопка, льна, пеньки, джута. Самовозгораются такие обычные химикаты, как скипидар, камфора, барий, пирамидон и многие др. Аварии на объектах нефтегазодобывающей промышленности всегда приносят большие бедствия. Так, вырвавшийся нефтяной или газовый фонтан при воспламенении перебрасывает огонь на резервуары с нефтью, на компрессорные установки и нефтепроводы, мастерские, гаражи, жилые дома и лесные массивы. Бушующее пламя горящего фонтана поднимается огромным смерчем к небу, тяжелый дым застилает окрестности. Температура внутри такого смерча настолько велика, что плавятся стальные буровые вышки и другие конструкции. Нередки пожары от возгорания горючего при перевозках. Во время пожаров на железнодорожном транспорте, как правило, обрываются провода, из-за чего парализуется все движение. Пожаро-, взрывоопасные явления характеризуются следующими факторами: * воздушной ударной волной, возникающей при разного рода взрывах газо-воздушных смесей, резервуаров с перегретой жидкостью и резервуаров под давлением; * осколочными полями, создаваемыми летящими осколками технологического оборудования (обломками разрушенных сооружений, вторичными снарядами и т. д.); * тепловым излучением пожаров и разлетающимися осколками; * действием токсичных веществ, которые применялись в технологическом процессе или образовывались в ходе пожара или других аварийных ситуаций. Величина потерь среди населения при пожарах и взрывах колеблется в больших пределах и может достигать многих сотен и даже тысяч человек. Основными причинами, определяющими число потерь при пожарах и взрывах, являются: * масштабы пожара или мощность взрыва; * характер и плотность застройки в населенных пунктах; * огнестойкость зданий и сооружений; * метеорологические условия (скорость ветра, осадки и т. п.); * время суток; * плотность населения в зоне действия поражающих факторов. При планировании мероприятий по борьбе с авариями надо учитывать, что в своем развитии они проходят пять характерных фаз: первая — накопление отклонений от нормального процесса; вторая — инициирование аварии; третья — развитие аварии, во время которой оказывается воздействие на людей, природную среду и объекты народного хозяйства; четвертая — проведение спасательных и других неотложных работ, локализация аварии; пятая — восстановление жизнедеятельности после ликвидации последствий аварии. Относительные показатели количества пожаров в России к числу населения в 3,5 раза превышают аналогичные показатели в развитых странах, а показатели гибели людей у нас в результате пожаров превосходят их в 4-9 раз. Лекция 11. Медико-тактическая характеристика очагов стихийных катастроф. Природная катастрофа (стихийное бедствие) — внезапно возникшее явление природы, сопровождающееся человеческими жертвами и уничтожением материальных ценностей. За последние 20 лет минувшего XX столетия только стихийные бедствия, происходившие в различных странах мира, унесли жизни более 3 млн человек, ранены и покалечены свыше 800 млн человек, стоимость нанесенного ущерба, по подсчетам специалистов, превысила 100 млрд долларов. Территория России подвержена воздействию широкого спектра природных явлений и процессов геологического, гидрологического и метеорологического происхождения, а также природных пожаров. Наибольшую опасность из рассматриваемых природных катастроф представляют землетрясения, наводнения, снежные лавины и лесные пожары. Крайне опасными стихийными бедствиями из группы метеорологических явлений природного происхождения являются бури (штормы), ураганы (тайфуны), смерчи (торнадо), циклоны, которые представляют собой чрезвычайно быстрое и сильное, нередко катастрофическое движение воздуха, вызывающее разрушение зданий, а также гибель людей и животных. По скорости ветер делят на такие виды: * слабый ветер — до 5 м/с; * буря (шторм) — 18-29 м/с; * ураган (тайфун) — свыше 29 м/с, иногда доходящий до 120-210 м/с. Буря — очень сильный и продолжительный ветер, имеющий скорость 18-29 м/с. Он вызывает большие разрушения на суше и волнение на море (шторм). В зависимости от времени года и вовлечения в поток воздуха различных частиц различают пыльные, беспыльные, снежные и шквальные бури. Буря может наблюдаться при прохождении тропического или внетропического циклона, смерча (торнадо), местной или фронтальной грозе. Скорость ветра у земной поверхности составляет 20-30 м/с. В метеорологической литературе также применяется термин «шторм». Кратковременные усиления ветра до 20-100 м/с называются шквалами. Пыльные (песчаные) бури сопровождаются переносом большого количества частиц почвы и песка. Они возникают в пустынях, полупустынных и распаханных степях и способны перенести миллионы тонн пыли на сотни километров и засыпать территории площадью в несколько тысяч километров. Беспыльные бури характеризуются отсутствием вовлечения пыли в поток воздуха и сравнительно меньшими масштабами разрушений и ущерба. Снежные бури возникают зимой и перемещают по воздуху огромные массы снега. Они длятся от нескольких часов до нескольких суток. Снежные бури на территории России чаще всего бывают в Сибири. Шквальные бури характеризуются почти внезапным началом и таким же быстрым окончанием, незначительной продолжительностью действия и огромной разрушительной силой. Ураган — вихрь с огромной скоростью движения воздушных масс и низким атмосферным давлением воздуха в центральной части. Скорость движения воздуха может превышать 120 м/с на территории диаметром 500-1000 км и высотой до 10-12 км. Наиболее часто ураганы возникают в регионах с тропическим климатом, где они имеют и наибольшую разрушительную силу. Мощные ураганы по разрушительной силе в части случаев могут быть приравнены к землетрясениям. В России наиболее вероятным регионом возникновения ураганов является тихоокеанское побережье. Вместе с тем, ураганные ветры и сильные ливневые дожди, нередко отмечаются в прибрежных районах арктических морей, морей Дальнего Востока,. Черного моря, а также на территории районов Поволжья и республик Северного Кавказа. Современные методы прогноза погоды позволяют за несколько часов и даже суток предупредить население города или целого прибрежного района о надвигающемся урагане. Циклон — гигантский атмосферный вихрь, в котором давление убывает к центру, воздушные потоки циркулируют вокруг центра против часовой (в Северном полушарии) или по часовой (в Южном полушарии) стрелке. Смерч — наиболее разрушительное атмосферное явление. Представляет собой огромный вихрь с вертикально направленной осью вращения, напоминающий по форме воронку с вытянутым кверху «хоботом». Воздух в смерче вращается со скоростью нескольких десятков метров в секунду, поднимаясь одновременно по спирали на высоту до 80-1500 м. Смерч проходит 40-60 км., перемещаясь вместе с облаком, сопровождается грозой, ливнем, градом, способен произвести большие разрушения. Сильные смерчи оставляют за собой полосу опустошенной земли: срывают крыши с домов, вырывают деревья с корнем из земли, поднимают в воздух людей и автомобили. Когда путь смерча пролегает по густо населенной местности, количество жертв достигает значительной величины. Опасные вихри образуются иногда в бассейне реки Дон, в кубанских степях, г. Горький (Нижний Новгород) в 1974 г. смерч вырвал деревья, разбросал автомобили и сбросил в Волгу 240- тонный строительный кран. Смерч средней силы прошел по г. Казань 1 июля 2007 г., погубив 3 человека. Защититься от смерчей (торнадо) очень трудно. Они возникают неожиданно, а определить их траекторию невозможно. Помочь может передача предупреждений по телефону от города к городу. Наилучшей защитой от торнадо являются укрытия, подвалы или прочные здания. При прохождении смерча по густонаселенной местности в структуре травм преобладают повреждения, вызванные воздушной волной и ударами при падении после переноса человека воздушным потоком (около 52% случаев). Количество травм, полученных при воздействии вторичных ранящих снарядов (осколки предметов), достигает 48%. Преобладают травмы головы и конечностей. Тяжелые и средне-тяжелые травмы фиксируются у 79% госпитализированных, травматический и геморрагический шок выявляется у 29% раненых, поступивших в стационар. |