Лекции по анатомии для студентов СПО.. Сборник лекция по анатомии. УЧИМ! (1). Лекция1. Введение. Анатомофизиологические аспекты потребностей человека

• Название: Лекция1. Введение. Анатомофизиологические аспекты потребностей человека
• Анкор: Лекции по анатомии для студентов СПО
• Дата: 26.04.2022
• Размер: 340.4 Kb.
• Имя файла: Сборник лекция по анатомии. УЧИМ! (1).docx
• Тип: Лекция; #497577
• страница: 16 из 32

Хвостатое ядро и скорлупа («полосатое тело») регулируют сложные двигательные функции, безусловнорефлекторные реакции цепного характера: бег, плавание, прыжки. Кроме того, через гипоталамус регулируются вегетативные функции организма, а также вместе с ядрами промежуточного мозга обеспечивается осуществление безусловных рефлексов - инстинктов.

Бледный шар - центр сложных двигательных рефлекторных реакций (ходьба, бег), формирует сложные мимические реакции, участвует в обеспечении правильного распределения мышечного тонуса. При раздражении бледного шара наблюдается сокращение скелетных мышц на противоположной стороне тела, при поражении движения теряют свою плавность.

Лимбическая система («висцеральный мозг») - комплекс образований обонятельного мозга, расположенный на нижней поверхности лобной доли (периферический отдел обонятельного мозга). Лимбическая система - высший корковый центр регуляции деятельности вегетативной нервной системы и гипофиза.

В ней осуществляется интеграция трех видов информации:

1. 
   о деятельности внутренних органов;
   
2. 
   обонятельная;
   
3. 
   о деятельности чувствительных и двигательных ассоциативных зон .коры.
   

Лимбическая система отвечает за мотивацию и выработку сложных поведенческих актов, успешное выполнение которых требует координации вегетативных и соматических рефлексов. Она участвует в формировании эмоций, памяти, состояний сна, бодрствования.
ЛЕКЦИЯ №23. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ.

ЦЕЛЬ: Знать название, топографию ядер и функции двенадцати пар черепных нервов. Представлять зоны иннервации черепных нервов. Уметь показывать на скелете головы места выхода из полости черепа черепных нервов.
1. Общая характеристика черепных нервов.

Черепные нервы (nervi craniales, seu encephalic!) - это нервы, отходящие от стволовой части головного мозга (они в нем или начинаются, или заканчиваются). Различают 12 пар черепных нервов, порядковый номер отражает последовательность выхода нервов:

I пapa - обонятельные нервы (nervi olfactorii); II пара - зрительный нерв (nervus opticus); III пара - глазодвигательный нерв (nervus oculomotorius); IV пара - блоковый нерв (nervus trochlearis); V пара - тройничный нерв (nervus trigeminus); VI пара - отводящий нерв (nervus abducens);

VII пара - лицевой нерв (nervus facialis); VIII пара - преддверно-улитковый нерв (nervus vestibulocochlearis); IX пара - языкоглоточный нерв (nervus glossopharyngeus); X пара - блуждающий нерв (nervus vagus); XI пара - добавочный нерв (nervus accessorius); XII пара - подъязычный нерв (nervus hypoglossus).

По выходе из головного мозга черепные нервы направляются к соответствующим отверстиям в основании черепа, через которые покидают полость черепа и разветвляются в области головы, шеи, а блуждающий нерв (X пара) - также в грудной и брюшной полостях. Все черепные нервы различаются по составу нервных волокон и по функциям. В отличие от спинномозговых нервов, которые образуются из передних и задних корешков, являются смешанными и только на периферии делятся на чувствительные и двигательные нервы, черепные нервы представляют собой какой-нибудь один из этих двух корешков, которые в области головы никогда не соединяются вместе. Одни из черепных нервов являются чувствительными: I, II, VIII пары, другие: III, IV,VI, XI и XII пары - двигательными, а третьи: V, VII, IX, X пары - смешанными. В составе III, VII, IX и X пар нервов вместе с другими нервными волокнами проходят парасимпатические волокна.
2. I-IV пары черепных нервов.

I пара - обонятельные нервы, чувствительные, образованы длинными отростками (аксонами) обонятельных клеток, которые располагаются в слизистой оболочке обонятельной области полости носа.

II пара - зрительный нерв, чувствительный, образован аксонами ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. Является проводником зрительных импульсов, возникающих в светочувствительных клетках глаза: палочках и колбочках и передающихся вначале биполярным клеткам (нейроцитам), а от них - ганглиозным нейроцитам. Отростки ганглиозных клеток формируют зрительный нерв, который из глазницы проникает в полость черепа.

III пара - глазодвигательный нерв состоит из двигательных соматических и эфферентных парасимпатических нервных волокон. Двигательные соматические волокна иннервируют 5 поперечнополосатых мышц глазного яблока: верхнюю, нижнюю и медиальную прямые, нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко, а парасимпатические волокна - мышцу, суживающую зрачок и ресничную, или цилпарную, мышцу (обе гладкие).

IV пара - блоковый нерв, двигательный, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель сверху и латеральнее глазодвигательного нерва, доходит до верхней косой мышцы глазного яблока и иннервирует ее.
3. Основные ветви V-VIII пар черепных нервов.

V пара - тройничный нерв, смешанный, самый толстый из всех черепных нервов. Состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон. Эти нервные волокна образуют 3 ветви нерва: первая - глазной нерв, вторая - верхнечелюстной нерв и третья - нижнечелюстной нерв.

VI пара - отводящий нерв, двигательный, образован аксонами двигательных клеток ядра этого нерва, залегающего в покрышке моста. Идет в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.

VII пара - лицевой нерв, смешанный, объединяет два нерва: собственно лицевой и промежуточный. От лицевого нерва отходят 3 ветви:

1. 
   большой каменистый нерв,
   
2. 
   барабанная струна,
   
3. 
   стременной нерв.
   

VIII пара - преддверно-улитковый нерв, чувствительный, образован чувствительными нервными волокнами, идущими от органа слуха и равновесия. Он состоит из двух частей: преддверной и улитковой, которые по своим функциям различны. Преддверная часть является проводником импульсов от статического аппарата, заложенного в преддверии и полукружных протоках лабиринта внутреннего уха, а улитковая часть проводит слуховые импульсы от находящегося в улитке спирального органа, воспринимающего звуковые раздражения. Преддверная часть преддверно-улиткового нерва участвует в регулировании положения головы, туловища и конечностей в пространстве, а также в системе координации движений.
4. Области иннервации IX-XII пар черепных нервов.

IX пара - языкоглоточный нерв, смешанный, содержит чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Основные ветви нерва:

1. 
   барабанный нерв,
   
2. 
   миндаликовые ветви,
   
3. 
   синусная ветвь,
   
4. 
   ветвь шилоглоточной мышцы,
   
5. 
   глоточные ветви,
   
6. 
   соединительная ветвь.
   

X пара - блуждающий нерв, смешанный, является самым длинным из черепных нервов. Имеет в своем составе чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна (основная часть). По составу волокон и области иннервации блуждающий нерв является главным парасимпатическим нервом. Одна из чувствительных ветвей - нерв-депрессор заканчивается рецепторами в дуге аорты и играет важную роль в регуляции кровяного давления. Другие более тонкие чувствительные ветви блуждающего нерва иннервируют часть твердой оболочки головного мозга и кожу наружного слухового прохода и ушной раковины. Двигательные соматические волокна иннервируют мышцы глотки, мягкого неба и мышцы гортани. Парасимпатические (эфферентные) волокна, иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полостей, за исключением сигмовидной кишки и органов малого таза. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры органов пищеварительного тракта, увеличивают секрецию пищеварительных желез.

Топографически у блуждающего нерва выделяют 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

1. 
   От головного отдела отходят веточки к твердой оболочке головного мозга (менингеальная ветвь) и к коже задней стенки наружного слухового прохода и части ушной раковины (ушная ветвь).
   
2. 
   От шейного отдела отходят глоточные ветви , верхние шейные сердечные ветви, верхний гортанный и возвратный гортанный нервы.
   
3. 
   От грудного отдела отходят грудные сердечные ветви - к сердечным сплетениям, бронхиальные ветви - к легочному сплетению, пищеводные ветви - к пищеводному сплетению.
   
4. 
   Брюшной отдел представлен передним и задним блуждающими стволами, являющимися ветвями пищеводного сплетения.
   

XI пара - добавочный нерв, двигательный, имеет два ядра: одно залегает в продолговатом мозге, другое - в спинном.

XII пара - подъязычный нерв, двигательный. Его ядро расположено в продолговатом мозге. Нерв иннервирует всю мускулатуру языка и частично некоторые мышцы шеи.
ЛЕКЦИЯ №24. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции вегетативной нервной системы, ее принципиальные отличия от соматической нервной системы.Представлять локализацию центров симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и влияние этих отделов на работу внутренних органов и скелетных мышц. Уметь показывать на плакатах, муляжах и планшетах центры и ганглии (узлы) симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
1. Сравнительная характеристика соматической и вегетативной нервных систем.

Вегетативная (автономная) нервная система (лат. vegetativus - растительный) - совокупность эфферентных нейронов спинного и головного мозга, а также нервных клеток особых узлов (ганглиев), иннервирующих внутренние органы. Эта система представляет собой эфферентный отдел нервной системы, через который ЦНС управляет деятельностью и трофикой (питанием) внутренних органов, устанавливает взаимоотношения между органами, поддерживает относительное постоянство внутренней среды и физиологических функций (гомеостаз). ВНС принимает участие в рефлекторной саморегуляции работы всех внутренних органов и поддержании внутренней среды на оптимальном уровне. ВНС не имеет своих особых афферентных путей, чувствительные импульсы от внутренних органов направляются по афферентным волокнам, общим для вегетативной и соматической нервной системы.

Вегетативная нервная система делится на центральный и периферический отделы.

1. 
   К центральному отделу относятся:
   

1. 
   парасимпатические ядра III, VII, IX, X пар черепных нервов, лежащие в мозговом стволе;
   
2. 
   вегетативное (симпатическое) ядро, образующее боковой промежуточный столб VIII шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга;
   
3. 
   крестцовые парасимпатические ядра, залегающие в сером веществе II-IV крестцовых сегментов спинного мозга.
   

2. 
   К периферическому отделу относятся:
   

1. 
   вегетативные нервы, ветви и нервные волокна, выходящие из головного и спинного мозга;
   
2. 
   вегетативные (висцеральные) сплетения;
   
3. 
   узлы вегетативных сплетений;
   
4. 
   симпатический ствол: правый и левый с его узлами, межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами;
   
5. 
   концевые узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы.
   

Структурно-функциональные различия соматической и вегетативной нервной системы

Сравниваемые показатели	Соматическая нервная система	Вегетативная нервная система
1. Выполняемые функции.	Обеспечивает: сенсорику - восприятие раздражений моторику, т.е. произволь­ное сокращение скелетных мышц; психику, т.е. ВИД и психическую деятельность.	Обеспечивает: сокращение и расслабление гладких непроизвольных мышц сосудов и внутренних органов; адаптацию и трофику, в том числе скелетных мышц, эн­докринных желез, мозга; регуляцию гомеостаза, обмена веществ, теплообмена и т.д.
2. Положение тела эфферентного нейрона.	Внутрицентральное: в головном и спинном мозге.	В периферических ганглиях: околопозвоночных, предпозвоночных и внутриорганных.
3. Выход из ЦНС.	Сегментарный - на всем протяжении, начиная с верхних холмиков четверохолмия до крестцового отдела спинного мозга.	Очаговый: из нескольких участков: в краниобульбарном, тораколюмбальном и сакральном отделах.
4. Эфферентный путь рефлекса.	Однонейронный – от мотонейрона, не прерываясь, до мышцы.	Двухнейронный: предузловый: от мозга до ганглии послеузловый: от узла до рабочего органа.
5. Перерезка переднего корешка.	Вызывает полное перерож­дение всех соматических нервных волокон вплоть до поперечнополосатой мышцы, так как в этом случае двига­тельная клетка (трофический центр нейрона), расположен­ная в спинном мозге, отделя­ется от нервного волокна, и это влечет за собой полную его гибель.	Совершенно не нарушает це­лости эфферентного нейрона, клетка которого, находясь в одном из периферических нервных ганглиев, продолжает функционировать автономно. Отсюда и название этого отде­ла нервной системы "автоном­ный", предложенное в 1898 г. английским физиологом и фармакологом Дж. Ленгли.
6. Распределение эфферентных волокон на периферии.	Сегментарное - по метамерам (поперечным отрезкам) тела.	Сегментарность отсутствует.
7. Толщинаа (диаметр) волокон.	Волокна толстые, 12 – 14 мкм.	Волокна тонкие, 5 – 7 мкм.
8. Возбудимость волокон.	Высокая	Низкая
9. Скорость проведения возбуждения.	Высокая – 70 – 120 м/с	Низкая – 1 – 5 м/с
10. Рефрактерный период.	Короткий – 0,5 – 2 мс	Длинный – 6 – 7 мс
11. Распространение возбуждения по периферии.	Возбуждением охватывается ограниченная область.	Возбуждение охватывает большие области.

Вегетативная нервная система имеет два отдела: симпатический и парасимпатический. Основные отличия симпатической системы от парасимпатической по длине волокон и передаче импульсов:

1. 
   у симпатической системы преганглионарное волокно обычно короче, чем постганглионарное; у парасимпатической системы, наоборот, преганглионарное волокно длиннее во много раз, чем постганглионарное;
   
2. 
   при передаче импульсов с преганглионарного волокна на постганглионарное происходит мультипликация (умножение) импульсов: у симпатической системы - на 20-30 направлений (волокон); у парасимпатической системы - только на 2-3 направления (волокна).
   

2. Симпатическая нервная система «ее функции.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы состоит из центрального и периферического отделов.

1. 
   Центральный отдел образуют нейроны боковых промежуточных столбов спинного мозга от VIII шейного до II поясничного сегментов включительно.
   
2. 
   Периферический отдел представлен нервными волокнами и симпатическими нервными узлами (ганглиями). Последние подразделяются на 2 группы: околопозвоночные, расположенные двумя цепочками по бокам от позвоночника и образующие правый и левый симпатические стволы (по 20-25 узлов в каждом), и предпозвоночные - узлы периферических нервных сплетений, лежащие в грудной и брюшной полостях.
   

Симпатические стволы, правый и левый, представляют собой цепочки нервных узлов, соединенных межузловыми ветвями. Топографически в каждом из стволов различают шейный, грудной, поясничный и крестцовый (тазовый) отделы. Шейный отдел включает 3 симпатических узла (верхний, средний и низший), в остальных отделах число узлов (грудных, поясничных и крестцовых) соответствует количеству сегментов спинного мозга.

1. 
   Все три шейных узла отдают ветви для иннервации сосудов головного и спинного мозга и их оболочек, щитовидной, паращитовидных желез, сердца (вместе с ветвями блуждающих нервов образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения).
   
2. 
   От узлов грудного отдела симпатического ствола отходят ветви к аорте, сердцу, легким, бронхам, пищеводу.
   
3. 
   Узлы поясничного отдела отдают ветви, участвующие в образовании чревного сплетения и других вегетативных сплетений брюшной полости (брюшного, аортального, почечного, надпочечникового).
   
4. 
   Ветви крестцового отдела симпатического ствола образуют сплетения таза и обеспечивают симпатическую иннервацию сосудов, желез, органов и тканей данной области, включая конечные отделы пищеварительного тракта и мочеполовых органов.