Лекции по анатомии для студентов СПО.. Сборник лекция по анатомии. УЧИМ! (1). Лекция1. Введение. Анатомофизиологические аспекты потребностей человека
 Скачать 340.4 Kb.
|
|
От всех узлов симпатического ствола отходят т.н. серые соединительные ветви к спинномозговым нервам. Симпатические волокна серых ветвей идут в составе спинномозговых нервов и их ветвей и иннервируют сосуды туловища, конечностей, а также железы и гладкие мышечные клетки кожи. Симпатическая система иннервирует все органы и ткани организма, в том числе скелетные мышцы и ЦНС. Общий характер влияния симпатической системы на организм сводится к обеспечению его деятельного состояния, включая двигательную деятельность (эрготропное влияние). В целом возбуждение симпатической системы стимулирует катаболизм, способствует быстрому и эффективному расходу энергии. С участием симпатического отдела вегетативной нервной системы осуществляются рефлексы расширения зрачков, бронхов, учащения и усиления сердечных сокращений, расширения сосудов сердца, мозга, работающих скелетных мышц при одновременном сужении сосудов кожи и органов брюшной полости (обеспечение перераспределения крови). Она осуществляет выброс депонированной крови из печени, селезенки, расщепление гликогена до глюкозы в печени (мобилизация углеводных источников энергии), усиливает деятельность некоторых эндокринных желез, поддерживает гомеостаз. Симпатическая система снижает деятельность ряда внутренних органов (в результате сужения сосудов в почках уменьшаются процессы мочеобразования). При раздражении симпатических нервов угнетается секреторная и моторная деятельность желудочно-кишечного тракта, предотвращается желчевыделение и акт мочеиспускания (расслабляется мышца стенок желчного и мочевого пузыря и сокращаются их сфинктеры), т.е. происходит наполнение полых органов. 3. Парасимпатическая нервная система и ее функции. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы также состоит из центрального и периферического отделов. Центральный отдел включает парасимпатические ядра глазодвигательного (средний мозг), лицевого (мост), языкоглоточного и блуждающего (продолговатый мозг) черепных нервов, а также парасимпатические ядра II-IV крестцовых сегментов спинного мозга. Периферический отдел состоит из узлов и волокон, входящих в состав III, VII, IX и X пар черепных нервов и тазовых нервов. Парасимпатическая система иннервирует только внутренние органы и органы головы. Общий характер влияния парасимпатической системы на организм сводится к обеспечению состояния покоя, к анаболизму (ассимиляции), депонированию веществ и сохранению энергии (трофотропное действие). Парасимпатическая система принимает участие в регуляции деятельности внутренних органов, в процессах восстановления организма после деятельного состояния. При раздражении парасимпатических нервов наблюдается сужение зрачков, бронхов, замедление частоты и ослабление силы сердечных сокращений, замедление пульса (брадикардия), расширение сосудов в некоторых областях, понижение АД, обильная секреция слюны, богатой ферментами, усиление секреции и моторики желудочно-кишечного тракта, опорожнение полых органов (желчного, мочевого пузыря, прямой кишки), усиление процессов мочеобразования в почках, синтеза гликогена в печени, наполнение кровяных депо кровью и т.д. В отличие от симпатической системы парасимпатическая система адаптационно-трофической функцией не обладает. 4. Управление вегетативными функциями. Элементарными управляющими центрами вегетативной нервной системы являются вегетативные интрамуральные ганглии. Они складываются из афферентных, вставочных и эфферентных нейронов и обеспечивают местные рефлексы, ограничивающиеся данным органом или системой. Комплекс микроганглионарных образований, расположенных в стенках внутренних органов (сердца, бронхов, пищеварительного тракта, мочевого пузыря) и обладающих моторной активностью, называют метасимпатической нервной системой. Околопозвоночные и предпозвоночные узлы периферических нервных сплетений, лежащие в грудной и брюшной полостях, являются также регуляторными центрами, в них происходит переключение импульсов со специфических афферентных нейронов на эфферентные. В спинном мозге заложены центры, обладающие зачатками интегративной активности. В продолговатом и среднем мозге расположены жизненно важные центры, обладающие большой интегративной активностью. Одни из них функционируют непрерывно, автоматически (сосудодвигательный, дыхательный центры), другие - в зависимости от импульсов, поступающих с периферии рефлекторно (центр кашля, чихания). В гипоталамусе имеются центры, координирующие взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Раздражение ядер задней группы гипоталамуса приводит к симпатическому эффекту, передней группы - к парасимпатическому эффекту. Лимбическая система во взаимодействии с гипоталамусом осуществляет координацию вегетативных функций с соматической деятельностью и эмоциональными реакциями. Мозжечок избирательно связан с симпатической системой и опосредованно через симпатические нервы влияет на деятельность всех внутренних органов, являясь универсальным стабилизатором их функций. Доказано участие коры большого мозга в управлении деятельностью внутренних органов. Раздражение ограниченных участков коры передних отделов большого мозга приводит к изменению кровообращения, дыхания и других функций. 5. Понятие о вегетодистониях. Вегетодистония - это симптомокомплекс, возникающий в результате функциональных нарушений в образованиях вегетативной нервной системы. Одной из основных причин вегетодистоний является лабильность и повышенная возбудимость ВНС, сдвиги симпатических и парасимпатических влияний в организме в сторону преобладания одной из этих систем. Лиц с преобладанием тонуса симпатической нервной системы называют симпатикотониками, с преобладанием парасимпатической - ваготониками (парасимпатикотониками). В обычных условиях у здоровых людей отмечаются суточные колебания тонуса вегетативных систем: в ночное время усиливается тонус парасимпатической системы, в дневное - симпатической. Большое значение в возникновении вегетодистоний имеют психогенные и эмоциональные факторы, под влиянием которых усиливается повышенная возбудимость различных отделов ВНС и нервно-сосудистых аппаратов больного. В органах, иннервируемых ВНС, могут возникнуть функциональные расстройства, обозначаемые как неврозы, поскольку органических изменений ни в самой нервной системе, ни в органах не отмечается. Длительные функциональные изменения могут вести впоследствии и к органическим нарушениям: гипертонической болезни, стенокардии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптоматика вегетодистоний - зуд, зябкость, ощущение жара, боли в руках и ногах, области сердца, желудка. Отмечается повышенная потливость (гипергидроз), изменение формы зрачков (игра зрачков), пульса (брадикардия или тахикардия), изменение АД, усиленное слюноотделение или сухость во рту. Резко выражены кожные сосудистые реакции. Отмечается дермографизм, который может проявляться в форме крапивницы, субфебрилитет. ЛЕКЦИЯ №25. УЧЕНИЕ ОБ АНАЛИЗАТОРАХ. ОРГАН ЗРЕНИЯ ЦЕЛЬ: Представлять роль анализаторов в познании окружающей действительности, составные части анализаторов, общие свойства рецепторов. Знать схему строения глаза, его составные части, физиологию зрения,основные аномалии зрения. Представлять проводящие пути зрительного анализатора и патологию органа зрения. Уметь показывать на плакатах, муляжах и планшетах составные части органа зрения. 1. Понятие об анализаторах и общие свойства рецепторов. Анализатор (греч. analysis - разложение, расчленение) – совокупность образований, деятельность которых обеспечивает разложение и анализ в нервной системе раздражителей, воздействующих на организм. Каждый анализатор состоит из трех частей: периферического воспринимающего прибора, содержащего рецепторы, проводящих путей и центров мозга; высших корковых центров головного мозга, куда проецируется импульсация. Анализаторы называют сенсорными системами (лат. sensus - чувство, ощущение). С помощью анализаторов осуществляется познание окружающей действительности, а информация, передаваемая в ЦНС от рецепторов внутренних органов, служит основой процессов саморегуляции. При воздействии того или иного фактора среды (света, звука) в рецепторе возникает процесс возбуждения. Это возбуждение в виде потока импульса передается в нервные центры, расположенные в спинном мозге, мозговом стволе и промежуточном мозге, а отсюда в центральную часть анализатора - кору. Элементарный, «низший» анализ воздействия среды происходит уже в рецепторном отделе и промежуточных центрах анализатора. Высший тончайший анализ и синтез совершаются в центральном отделе анализатора - в коре большого мозга. Аналитико-синтетическая деятельность у животных ограничивается лишь I сигнальной системой, т.е. чувственными впечатлениями от непосредственно воспринятых предметов, явлении и событий внешнего мира. У человека анализ и синтез протекает на более высоком уровне вследствие того, что он обладает II сигнальной системой, т.е. присущей только ему системой обобщенного отражения окружающей действительности в виде понятий, содержание которых фиксируется в словах, символах, образах. Человек способен к отвлеченным формам анализа и синтеза, к созданию понятий, к абстрактному мышлению. Анализаторы делятся на две группы: внешние (зрительный, слуховой, вкусовой, обонятельный и кожный (тактильный, болевой, температурный)) и внутренние (двигательный, вестибулярный и висцероцептивный). Функция двигательного (проприоцептивного) анализатора свойственна в основном скелетным мышцам. Рецепторы внешних анализаторов называются экстерорецепторами, внутренних анализаторов - интерорецепторами. Интерорецепторы: хеморецепторы, осморецепторы, волюмрецепторы, проприорецепторы, вестибулорецепторы, висцерорецепторы. Все рецепторы внешних анализаторов делятся на две группы: дистантные (зрительные - фоторецепторы, слуховые, обонятельные) и контактные (тактильные, температурные, вкусовые, болевые). Рецепторы обладают рядом общих свойств. Имеют очень высокую возбудимость. Порог раздражения рецепторов, т.е. количество энергии, которое необходимо для возникновения возбуждения, чрезвычайно низок. С увеличением силы раздражения возрастает интенсивность ощущения. Почти все обладают свойством адаптации, т.е. приспособления к силе действующего раздражителя (к шуму, запаху, давлению). Свойства адаптации нет у вестибуло- и проприорецепторов. Энергия внешнего раздражения в рецепторах трансформируется в нервные импульсы. В этом заключается основная функция рецепторов: кодировать любой вид энергии (химическую, световую, механическую) в нервные импульсы. По афферентным путям импульсы проводятся к соответствующим чувствительным зонам коры, где формируются специфические ощущения. Энергия внешнего раздражения после многократного ее преобразования, высшего анализа и синтеза переходит в ощущение и сознание. После этого происходит выбор или разработка программы ответной реакции организма. 2. Строение глаза. Орган зрения - глаз (лат. oculus, греч. ophthalmos) - периферическая рецепторная часть зрительного анализатора, обеспечивающего восприятие и анализ светового излучения окружающей среды и формирующего зрительные ощущения и образы. Воспринимает более 90% информации внешнего мира. Глаз связан с головным мозгом, из которого он развивается, располагается в глазнице и состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата.
Глазное яблоко имеет округлую форму с выступающим передним отделом. В нем выделяют два полюса: передний (соответствует наиболее выступающей точке роговицы) и задний (находится латеральнее места выхода из глазного яблока зрительного нерва). Линия, соединяющая эти точки, называется наружной осью глаза (24 мм). Расстояние от задней поверхности роговицы до сетчатки называется внутренней осью глазного яблока (22 мм). Масса глазного яблока 7-8 г, оно состоит из трех оболочек и ядра. Наружная - фиброзная оболочка самая плотная, выполняет защитную и светопроводящую функцию. Передняя меньшая ее часть прозрачная и называется роговицей (диаметр 12 мм, толщина – 1 мм). Роговица богата нервными окончаниями, не содержит сосудов, участвует в преломлении световых лучей (сила преломления 40 диоптрий). Задняя большая часть фиброзной оболочки (склера) белесоватого цвета, непрозрачная. На склере прикрепляются глазодвигательные мышцы. Средняя - сосудистая оболочка глазного яблока содержит большое количество кровеносных сосудов, обеспечивает питание сетчатки глаза и выделение водянистой влаги. Она регулирует интенсивность светового потока и кривизну хрусталика. В сосудистой оболочке три части: передняя - радужка, средняя - ресничное тело, задняя - собственно сосудистая. Радужка по форме напоминает диск, в центре которого имеется круглое отверстие - зрачок. Диаметр зрачка 1 - 8 мм (в среднем 3 мм). Радужка имеет две мышцы: сфинктер, суживающий зрачок, и дилататор, расширяющий его. Она содержит много пигментных клеток, определяющих цвет глаз. Кзади от радужки - ресничное тело - круговой валик шириной 8 мм, в толще которого находится ресничная, или аккомодационная, мышца. Сокращение ресничной мышцы передается через специальную (циннову) связку на хрусталик, и он меняет свою кривизну. Помимо участия в аккомодации глаза, ресничное тело продуцирует водянистую влагу передней и задней камер глаза и регулирует ее обмен. Собственно сосудистая оболочка составляет большую часть и выстилает изнутри заднюю часть склеры. Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока - сетчатка плотно прилежит к сосудистой оболочке. В сетчатке различают заднюю зрительную часть и меньшую переднюю – «слепую». Зрительная сетчатка состоит из наружной пигментной части и внутренней нервной. В последней выделяют до 10 слоев нервных клеток, важнейшие из них фоторецепторы сетчатки: палочки - 130 млн. и колбочки - 7 млн., контактирующие с биполярными нейронами, а те - с ганглиозными. Отростки ганглиозных клеток образуют зрительный нерв, место выхода которого называется диском зрительного нерва («слепое» пятно), световоспринимающие клетки здесь отсутствуют. Латеральнее диска зрительного нерва расположено желтоватое пятно с углублением - центральной ямкой, оно соответствует заднему полюсу глаза и является местом наилучшего видения за счет скопления здесь большого количества колбочек; палочки в этом месте отсутствуют. Палочки более чувствительны к свету (аппарат сумеречного зрения), находятся на периферии сетчатки. Колбочки менее чувствительны к свету (в 500 раз); это аппарат дневного и цветового видения. Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: стекловидного тела, хрусталика и водянистой влаги, наполняющей глазные камеры. Вместе эти среды составляют оптическую систему, благодаря которой попадающие в глаза лучи света фокусируются на сетчатке: на ней получается четкое изображение предметов (в уменьшенном обратном виде). Водянистая влага передней и задней камер участвует в питании роговицы и поддерживает внутриглазное давление (16-26 мм рт.ст.). Передняя камера ограничена спереди роговицей, сзади - радужкой и хрусталиком, задняя - спереди радужкой, сзади – хрусталиком и ресничным телом. Через отверстие зрачка обе камеры сообщаются между собой. Хрусталик - прозрачная двояковыпуклая линза, расположен между радужкой и стекловидным телом, сила преломления 18 дптр. При сокращении ресничной мышцы хрусталик увеличивает свою кривизну, при расслаблении - уплощается. Стекловидное тело - прозрачное желеобразное вещество, покрытое мембраной. Как и хрусталик, сосудов и нервов не содержит, показатель преломления стекловидного тела, как и влаги камер - 1,3. Вспомогательный аппарат глаза: защитные приспособления: брови, ресницы, веки; слезный аппарат - железа и отводящие пути; двигательный аппарат - 7 мышц: 4 прямые - верхняя, нижняя, латеральная и медиальная; 2 косые - верхняя и нижняя; мышца, поднимающая верхнее веко. Все они поперечнополосатые, сокращаются произвольно. 3. Физиология зрения, аномалии зрения. Глаз принимает объекты внешнего мира посредством улавливания отражаемого или излучаемого объектами света. У человека световые колебания в диапазоне длин волн 390-760 нм воспринимаются фоторецепторами глаза. Нервное возбуждение поступает в высший корковый отдел - затылочную долю большого мозга, где возникает зрительное ощущение. Для хорошего зрения необходимо четкое изображение (фокусирование) рассматриваемого предмета на сетчатке. Способность глаз к ясному видению разноудаленных предметов – аккомодация, осуществляется путем изменения кривизны хрусталика и его преломляющей способности. Преломление света в оптической системе глаза - рефракция. Клиническую рефракцию характеризует положение главного фокуса по отношению к сетчатке. Если главный фокус совпадает с сетчаткой, то рефракция называется соразмерной - эмметропией (греч. emmetros - соразмерный и ops - глаз), если нет, то клиническая рефракция несоразмерная - аметропия. | ||||