ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
Чувствительность и её расстройства*2*7*1 #1 *! Корковое представительство чувствительного анализатора? *+задняя центральная извилина * извилина Гешля * затылочная доля * височная доля * лобная доля #2 *! Женщина, 52 года, страдающая сахарным диабетом жалуется на боли в руках и ногах. При обследовании обнаружена гипестезия по типу «длинных перчаток и гольфов». Какой тип расстройства чувствительности в данном случае? * +периферический * корешковый * спинально-сегментарный * проводниковый * сегментарный #3 *!Мужчина, 35 лет, в анамнезе нейросифилис, жалуется на боли в спине стреляющего характера. При обследовании обнаружено расстройство глубокой чувствительности на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика? * +пучок Бурдаха и Голля * задний корешок * задний рог * спиноталамический путь * * спинномозговой ганглий #4 *! Мужчина, 40 лет, после инсульта не может распознавать предметы на ощупь с закрытыми глазами. Какой вид чувствительности нарушен? * + стереогностическое чувство * суставно-мышечное чувство * вибрационная чувствительность * температурная чувствительность * болевая чувствительность #5 *! У пациента, 20 лет, страдающего наркоманией, выявлено отсутствие всех видов чувствительности по периферическому полиневритическому типу «перчатки и носки». Как называется данное расстройство чувствительности * дизестезия * гипестезия * +анестезия * гиперестезия * диссоциация #6 *! У 20 летнего пациента, страдающего наркоманией стали беспокоить чувство онемения и снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей. Как называется данный синдром? *спинальный *корковый *+периферическийі *задний столбовой *проводниковый #7 * У мужчины ,35 лет, слесаря, при осмотре а поликлинике выявилось расстройство глубокой чувствительности на руке и ноге справа, сенситивная атаксия. Какие структуры нервной системы поражены? + Задние столбы спинного мозга #8 *! У женщины, 45 лет, в анамнезе многочисленные ожоги, утрачена поверхностная чувствительность по типу «полукуртки» слева с уровня ключицы до уровня пупка. Какой тип расстройства чувствительности у пациентки? *+заднерогово-сегментарный * мононевритический * полиневритический * капсулярный * корешковый Чувствительность и её расстройства *3*7*1 #9 *! У мужчины, 58 лет, преподавателя, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Где расположен патологический очаг? * варолиев мост *+зрительный бугор * продолговатый мозг * внутренняя капсула * лобная доля головного мозга #10 * !У женщины, 30 лет, при осмотре в стационаре выявлено нарушение поверхностной чувствительности в виде пояса на уровне Th8-Th10 дерматом, глубокая чувствительность сохранена. Где расположен патологический очаг? *+передняя серая спайка * задний столб * передний рог * корешок * кора #11 *!У женщины, 30 лет, при осмотре в поликлинике выявлено нарушение поверхностной чувствительности в виде пояса на уровне Д8-Д10 дерматом, глубокая чувствительность сохранена. Какой вид исследования необходим? * ЭЭГ * РЭГ * УЗДГ *+МРТ спинного мозга * МРТ головного мозга #12 *! Мужчина жалуется на боль и высыпания в виде пузырьков в области лба и явления кератита справа. Какой препарат наиболее целесообразен? *антибиотик *+противовирусный *гормональный *сосудистый *ноотропный #13 Больной не узнаёт предметы на ощупь правой рукой с закрытыми глазами, но может описать их свойства. Простые виды чувствительности не нарушены. Как называется симптом? *апраксия *анакузия *+астереогноз *агнозия *афазия #15 *! У пациента при обследовании выявлено расстройство глубокой чувствительности, неуверенность при ходьбе. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. Какой метод исследования наиболее целесообразен? *люмбальная пункция *МРТ головного мозга *+МРТ спинного мозга *электромиография *электроэнцефалография Произвольные движения и их расстройства *1*1*1 #16 *! Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста? *+боковые столбы спинного мозга * таламус * задние столбы спинного мозга * переднее бедро внутренней капсулы. * задние рога спинного мозга. Произвольные движения и их расстройства *2*7*1 #17 *!У мужчины, 45 лет, жалобы на клонические судороги в левой ноге, начинающиеся со стопы. При осмотре в поликлинике парез левой ноги с повышенным тонусом и патологическими стопными рефлексами. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализация процесса? * внутренняя капсула слева * нижняя часть передней центральной извилины слева * верхняя часть передней центральной извилины слева * нижняя часть передней центральной извилины справа *+верхняя часть передней центральной извилины справа #18 *! У больного К. 89 лет, страдающего гипертонической болезнью исчезли движения в правых конечностях. Объективно: правосторонняя спастическая гемиплегия и гемианестезия. Какой синдром можно выделить у больного ?. * +центральный гемипарез * периферический тип расстройства чувствительности * вялый гемипарез * периферический гемипарез * альтернирующий синдром #19 *!У больной Д., 48 лет, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Определите расположение топического очага: * +зрительный бугор * продолговатый мозг * внутренняя капсула * варолиев мост * лобная доля головного мозга #20 *! У больной Д., 48 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия, тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, гемианестезия и гемианопсия. Укажите уровень поражения головного мозга: * зрительный бугор * продолговатый мозг * +внутренняя капсула * варолиев мост * лобная доля головного мозга #21 *! У женщины, 55 лет, вахтера, жалобы на слабость в конечностях, при осмотре: гипотрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов с ног, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Какой уровень спинного мозга необходимо исследовать? *+ шейное утолщение * выше шейного утолщения * грудной отдел * поясничный отдел * нижний грудной отдел #22 *! У больного К. 39 лет, страдавшего гипертонической болезнью появилась сильная неоднократная рвота. Объективно: кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Определите синдром? * +капсулярный * таламический * синдром Броун -Секара * альтернирующий синдром * стволовой синдром #23 У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подергивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. 1. Как называется клинический синдром? 1. Сочетанная тетраплегия (вялая верхняя параплегия и спастическая нижняя параплегия). Произвольные движения и их расстройства. 3*7*1 #24 !У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Где расположен патологический очаг? * на уровне верхних грудных сегментов * на уровне нижних грудных сегментов * +на уровне верхних шейных сегментов * на уровне поясничных сегментов * на уровне нижних шейных сегментов #25 ! У мужчины, 45 лет, на фоне подъема АД до 140/90 мм ртст, появилась слабость в правой ноге, неряшливость, которые продолжались 20 минут. Объективно при поступлении: лицо симметричное, язык по средней линии. Монопарез правой ноги с повышением рефлексом и симптом Бабинского. Через 20 минут сила в ноге восстановилась, рефлексы равномерные, патологических знаков нет. Какую терапию ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить ? *+нейропротекторы *коагулянты *транквилизаторы *антиконвульсанты *антихолинестеразные #26 * Женщина 59 лет, обратилась с жалобами на распирающие головные боли, рвоту, слабость в левых конечностях, нарушение ходьбы. Из анамнеза: в течение полугода наблюдается и лечится у онколога с диагнозом: Рак молочных желез. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, снижение силы мышц в левых конечностях до 2 баллов, мышечный тонус повышен слева. Глубокие рефлексы слева повышены, гемигипестезия слева, симптом Бабинского слева. Ликвор – белково-клеточная диссоциация. МРТ головного мозга – метастазы в лобно-теменных отделах справа. Применение каких из нижеперечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ целесообразно: * антиоксидантов * противогрибковых *+противоотечных * противовоспалительных * иммуностимулирующих #27 Мужчина, 67 лет, страдающий гипертонической болезнью, жалуется на слабость в левых конечностях. Объективно: справа снижение силы мышц до 3-4 баллов, тонус повышен, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы справа. Какой метод исследования необходим? * ЭЭГ * ЭМГ * МРТ позвоночника *+МРТ головного мозга * Рентгенография позвоночника #28 *!У женщины, 56 лет, страдающей атеросклерозом , жалобы на слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. центральный парез мимических мыщц лица и языка справа, гемипарез с повышенным тонусом и гиперрефлексией справа. Какой метод исследования необходим? * МРТ шейного отдела *МРТ грудного отдела * +МРТ головного мозга * МРТ поясничного отдела * Рентгенография позвоночника #29 *! Мужчина 32 лет, атлет, после падения с брусьев, обратился с жалобами на боли и нарушение движений и чувствительности в левой руке. При осмотре левая рука свисает, ротирована кнутри, движения в плечевом и локтевом суставах отсутствуют, кисть и пальцы согнуты. Какое инструментальное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту? *Эхоэнцефалография *Реоэнцефалография *Электроэнцефалография *+Электронейромиография *УЗДГ сосудов головного мозга #30* Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Какие метод исследования наиболее целесобразно данному больному? 1. Электроэнцефалографию Экстрапирамидная система. Мозжечок #31 *! Экстрапирамидная система регулирует следующие функции? * чувствительность * сила мышц * +тонус мышц * слух * зрение Экстрапирамидная система. Мозжечок 2*7*1 #32 *! У мужчины, 56 лет, наблюдается расстройство координации, шаткость при ходьбе. Интенционный тремор при пальце-носовой и колено-пяточной пробе справа. В позе Ромберга неустойчив, клонит вправо. При поражении каких из перечисленных структур НАИБОЛЕЕ вероятна данная симптоматика? * половинного поперечника спинного мозга справа * задних отделов спинного мозга * поперечника спинного мозга *+мозжечка справа * червя мозжечка #33 *!У девочки 12 лет на фоне хронической ангины, болей в суставах и в сердце появились гиперкинезы в виде «танцующей походки», мышечный тонус снижен. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * хореяГентингтона *+ревматическая хорея * болезнь Паркинсона * дистония * тремор 34 вопрос:Мужчина, 74 лет, обратился с жалобами на затруднение ходьбы и речи, заболел постепенно, страдает артериальной гипертензией много лет. Объективно: тремор в покое, амимия, брадилалия, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу,гипокинезия. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * болезнь Паркинсона *+вторичный сосудистый паркинсонизм * нейролептический паркинсонизм * посттравматический паркинсонизм * постэнцефалитический паркинсонизм #35 *!У молодого человека, 25 лет, хореический гиперкинез, танцующая походка, атетоз, психическая деградация, в семье были случаи данного заболевания почти в каждом поколении со стороны отца. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * болезнь Томсона *+хорея Гентингтона * ревматическая хорея * болезнь Штрюмпеля * болезнь Вильсона-Коновалова #36 *! Мужчина, 45 лет, жалуется на насильственные движения в правой руке, он производит движения, напоминающие «метание ядра или бросание мяча». Как называется симптом? * тики * атетоз *+гемибаллизм * хорея * торсионная дистония #37 *! Девочка совершает непроизвольные насильственные плавные круговые движения туловищем, словно «кобра». Как называется симптом? *тики *атетоз *гемибаллизм * хорея *+торсионная дистония #38 *! У мужчины, 66 лет, наблюдается расстройство координации, шаткость при ходьбе. Интенционный тремор при пальце-носовой и колено-пяточной пробе справа. В позе Ромберга неустойчив,падает вперед и назад. При поражении каких структур бывает такая симптоматика? *половины поперечника спинного мозга *спинного мозга *лобной доли *+полушария мозжечка *+червя мозжечка Экстрапирамидная система 3*7*1 #39 *!У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какое лекарственное средство следует назначать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? *+Д-пенициламин * кардиомагнил * ацикловир * баклофен * кавинтон #40 *!У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, тонус мышц снижен, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести? *+анализ крови на церуллоплазмин * рентгенография черепа * люмбальная пункция * коагулограмма #41. *!Больного при ходьбе шатает вправо, во время еды дрожит правая рука, изменился почерк. При осмотре: в правых конечностях снижен мышечный тонус, адиадохокинез и гиперметрия в правой кисти, интенционное дрожание при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы. 1. Как называется клинический синдром? Правосторонняя мозжечковая атаксия. #42 *! У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ была выраженная сонливость, повышение температуры. Какие нейрохимические изменения в головном мозге наиболее вероятны? * повышение содержания дофамина *+уменьшение содержания дофамина * увеличение содержания норадреналина * уменьшение содержания глутамата * увеличение содержания серотонина #43 *! У больного появилась шаткость при ходьбе, скандированная речь, горизонтальный нистагм, снижение мышечного тонуса во всех конечностях, интенционное дрожание при пальценосовой и коленно-пяточной пробах. Где расположен очаг? * лобная доля * подкорковые ядра * +мозжечок * спинной мозг * бледный шар #44 *!Мужчина, 64 лет, поступил с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Какое лекарственное средство необходимо назначить? *+препараты Л-Допа * коагулянты * цитостатики * антибиотики * иммуномодуляторы #45 *! У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ была выраженная сонливость, повышение температуры. Какие структуры головного мозга поражены у данного больного? * полосатое тело * ствол головного мозга * зубчатое ядро мозжечка *+палидонигральный комплекс * височные отделы коры головного мозга |