ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
Воспалительные заболевания ЦНС 1*1*1 #125 *! Назовите менингеальные симптомы. * симптом Нери * симптом Россолимо * симптом Бабинского * +симптом Брудзинского * Лассега. Менингиты 2*4*1 #126 *!Состояние больного М., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз *+ вторичный гнойный менингит * субарахноидальное кровоизлияние * туберкулезный менингит * туберкулезный менингит * менингит лимфоцитарный #127 *!У больной сильная головная боль, диарея, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе. Предварительный диагноз? * полирадикулоневрит * поперечный миелит * +энтеровирусный менингит * менингококковый менингит * лихорадка Q #128 *!У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз цереброспинальной жидкости. Поставьте диагноз. *+сифилитический менингит * сифилитический неврит * сифилитический менингомиелит * спинная сухотка * прогрессирующий паралич #129 *!Мужчина 42 лет, заболел остро, возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в сельскую амбулаторию. При осмотре: сознание расстроено по типу сопора, пульс 110 уд в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В области ягодиц, бедер и голеней обнаружена геморрагическая сыпь. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? * Серозный менигит * Туберкулезный менигит *+ Менингококковый менингит * Нейроревматизм * Спиная сухотка Менингиты 3*4*1 #130 *!У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в желтоватый цвет. Назначение какого препарата наиболее целесообразно? *антиконвульсант *+антибиотик *сосудистый *антигипоксант *антикоагулянт #132 *!Больной жалуется на головную боль, повышение температуры, тошноту и рвоту. Обьективно: Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского с 2-х сторон, рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Основным методом диагностики является: * УЗДГ сосудов шеи * ЭМГ * ЭМГ * +люмбальная пункция * ЭЭГ #133 *!Мужчина 34 лет, обратился с жалобами на повышение температуры до 37,5°, выраженную головную боль, головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна. Симптомы появились в течение 2 недель и постепенно нарастали. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие слева, диплопия при взгляде влево, ригидность мышц затылка 3см, симптом Кернига под углом 120°, парезов конечностей нет. В ликворе – фибриновая пленка. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна при данном случае? *Госпитализировать в терапевтическое отделение. *Госпитализировать в пульмонологическое отделение. *+Госпитализировать в специализированное лечебное учреждение. *Проводить лечение амбулаторно *Госпитализировать в нейрохирургическое отделение Энцефалиты *1*1*1 #134 *!СИНДРОМ, ОТЛИЧАЮЩИЙ ЭНЦЕФАЛИТ ОТ МЕНИНГИТА *лихорадка *ликворный синдром *+очаговый синдром *общемозговой синдром *менингеальный Энцефалиты *2*3*1 #135 *!Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какой наиболее вероятный диагноз? *полиомиелит *клещевой энцефалит *комариный энцефалит *+эпидемический энцефалит Экономо *герпетический энцефалит #136 *!Мужчина, 40 лет, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Какой наиболее вероятный диагноз? *полиомиелит *+клещевой энцефалит *комариный энцефалит *эпидемический энцефалит *герпетический энцефалит #137 *! Молодой человек, 18 лет, заболел остро после ОРВИ, поступил в клинику с жалобами на головную боль, повышение температуры тела до 39-40 градусов, отмечался судорожный приступ с потерей сознания. Объективно: лабиальный герпес, слабость конвергенции, сухожильные рефлексы D>S оживлены, сила мышц справа снижена, менингеальные симптомы. Ликвор — прозрачный, лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка. Какой диагноз наиболее вероятен? * туберкулезный менингит * энтеровирусный менингит * геморрагический инсульт *+герпетический энцефалит * эпидемический энцефалит Экономо Энцефалиты *3*3*1 #138 *!У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина, правосторонний гемипарез. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Какой метод исследования следует провести? *+ ИФА * проба Манту * реакция Вассермана * реакция Райта * проба Торна #139 *!Мужчина, 53 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок, парезы верхнего плечевого пояса. Из анамнеза: Ликвор — прозрачный, лимфоцитарный плеоцитоз. Назначение какой группы препаратов наиболее целесообразно для этиотропной терапии? *ноотропы *сосудистые *антибиотики *+противовирусные *антиконвульсанты #140 *!Мужчина, 53 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок, парезы верхнего плечевого пояса. Из анамнеза: 3 дня назад отдыхал в горах. Ликвор — прозрачный, лимфоцитарный плеоцитоз. Назначение какой группы препаратов наиболее целесообразно? *ноотропы *сосудистые *антибиотики *антиконвульсанты *+иммуноглобулин Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания *1*3*1 #141 *!При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при? * гнойном менингите * боковом амиотрофическом склерозе * инсульте *+рассеянном склерозе * опухолях головного мозга #142 *!Какие патоморфологические изменения характеризуют рассеянный склероз? *+ демиелинизация * микрогеморрагия * стеноз мелких артериол * периваскулярная инфильтрация * дегенерация #143 *!Очаги демиелинизации выявляют при: * +рассеянном склерозе, остром рассеянном энцефаломиелите * боковом амиотрофическом склерозе * гнойном менингите * сирингобульбии * опухолях головного мозга Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания *2*6*1* #144 *! У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз. * энцефалит Шильдера *+рассеянный склероз * острый рассеянный энцефаломиелит * болезнь Пика * болезнь Пьера Мари #145 *!Мужчина 20 лет. В 18-летнем возрасте в течение 3-5 дней отмечал двоение при взгляде вправо. Через год появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания, которые прошли после гормональной терапии. Месяц назад, после стресса вновь почувствовал слабость в ногах и шаткость при ходьбе. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? + Рассеянный склероз ремиттирующее течение ,стадия обострения #146 *!Женщина 30 лет. Заболевание началось год назад с резкого снижения зрения на правый глаз. В течение месяца лечилась у офтальмологов по поводу ретробульбарного неврита зрительного нерва. Зрение улучшилось. Спустя полгода появилось двоение в глазах, слабость ног, шаткость при ходьбе; затруднение мочеиспускания. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *Боковой амиотрофический склероз *+Рассеяный склероз *Опухоль головного мозга *Синдром Гийена-Барре *Миодистрофия #147 *! Мужчина 28 лет. Обратился с жалобами на то, что обеими руками не различает горячее и холодное, на похудание мышц кистей, неловкость при выполнении мелких точных движений пальцами. При осмотре синдром Клода Бернара — Горнера справа, атрофия межкостных мышц обеих кистей, больше справа. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках не вызываются. Коленные и ахилловы рефлексы высокие S—D. Клонусы стоп. Бабинского с 2-х сторон. Выпадение болевой и температурной чувствительности на обеих руках. Ногтевые фаланги утолщены, ногти тусклые, ломкие, кожа сухая Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *Нейросифилис *Рассеяный склероз *+Сирингомиелия *Синдром Гийена-Барре *Острый миелит #148 Мужчина 45 лет, жалуется на слабость и похудание рук. Эти явления появились 6—8 месяцев назад и постепенно прогрессируют. При осмотре: дисфагия, дисфония, дизартрия, снижены глоточный и небный рефлексы, гипотрофия мышц языка, фибриллярные подергивания в языке, верхний вялый парапарез, больше выраженный в кистях. Сухожильные рефлексы на руках и ногах высокие. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *+Боковой амиотрофический склероз *Сирингомиелия *Острый рассеянный энцефаломиелит. *Болезнь Паркинсона *Рассеяный склероз #149 *! У мужчины, 44 лет, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу. Какие структуры в нервной системе поражены: *головной мозг *+спинной мозг и зрительные нервы *лицевой нерв *сплетения *кора головного мозга Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания *3*6*1* #151 *! У мужчины при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу. Какой метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза? *Эхоэнцефалография *Электроэнцефалография *+Магнитно-резонансная томография *реоэнцефалография *Компьютерная томография #152 *! Пациент обратился к врачу с жалобами на нарушение глотания, снижение звучности голоса, подергивания в мышцах рук, похудание, слабость в руках, нарушение речи. Врач выявил у него бульбарный синдром, периферический парез рук и центральный парез ног Какой из методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? *+электронейромиография *нейросонография *реоэнцефалография *электроэнцефалография *ультразвуковая доплерография #153 *! У женщины, 35 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли. В фазе ремиссии необходимо проводить лечение * альфа-интерфероном *+бета-интерфероном * гормональными препаратами * гипотензивными препаратами * антиагреганты #154 *! При осмотре молодого человека, 20 лет, выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? * цитостатики *+глюкокортикоиды * транквилизаторы * антибиотики * эстрогенные стероидные средства #155 *! У женщины, 35 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее достоверный метод диагностики? * ЭЭГ * миелография * ангиография * КТ головного мозга *+МРТ головного мозга #156 *! Женщина , 32 года, имеет жалобы на снижение зрения и двоение в глазах, утомляемость, рассеянность, головные боли, головокружение, плохой сон, раздражительность и слезливость. При осмотре обнаружено: отсутствие брюшных рефлексов, вестибулярные нарушения. На глазном дне: побледнение височных половин сосков зрительных нервов. Какая форма предполагаемого рассеянного склероза подходит для данного пациента ? * мозжечковая *+оптическая * спинальная * цереброспинальная * стволовая Эпилепсия. Мигрень*1*2*1* #157 *! При эпилепсии генетически предопределены: *энергетический баланс клетки *демиелинизация нервных волокон *+судорожная готовность мозга *состояние клеточных мембран *гипоксия #158 *!При каком заболевании встречается симптоматическая эпилепсия? *миелите *радикулопатии *полинейропатии *+опухоли головного мозга *невральной амиотрофии Шарко-Мари Эпилепсия. Мигрень*2*7*1* #159 *! Девушка, 17 лет, в течение 2-х лет отмечает приступы с периодичностью 2 раза в месяц, теряет сознание, падает, наступают судороги тонические и клонические, при этом зрачки расширены, арефлексия на свет, глаза закатываются вверх, гиперсаливация, прикус языка, после приступа наступает сон. Какой вид приступа наиболее вероятен? *+генерализованный тонико-клонический * генерализованный миоклонический * генерализованный тонический * сложный абсанс * простой абсанс #160 *! Женщина, 37 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на приступы головных болей, пульсирующие в одной половине головы, длящиеся по нескольку часов или 2 дня, быструю утомляемость, раздражительность, метеозависимость. Перед приступом отмечает т звездочки перед глазами, затуманивание. Объективно: вегетативная лабильность, парезов нет, менингеальных знаков нет. Какой наиболее вероятно вариант головной боли в данном случае? *простая мигрень *+классическая мигрень *острая посттравматическая *+хроническая посттравматическая * головная боль напряжения #161 *! Молодой человек, 17 лет, при обращении в поликлинику жалуется на приступы, о которых сам не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы он жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует, зрачки широкие, слюноотделение, продолжаются приступы около 3 минут , после этого он дезориентирован. Какой тип приступа наиболее вероятен? * генерализованный тонико-клонический припадок *+сложный парциальный припадок * миоклонический припадок * атонический абсанс * типичный абсанс #162 *! У мужчины, 45 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, в период абстиненции возникли генерализованные тонико-клонические припадки, сериями до 6 раз. Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента? * постиктальный паралич Тодда * синдром Леннокса-Гасто * миоклоническая * синдром Уэста *+Кожевникова #164 *! У мужчины, 45 лет, жалобы на клонические судороги в левой ноге, начинающиеся со стопы. При осмотре в поликлинике парез левой ноги с повышенным тонусом и патологическими стопными рефлексами. Какова наболее вероятная локализация процесса? * внутренняя капсула слева * нижняя часть передней центральной извилины слева * верхняя часть передней центральной извилины слева * нижняя часть передней центральной извилины справа *+верхняя часть передней центральной извилины справа #165 *! Женщина 38 лет, обратилась с жалобами на боль, локализующаяся в левой височной области, пульсирующая и продолжающаяся несколько часов. При осмотре органических поражений не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? * классическая мигрень. *+мигрень без ауры. * невралгия тройничного нерва. * синусит. * пучковая головная боль |