Главная страница
Навигация по странице:

  • Геморрагический инсульт*2*5*1

  • Геморрагический инсульт*3*5*1 93

  • Транзиторная ишемическая атака. ХИМ *1*1*1

  • Транзиторная ишемическая атака ХИМ *2*5*1

  • Транзиторная ишемическая атака . ХИМ 3*4*1

  • Заболевания периферической нервной системы 1*2*1

  • Заболевания периферической нервной системы 2*7*1

  • Заболевания периферической нервной системы 3*8*1

  • ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271


    Скачать 4.15 Mb.
    НазваниеЧувствительность и её расстройства271
    Дата11.12.2022
    Размер4.15 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаИГА ЖБ.docx
    ТипДокументы
    #838631
    страница3 из 58
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   58

    Геморрагический инсульт*1*1*1
    #87

    *!Менингеальный синдром развивается при?

    * +геморрагическом инсульте

    * ишемическом инсульте

    * миотониях

    * рассеянном склерозе

    * миопатиях
    Геморрагический инсульт*2*5*1
    #88

    *! Больной А. 55 лет поступил в отделение с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 170 /100 мм рт. ст. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, тахикардия, симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Центральный парез мимических мышц лица и языка слева, гемигипестезия и гемипарез справа с повышением тонуса и рефлексов.

    Какой наиболее вероятно диагноз?

    * рассеянный склероз

    * ишемический инсульт

    * +геморрагический инсульт

    * менигоэнцефалит

    * острый рассеянный энцефаломиелит
    #89

    *!У больной У. ,59 лет , страдающего гипертонической болезнь, появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: сопор, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, менингеальный синдром. Левосторонняя спастическая гемиплегия и гемигианестезия.

    * преходящее нарушение мозгового кровообращения

    * нарушение спинального кровообращения

    * гипертонический церебральный криз

    * ишемический инсульт

    * +геморрагический инсульт
    #90

    *!У больного 53 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, гемипарез слева, менингеальные симптомы.

    Какой диагноз?
    Геморрагический инсульт.

    #91

    *!У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, гемипарез слева, менингеальные симптомы.

    Какой вид инсульта ?

    * преходящее нарушение мозгового кровообращения

    * нарушение спинального кровообращения

    * гипертонический церебральный криз

    * ишемический инсульт

    * +геморрагический инсульт
    #92

    *!Больная 35 лет. Внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: менингеальный синдром, АД-200/120 мм. рт. ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве, давление ликвора повышено.

    Какой из перечисленных диагнозов?

    * преходящее нарушение мозгового кровообращения

    * нарушение спинального кровообращения

    * гипертонический церебральный криз

    * ишемический инсульт

    * +субарахнойидальное кровоизлияние
    Геморрагический инсульт*3*5*1
    #93

    *! Мужчина, 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3

    Что из перечисленного необходимо назначить?

    *+коагулянты

    * антикоагулянты

    * антисеротониновые

    * антигистаминные

    * антиконвульсанты
    #94

    *!Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на сильные головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота, и кратковременная потеря сознания. При осмотре: психомоторное возбуждение. Парезов конечностей нет. Выражен менингеальный синдром: гиперестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 100° с обеих сторон, положительные верхний и нижний симптомы Брудзинского.

    Какой метод диагностики является первоочередным?

    *рентгенография

    *УЗДГ

    *РЭГ

    *ЭЭГ

    *+люмбальная пункция
    #95

    *!Мужчина 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3

    Назначение каких препаратов является первоочередным?

    *сосудистые

    *+коагулянты

    *ноотропные

    *антикоагулянты

    *витамины
    #96

    *!У мужчины 49 лет, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. В течении многих лет страдает повышением артериального давления. Объективно: Ригидность затылочных мышц на 2 п/п,. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.

    Назначение какого препарата является необходимым?

    Назначение какого препарата наиболее целесообразно?
    * Коагулянты ( есть похожие вопросы в доках)
    Перечень основных лекарственных средств:по протоколу

     Кислород (медицинский газ)

     Каптоприл 12,5 мг;

     Урапидил 0,5% 5,0 мл (25 мг);

     Диазепам 10 мг 2,0 мл;

     Кислота вальпроевая 5,0 мл;

     Метоклопромид 0,2 мг 1,0 мл;

     Натрий хлорид 0,9% 5,0 мл;

     Глюкоза 10%-20% 10-20 мл.
    #97

    *!У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет.

    Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

    *гормоны

    *+коагулянты

    *ноотропы

    *антикогулянты

    *витамины
    Транзиторная ишемическая атака. ХИМ *1*1*1

    #98

    *! Какой симптом встречается при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга?

    *+головная боль

    *гемигипестезия

    *спастический гемипарез

    *афазия

    *вялый гемипарез
    Транзиторная ишемическая атака ХИМ *2*5*1
    #99

    *! Женщина, 40 лет, поступила в стационар с жалобами на нарастающую головную боль, тошноту, рвоту, мелькание «мушек перед глазами». Объективно: оглушение, ЧМН – без особенностей, рефлексы равномерно повышены, симптом Бабинского с обеих сторон. МРТ головного мозга: желудочки мозга расширены. Церебро –спинальная жидкость: давление –ликвор бесцветный, давление ликвора 300 мм вод ст., состав ликвора не изменен. Глазное дно: вены расширены

    Поставьте ПРАВИЛЬНЫЙ клинический диагноз:

    * гипертонический церебральный криз

    *+острая гипертоническая энцефалопатия

    * ишемический инсульт

    * смешанный инсульт

    * субарахноидальное кровоизлияние
    #100

    *!Женщина, 68 лет, жалуется на головную боль, шаткость при ходьбе, ухудшение памяти на текущие события, рассеянность, плаксивость. Страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом. В неврологическом статусе: сознание ясное, инструкции выполняет, на вопросы отвечает правильно. Сглажена носогубная складка слева, вызываются рефлексы орального автоматизма. АД 180/100, на R-графии органов грудной клетки уплотнение аорты, увеличение левого желудочка.

    Какой диагноз наиболее вероятен у больной?
    *Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

    *Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу

    *Острая гипертоническая энцефалопатия

    *+Хроническая ишемия головного мозга

    *Церебральный гипертонический криз
    #101

    *! У мужчины, 55 лет, на фоне подъема АД до 180/100 мм рт ст, появились головная боль, тошнота, головокружение. Объективно: сознание сохранено, лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно повышены. Координаторных нарушений нет . МРТ головного мозга – желудочки мозга равномерно расширены.

    Какой диагноз можно поставить ?

    * ишемический инсульт

    *+гипертонический криз

    * транзиторная ишемическая атака

    * острая гипертоническая энцефалопатия

    * начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
    #102

    *!У женщины, 75 лет, в анамнезе неоднократные инфаркты головного мозга. Со слов родственников, у больной нарушена память, не всегда может удержать мочу. В неврологическом статусе выявляются выраженные рефлексы орального автоматизма, насильственный плач, гиперрефлексия с двух сторон, больше слева, патологический рефлекс Бабинского слева. На МРТ – двусторонние множественные очаги лейкоареоза.

    Какой диагноз наиболее вероятен?
    * Болезнь Вильсона – Коновалова

    *+Болезнь Бинсвангера

    *Болезнь Пика

    *Болезнь с тельцами Леви

    *Болезнь Альцгеймера

    #103

    *! Женщину, 45 лет, беспокоят головные боли разнообразного характера, головокружение, нарушение сна, утомляемость, которые возникают 1 раз в неделю на протяжении последних 3 месяцев. Объективно: черепно – мозговые нервы без особенностей, парезов, расстройств чувствительности и координации нет. МРТ головного мозга – без патологических изменений.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    *+начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

    * транзиторная ишемическая атака

    * хроническая ишемия мозга

    * ишемический инсульт

    * лакунарный инсульт.
    Транзиторная ишемическая атака. ХИМ 3*4*1

    #104

    *! У женщины, 62 лет, на фоне подъема АД до 160/100 появилась головная боль, головокружение, ограничение полей зрения. Объективно: концентрическое сужение полей зрения, неустойчивость в позе Ромберга, парезов нет. Через 15 минут, после приема гипотензивной терапии, жалобы регрессировали, поля зрения восстановились, исчезло пошатывание в позе Ромберга.

    Какой из дополнительных методов исследования методов целесообразно провести в первую очередь ?

    * электромиографию

    *+допплерографию

    * эхоэнцефалографию

    * рентгенографию черепа

    * электроэнцефалографию

    #105

    *! У женщины, 62 лет, на фоне подъема АД до 160/100 появилась головная боль, головокружение, слабость в левых конечностях. Объективно: левосторонний гемипарез, симптомы Бабинского и Оппенгейма слева. После приема гипотензивной терапии через 15 минут, жалобы и симптомы регрессировали.

    Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразен?
    * электромиография

    *+допплерография

    * эхоэнцефалография

    * рентгенография черепа

    * электроэнцефалография
    #106

    *! У мужчины, 65 лет, на фоне подъема АД до 140/90 мм рт ст, появилась слабость в правой ноге, неряшливость, которые продолжались 20 минут. Объективно при поступлении: лицо симметричное, язык по средней линии. Монопарез правой ноги с повышением рефлексом и симптом Бабинского. Через 20 минут сила в ноге восстановилась, рефлексы равномерные, патологических знаков нет.

    Какую этиотропную терапию целесообразно назначить ?

    * ноотропы

    * коагулянты

    *+антикоагулянты

    * антиконвульсанты

    * антихолинестеразные

    #107

    *! Мужчину, 40 лет, беспокоят головные боли разнообразного характера, головокружение, нарушение сна, утомляемость, тревога. Объективно: черепно –мозговые нервы без особенностей, парезов, расстройств чувствительности и координации нет. МРТ головного мозга – без патологических изменениях.

    Выберите ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для больного препарат:

    * гипотензивные

    * диуретики

    * антиагреганты

    * противовирусные

    *+транквилизаторы

    Заболевания периферической нервной системы 1*2*1

    #108

    *! Признаки поражения периферического нерва:

    * +гипотрофия мышц

    * патологические рефлексы

    * защитные рефлексы

    * гиперрефлексия

    * гипертония
    #109

    *! Какое заболевание относится к демиелинизирующим?

    *+Гийена-Баре

    * туннельный синдром

    * хорея Гентингтона

    * миопатия Дюшена

    * миастения Гравис
    Заболевания периферической нервной системы 2*7*1

    #110

    *! Женщина 40 лет, работает в банке, стала отмечать ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движениях головой, напряжение мышц шеи и плечевого пояса, парезов нет, симптомов натяжения корешков нет, рефлексы живые, чувствительных расстройств нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

    * корешковый синдром С4-С5

    *+цервикалгия

    * миелопатия

    * брахиалгия

    * торакалгия

    #111

    Мужчина, 50 лет, жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу. Объективно: болезненность точек Валле, дефанс мышц в пояснице, специфическая поза с искривлением позвоночника

    Как называется данная поза?

    *+анталгическая поза

    *штампующая походка

    *поза Вернике-Манна

    *поза сгибателей

    *поза манекена
    #112

    *! 45-летний мужчина отмечает боль в пояснице, боль в правом бедре по передней поверхности, положительный симптом Мацкевича и Вассермана справа, отсутствует коленный рефлекс справа.

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * вертеброгенный радикулопатия L5-S1

    *+вертеброгенная радикулопатия L3-L4

    * люмбалгия справа

    * люмбоишиалгия справа

    * поперечный миелит
    #113

    * Молодой мужчина , 35 лет, мотоциклист, получил травму при ДТП. Обратился с жалобами на боль и нарушение движений в правой кисти. При осмотре правая кисть отечная, движения в правой кисти и пальцах отсутствуют , гипестезия до ладонной поверхности кисти, симптом Горнера справа.

    Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента?

    + Синдром валлеберга-альтернирующий синдром( латеральный медулярный синдром)
    #114

    *! Мужчина 45 лет, спортсмен, занимается армреслингом, после выступления почувствовал онемение и снижение силы в 1-3 пальцах правой кисти. При осмотре гипестезия в 1-3 пальцах правой кисти, анестезия в концевой фаланге 2 пальца, симптом Тинеля положительный по передней поверхности средней трети правого предплечья.

    Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятный у пациента?

    *корешковый

    *мононевритический

    *поражение сплетения

    *+туннельный

    *церебральный
    #115

    *!Женщина, 45 лет, в связи с переломом костей правой голени вынуждена была пользоваться костылями, появилась слабость в правой руке. При осмотре выявлена слабость разгибания правой кисти и пальцев, гипестезия по тылу первых трёх пальцев, симптом «свисающей» кисти.

    Какой нерв наиболее вероятно поврежден при данном синдроме?

    *подкрыльцовый

    *подключичный

    *срединный

    *локтевой

    *+лучевой

    #116

    *! Мужчина, страдающий сахарным диабетом, стал отмечать слабость в руках и ногах, при осмотре выявлено нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков», снижение силы, гипотрофия и гипотония в дистальных отделах конечностей.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * невроз

    * невралгия

    *+полинейропатия

    * мононейропатия

    * туннельный синдром
    Заболевания периферической нервной системы 3*8*1

    #117

    *!У мужчины 32 лет, диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка.

    Что НАИБОЛЕЕ важно предпринять в этой ситуации?

    *ЛФК

    *массаж

    *мануальная терапия

    *+консультация нейрохирурга

    *консультация сосудистого хирурга
    #118

    Женщина 37 лет, обратилась с жалобами на «стреляющие» боли в области лица с иррадиацией в нижнюю челюсть, проявляющиеся чаще днем и провоцирующиеся разговором, приемом пищи. Данное состояние беспокоит в течении года.

    Назначение какого препарата наиболее целесообразно?
    *антиагрегантная терапия

    *+противосудорожные препараты

    *противорвотные средства

    *гипотензивные препараты

    *кортикостероиды
    #119

    *! Молодой мужчина, 35 лет, мотоциклист, получил травму при ДТП. Обратился с жалобами на боль и нарушение движений в правой кисти. При осмотре правая кисть отечная, движения в правой кисти и пальцах отсутствуют, гипестезия по ладонной поверхности кисти, симптом Горнера справа.

    Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту?

    * ЛФК

    * массаж

    * грязелечение

    * ультразвук

    *+оперативное лечение
    #120

    *!Пациентка обратилась с жалобами на сильные боли в пояснице и правой ноге. Боли беспокоят более года, связывает с тяжелой физической нагрузкой. Неоднократно получил курс амбулаторного и стационарного лечения с незначительным эффектом. Обьективно: дефанс мышц поясничной области, симптом Ласега положительный справа до 35º, ахиллов рефлекс справа отсутствует, парез разгибателей стопы. На МРТ – грыжа диска L5-S1 размером до 7мм.

    Какое лечение в данном случае наиболее целесообразно?

    сосудистые препараты

    *+оперативное лечение

    *витамины группы В

    *подводное вытяжение

    *новокаин-гидрокортизоновые блокады

    #121

    *!В приемный покой обратилась пациентка 30 лет с жалобами на жгучие боли по ходу межреберья справа, общее недомагание. Заболела остро, связывает с переохлаждением. Объективно: кожа   в дерматоме  Тh8-10 гиперемирована,   имеются   пузырьки   с   серозно-гнойным   содержимым. Парезов нет, рефлексы сохранны.

    Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?
    *антибиотики

    *+противовирусные

    *антидепрессанты

    *сосудистые

    *ноотротные
    #122

    Мужчина 44 лет, жалуется на боли в спине, которая резко усиливается при малейшем движении. Со слов боль появилась после подъема тяжести. Объективно: анталгическая поза, выраженное напряжение мышц поясницы с выпрямленным лордозом, отсутствует ахиллов рефлекс справа.

    Какой метод исследования необходим?

    *люмбальная пункция

    *электроэнцефалография

    *+КТ позвоночника

    *УЗИ сосудов конечностей

    *реоэнцефалогафия
    #123

    *!Мужчина, 24 лет, обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на жгучую боль и слабость в кистях и стопах, которые появились после ОРВИ. При обследовании выявлено нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков», вялый тетрапарез в дистальных отделах конечностей.

    Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

    *назначить амбулаторное лечение

    *назначить дневной стационар

    *+госпитализировать в стационар

    *рекомендовать термометрию

    *рекомендовать массаж
    #124

    *! Мужчина 25 лет, водитель автобуса, в течении 1 месяца, жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующие по наружной поверхности правой ноги. Объективно: движения в поясничном отделе позвоночника ограничены, сколиоз влево, гипестезия в 1-2 межпальцевом промежутке правой стопы, слабость тыльного сгибания большого пальца правой стопы. Сухожильные рефлексы на ногах D=S. Cимптом Ласега положительный справа до 60 градусов, слева - отрицательный.

    Какое инструментальное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту

    * электроэнцефалография

    * электронейромиография

    *+МРТ поясничного отдела

    * рентгенография поясничногоотдела

    * контрастная миелография на поясничном уровне
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   58


    написать администратору сайта