ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
Эпилепсия. Мигрень*3*5*1* #166 *! Молодой человек, 29 лет, обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить длительно? * диазепам * фенобарбитал *+депакин * энцефабол * люминал #167 *! Женщина, 42 года, учитель, жалуется при обращении в поликлинику на головные боли, сжимающего характера, ощущение «каски» на голове. В анамнезе ЗЧМТ, сотрясение головного мозга полгода назад, с тех пор беспокоят головные боли. Объективно: менингеальных знаков нет, парезов нет, вегетативная лабильность, после точечного массажа головы и шейно-воротниковой зоны отмечает выраженное облегчение Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? * вазоактивные препараты; * гормональные препараты * ноотропные препараты; * антидепрессанты; *+миорелаксанты #168 *!Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих односторонних головных болей, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотомы. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо? *опиатов *+триптанов *анальгетиков *витаминов *коагулянтов #169 *! Девочка, 12 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в ткаие моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-20 секунд Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *коагулянты *сосудистые *+противосудорожные *ноотропные *витамины #170 *! Мужчина 38 лет, инженер, обратился в поликлинику с жалобами на резкое снижение памяти и внимания, «провал мыслей», «насильственное мышление», с последующей потерей сознания и судорожными присиупами длительностью до 3-4 мин (со слов супруги). Начало отмечает последние 4 месяца, после перенесенной травмы головы и ушиба головного мозга 2 года назад. В невростатусе минимальная рассеянная неврологическая симптоматика. Какое из перечисленных ниже инструментальных исследований НАИБОЛЕЕ необходимо *Эхоэнцефалография *Реоэнцефалография *+Электроэнцефалография *Электронейромиография *УЗДГ сосудов головного мозга ТЕСТ 2. Чувствительность и её расстройства *1*1*1 #1 *!Поражение постцентральной извилины головного мозга вызывает: *гемипарез *гемианопсию *+гемигипестезию *парапарез *парестезии Чувствительность и её расстройства*2*7*1 #2 *!Мужчина, страдающий алкоголизмом, жалуется на нарушение чувствительности и боли в области кистей и стоп с обеих сторон, а также слабость в них. Объективно: гипестезия по типу «перчаток и «носков». Какой тип расстройства чувствительности наиболее вероятен? *спинальный сегментарный *спинальный проводниковый *церебральный *+полиневритический *мононевритический #3 *!Женщина жалуется на нарушение чувствительности в пальцах рук. При обследовании выявлено расстройство чувствительности, при котором пациентка воспринимает холод – как тепло, тепло – как холод. Какой симптом наиболее вероятен у пациента? *гиперестезия *полиестезия *+дизестезия *парестезия *гипестезия #4 *!У мужчины, страдающего сифилисом, жалобы на нарушение координации и шаткость походки в темноте. При осмотре в позе Ромберга неустойчивость при закрытых глазах, снижение глубокой Чувствительности в ногах, а поверхностная чувствительность сохранена. Какой вид расстройства чувствительности наиболее вероятен? *анестезия *гиперестезия *+диссоциация *дизестезия *гиперпатия #5 *!Мужчина отмечает нарушение чувствительности, при осмотре выявлено снижение чувствительности на правой половине лица, а на туловище и конечностях снижение чувствительности - слева. Какой тип расстройства чувствительности у пациента? *+альтернирующий стволовой *спинальный проводниковый *заднерогово-сегментарный *ганглионарный *таламический #6 *!У мужчины при осмотре выявлено снижение глубокой чувствительности в левой ноге, болевая и температурная чувствительность сохранны. При поражении каких структур наиболее вероятна данная симптоматика? *спиноталамический путь *периферический нерв *задний корешок *+пучок Голля *задний рог #7 *!У девушки частые ожоги, при осмотре выявлено снижение болевой и температурной чувствительности по типу «полукуртки», глубокая чувствительность сохранена. Какой тип расстройства чувствительности наиболее вероятен? *+заднерогово-сегментарный *спинальный проводниковый *церебральный *полиневритический *мононевритический #8 *!Молодой человек жалуется на нарушение чувствительности в ногах и слабость в левой ноге, при осмотре выявлено снижение поверхностной чувствительности в правой ноге, а в левой ноге снижение глубокой чувствительности и парез. Как называется синдром наиболее вероятно? *Джексона *+Броун-Секара *Мийяра-Гублера *Маринеску-Родовича *Валленберга-Захарченко Чувствительность и её расстройства *3*7*1 #9 *!У пациента появились жалобы на шаткость походки, нарушение глотания, попёрхивание, гнусавость речи. При осмотре: слева выявлены паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки, утрата болевой и температурной чувствительности половины лица; а справа - утрата чувствительности на туловище и конечностях.  Какой отдел нервной системы необходимо исследовать? *шейный отдел спинного мозга +*ствол головного мозга *подкорковые структуры *кора головного мозга *таламус #10 *!У девушки частые ожоги, при осмотре выявлено снижение болевой и температурной чувствительности по типу «полукуртки». Какой метод лечения наиболее целесообразен? *+хирургический *кинезиотерапия *психотерапия *медикаментозный *массаж #11 *! У молодого человека, 25 лет, жалобы на нарушение болевой и температурной чувствительности, при осмотре выявлена гипестезия в пределах ThIV-ThVII дерматомов с обеих сторон по типу «пояса», (глубокая чувствительность сохранена).  Какой метод исследования необходим? *рентгенография *МРТ головного мозга *+МРТ спинного мозга *электроэнцефалография *электромиография #12 *! У мужчины, 30 лет, отмечается «жгучая», «простреливающая» боль в области ягодицы, которая распространяется сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиирует по задне-наружной поверхности голени и стопы справа. Объективно: вялый парез стопы и пальцев, снижение подошвенного и ахиллова рефлексов. Расстройства чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу. Какой симптом натяжения нужно проверить в первую очередь? *Брудзинского *Вассермана *Мацкевича *Кернига *+Ласега #13 *!У женщины выявлен синдром Броун-Секара: с центральным парезом в левой руке и ноге, глубокая чувствительность снижена слева, а поверхностная чувствительность снижена справа.  Какой метод исследования наиболее необходим? *+МРТ шейного отдела спинного мозга *МРТ головного мозга *МРТ поясничного отдела спинного мозга *электронейромиография *рентгенография #14 *!Женщина жалуется на боль и высыпания в виде пузырьков в области лба и явления кератита слева. Какой препарат наиболее целесообразен? *+противовирусный *антибиотик *гормональный *сосудистый *ноотропный #15 *!У Пациента выявлено нарушение пространственного гнозиса, расстройство стереогностического чувства, пациент не может на ощупь с закрытыми глазами назвать предмет. Какой метод исследования наиболее целесообразен? *люмбальная пункция *МРТ головного мозга *МРТ спинного мозга *электромиография *электроэнцефалография Произвольные движения и их расстройства *1*1*1 #16 *!Чем отличается центральный паралич от периферического? *слабость мышц *положительная проба Барре *+гипертонус *атаксия *гипестезия Произвольные движения и их расстройства *2*7*1 #17 *!Мужчина жалуется на слабость и ограничение движений в левой руке. При осмотре выявлены мышечная гипотония, гипотрофия и понижение рефлексов в левой руке, патологические кистевые рефлексы отсутствуют. Какой синдром у данной пациентки? *+периферический монопарез *периферический парапарез *центральный монопарез *центральный парапарез *центральный гемипарез #18 *!Мужчина доставлен в стационар с жалобами на невозможность ходить. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет, клонусы стоп, положительные стопные рефлексы. Какой отдел нервной системы поражен? *спинной мозг выше шейного утолщения *периферические нервы с обеих сторон *шейное утолщение спинного мозга *+спинной мозг в грудном отделе *поясничное утолщение спинного мозга #19 *!Мужчина доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Где наиболее вероятно находится очаг поражения? *+спинной мозг выше шейного утолщения *шейное утолщение спинного мозга *спинной мозг в грудном отделе *ствол головного мозга *внутренняя капсула #20 *!Мужчина жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно: тонус снижен в мышцах дистальных отделов рук и ног, гипотрофия в них, карпорадиальные и ахилловы рефлексы отсутствуют, патологических рефлексов нет. Какой синдром наиболее вероятно выявлен? *+периферический тетрапарез *периферический гемипарез *периферический парапарез *центральный тетрапарез *центральный парапарез #21 *!Женщина жалуется на слабость в ногах, онемение в них. В анамнезе год назад была спинномозговая травма. Объективно: сила мышц в ногах снижена до 3-х баллов, рефлексы с ног снижены, гипотония, патологические рефлексы отсутствуют. Какой симптом будет выявлен при осмотре? *+гипотрофия *гипертрофия *брадикинезия *гиперкинез *атетоз #22 *!У мужчины отмечаются: боль при сидении, охватывающая всю заднюю поверхность правой ноги. Объективно: периферический парез мышц правой голени и стопы, снижение ахиллова рефлекса. Какой нерв наиболее вероятно поражен? *наружный кожный нерв бедра *бедренно-половой *запирательный *+седалищный *бедренный #23 *!У мужчины, 33 года, жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и передней поверхности бедра, слабость в правой ноге. Объективно: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены, гипотрофия мышц бедра, положительные симптомы Вассермана и Мацкевича справа, гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра, снижение правого коленного рефлекса. Какие структуры наиболее вероятно повреждены? *поясничное сплетение *головной мозг *спинной мозг *+корешки L3-L4 *корешки L5-S1 Произвольные движения и их расстройства. 3*7*1 #24 *!Мужчина, 38 лет, предъявляет жалобы на слабость и похудание мышц в руках, болен около года, слабость развивалась постепенно. Объективно: сила мышц в руках снижена до 3-х баллов, гипотрофия и гипорефлексия, фибриллярные подергивания в мышцах рук. Какой метод исследования наиболее целесообразен? *реоэнцфалография *электроэнцефалография *ультразвуковая допплерография *+электронейромиография *рентгенография #25 *!У мужчины появились после эмоционального стресса развились головная боль, тошнота, слабость в правых конечностях. Вызванный на дом участковый врач выявил тыльное сгибание 1 пальца и веерообразное разведение пальцев стопы при проведении с нажимом рукой по гребню большеберцовой кости больного.  Какой из нижеперечисленных патологических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно определен доктором? *Кохера *Шеффера *Гордона *+Оппенгейма *Брудзинского #26 *!Мужчина, 47 лет, при поступлении в клинику жалуется на легкую слабость и онемение в левой ноге. При осмотре выявлено: гиперрефлексия и гипертония, патологические стопные рефлексы в левой ноге. Для выявления пареза доктор использовал определенные пробы.  Какую пробу наиболее вероятно использовал доктор у данного пациента? *Стюарта-Холмса *верхняя Барре *+нижняя Барре *Ромберга *Вестфаля #27 *!У пациента выявлена слабость во всех конечностях, в руках тонус мышц и рефлексы снижены, в ногах – повышены, положительные патологические стопные рефлексы. Какой уровень спинного мозга нужно исследовать? *верхний шейный отдел *+шейное утолщение *грудной отдел *поясничное утолщение *крестцовый отдел #28 *!У мальчика, страдающего детским церебральным параличом, выявлена слабость в ногах, сила мышц -3 балла, тонус высокий по типу «складного ножа», сухожильные рефлексы высокие, патологические стопные рефлексы. Какой препарат наиболее целесообразен? *антивирусный *антибиотик *седативный *+миорелаксант *НПВП #29 *!Мужчина жалуется на приступы с подергиваниями, начинающиеся с левой ноги, затем в левой руке, затем в левой половине лица. Какой препарат наиболее целесообразен? *антивирусный *антибиотик *+антиконвульсант *антидепрессант *нестероидный противовоспалительный препарат #30 *! У пациента выявлены отсутствие активных движений в нижних конечностях, трофические нарушения, мышечная атония и арефлексия в нижних конечностях, тазовые расстройства. Каков уровень нервной системы необходимо исследовать в первую очередь? *выше шейного утолщения *шейное утолщение *грудной отдел *таламус *+поясничное утолщение Экстрапирамидная система. Мозжечок 1*1*1 #31 *!ФУНКЦИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ *+координация движений *обеспечение постоянства внутренней среды организма *передача импульсов сегментарно-рефлекторному аппарату спинного мозга *+регуляция тонуса мышц, поддержание позы *регуляция функций тазовых органов Экстрапирамидная система. Мозжечок 2*7*1 #32 *!У мужчины, 65 лет, жалобы на затруднение движений, скованность. При исследовании выявлено: кукольная походка, мелкий тремор кистей типа «счет монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихая и монотонная речь. Какой синдром наиболее вероятен у пациента? * менингеальный *+акинетико-ригидный *гиперкинетический *мозжечковая атаксия *альтернирующий синдром #33 *!Женщина, 60 лет, жалуется на тремор покоя в руках, больше справа, замедленность движений, скованность в течение года. Объективно: «шаркающая» походка, брадикинезия, брадилалия, тонус повышен по пластическому типу, пропульсия, латеропульсия. Какой диагноз наиболее вероятен? *болезнь Вильсона-Коновалова *эссенциальный тремор *+болезнь Паркинсона *хорея Гентингтона *болезнь Турета #34 *!Мужчина, 50 лет, стал отмечать постепенное нарастание скованности и замедленности движений в течение года. Объективно: ригидность мышц по типу «зубчатого колеса», брадикинезия, феномен Вестфаля и Фуа-Тевенара положительны. Какие структуры нервной системы наиболее вероятно поражены? *+паллидонигральный комплекс *стриарный комплекс *спинной мозг *мозжечок *кора #35 |