ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания *3*6*1* #150 *!У мужчины, 29 лет, жалобы на нарушение зрения, слабость и парестезии в ногах, при осмотре обнаружено: нистагм, ретробульбарный неврит, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли. Какой препарат в фазе ремиссии необходимо назначить? *альфа-интерферон *+бета-интерферон *гормональный препарат *гипотензивный препарат *антиагрегант #151 *!При осмотре пациента выявлен: горизонтальный нистагм, сканированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Для снижения мышечной спастичности целесобразно назначить: *коагулянты *+миорелаксанты *антиконвульсанты *сосудистые *нейропротекторы #152 *! У пациента на протяжении 2 –х лет отмечаются подергивания в мышцах рук, атрофия и снижение мышечной силы рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, мышц плечевого пояса, рук. Глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности, рефлексы на верхних конечностях снижены, патологические стопные знаки с двух сторон . Чувствительность сохранена, функция тазовых органов не нарушена Какой метод исследования необходимо назначить? *нейросонографию *реоэнцефалографию *электромиографию *электроэнцефалографию *ультразвуковая доплерографию #153 *! Пациент обратился к врачу с жалобами на нарушение глотания, снижение звучности голоса, подергивания в мышцах рук, похудание, слабость в руках, нарушение речи. Врач выявил у нее бульбарный синдром, периферический парез рук и центральный парез ног Какой из методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? *электронейромиография *нейросонография *реоэнцефалография *электроэнцефалография *ультразвуковая доплерография #154 *! В поликлинику обратилась пациентка с жалобами на нарушение речи и глотания. Объективно: назолалия, дисфагия, гипофония, гипотония и гипотрофия мышц языка. ОАК – без особенностей Какие препараты целесообразно назначить для оказания помощи пациенту? * антибиотики *+антихолинэстеразные препараты * нестероидные противоспалительные препараты * миорелаксанты * сосудорасширяющие препараты #155 *! Врач в поликлинике при осмотре пациента обнаружил ожоги в области туловища и левой руки. Во время осмотра он выявил, что пациент не различает горячее и холодное, острое и тупое при сохранности мышечно – суставного чувства.. Какие изменения наиболее вероятно можно выявить на МРТ? * полости в спинном мозге. * +кисты в спинном мозге * гемангиому * лакунарные инфаркты * гематому #156 *! Пациентка обратилась к врачу по поводу ожогов на правой руке, которые наблюдаются в течение 5 лет. Она отрицает какую - либо боль во время или после получения ожогов. Объективно: болевая и температурная чувствительность отсутствует с обеих сторон в зоне дерматома С5 – С8. Синдром Горнера слева. Исследование спинномозговой жидкости не обнаружило патологических изменений. Медикаментозное лечение не уменьшала боли в правой руке. Что из перечисленного вероятнее всего оказало помощь пациентке? *+лучевая терапия. * физиотерапию * лечебная физкультура * эрготерапия * грязелечение Эпилепсия. Мигрень*1*2*1* #157 *!Первой мерой помощи больному с эпилептическим приступом является: *+бережная иммобилизация головы *иммобилизация конечностей *введение воздуховода в ротоглотку *дача ингаляционного наркоза с закисью азота *введение кофеина #158 Какой из перечисленных симптомов характерны для простого моторного припадка *наличие ауры *феномен «де жавю» *изменение сознания *+односторонние судороги в конечностях *наличие неприятного ощущения в эпигастрии в начале приступа Эпилепсия. Мигрень*2*7*1* #159 *!У мужчины, 43 лет после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы спустя 2 года периодически возникают приступы клонических судорог, которые начинаются с правой стопы, затем распространяются на всю половину тела и сопровождаются нарушением сознания. Назовите характер припадков у данного пациента. *первично-генерализованные *атичные абсансы *типичные абсансы *сложные парциальные *+простые парциальные #160 *!Женщины 45 лет в течение 10 лет страдает приступами судорог. Приступы повторяются 1-2 раза в месяц, которые начинаются пронзительным криком и падением больного с мгновенно выключенным сознанием. Во время приступа порой происходит прикус языка и слизистой оболочки рта, при этом пенообразная слюна, выступающая на губах, окрашивается алой кровью. Иногда происходят непроизвольные мочеиспускание, дефекация. Какая форма эпилепсии наиболее вероятна? *симптоматическая височная *симптоматическая лобная *роландическая *генерализованная *+миоклоническая #161 *!Больной обратился с жалобами на приступы онемения и «ползанья мурашек» в левой кисти, а иногда приступы распространяются в левую нижнюю конечность, через 2 минуты после начала ощущения «ползанья мурашек» в левой кисти начались клонические подергивания в левых конечностях, а после пациент терял сознание на 2-4 минуты. Назовите вид приступов данного больного. *первично-генерализованные *+вторично-генерализованные *психомоторные *вегетативно-висцеральные *сложные абсансы #162 *!У мужчины 30 лет отмечаются тонико-клонические припадки с потерей сознания. Во время приступа мужчина теряет кoнтpoль нaд мoчeвым пузыpeм, пpикуcывaет язык, cтиcкивaет зубы. Продолжительность приступа 2-3 минуты. Пocлe пpиcтупoв, бoльнoй иcпытывaет гoлoвную бoль, уcтaлocть, нacтупает глубoкий coн. ретроградная амнезия. Неврологический статус без очаговой патологии. МРТ головного мозга в норме. ЭЭГ вне приступа в норме. Во время приступа на ЭЭГ генерализованный разряд эпилептиформной активности. Назовите форму эпилепсии. *+генерализованная *симптоматическая лобная *Кожевниковская *симптоматическая височная *миоклоническая #163 *!У мужчины 40 лет отмечаются двигательные припадки, сопровождаются клоническими сокращениями мышц конечностей и лица левой половины тела, протекающие без нарушения сознания. Фокальные приступы судорог появились после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы. На ЭЭГ регистрируется очаг эпилептиформной активности в правых лобных отведениях. Какая форма эпилепсии наиболее вероятна? *симптоматическая *+генерализованная *абсансная *роландическая *миоклоническая #164 *!Больной обратился с жалобами на приступы клонических судорог в левой стопе. Приступы развиваются внезапно, без нарушения сознания, иногда распространяются на всю левую ногу, редко распространяются на левую верхнюю конечность. Назовите вид приступов: *абсансы *первично-генерализованные *вторично-генерализованные *+простые парциальные *сложные парциальные #165 *!Женщина 32 лет жалуется на приступы ощущения мерцания, сопровождающиеся выпадением полей зрения; приступообразную головную боль пульсирующего характера, которая нарастает в течение 0,5-1,5 часов, однако иногда приступ продолжается до 6 часов. На пике интенсивности, головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Неврологический статус без очаговой патологии. Ваш предварительный диагноз? *+глазная мигрень *вегетососудистая дистония *невралгия тройничного нерва *невропатия лицевого нерва *миастения глазная форма Эпилепсия. Мигрень*3*5*1* #166 Женщина, 38 лет, отмечает приступы сильной односторонней головной боли преимущественно в височной области, приступ может длиться 1-2 дня, анальгетики не снимают боль, ауры не бывает. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо в межприступный период? *опиатов *триптанов *анальгетиков *+вегетотропных * антибиотиков #167 *!Молодой человек, 20 лет, жалуется на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа он падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непроизвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. На МРТ головного мозга – без патологии. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить? *ноотроп *антибиотик *сосудистый *антидепрессант *+антиконвульсант #168 *!Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих односторонних головных болей, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотомы. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо? *опиатов *+триптанов *анальгетиков *антидепрессантов *антиконвульсантов #169 *!У пациента развился приступ с насильственным поворотом головы в сторону с последующей утратой сознания. Назначение какого метода обследования наиболее целесобразно для диагностики *ультразвуковая доплерография *электроэнцефалография *+эхоэнцефалоскопия *эхокардиография *рентгенография шеи #170 *!У девочки, 11 лет, периодически отмечаются застывший взгляд, во время чего она не отвечает на вопросы, не реагирует на свое имя. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом осмотре изменений не выявлено. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить? *карбамазепин *финлепсин *+конвулекс *реланиум *диазепам #1 *!Наиболее характерным симптомом при остром аппендицита является? Воскресенского (симптом рубашки) Щеткина-Блюмберга Раздольского Кохера-Волковича #2 *!Из каких эллементов состоит ТРЕУГОЛЬНИК КАЛО? *гепатодуоденальная связка, желчный пузырь, печень *левая печеночная артерия, правая печеночная артерия, печень *пузырная артерия, пузырный проток, общий печеночный проток *желчный пузырь, гепатодуоденальная связка, двенадцатиперстная кишка *правая печеночная артерия, пузырная артерия, общая печеночная артерия #3 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением острого аппендицита? 1) аппендикулярный инфильтрат, перитонит, пилефлебит #4 *!Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ правильным определением перитонита? +острое или хроническое воспаление париетальной и висцеральной брюшины. #5 *!К локтевому отростку прикрепляется сухожилие мышцы? б. трицепса #6 *!При повреждении лучевого нерва в зоне головки и шейки лучевой кости НАИБОЛЕЕ вероятно выпадение функции мышцы? г. лучевого разгибателя кисти #7 *!При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет: +18% #8 *!Для травматического шока характерно: снижение реакции на окружающее, вплоть до безучастности, вялость кожных и сухожильных рефлексов, снижение АД, дыхательная и сердечная недостаточность с участием пульса и дыхания, нарушение всех видов обмена веществ, олигурия. Кожа бледная, холодная, цианоз губ, неподвижный взгляд, болевые реакции снижены #9 *!При отрыве передней крестовидной связки оптимальным сроком возможности восстановления ее к месту прикрепления считается первые? +2-5 суток. #10 *! Ожоговую болезнь вызывает ожог, охватывающий: Ожоговая болезнь развивается при наличии ожогов IIIб-IV степени на 10% поверхности тела, ожогов II-IIIа степени на 15% #11 *!Чем представлено содеpжимое паpатонзилляpного пpостpанства? pыхлая клетчатка+ #12 *!Где находится Киссельбахово сплетение? +1. передне-нижние отделы перегородки #13 *!НАИБОЛЕЕ вероятное время выделения индигокармина при внутривенном введении в норме +3-5 мин. #14 *!НАИБОЛЕЕ вероятное количество мочи при анурии От 0 до 50мл #15 *!Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для осмотра глазного дна? +офтальмоскопия #16 *!Где НАИБОЛЕЕ верно располагается главный фокус при миопии? перед сетчаткой #1 *! В приемное отделение поступилаженщинаА. 27 лет, с жалобами на боли в животе которые начались в области эпигастрия, современем переместились в правую подвздошную область. При пальпации отмечается мышечное напряжение и болезненность в правой подвздошной области. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острый аппендицит. #2 *!Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. Ранее на УЗИ выявлена желчекаменная болезнь. При осмотре живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье. Резко болезненно при поколачивани правого подреберья. В анализе крови лейкоциты - 16х109/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острый холецистит. #3 *!Мужчина 38 лет госпитализирован по поводу язвенного кровотечения. При осмотре кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. АД – 50/20мм.рт.ст., пульс – 120 уд/мин. В анализе крови: эритроциты – 1,8х1012/л, гемоглобин – 62 г/л. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно у данного пациента? ЖКК. #4 *!В больницу доставлен пациент 68 лет. Выставлен предварительный диагноз: острый панкреатит. В анамнезе артериальная гипертония, 2 года назад перенёс инфаркт миокарда. Учитывая возраст пациента и анамнез, с каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику острого панкреатита? Абдоминальная форма инфаркта миокарда #5 *!Мужчине, 22 лет, поступившему с клинической картиной перфоративной язвы назначенаобзорная рентгенограммабрюшной полости. Какой рентгенологический признак характерен для перфоративной язвы? Симптом серпа.  #6*!Поступил мужчина 37 лет с признаками острого панкреатита. Заболевание связывает с приемом алкоголя. В анализе крови: лейкоциты - 9,4х109/л, СОЭ-10 мм/ч; УЗИ заключение: увеличение размера поджелудочной железы. Уровень какого показателя определяется в данном случае? Амилаза в крови и моче #7*!3 года назад 67 летнему пациенту, находивщегося в хирургическом отделений, оперирован по поводу острого панкреонекроза. В данный момент при пальпации живот мягкий, безболезненный. В анализе крови: лейкоциты - 8,5х109/л. УЗИ: в паренхиме поджелудочной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 7,0 см без уровня жидкостей. Определите наиболее вероятное послеоперационное осложнение? Киста поджелудочной железы #8 *!Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена петля тонкого кишечника темного цвета и геморрагическая жидкость в брюшной полости, перистальтика и пульсация питающей артерии данного участка кишечника отсутствует. Какая хирургическая тактика является НАИБОЛЕЕ приемлемой? *+резекция некротизированной кишки #9 *!Мужчина 50 лет, поступил с жалобами на ноющие боли в правой половине живота. Болеет в течение 5-6 дней, к врачам не обращался. При осмотре температура тела 37,6 ºС. Пальпаторно в правой подвздошной области определяется образование, округлой формы, неподвижное, размерами 7,0х5,0см, умеренно болезненное. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * аппендикулярный инфильтрат 10 *!Женщина 38 лет, обратилась к хирургу с жалобами на наличие выпячивания в области пупка. При осмотре грыжевое выпячивание 4,0х3,5см, цвет кожных покровов над образованием не изменен. При пальпации содержимое грыжевого мешка мягкоэластичной консистенции, при перкуссии определяется тимпанический звук. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка? *Кишечник #11 *!Пациент 46 лет, поступил с жалобами на вздутие живота, неотхождение газов и отсутствие стула. При обследовании положительны симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную патологию, приведшую к кишечной непроходимости? *заворот сигмовидной кишки #12 *!Мужчина 47 лет, взят на операцию через 8 часов после ущемления паховой грыжи. Во время операции в грыжевом мешке обнаружены жизнеспособные две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца соединяющая их петля кишечника находится в брюшной полости. Какой вид ущемления НАИБОЛЕЕ вероятен? |