Тесты по неврологии. Специальность Неврология в стационаре, взрослая 312

• Название: Специальность Неврология в стационаре, взрослая 312
• Анкор: Тесты по неврологии
• Дата: 03.05.2021
• Размер: 111.86 Kb.
• Имя файла: 6109064.docx
• Тип: Документы; #200985
• страница: 1 из 6

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «Неврология в стационаре, взрослая» 312.

Верхний паралич плечевого сплетения – паралич Эрба возникает при поражении … корешков.

| С5-С6 +

| С3-С4

| С7-С8

| С8-D1

| D1-D2

Нижний паралич плечевого сплетения – паралич Клюпке возникает при поражении … корешков.

| С8-D1 +

| С5-С6

| С7-С8

| С3-С4

| D1-D2

Длительность очаговых неврологических и общемозговых симптомов при преходящих нарушениях мозгового кровообращения … .

| 1 минута – 1 сутки+

| 2 суток

| 7 суток

| 2 недели

| 3 недели

Для диагностики полиневропатии наиболее информативен … исследования.

| электромиография+

| РЭГ

| ЭКГ

| ЭЭГ

| Офтальмоскопия

Общемозговые симптомы это- … .

|головная боль, рвота+

| афазия, агнозия

|атаксия, астазия-абазия

|апраксия, акалькулия

|астереогноз, аутотопагнозия

К преходящим нарушениям мозгового кровообращения относят … .

|транзиторные ишемические атаки+

|субарахноидальное кровоизлияние

|дисциркуляторную энцефалопатию

|инсульт с восстановленным неврологическим дефицитом

|ишемический инсульт

«Терапевтическое окно» при лечении инсультов составляет … часов.

|4-6 +

|8-10

|10-12

|12-14

|14-16

Для купирования эпилептического статуса применяют … .

|седуксен+

|дыхательные аналептики

|ганглиоблокаторы

|антибиотики

|антипаркинсанты

К менингеальным симптомам относятся … . | симптом Кернига, верхний и нижний симптом Брудзинского, ригидность мышц затылка, Лессажа+ |Нери, Лассега, Вассермана |симптом Бабинского, Ласка-Якобсона, Бехтерева-Жуковского |Гофмана, Гордона, Оппенгейма |Маринеску-Радовичи, Карчикяна

Сегмент шейного утолщения … . |С5-Th2+

|С1-С4 |L1-S2. |Th1-Th3 |L5-S1

Анализатор и его составные части - … .

|это нейро-рефлекторный прибор, состоящий из рецептора, проводящего пути и коркового отдела анализатора+

|нейро-рефлекторный прибор, состоящий из рецептора и коркового отдела анализатора, участок коры головного мозга, проводящий анализ и синтез поступающих извне раздражений

|нейро-рефлекторный прибор, состоящий из рецептора и проводящего пути

|нейро-рефлекторный прибор, состоящий из коркового отдела анализатора, участок коры головного мозга, проводящий анализ и синтез поступающих извне раздражений

|нейро-рефлекторный прибор, состоящий из проводящего пути и коркового отдела анализатор

Дисфагия возникает при поражении … пары черепных нервов.

|IX,X+

|V,VII

|VII,XI

|III,IV

|VII,VIII

Дизартрия возникает при поражении … пары черепных нервов.

|XII+

|XI

|V

|III

|VII

Мимические мышцы иннервируются … парой черепных нервов.

|VII+

|VI

|V

|VIII

|IX

Расстройство глотания возникает при поражении … мышц.

|мягкого нёба+

|жевательных

|мимических

|мышц языка

|трапециевидных

Дисфония возникает при поражении … черепных нервов.

|X+

|XII

|XI

|VII

|VIII

Признаки характерные для поражения лицевого нерва - … .

|сглаженность лобных и носогубных складок, лагофтальм, симптом "паруса"+

|дисфагия

|затруднение высовывания языка

|гипестезия на лице

|атрофия мышц языка

При одностороннем поражении латеральной петли, первичного слухового центра или височной доли … .

|заметного снижения слуха нет+

|снижается слух на противоположной очагу стороне

|снижается слух на стороне очага

|гиперакузия на своей стороне

|гиперакузия на противоположной очагу стороне

При снижении или отсутствии воздушной проводи­мости и костной проводимости поражается … .

|среднее ухо+

|кортиев орган,слуковой нерв или его ядро

|центральные слуховые пути

|наружный слуховой проход

|височная доля

Изменение положения головы на вестибулярный аппарат … .

|усиливаeт+

|ослабляет

|влияния не оказывает

|оказывает влияние частично

|ухудшает

Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком … .

|каротидно-кавернозного соустья+

|тромбоза глазничной артерии

|ретробульбарной опухоли орбиты

|супраселлярной опухоли гипофиза

|арахноидэндотелиомы крыла основной кости

Двусторонний экзофтальм является признаком … .

|гиперпродукции тиреотропного гормона+

|опухоли перекреста зрительных нервов

|роста краниофарингиомы вперед и вверх (в сторону передних клиновидных отростков турецкого седла)

|синдрома Горнера

|межьядерной офтальмоплегии

При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет … .

|битемпоральную гемианопсию+

|нижнеквадрантную гемианопсию

|одностороннюю гомонимную гемианопсию

|биназальную гемианопсию

|верхнеквадрантную гемианопсию

Основу неврологического синдрома Фишера составляет … .

|офтальмоплегия, атаксия, арефлексия+

|офтальмоплегия, хореиформный гиперкинез, атаксия

|двусторонняя прозопоплегия, атаксия, нистагм

| офтальмоплегия, психические нарушения, двусторонняя прозопоплегия

|офтальмоплегия, поперечный миелит, атаксия

Триада симптомов характерная для синдрома Клода-Бернара-Горнер … .

|миоз, энофтальм, сужение глазной щели+

|мидриаз, энофтальм, расширение глазной щели

|миоз, экзофтальм, слезотечение

|мидриаз, экзофтальм, сухость глаза

|миоз, энофтальм, расширение глазной щели

При поражении … возникает слепота на один глаз.

|зрительного нерва+

|хиазмы

|зрительного тракта

|зрительной коры

|теменной доли

Нечеткие границы соска зрительного нерва и расширение вен на глазном дне указывают на … .

|застойные изменения+

|неврит зрительного нерва

|атрофию зрительного нерва

|деформацию макулы

|застойные изменения и атрофию зрительного нерва

Блоковый нерв характеризуется … .

|сходящимся и небольшие вертикальным косоглазием, диплопией только при взгляде вниз+

|вертикальным косоглазием и диплопией при взгляде вверх

|расходящимся косоглазием и диплопией при взгляде кнаружи

|наружной офтальмоплегией

|синдромом Гертвига-Мажанди

Паралич левого отводящего нерва характеризуется … .

|то же и диплопией при взгляде влево+

|сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде вправо

|сходящимся и небольшим вертикальным косоглазием и диплопией при взгляде вверх

|расходящимся косоглазием и диплопией при взгляде вниз

|расходящимся косоглазием и мидриазом

Очаг при тотальной офтальмоплегии локализуется … .

|в стволе мозга+

|на основании мозга

|верхней глазничной щели

|лобной доле

|во внутренней капсуле

К развитию акромегалии приводят … аденомы гипофиза.

|базофильные+

|эозинофильные

|хромофобные

|лейкоцитарные

|эритроцитарные

Для изменений соска зрительного нерва при остром неврите характерны … .

|стушеванность границ, гиперемия+

|побледнение

|побледнение височных половин

|изменение макулы

|атрофии

Птоз наблюдается при поражении … пары черепных нервов.

|III+

|V

|IV

|VI

|VII

Косоглазие наблюдается при поражении … пары черепных нервов.

|III+

|XII

|VII

|V

|IX

Симптомы характерные для альтернирующего синдрома Вебера … .

|мидриаз, расходящееся косоглазие, диплопия, гемиплегия+

|сходящееся косоглазие

|лагофтальм

|парапарез

|джексоновская эпилепсия

Косоглазие возникает при поражении … черепного нерва.

|III, VI+

|VII

|II

|VII, VIII

|X

У больного битемпоральная гемианопсия. Поражено … .

|хиазма+

|височная доля

|зрительный тракт

|затылочная доля коры

|зрительные нервы

У больного правосторонняя гемианопсия с сохранением центрального зрения. Очаг поражения … .

|затылочная доля слева+

|зрительный тракт слева

|зрительный тракт справа

|хиазма

|затылочная доля справа

У больного выявлены следующие симптомы: гемианопсия, гемиатаксия, гемианестезия, спонтанные боли в половине тела. Очаг поражения … .

|зрительный бугор+

|внутренняя капсула

|кора головного мозга

|продолговатый мозг

|ножки мозга

У больного наблюдаются метаморфопсии. Очаг поражения … .

|затылочная доля+

|лобная доля

|диффузные изменения коры

|теменная доля

|височная доля

К основным клиническим симптомам поражения лучевого нерва … НЕ относится.

|расстройство всех видов чувствительности в зоне иннервации IV и V пальцев+

| двигательные нарушения «свисающая кисть

|снижение или выпадение триципитального рефлекса

|расстройство чувствительности в зоне иннервации трех пальцев

|гипотрофия мышц кисти

… не наблюдаются при поражении локтевого нерва.

|анестезия в области 1-3 пальцев+

|гипотрофия гипотенара, полная анестезия гипотенара и 5 пальца

|невозможность сгибания 4-5 пальцев кисти – «когтистая лапа

|расстройство всех видов чувствительности в зоне иннервации IV и V пальцев

|положительный тест «бумаги»

Невозможность пронации, сгибания кисти, 1, 2, 3 пальцев, гипотрофия тенара, невозможность оппозиции 1 пальца наблюдается при нейропатии … .

|срединного+

|локтевого нерва

|мышечно-кожного нерва

|лучевого

|подмышечного нерва

Для акушерского паралича НЕ характерны … .

|положительные рефлексы верхний Россолимо и Ласка-Якобсона+

|расстройство всех видов чувствительности в области руки

|отсутствие движений в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах

|парез мышц верхней конечности

|гипестезия

Походка «степаж», гипалгезия и анестезия по наружному краю стопы и по тыльной поверхности стопы наблюдаются при нейропатии … .

|малоберцового нерва+

|седалищного нерва

|бедренного нерва

|подчревного нерва

|запирательного нерва

Поражение нервной системы при врожденном сифилисе … .

|врожденные пороки ЦНC+

|черепно-лицевой дизостоз

|обратный симптом Аргайтла-Робертсона

|атаксии

|судороги

Светлый промежуток характерен для … .

|субдуральной гематомы+

|Субарахноидального кровоизлияния

|эпидуральной гематомы

|хронической гематомы

|ОНМК

Характер расстройств чувствительности при поражении периферического нерва … .

|выпадают все виды чувствительности в зоне иннервации данного нерва, боли+

|выпадают все виды чувствительности в дистальных отделах конечностей

|выпадают только поверхностные виды чувствительности в зоне иннервации данного нерва, боли

|возникает при поражении задних столбов и выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражения

|возникает при поражении боковых столбов и выпадают все виды чувствительности

Для тотального поражения плечевого сплетения характерны симптомы … .

|вялый паралич верхней конечности с выпадением всех видов чувствительности+

|вялый паралич верхней конечности без чувствительных нарушений

|спастическая тетраплегия

|спастическая гемиплегия

|вялая плегия для рук и спастическая плегия для ног

Отличие центральный парез лицевой мускулатуры с одной
стороны от периферического … .

|центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез -все мышцы половины лиц+

|центральный парез - всегда положительный синдром Хвостека, периферический парез - синдром Хвостека отрицательный

|центральный парез - вкус сохранен, периферический – всегда нарушен

|существенных отличий нет

|наличием симптомов орального автоматизма

Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамида) является характерным рентгенологическим признаком … .

|невриномы тройничного нерва+

| невриномы слухового нерва

|холестеатомы мостомозжечкового угла

|всех перечисленных новообразований

|сдавливают четырехглавую мышцу бедра

В зависимости от механизма возникновения абсцесса головного мозга различают на … .

|метастатические, контактные, травматические+

|только метастатические

|врожденные, приобретенные

|первичные, вторичные

|интерстициальные, паренхиматозные

Непосредственной причиной развития абсцесса головного мозга является … .

|гноеродная флора+

|воздействие лучистой энергии

| травма

|медленно растущая опухоль

|кистозные изменения в головном мозге

При … развивается миастенический синдром Ламберта-Итона.

|онкопатологии легких+

|системной красной волчанке

|мультифокальном атеросклерозе

|болезни Паркинсона

|бронхиальной астме

Рассеянный склероз- … .

|хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга+

|хроническое аутоиммунное заболевание, при котором нарушается синаптическая нейромышечная передача

|хроническое дегенеративное заболевание, при котором поражаются преимущественно мотонейроны спинного мозга

|хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, при котором грубо страдают когнитивные функции

|хроническое аутоиммунное заболевание, при котором развивается поражение аксонов нервных волокон головного и спинного мозга

Больной И. 21 год при поступлении жаловался на двоение при взгляде в стороны, головокружение несистемного характера, шаткость при ходьбе, чувство «ползания мурашек» в ногах. Болен около 2 недель после перенесенной респираторной инфекции. В неврологическом статусе: офтальмопарез с ограничением движений глазных яблок в стороны, горизонтальный нистагм, легкая дизартрия. Движения в конечностях в полном объеме, однако не вызываются коленные рефлексы, ахилловы существенно снижены. Координаторные пробы выполняет с интенцией, походка атактическая, в позе Ромберга шаткость. В анализе цереброспинальной жидкости: белок 0,7 г/л, цитоз 141*10⁶ клеток/л (лимфоциты 96%, полибласты 4%). По данным МРТ головного мозга в белом веществе полушарий головного мозга субкортикально определяются гиперинтенсивные в Т2 режиме множественные очаги от 3 до 220 мм, аналогичные очаги в ножках мозга, варолиевом мосту и продолговатом мозге. По данным ЭНМГ амплитуда М ответа с конечностей незначительно снижена. Ваш диагноз … .

|синдром Миллера Фишера+

|острый рассеянный энцефаломиелит

|рассеянный склероз

|оптикомиелит Девика

|концентрический склероз Бало

Мужчина 32 лет постепенно стал отмечать снижение зрения, появились психические расстройства, вспышки агрессии, неадекватности поведения, временами периоды апатии, безучастности, стали снижаться память и интеллект. Через 1,5 месяца после начала заболевания случился генерализованный судорожный припадок, стали наблюдаться насильственные движения в конечностях по типу хореоатетоза, прогрессировали нарушения зрения и слуха. Объективно на момент осмотра изменения высшей нервной деятельности в виде апато-абулического синдрома, деменции, нистагм, спастический тетрапарез с повышением мышечного тонуса, высокими рефлексами, патологическими стопными знаками, клонусами. Хореоатетоз более выраженный в правой руке. О каком заболевании можно думать

|лейкоэнцефалит Шильдера+

|острый понтинный миелиноз

|концентрический склероз Бало

|синдром Миллера Фишера

|оптикомиелит Девика

У больного 52 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, циррозом печени в стадии декомпенсации в течение 3 суток нарастающая слабость в ногах, двоение, затруднения речи. Больной был госпитализирован, однако в стационаре несмотря на проводимую терапию состояние прогрессивно ухудшалось, нарастали парезы в конечностях вплоть до тетраплегии, присоединилась слабость лицевой мускулатуры справа, дизартрия, дисфагия, дисфония. Через 3 дня уровень сознания снизился до комы, через неделю больной умер. Наиболее вероятный диагноз?