Тесты по неврологии. Специальность Неврология в стационаре, взрослая 312

• Название: Специальность Неврология в стационаре, взрослая 312
• Анкор: Тесты по неврологии
• Дата: 03.05.2021
• Размер: 111.86 Kb.
• Имя файла: 6109064.docx
• Тип: Документы; #200985
• страница: 3 из 6

|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия

|поражение VII, VI пары ЧМН на противоположной очагу стороне

Синдром Валленберга-Захарченко характеризуется … .

|на стороне поражения - паралич мягкого неба и голосовой связки, энофтальм, миоз, сужение глазной щели, атаксия, расстройство чувствительности на лице, на противополож­ной стороне - выпадение болевой и температурной чувстви­тельности+

| симптомы поражения. 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН на стороне очага, контралатерально - спастическая гемиплегия

|периферический паралич мимической мускулатуры, сходящееся косоглазие, диплопия, недоведение глазного яблока, кнаружи, на стороне очага, контралатерально- гемиплегия

|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия

|поражение VII, VI пары ЧМН на противоположной очагу стороне

Синдром Авеллиса характеризуется ….

|симптомы поражения 1Х, Х, XII пар ЧМН на стороне очага, контралатерально-гемиплегия+

|периферический паралич мьшщ языка на стороне очага, контралатерально- гемиплегия или гемипарез

|на стороне очага симптомы поражения IX, X, XI, XII пар ЧМН, на противоположной- спастическая гемиплегия

|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия

|поражение VII, VI пары ЧМН на противоположной очагу стороне

Сегменты спинного мозга … принимают участие в образова­нии шейного сплетения.

|C1 – С4+

|С5 – С8

|С1-С8

|С2-С5

|С6-С8

С помощью отверстий … сообщается IV желудочек с субарахноидальным пространством.

|Люшка+

|Мажанди

|Водопровода

|Гертвига

|Зильдера

Симптом … развивается при поражении верхних бугров четверохолмия.

| Парино+

| Гертвига

| Бернара-Горнера

| Мажанди

| Бехтерева

Симптомы поражения затылочной доли … .

| +зрительная агнозия, метаморфопсии, макро- и микропсии, гемианопсия с сохранением центрального зрения, апперцептивная агнозия

| псевдомиелия, акалькулия

| аутотопагнозия

| семантическая афазия, акалькулия, апраксия

| астереогноз

Центры … располагаются только в левом полушарии.

| счета, речи, праксиса, графии, лексии +

| гнозиса

| музыки

| восприятия

| мостового взора

Больной А., 46 лет предъявляет жалобы на слабость в правой руке (не может удержать чашку), затруднение речи, нечеткость зрения. Заболел остро, после сильного психоэмоционального напряжения. Гемодинамика стабильна АД 130/80, пульс 98 в мин. Объективно: в сознании, ступор, дезориентирован во времени, инструкции пытается выполнять. Общемозговые симптомы в виде цефалгии, головокружения, менингиальные симптомы отрицательные. Симптом Барре (положительный) верхний, справа, дизартрия, девиация языка вправо, общий гипергидроз, тахикардия. После проведения соответствующего лечения через 1,5 часа неврологическая симптоматика регрессировала. Ваш предположительный диагноз: … .

|транзиторная ишемическая атака в бассейне средней мозговой артерии слева+

|ишемический инсульт

|гипертонический церебральный криз

|геморрагический инсульт

|плечелопаточный периартроз

У больного Х., 66 лет при осмотре на 3-й день выявлено: в сознании, гемиплегия, гемигипестезия справа, моторная и сенсорная афазия, поворот головы и взора влево. В анамнезе инфаркт миокарда 1,5 года назад, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Предположительный диагноз: … .

|ишемический инсульт+

|геморрагический инсульт

|менингоэнцефалит

|эпидемический энцефалит

|субарахноидальное кровоизлияние

У больного развился впервые эпилептический припадок, необходимо предпринять … .

|наблюдение у невропатолога в поликлинике

|+госпитализация в стационар

|наблюдение в ПНД 4-5 раз в год

|назначение фенобарбитала

|назначение депакина

У пациента А. 19 лет возник эпилептический припадок, во время эпилептического припадка нельзя делать … .

|применять физическую силу, чтобы сдержать судороги +

|фиксировать язык

|придерживать голову для предупреждения травматизации больного

|расстёгивать одежду, стесняющую дыхание

| вводить противосудорожный препарат

В приемный покой инсультного центра привезли больного с ишемическим инсультом, в первую очередь необходимо рассмотреть дифференцированную … терапию.

|тромболизис+

|гемостатическую

|физиолечение

|ЛФК

|мануальную

Пациент получил курс терапии с нейропатией лицевого нерва. Санаторно-курортное лечение больному следует назначить … .

|через 6 месяцев от начала болезни+

|через 1-2 месяца от начала болезни

|с первых дней заболевания

|через 12 месяцев

|через год

У пациента 19 лет при осмотре выявляются симметричный периферический паралич мышц задней группы бедер, голени, стопы, ягодичных, выпадение ахилловых рефлексов, анестезия на голенях и стопах, ягодицах, промежности, задержка мочи и кала. Ваш топический диагноз: … .

|синдром эпиконуса (LIV-SII) +

|поражение конуса (три нижних крестцовых и копчиковые сегменты)

|поражение поясничного сплетения

|поражение поясничного утолщения спинного мозга

|поражение нижних грудных сегментов спинного мозга

Мужчина 28 лет, профессионально играет на гитаре, последние 2 недели стал жаловаться на боли в области верхней половины ладонной поверхности предплечья с иррадиацией дистальнее по предплечью. Боль усиливается при игре на гитаре. Это … .

|пронаторный синдром+

|синдром ложа Гийона

|синдром переднего межкостного нерва предплечья

|синдром супинаторного канала

|синдром запястного канала

Больной 22 лет после приема алкоголя после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Не возможны отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца. Диагноз болезни … .

|нижний плечевой плексит Дежерина-Клюмпке+

|ишемическая нейропатия локтевого нерва

|ишемическая нейропатия срединного нерва

|ишемическая нейропатия лучевого нерва

|токсическая полинейропатия

Больной 27 лет жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Наиболее вероятный диагноз: … .

|нейропатия лучевого нерва+

|синдром запястного канала

|нейропатия срединного нерва

|нейропатия локтевого нерва

|плексит Дежерина-Клюмпке

Пациент 35 лет прошел курс лечения по поводу болевого синдрома на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. К основным принципам профилактики неврологических проявлений пациенту нужно соблюдать … .

|правильный двигательный стереотип, формирование мышечного корсета, регулярная ЛФК+

|правильный двигательный стереотип, массаж, хондропротекторы

|правильный двигательный стереотип, санаторно-курортное лечение, массаж

|массаж, НПВС курсами, физиолечение

|хондропротекторы, препараты кальция

У пациента 43 лет развился острый болевой синдром в пояснице после физической нагрузки. На данном этапе применяются … методы лечения.

|покой, НПВС, миорелаксанты, анальгетики, лечебные блокады+

|НПВС, антидепрессанты, массаж, ЛФК

|ЛФК, массаж, сосудистая терапия, НПВС

|прозерин, НПВС, миорелаксанты, анальгетики, ЛФК

|ЛФК, НПВС, подводное вытяжение

Больной Д. 35 лет после операции по поводу паховой грыжи стал жаловаться на боли в паху с иррадиацией в верхневнутреннюю поверхность бедра, в этой же зоне отмечается гиперестезия. Боли усиливаются при напряжении брюшного пресса, разгибании беда в тазобедренном суставе. … отдел периферической нервной системы заинтересован .

|позвдошно-паховый нерв+

|бедренный нерв

|латеральный кожный нерв бедра

|запирательный нерв

|половой нерв

Женщина обратилась к неврологу с жалобами на жгучие, приступообразные боли в области подошвенных поверхностей плюсневых костей с иррадиацией в третий межпальцевый промежуток. Боль заставляет снимать обувь и массировать стопу порой в самых неподходящих ситуациях. Объективно при исследовании пуговчатым зондом в промежутке между головками плюсневых костей выявляется точка резчайшей боли. Из анамнеза выявлено, что пациентка постоянно носит тесную обувь на очень высоком каблуке. Наиболее вероятный диагноз … .

|невралгия Мортона+

|нейропатия малоберцового нерва

|болезнь Рота

|синдром тарзального канала

|синдром грушевидной мышцы

У больной 39 лет отмечаются онемение и боли в передненаружной поверхности средней трети бедра, при перкуссии внутри от верхней передней подвздошной ости возникает боль с иррадиацией в передне-наружную поверхности бедра. Наиболее вероятный диагноз … .

|нейропатия подвздошно-пахового нерва+

|нейропатия бедренного нерва

|болезнь Рота

|нейропатия запирательного нерва

|синдром грушевидной мышцы

У больной отмечается анестезия аногенитальной зоны, утрата анального рефлекса, недержание мочи и кала. Ваш топический диагноз … .

|поражение конуса (три нижних крестцовых и копчиковые сегменты) +

|поражение S1 корешка

|поражение поясничного сплетения

|поражение поясничного утолщения спинного мозга

|поражение нижних грудных сегментов спинного мозга

Больная 30 лет, заболела остро поднялась температура тела до 37 градусов, появились головная боль, недомогание, жгучие боли от позвоночника в кожную зону иннервации Th10-Th12 справа. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьки с серозным содержимым. Ваш диагноз … .

|герпетический радикулоганглионит Th10-Th12 справа+

|дискогенная радикулоишемия Th10-Th12 справа

|поражение шейного сплетения

|дискогенная радикулоишемия Th8-Th10 справа

|дискогенная радикулоишемия Th12-L1 справа

Больной 32 лет после травмы, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно ограничение отведения и вращения правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз … .

|травматический тотальный плечевой плексит справа+

|травматический нижний плечевой плексит Дежерина-Клюмпке справа

|травматический верхний плечевой плексит Дюшенна-Эрба справа

|нейропатия локтевого нерва справа

|нейропатия срединного нерва справа

У мужчины 52 лет после подъема тяжести появились сильные боли в пояснично-крестцовом отеле позвоночника с иррадиацией в левую ногу, онемение в левой ноге. Объективно выявляется анталгический сколиоз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, выраженный дефанс поясничных мышц больше слева, движения резко ограничены из-за боли, паравертебральная болезненность в пояснично-крестцовом отделе, при пальпации боль иррадиирует в левую ногу. Симптом Ласега слева резко выражен. Гипестезия по задне-наружной поверхности бедра и голени, в наружном крае стопы. Ахиллов рефлекс слева не вызывается, слабость подошвенных сгибателей левой стопы. Можно думать о неврологическом синдроме …

|компрессия S1 корешка слева+

|компрессия L5 корешка слева

|компрессия L4 корешка слева

|нейропатия подвздошно-пахового нерва

|острая люмбоишиалгия слева

Мужчину 54 лет стали беспокоить боль, зуд и парестезии по локтевому краю правой кисти, в V и локтевой поверхности IV пальца, боль по внутренней поверхности правого локтевого сустава, слабость отведения V, IV пальцев справа. Впоследствии стала отмечаться гипотрофия гипотенара, сформировалась «когтистая» кисть. Туннельный синдром … наиболее вероятен.

|кубитальный синдром +

|синдром супинаторного канала

|синдром переднего межкостного нерва предплечья

|пронаторный синдром

|синдром запястного канала

У женщины 22 лет наблюдаются жгучие боли в правых кисти и предплечье, трудно локализуемые, сопровождающиеся отеком и мраморным оттенком кожи кисти, гипергидрозом, трофическими изменениями ногтей. В анамнезе: ушиб правого локтевого сустава 2 месяца назад. Предварительный диагноз … .

|комплексный регионарный болевой синдром+

|нейропатия локтевого нерва

|синдром ложа Гийона

|синдром запястного канала

|синдром кубитального канала

У больного 45 лет после физической нагрузки появились выраженные боли в пояснично-крестцовом отеле позвоночника с иррадиацией в левую ногу, онемение в левой ноге. При осмотре анталгический сколиоз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, напряжение поясничных мышц больше слева, движения резко ограничены из-за боли, паравертебральная болезненность в пояснично-крестцовом отделе, при пальпации боль иррадиирует в левую ногу, в наружный край стопы, V палец. Симптом Ласега слева резко положителен. Гипестезия по задне-наружной поверхности бедра и голени, в наружном крае стопы, V пальце. Ахиллов рефлекс слева не вызывается, слабость подошвенных сгибателей левой стопы. Предварительный диагноз … .

|грыжа межпозвонкового диска на уровне L5-S1 сегмента+

|метастатическое поражение поясничных позвонков

|туберкулезный спондилит

|грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 сегмента

|болезнь Бехтерева

Женщина 46 лет в течение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника, периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3 недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук больше слева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержания мочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, за медицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженная болезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей, умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптом Бабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7. Нарушена функция тазовых органов. Диагноз … .

|грыжа межпозвонкового диска на шейном уровне, цервикальная+

|боковой амиотрофический склероз

|сирингомиелия

|туберкулезный спондилит шейных позвонков

|миелопатия

|спинальная амиотрофия

У больной 25 лет с ушибом правого локтевого сустава пару месяцев назад развился болевой синдром в правых кисти и предплечье с отеком и мраморным оттенком кожи кисти, гипергидрозом, трофическими изменениями ногтей. Для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования: … .

|рентгенография плечевого, локтевого и лучезапястного суставов справа, метод вызванных кожных симпатических потенциалов, термография+

|рентгенография плечевого, локтевого и лучезапястного суставов справа, электромиография, исследование антифосфолипидных антител

|электромиография верхних конечностей, исследования волчаночного антикоагулянта

| рентгенография плечевого, локтевого и лучезапястного суставов справа, коагулограмма

|исследования волчаночного антикоагулянта

Больной Р, 25л., заболел остро: повысилась температура, появилась сильная головная боль, многократная рвота, вялость. Перед этим, в течении 5 дней, лечился по поводу паротита. Объективно: определяется

незначительная припухлость в околоушных областях, лежит на боку с приведенными к животу ногами, положительные симптомы Кернига, верхний Брудзинский. Парезов и чувствительных расстройств не

выявлено. Спинномозговая пункция: ликвор прозрачный, вытекает под повышенным давлением, белок – 0,6 г/л, цитоз – 200 в мкл. (лимфоциты). Ваш диагноз: … .

|Вторичный гнойный менингит

|Субарахноидальное кровоизлияние

|+Первичный серозный менингит

|Первичный гнойный менингит

|Вторичный серозный менингит

Невринома VIII нерва отличается от других опухолей задней черепной ямки … .

|ранним развитием гипертензионно - гидроцефального синдрома+

|ранним снижением зрения

|побледнением дисков зрительных нервов

|выраженной белково-клеточной диссоциацией

|атрофией зрительного нерва

У мужчины 23 лет остро возникла боль в ухе и околоушной области справа, зуд и пузырьковые высыпания в глубине слухового прохода. У больного можно предположить … .

|невралгия промежуточного нерва (невралгия Ханта)+

|менингиомамосто - мозжечкового угла

|нейропатия лицевого нерва

| нейропатия кохлеовестибулярного нерва

|невралгия тройничного нерва

У пациентки 35 лет дергающая боль в боковых отделах глотки и миндалине, иррадиирует в ухо, сопровождается повышением вкусовой чувствительности, особенно к горькому, провоцируется приёмом пищи, разговором, глотанием. Боли приступообразные. Данную клинику может вызвать … .

|сдавление языкоглоточного нерва при тромбозе яремной вены+

|сдавление блуждающего нерва при аневризме аорты

|перелом основания черепа с прохождением линии перелома через яремное отверстие

|при нарушении кровообращения в нижней задней мозжечковой артерии

|при травматическом поражении симпатического сплетения общей сонной артерии

У больного левая половина языка атрофирована, при высовывании язык отклоняется влево. Левая половина мягкого неба свисает, левая голосовая связка парализована. Глоточный рефлекс справа отсутствует. Речь смазанная, гнусавая; при глотании поперхивается. У больного … синдром.

|бульбарный+

|псевдобульбарный

|мозжечковый

|гиперкинетический

|альтернирующий

В комплексе лечения нейропатии отсутствует … .

|электрошоковая терапия+

|дезинтоксикационная терапия

|противовоспалительная терапия

|десенсибилизирующая терапия

|физиотерапия

В анализе периферической крови при абсцессе головного мозга: … .

|лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, нарастает СОЭ+

|изменений нет

|лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ

|анемия, тромбоцитопения

|анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз

Метод … является наиболее достоверным для постановки диагноза абсцесса головного мозга.

|КТ, ЯМРТ+

|ЭХО-ЭГ, ЭЭГ

|исследование глазного дна

|рентген черепа

|НСГ

У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. У больного … .

|туберкулезный менингит+

|геморрагический инсульт

|радикулит

|ишемический инсульт

|нейропатия лицевого нерва

Декомпрессивной трепанация считается при размерах не менее … .

|3 - 6 * 6 см+

|5 * 5 см

|3 * 3 см

|2*4см

|2*6см

Характерный цвет ликвора при субарахноидальном
кровоизлиянии … .

|цвет "''мясных помоев"+

|ярко-розовый

|зеленоватый

|мутный

|прозрачный

Миотонический синдром при поражении шейного отдела позвоночника связан с … .

|ишемией ретикулярной формации спинного мозга+

|поражением периферического двигательного нейрона

|повышением внутричерепного давления

|поражением центрального нейрона

|поражением шейного сплетения

Болезнь Литтла характеризуется … .

|+тетрапарез с преимущественным поражением нижних конечностей

|нижний спастический парапарез, верхний вялый парапарез

|низкий мышечные тонус и нарушение координации движений

|мышечный гипертонус и гиперрефлексия рук

|трипарез вялый
… предложено понятие об анализаторе и сыграло роль учение о анализаторе.

|И.П. Павловым в 1909 г+

|Сеченовым

|Бехтеревым

|Пироговым

|Покровским

Через … осуществляются эфферентные влияния на поперечно-полосатую мускулатуру.

|эфферентные влияния мозжечка на поперечно-полосатую мускулатуру+ |вестибуло-церебеллярные, оливоцеребеллярные, кортико-церебеллярные пути

|осуществляются через денто-рубро-ретикулоспинальный путь

путь Флексига

|путь Говерса

|денто-спинальный путь

В … перекрещиваются пути глубокой мышечно-суставной чувствительности.

|межоливном слое продолговатого мозга+

|задних рогах спинного мозга

|передней серой спайке

|передних рогах спинного мозга

|таламусе

Проприорецептивные виды чувствительности … .

|болевая, тактильная+

|суставно-мышечное чувство, кинестетическое

|чувство давления, веса, вибрации

|стереогностическое чувство

|двухмерно-пространственное чувство

Корковое представительство чувствительного анализатора … .

|задняя центральная извилина, верхняя теменная доля+

|извилина Гешля

|затылочная доля

|средняя лобная извилина

|прецентральная извилина

Проводниковый тип расстройства чувствительности это- … .

|выпадение чувствительности ниже очага при повреждении проводников белого вещества спинного мозга+

|выпадение чувствительности с наличием верхней и нижней границ

|нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва

|нарушение чувствительности в зоне иннервации множества нервов

|нарушение чувствительности по гемитипу

Медиальная петля проходит … .

|на границе покрышки и основания варолиевого моста и покрышке ножки мозга+

|на уровне продолговатого мозга

|во внутренней капсуле

|на уровне спинного мозга

|на уровне среднего мозга

… дуга сгибательно-локтевого рефлекса.

|С₅-С₆ +

|С₇-С₈

|С₅-С₈

|С₂-С₃

|С₁-С₂

Симптомы поражения центрального двигательного нейрона … .

|гипертонии, гиперрефлексия, патологические рефлексы, клонус, защитные рефлексы, отсутствие брюшных рефлексов+

| гипотония, гипорефлексия, гипотрофия

|гипотония, гиперрефлексия, атрофия мышц

|гиперрефлексия, фибриллярные подергивания

|гипотония, симптом Маринеску-Радовичи, Бабинского

Симптомы поражения поперечника спинного мозга на уровне грудных сегментов … .

|центральный паралич ног+

|тетраплегия

|центральный паралич рук

|центральный паралич рук и периферический парез ног

|периферический паралич ног

По … путям поступает мозжечковая проприорецепция.

|Флексига, Говерса+

|лобно-мосто-мозжечковым

|височно-мосто-мозжечковым

| затылочно-мосто-мозжечковым

|рубро-спинальным

Резекционная трепанация черепа отличается от декомпрессивной … .

|размером+

|способом выполнения

|формой

|характером

|степенью тяжести

Схема Крейнлейна используется для определения … .

|расположения роландовой борозды+

|расположения артерий головного мозга

|расположения вен головного мозга

|неврологического дефицита

|тяжести состояния

У больной 32 лет в течение 3 месяцев наблюдаются эпизоды нарушений зрения, стала отмечать двоение, шаткость походки, онемение и неловкость в правых конечностях. В анамнезе: роды 7 месяцев назад. В неврологическом статусе выявляются горизонтальный нистагм, высокие пирамидные рефлексы, Бабинский справа, брюшные рефлексы не вызываются. У больного предварительный диагноз: … .

|рассеянный склероз+

|ишемический инсульт, атеротромботический вариант

|рассеянный энцефаломиелит

|болезнь Фридрейха

|хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

Пациентка 26 лет в течение последних 2 лет отмечает эпизоды нарушений зрения, онемение и слабость в конечностях, пошатывание при ходьбе. Всего за 2 года отмечалось 4 клинических обострения с нарастанием и усугублением неврологической симптоматики. В остальное время симптоматика не прогрессирует. Последнее ухудшение состояния сопровождалось присоединением нарушений тазовых функций по типу императивных позывов. Объективно в неврологическом статусе: больная эйфорична, критика к состоянию снижена, выявляется горизонтальный нистагм, статическая и динамическая атаксия, дисметрия справа. Пирамидныйтетрапарез с высокими сухожильными рефлексами и патологическими стопными знаками, отсутствуют брюшные рефлексы. Год назад при МРТ исследовании выявлены очаги демиелинизации в головном мозге. Наиболее вероятный диагноз: … .

|реммитирующее течение рассеянного склероза+

|первично-прогредиентное течение рассеянного склероза

|вторично-прогредиентное течение рассеянного склероза

|рассеянный склероз, прогрессирующее течение с обострениями

|концентрический склероз Бало

Больная 3. 44 лет. Жалобы на слепоту, отсутствие движений в ногах, слабость в руках, затрудненное мочеиспускание, нарушение контроля за функцией кишечника; из анамнеза: дебют заболевания около 10 лет назад с тяжелого прогрессирующего двустороннего поражения зрительных нервов с последующим присоединением глубокого смешанного пареза в нижних конечностях и тазовой дисфункции; наличие в неврологическом статусе на момент осмотра двустороннего амавроза с атрофией дисков зрительных нервов;спинальной симптоматики в виде смешанного тетрапареза до плегии в нижних конечностях с низким мышечным тонусом, мышечными атрофиями, клонусами стоп проводниковыми нарушениями чувствительности с уровня Th 8, тазовой дисфункции по типу задержки мочи и нарушением контроля за функцией кишечника, отсутствием брюшных рефлексов;наличие очагов демиелинизации головного мозга и шейно-грудного отдела спинного мозга по данным МРТ исследования головного мозга. У больного … .

|оптикомиелит Девика+

|первично-прогредиентное течение рассеянного склероза

|концентрический склероз Бало

|лейкоэнцефалит Шильдера

|оптикобазальный арахноидит

Больной 27 лет доставлен в приемный покой бригадой скорой помощи с жалобами на головные боли, лихорадку до 38 градусов, двоение в глазах, ухудшение зрения, нарушения речи, слабость в конечностях, выраженную шаткость, недержание мочи. В анамнезе: вакцинирован от гриппа 2 недели назад. В неврологическом статусе: астенизирован, общемозговой синдром, горизонтальный нистагм, страбизм, асимметрия носогубных складок, дизартрия. Тетрапарез с низким мышечным тонусом, оживлением сухожильных рефлексов, клонусами, симптомами Бабинского, Россолимо с 2-х сторон, выраженная атаксия при выполнении координаторных проб. У больного … .

|концентрический склероз Бало

|первично-прогредиентное течение рассеянного склероза

|оптикомиелит Девика

|лейкоэнцефалит Шильдера

|+ острый рассеянный энцефаломиелит

По схеме … наиболее предпочтительно назначение глюкокортикостероидов при обострении рассеянного склероза.

|метилпреднизолон по 1000 мг.внутривенно 5 дней, затем преднизолон в таблетках 14 дней по убывающей схеме+

|метилпреднизолон по 500 мг.внутривенно 5 дней, затем преднизолон в таблетках 7 дней по убывающей схеме

|метилпреднизолон по 1000 мг.внутривенно 5 дней

|дексаметазон 16 мг в/в в течение 10 дней

|дексаметазон 120 мг в/в кап.

Женщина 29 лет доставлена в приемный покой с жалобами на выраженную слабость в конечностях, боли в ногах, снижение чувствительности в голенях и стопах. Не может самостоятельно передвигаться, затруднено дыхание. В анамнезе: заболела остро 3 дня назад, после перенесенного 2 недели назад ОРВИ, возникла слабость сначала в стопах, затем в голенях и проксимальных отделах ног, через 2 дня присоединилась слабость в руках и дыхательной мускулатуре. В неврологическом статусе глубокий вялый тетрапарез до плегии в стопах с низким тонусом и выпадением глубоких рефлексов, нарушения чувствительности в дистальных отделах конечностей, корешковые боли в ногах. Тазовые функции контролирует. Для уточнения диагноза необходимы обследования … .

|общий анализ спинномозговой жидкости, электромиография+

|МРТ головного мозга, общий анализ спинномозговой жидкости

|КТ головного мозга, коагулограмма, сенсорные вызванные потенциалы

|МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, электромиография

|МРТ шейного отдела позвоночника, исследование олигоклональных антител в ликворе.

Препарат … применяется для профилактики обострений рассеянного склероза.

|ребиф+

|ацикловир

|метилпреднизолон

|дексаметазон

|актовегин

Основные методы диагностики рассеянного склероза … .

|МРТ головного мозга, выявление олигоклональных антител в спинномозговой жидкости+

|КТ головного мозга, электроэнцефалография

|МРТ головного мозга, выявление антифосфолипидных антител в сыворотке крови

|КТ головного мозга, выявление олигоклональных антител в спинномозговой жидкости

|МРТ головного мозга, электромиография

Основные методы диагностики миастении … .

|тесты на патологическую мышечную утомляемость, прозериновая проба, электромиография, антитела к ацетилхолиновым рецепторам (реакция иммунопреципитации с использованием в качестве антигена участка мышцы конечности человек, КТ переднего средостения+

|тесты на патологическую мышечную утомляемость, прозериновая проба, электроэнцефалография, КТ переднего средостения

|тесты на патологическую мышечную утомляемость, прозериновая проба, МРТ головного мозга

|КТ головного мозга, электроэнцефалография, прозериновая проба, КТ переднего средостения

|Только ЭНМГ

Больной З. 36 лет последние 4 месяца стал отмечать двоение, опускание век в вечерние часы, голос стал тихим, быстро утомляется при разговоре, жевании, физической нагрузке. Слабость в конечностях усиливается к вечеру, регрессирует после отдыха и сна. Препарат … противопоказан больному.

|D-пенициламин+

|левомицетин

|аспирин

|цефазолин

|витамин В1

У женщины 29 лет в течение 4 месяцев наблюдаются эпизоды нарушений зрения, стала отмечать двоение, шаткость походки, онемение и неловкость в правых конечностях. В анамнезе: роды 7 месяцев назад. В неврологическом статусе выявляются горизонтальный нистагм, высокие пирамидные рефлексы, Бабинский справа, брюшные рефлексы не вызываются. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные исследования … .

|МРТ головного мозга с контрастированием, исследование спинномозговой жидкости на олигоклональные антитела

|КТ головного мозга, исследование спинномозговой жидкости на олигоклональные антитела

|КТ головного мозга, ЭЭГ

|МРТ головного мозга с контрастированием, исследование крови на антитела к кардиолипинам

|МРТ головного мозга с контрастированием, дуплексное сканирование магистральных артерий головы.

Основные методы лечения миастении … .

|антихолинэстеразные препараты, глюкокортикостероиды, тимэктомия, плазмаферез, иммуносупрессанты, человеческий иммуноглобулин

|антихолинэстеразные препараты, глюкокортикостероиды, тимэктомия, антибактериальная терапия, иммуносупрессанты, человеческий иммуноглобулин

|антихолинэстеразные препараты, анаболические стероиды, тимэктомия, плазмаферез, иммуносупрессанты, человеческий иммуноглобулин

|противосудорожные препараты, глюкокортикостероиды, тимэктомия, плазмаферез, иммуносупрессанты, человеческий иммуноглобулин

|антихолинэстеразные препараты, глюкокортикостероиды, тимэктомия, гемодиализ, иммуносупрессанты, человеческий иммуноглобулин

Женщина 36 лет страдающая миастенией была госпитализирована в связи с ухудшением состояния, нарастанием слабости лицевой, глоточной мускулатуры, слабости в конечностях, затруднением дыхания. Получала прозерин подкожно ситуационно. Через 2 дня появились боли и урчание в животе, диарея, мышечные подергивания, несмотря на увеличение дозы антихолинэстеразных препаратов нарастала слабость бульбарных и дыхательных мышц, появились возбуждение, брадикардия. Меры неотложной помощи необходимо предпринять … .

|антихолинэстеразные препараты отменяют, атропин подкожно, реактиваторы холинэстеразы – дипироксим или изонитрозин+

|ингибиторы протонной помпы, спазмолитики, антигистаминные препараты

|антихолинэстеразные препараты отменяют, человеческий иммуноглобулин 0,4 г/кг

|метилпреднизолон 1000 мг, плазмаферез

|антихолинэстеразные препараты отменяют, ингибиторы протонной помпы внутривенно, спазмолитики

У больного 38 лет последние 2 месяца появились двоение, опущение век, более выраженные справа. Утром самочувствие хорошее, к середине рабочего дня появляются диплопия и полуптоз, усиливающиеся к вечеру и после нагрузки. После отдыха, сна симптоматика на какое-то время регрессирует. В уточнении диагноза поможет … .

|прозериновая проба+

|исследование ликвора на олигоклональные антитела

|исследование уровня меди в моче

|МРТ головы

|исследования уровня калия в крови

Мужчине 24 лет поступившему в приемный покой после генерализованного эпилептического припадка с сильной головной болью, в оглушении и грубым менингеальным синдромом проведено КТ головного мозга, где выявлена кровь в базальных цистернах. В обязательном порядке необходимо провести … .

|мониторинг церебрального вазоспазма методом транкскраниальной доплерографии, церебральная ангиография, исследование гемостаза+

|МРТ головного мозга в ангиорежиме, дуплексное сканирование магистральных артерий головы, коагулограмма

|мониторинг церебрального вазоспазма методом транскраниальной доплерографии, МРТ головного мозга в ангиорежиме, дуплексное сканирование магистральных артерий головы

|МРТ головного мозга в диффузионно-взвешенном режиме, люмбальная пункция, исследование гемостаза

|электроэнцефалография, МРТ головного мозга в диффузионно-взвешенном режиме, люмбальная пункция.

Для купирования эпилептического статуса применяют … .

|седуксен+

|дыхательные аналептики

|ганглиоблокаторы

|антибиотики

|антипаркинсанты

Мужчина 60 лет, страдает постоянной формой фибрилляции предсердий. Внезапно почувствовал общую слабость, одышку, головные боли, ослабели правые конечности, появились нарушения речи, стал вялым, заторможенным. Наиболее предпочтительны патогенетического лечения … .

|гепарин 20 тыс. ЕД в сутки с последующим переходом на варфарин+

|аспирин 325 мг.

|реополиглюкин 400,0 в/в кап.

|фраксипарин 0,9 мл в сутки

|трентал 5,0 в/в кап.

Больной С. 68 лет днем на работе после стресса внезапно почувствовал себя плохо, появилась сильная головная боль, многократная рвота, возникли явления психомоторного возбуждения, переходящие в оглушение, ослабели правые конечности, нарушилась речь. Бригадой скорой помощи зафиксировано АД 230/120 мм.рт.ст. Для уточнения диагноза необходимы исследования … .

|КТ головного мозга+

|дуплексное сканирование магистральных сосудов головы

|электроэнцефалография

|люмбальная пункция

|МРТ головного мозга в диффузионно-взвешенном режиме

Мужчина 58 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, почувствовал слабость, неловкость, онемение в правой руке, несколько минут не мог разговаривать. К приезду скорой помощи вся неврологическая симптоматика полностью регрессировала. Врачу скорой помощи необходимо … .

|срочно госпитализировать в ближайший инсультный центр или любое другое отделение, специализирующееся для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения+

|назначить магния сульфат 10,0 в/в, провести ЭКГ, рекомендовать обращение к неврологу по месту жительства

|назначить каптоприл 12,5 мг., рекомендовать обращение к неврологу по месту жительства

|назначить цераксон 500 мг, рекомендовать обращение к офтальмологу по месту жительства

|назначить магния сульфат 10,0 в/в, провести ЭКГ, рекомендовать проведение ультразвукового исследования магистральных сосудов головы

Больной 26 лет находится в отделении с диагнозом спонтанное субарахноидальное кровоизлияние. По результатам суточного мониторирования АД данных за артериальную гипертензию нет, коагулограмма в норме. Для уточнения генеза геморрагического инсульта нужно … .

|церебральная ангиография+

|исследование титра антифосфолипидных антител

|МРТ головного мозга в диффузионно взвешенном режиме

|УЗИ сердца

|КТ перфузия

У мужчины 70 лет длительное время страдающего артериальной гипертензией с частыми кризами и не получающего адекватной базисной гипотензивной терапии на протяжении последних 3 лет прогрессируют когнитивные нарушения (забывчивость, снижение критики, интеллекта, стал неопрятен), в неврологическом статусе выявляются олигобрадикинезия, рефлексы орального автоматизма, асимметрия носогубных складок, дизартрия, высокие пирамидные рефлексы в конечностях, двусторонние патологические стопные знаки, атаксия при выполнении координаторных проб. Причины деменции и очаговой неврологической симптоматики … .

|множественные лакунарные инфаркты в глубинных отделах мозга+

|стенозирующие процессы сосудов вилизиева круга

|нарушения микроциркуляции в корковых ветвях средней мозговой артерии

|кистозно-атрофические изменения мозга в исходе внутримозгового кровоизлияния

|множественный внутрисосудистый тромбоз

Больной А. 61 лет экстренно госпитализирован в инсультный центр с диагнозом ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. На момент поступления сознание ясное, умеренные головные боли, глубокий правосторонний гемипарез до плегии в руке, тотальная афазия. По данным МРТ диагностирована обширная зона инфаркта в левой лобно-теменно-височной доле. Начата базисная терапия в условиях ОАРИТ. Однако, несмотря на интенсивную терапию состояние больного неуклонно ухудшается, усугубились нарушения сознания до оглушения, появилась рвота. С момента начала заболевания прошло 29 часов. Для спасения жизни пациента необходимо … .

|декомпрессивная краниотомия+

|дренирование желудочковой системы мозга

|внутриартериальный тромболизис

|каротидная эндартерэктомия

|перевод на ИВЛ

В проведении первичной нейропротекции у больных ишемическим инсультом используется … .

|глицин+

|церебролизин

|надропарин кальция

|винпоцетин

|реополиглюкин

Женщина 45 лет на фоне приступа фибрилляции предсердий ощутила слабость в левых конечностях. Из анамнеза: страдает транзиторной формой мерцательной аритмии, антикоагулянты не получает. Доставлена в стационар через 1,5 часа после начала заболевания. При осмотре выявляется умеренный общемозговой синдром в виде головной боли, тошноты, умеренный центральный гемипарез слева. По данным МРТв диффузионно-взвешенном режиме выявлена зона острой ишемии в правой теменно-височной области. … лечебная тактика наиболее оправдана.

|базисная терапия инсульта плюс альтеплаза 0,9 мг/кг (при отсутствии противопоказаний) +

|базисная терапия инсульта плюс аспирин 325 мг.в сутки

|базисная терапия инсульта плюс реополиглюкин 400,0

|базисная терапия инсульта плюс гепарин 20 тыс. ЕД в сутки

|базисная терапия инсульта плюс плавикс 75 мг.в сутки

Пациент 30 лет заболел остро, появилась сильнейшая головная боль, чувство растекания горячей жидкости в шейно-затылочной области, был возбужден, стонал. Объективно: общая гиперестезия, ригидность мышц затылка на 3 см., симптомы Кернига и Брудзинского. При проведении люмбальной пункции получен геморрагический ликвор. Необходимо назначить … .

| внутривенные инфузии нимодипина+

| внутривенное введение альтеплазы

| назначение карбамазепина до 1200 мг.в сутки

| назначение аминокапроновой кислоты

| назначение свежезамороженной плазмы

У мужчины 63 лет в течение недели отмечалась онемение и неловкость в левой кисти, регрессирующие в течение нескольких секунд. Сегодня остро возникли слабость в левых конечностях до плегии в кисти, сглаженность левой носогубной складки, умеренные головные боли. В анамнезе: страдает синдромом Лериша. Доставлен в стационар бригадой скорой помощи через 2 часа после появления симптоматики. Для уточнения диагноза необходимо провести … .

|КТ головного мозга, МРТ в диффузионно- взвешенном режиме+

|КТ головного мозга

|исследование спинномозговой жидкости

|КТ головного мозга, дуплексное сканирование магистральных артерий головы

|КТ головного мозга, ЭЭГ

У больного 58 лет, к которому была вызвана «скорая», в связи с внезапным нарушением речи, слабостью в правой руке и последующим восстановлением нарушенных функций в течение 10 минут, обнаружено ясное сознание, АД -190\110 мм.рт.ст., ЧСС 68 в мин. с нормальным ритмом. ЭКГ –гипертрофия левого желудочка. В неврологическом статусе нарушений не выявлено. На момент осмотра жалоб нет. Больной доставлен в стационар. На уровне приемного покоя необходимо провести … .

|дуплексное сканирование магистральных сосудов головы или мультиспиральная компьютерная томоангиография+

|КТ головного мозга

|МРТ головного мозга в диффузионно-взвешенном режиме

|КТ перфузия

|УЗИ сердца

Больной был доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. Со слов родственников в течение дня у него наблюдались неоднократные судорожные приступы, сопровождающиеся потерей сознания. После 5 –го приступа сознание больного остается нарушенным. Об-но: б-ой без сознания, глазные яблоки отведены вверх, АД 160/90мм рт ст., ЧСС 100уд., периодически наблюдаются миоклонические вздрагивания. У больного … .

|эпилептический статус судорожных приступов+

|серийные вторично – генерализованные судорожные приступы

|эпилептический статус бессудорожных приступов

|симптоматическая эпилепсия с вторично-генерализованными судорожными приступами

|идиопатическая эпилепсия с генерализованными судорожными приступами

Женщина, страдающая симптоматической эпилепсией, обратилась к невропатологу в связи с рецидивом судорожных приступов с потерей сознания во время ночного сна. В настоящее время срок беременности 29-30 недель. Больная получает ламиктал в течение 1 года в дозе 100мг. После наступления беременности препарата не менялась. На ЭЭГ регистрируется синхронизированная тета дизритмия в левом височном отведении. Необходимо предпринять изменения в лечении беременной женщины … .

|увеличить дозу препарата до 150мг+

|отменить препарат

|увеличить дозу препарата до 200мг

|увеличить дозу препарата до 300мг

|заменить ламиктал на другой препарат

Больной предъявляет жалобы на частые приступы судорожных подергиваний в правой стопе, переходящие на мышцы голени и бедра. Приступы впервые возникли 5 лет назад. 6 лет назад б-й перенес ОЧМТ с переломом лобно – теменной кости черепа и ушибом головного мозга. Об-но: б-ой в сознании, контактен. Умеренно повышены сухожильные рефлексы с правой ноги. АД 140\85 мм РТ ст, ЧСС 98уд. У больного … .

|моторные парциальные эпилептические приступы+

|сенсорные парциальные эпилептические приступы

|сложные парциальные приступы с моторными автоматизмами

|вторично – генерализованный судорожный эпилептический приступ

|миоклонический генерализованный эпилептический приступ

Молодой человек 18 лет обратился в поликлинику в связи с тем, что у него на фоне полного здоровья после бессонной ночи в утреннее время произошел судорожный приступ с потерей сознания. Через месяц судорожный приступ с потерей сознания повторился на фоне дефицита сна. Об-но: б-ой в сознании, контактен. В неврологическом статусе патологии не обнаружено. АД 120/80 мм рт ст, ЧСС 84 уд. Работает охранником в ночную смену. У больного … .

|провокационные генерализованные судорожные эпилептические припадки+

|идиопатические генерализованные судорожные припадки

|вторично – генерализованные судорожные эпилептические припадки

|симптоматическая эпилепсия с вторично – генерализованными судорожными припадками

|эпилепсия с генерализованными судорожными припадками пробуждения

У девушки 20 лет в течение 4 лет наблюдаются тонико – клонические приступы с потерей сознания, происходящие в первый день месячных. Катамениальная эпилепсия связана с … .

|изменениями баланса эстрогены – прогестерон+

|изменениями в цикле сон – бодрствование

|депривацией сна

|фотостимуляцией

|возрастными изменениями

Женщина 27 лет жалуется на частые обмороки с падением. Со слов родственников б-ая теряет сознание, обмякает и медленно падает без судорог. Приступы появились год назад, в течение последних 4 месяцев приступы стали учащаться. На фоне приема антиконвульсанта приступы прекратились. Очаг эпилептической активности расположен в … .

|височной доле+

|лобной доле

|теменной доле

|затылочной доле

|ствола мозга

У больного 35 лет во время ночного сна появляется чувство дрожи, головокружение, после которого б-ой просыпается. Затем раздается сильный крик, б-ой садится на кровать и начинает совершать быстрые хаотичные движения руками и ногами. Сознание отсутствует. Продолжительность приступа до 1 минуты. Отмечается высокая частота приступов – несколько приступов за ночь в течение недели, затем перерыв в течение 2 недель. Данные ЭЭГ исследования неспецифичны. На МРТ головного мозга патологии не выявлено. При проведении ЭЭГ мониторинга выявлена эпилептиформная активность в лобно–височных отведениях левого полушария. Последовательность назначения препаратов при стартовой терапии у данного пациента … .

|карбамазепин, трилептал, топамакс, кеппра+

|вальпроаты, кеппра, топамакс, трилептал

|топамакс, трилептал, кеппра, карбамазепин

|вальпроаты, трилептал, кеппра, карбамазепин

|трилептал, карбамазепин, кеппра, вальпроаты

У девушки 16 лет наблюдаются частые приступы покалывания, жжения, боли, прохождения разрядов электрического тока, ложного ощущение движения конечности. Данные ощущения локализуются в области правой кисти и правой половины лица, иногда могут распространяться на всю правую половину туловища по типу джексоновского марша. ЭЭГ исследование выявило эпилептиформную активность в левых теменных и заднее – височных отведениях. На МРТ головного мозга – участок полимикрогирии в средней части постцентральной извилины.

Антиконвульсант … предпочтителен в качестве препарата первого выбора.

|карбамазепин+

|топамакс

|ламиктал

|депакин – хроно

|дифенин

Для височно – долевой эпилепсии характерно все кроме … .

|доброкачественное течение+

|резистентность к противоэпилептическому лечению

|многокомпонентность составляющих приступ феноменов

|высокая частота бессудорожных приступов

|многообразие эпилептических феноменов

У пациентки Ф. наблюдались судорожные припадки с потерей сознания. На ЭЭГ выявлены билатерально – синхронизированные разряды комплексов острая – медленная волна 3 Гц. МРТ головного мозга без патологии. На фоне приема антиконвульсанта в течение 6 месяцев масса тела б-го на 10кг.

Данный побочный эффект характерен для … .

|депакина+

|топиромата

|карбамазепина

|фенобарбитала

|ламиктала

Женщина, страдающая симптоматической эпилепсией, обратилась к невропатологу в связи с наступлением беременности. В настоящее время срок беременности 4-5 недель. Больная получает карбамазепин в течение 2 лет в дозе 600мг. Последний приступ был 2 года назад. На ЭЭГ пароксизмальная активность не регистрируется. В лечении беременной женщины необходимо … .

|снизить дозу препарата до 400мг+

|отменить препарат

|увеличить дозу препарата

|снизить дозу препарата до 200мг

|не менять дозу препарата

Препарат … , относящийся к изменяющим течение рассеянного склероза, используемый для профилактики обострения демиелинизирующего процесса

|глатирамера ацетат+

|винпоцетин

|дексаметазон

|преднизолон

|солумедрол

Ожидаемые изменения … на глазном дне при внутримозговом кровоизлиянии.

|точечные кровоизлияния в сетчатку+

|застойные диски зрительных нервов

|ангиоспазм

|венозное полнокровие

|солумедролатрофия дисков зрительных нервов

Наиболее частая причина токсического поражения зрительного нерва … .

|отравление метанолом+

|передозировка изониазидом

|отравдение солями тяжелых металлов

|длительное применение антибиотиков группы амиогликозидов

|передозировка опиоидами

4 месяца назад больной А. обратился к невропатологу в связи с тем, у его появились приступы потери сознания без судорог и падения. Во время приступа б-ой невнятно произносит бессвязные слова. Приступ длится 3 минуты. После приступа б-ой засыпает. На фоне лечения карбамазепином приступы прекратились. Методом контроля эффективности противосудорожной терапии является … .

|ЭЭГ+

|КТ головного мозга

|МРТ головного мозга

|ЭхоЭг

|клиническая ремиссия

… симптоматика присоединяется при осложнении гнойного менингита и возникновении энцефалитических очагов.

|очаговая+

|общемозговая

|менингеальная

|гипертензионная

|интоксикационная

Ваша диагностическая тактика при обнаружении на глазном дне симптомов застойных дисков зрительных нервов … .

| проведение нейровизуализационного исследования (КТ или МРТ головного мозга) +

|проведение ЭЭГ

|исследование зрительных вызванных потенциалов

|исследование полей зрения

|дуплексное сканирование прецеребральных артерий

У пациента с клинико-лабораторными признаками гнойного менингита появилась клиника гемипареза слева. О каком осложнении можно думать …

|присоединение энцефалита+

|возникновение геморрагического инсульта

|возникновение ишемического инсульта

|присоединение окклюзионной гидроцефалии

|возникновение супратенториального вклинения

Больной А., 46 лет предъявляет жалобы на слабость в правой руке (не может удержать чашку), затруднение речи, нечеткость зрения. Заболел остро, после сильного психоэмоционального напряжения. Гемодинамика стабильна АД 130/80, пульс 98 в мин. Объективно: в сознании, ступор, дезориентирован во времени, инструкции пытается выполнять. Общемозговые симптомы в виде цефалгии, головокружения, менингиальные симптомы отрицательные. Симптом Барре (положительный) верхний, справа, дизартрия, девиация языка вправо, общий гипергидроз, тахикардия. После проведения соответствующего лечения через 1,5 часа неврологическая симптоматика регрессировала. У больного … .

|транзиторная ишемическая атака в бассейне средней мозговой артерии слева+

|ишемический инсульт

|гипертонический церебральный криз

|геморрагический инсульт

|плечелопаточный периартроз

Основные патогенетические механизмы, вызывающие геморрагический инсульт … .

|разрыв патологически измененного сосуда с врожденной аномалией+

|образование лакун в веществе головного мозга

|инфекционное поражение сосудистой стенки

|атеросклеротическое поражение сосудистой стенки

|тромбоэмболия сосудов

У женщины 54 лет страдающей сахарным диабетом на фоне повышения артериального давления до 220/110 мм.рт.ст. появилась слабость в левой кисти. В неврологическом статусе определяется умеренная общемозговая симптоматика в виде головной боли, умеренный левосторонний гемипарез, более выраженный в кисти, разница сухожильных рефлексов, симптом Бабинского слева. У больной … .

|ишемический инсульт, лакунарный подтип+

|ишемический инсульт, гемодинамический подтип

|транзиторная ишемическая атака

|острая гипертоническая энцефалопатия

|кровоизлияние в подкорковые ядра

Больной 15 лет. отмечает слабость в левых конечностях, нарушение глотания, осиплость голоса, головокружение, ощущение онемения в правой части лица и левой половине тела. Объективно: парез мягкого неба (при фонации девиация мягкого неба влево), гипофония, миоз, птоз, экзофтальм, гемиатаксия, дисметрия, на противоположной стороне - гемипарез, гемигипестезия. Это альтернирующий синдром … .

|Валленберго-Захарченко+

|Мияра- Гублера

|Вебера

|Джексона

|Авелиса

В структуре острых нарушении мозгового кровообращения отсутствует … .

|хроническая субдуральная гематома+

|субарахноидальное кровоизлияние

|ишемический инсульт

|геморрагический инсульт

| «малый инсульт»

К дифференцированной терапии ишемического инсульта в первую очередь относят … .

|тромболизис+

|гемостатическую терапию

|физиолечение

|ЛФК

|мануальную терапию

15-летний мальчик пожаловался на несколько приступов, случившихся с ним за последние 4 года. Приступы возникли без предвестников. Окружающие рассказали ему, что внезапно у него появлялся отсутствующий взгляд, он замолкал, тело напрягалось, выгибаясь назад. Через несколько секунд пребывания в этой позе он начинал сильно трясти руками и ногами. Каждый раз он прикусывал язык и не удерживал мочу. Тип припадка … .

|генерализованный тонико-клонический+

|абсанс

|сложный парциальный

|простой парциальный моторный

|простой парциальный сенсорный

25-летняя женщина была уволена с работы из-за утери важных бумаг. В течение нескольких лет у нее были эпизоды неосознанных действий. Она зарыла тарелки на заднем дворе, выбросила чековую книжку. Своих действий она не помнила. Муж, наблюдавший приступ, сказал, что она «отсутствовала» 5 мин, а спутанность сознания продолжалось около часа. Во время приступа больная не падала и оставалась в движении. С учащением приступов больная начала жаловаться на дурной вкус во рту, напоминающий вкус моторного масла. Это ощущение являлось предвестником приступа. Тип припадка … .

|сложный парциальный+

|абсанс

|генерализованный тонико-клонический

|простой парциальный моторный

|простой парциальный сенсорный

Нельзя делать во время эпилептического припадка … .

|применять физическую силу, чтобы сдержать судороги+

|фиксировать язык

|придерживать голову для предупреждения травматизации больного

|растегивать одежду, стесняющую дыхание

|вводить противосудорожный препарат

В комплексе врачебных мероприятии при миастеническом кризе отсутствует … .

|назначение седативных препаратов+

|контроль внешнего дыхания

|введение прозерина 1 мл 0,5% в/в

|введение кортикостероидов

|введение аксазила внутрь, 01, пока не регрессирует мышечная слабость

Мужчина, 64 лет пенсионер, поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях и двоение. Объективно: слева опущение верхнего левого века, расширение зрачка, расходящееся косоглазие левого глаза. Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Это альтернирующий синдром:

| Вебера+

| Валленберга-Захарченко

| Джексона

| Авеллиса

| Мийара-Гублера

Мужчина, 48 лет, инженер, доставлен в нейроинсультное отделение с жалобами на « перекос» лица, слабость и онемение левых конечностей, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 160 /100 мм рт. ст. Объективно: симптомы «лагофтальма, паруса, восклицательного знака» справа, язык по средней линии, сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи, рефлексы повышены в левых конечностях, симптом Бабинского слева. У больного … синдром.

| Фовилля+

| Джексона

| таламический синдром

| капсулярный синдром

| Бенедикта

У женщины, 63 лет, постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст., симптомы «лагофтальма», «паруса», «восклицательного знака» справа, спастический гемипарез слева. У пациента … синдром.

| Мийара –Гублера+

| Фовилля

| таламический синдром

| капсулярный синдром

| Джексона

Пациент 48 лет находится в стационаре с жалобами на головные боли распирающего характера, периодически - тошноту, рвоту. Заболел около года назад. В течение последних 2 месяцев отмечает нарастание головной боли и появление приступов судорог, перед которыми чувствует неприятный запах горелого. Объективно: Общемозговая симптоматика в виде головной боли. Менингеальных знаков нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Глазные щели D=S. Зрачки D
| Кнаппа+

| Фовилля

| Джексона

| капсулярный синдром

| Мийара –Гублера

Мужчина, 68 лет, пенсионер, доставлен в нейроинсультное отделение

с жалобами на головную боль, слабость и онемение в левых конечностях, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 220 /120 мм.рт. ст. При осмотре: Менингеальные знаки отрицательные. Движения глазных яблок в полном объеме. Глазные щели D=S. Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Лицо симметричное. Язык при высовывании отклоняется вправо. Атрофия правой половины языка, единичные фасцикулярные подергивания. Сила мышц в правых конечностях сохранена, в левых снижена до 3-х баллов. Сухожильные рефлексы вызываются, D≤S. Симптом Бабинского положительный слева. У пациента … синдром.

| Джексона+

| Фовилля

| Вебера

| капсулярный синдром

| Мийара –Гублера

Пациентка 50 лет, педагог, обратилась в поликлинику с жалобами на слабость в левых конечностях, затруднение при глотании, изменение голоса. Болеет в течение нескольких месяцев. Объективно: дисфония, правая половина мягкого неба свисает, глоточный и небные рефлексы справа снижены. В левых конечностях снижена мышечная сила до 3 баллов. Сухожильные рефлексы в конечностях D
| Авеллиса+

| Фовилля

| Джексона

| Вебера

| Реймона-Сестана

Пациент 57 лет, бизнесмен, обратился в приемный покой клинической больницы с жалобами на двоение, слабость в правой руке. Объективно: офтальмоплегия, мидриаз слева, правосторонняя гемигипестезия, а также хореоатетоз и интенционный тремор. Сухожильные рефлексы в конечностях D=S. У пациента … синдром.

| Бенедикта+

| Фовилля

| Джексона

| Авеллиса

| Вебера

Пациент 47 лет, водитель, доставлен в приемный покой клинической больницы с жалобами на слабость в левых конечностях. Объективно: Глазные щели D=S. Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Лицо симметричное. Парез сочетанных движений глазных яблок в левую сторону, гемипарез слева, с нарушением чувствительности по гемитипу, атаксия. У пациента … синдром.

| Реймона-Сестана+

| Фовилля

| Джексона

| Авеллиса

|