Лекции по анатомии для студентов СПО.. Сборник лекция по анатомии. УЧИМ! (1). Лекция1. Введение. Анатомофизиологические аспекты потребностей человека

• Название: Лекция1. Введение. Анатомофизиологические аспекты потребностей человека
• Анкор: Лекции по анатомии для студентов СПО
• Дата: 26.04.2022
• Размер: 340.4 Kb.
• Имя файла: Сборник лекция по анатомии. УЧИМ! (1).docx
• Тип: Лекция; #497577
• страница: 6 из 32

Небная кость (os palatinum) состоит из двух пластинок: горизонтальной и вертикальной. Горизонтальная пластинка дополняет твердое (костное) небо, а перпендикулярная - латеральную стенку полости носа.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) - самостоятельная тонкая костная пластинка, находится в полости носа, прикрепляясь одним краем к латеральной стороне. Другой край свободно свисает в просвет полости носа.

Нижняя челюсть (mandibula) - единственная подвижная кость черепа. Развивается из двух половин, которые срастаются на первом году жизни. Имеет форму подковы, состоит из тела и отходящих от него под углом 110-130° двух ветвей. Верхний край тела образует альвеолярную часть, которая содержит в себе зубные альвеолы (для 16 зубов).

Сошник (vomer) - четырехугольная костная пластинка, принимающая участие в образовании перегородки носа.

Подъязычная кость (os hyoideum) - подковообразная кость, расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. При помощи мышц и связок подъязычная кость подвешена к костям черепа и соединена с гортанью.


Все кости черепа соединены между собой в основном посредством швов и практически неподвижны (за исключением нижней челюсти). Кости основания черепа соединяются синхондрозами. С возрастом швы и синхондрозы черепа постепенно замещаются синостозами. В зависимости от формы различают зубчатые, чешуйчатые и плоские (гармоничные) швы. Большинство костей свода черепа соединяется друг с другом при помощи зубчатых швов, лицевого черепа - при помощи плоских (гармоничных) швов. Название швов происходит от наименования соединяющихся костей, некоторые имеют собственные названия. Шов между лобной и теменными костями называется венечным, между двумя теменными - сагиттальным (стреловидным), между теменными и затылочной - ламбдовидным.

Височно-нижнечелюстной сустав парный, комбинированный, по форме мыщелковый (эллипсовидный). Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой с суставным бугорком височной кости. Внутрисуставной хрящевой диск делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний (комплексный сустав). Благодаря этому в суставе возможны опускание и поднимание нижней челюсти, боковые движения вправо и влево, смещение челюсти вперед и назад.
3. Череп как целое.

Череп условной плоскостью, проходящей через наружный затылочный выступ сзади и надглазничные края лобной кости спереди, делят на свод (крышу) и основание.

1. 
   Свод черепа образован теменными костями и чешуйчатыми частями лобной, затылочной и височных костей. На своде видны венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы. На внутренней (мозговой) поверхности свода видны пальцевидные вдавления - отпечатки извилин большого мозга, артериальные и венозные борозды - места прилегания артерий и вен.
   
2. 
   Основание черепа рассматривают со стороны полости черепа и снаружи. На внутренней (мозговой) поверхности черепа различают переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки. В образовании передней черепной ямки участвуют лобная, клиновидная, решетчатые кости, средней - клиновидная и височная, задней - клиновидная, височная и затылочная кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли большого мозга, в средней - височные доли, в задней - мозжечок, мост и продолговатый мозг. В направлении спереди назад видны: горизонтальная (продырявленная) пластинка решетчатой кости с петушиным гребнем, отверстие канала зрительного нерва, верхняя глазничная щель, турецкое седло с углублением для гипофиза, круглое, овальное, остистое и рваное отверстия, отверстие внутреннего слухового прохода на задней поверхности пирамиды, яремное и большое затылочное отверстия, канал подъязычного нерва.
   

На наружной поверхности основания черепа находятся: хоаны (отверстия, ведущие в полость носа), крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, овальное, остистое, рваное, яремное, большое затылочное отверстия, мышцы затылочной кости, глоточный бугорок, шиловидный, сосцевидный отростки, шилососцевидное отверстие, наружное слуховое отверстие.

При рассмотрении черепа спереди видны полости двух глазниц, между ними - вход в полость носа

1. 
   Глазницы - две большие полости на передней поверхности лицевого черепа,они имеют форму четырехгранной пирамиды. Верхняя стенка глазницы образована лобной костью и малым крылом клиновидной кости, медиальная - верхней челюстью, слезной, решетчатой и клиновидной костями, нижняя - верхней челюсти, скуловой и небной костями, латеральная - большим крылом клиновидной кости и скуловой костью. В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа
   
2. 
   Полость носа является начальным отделом дыхательных путей, содержит орган обоняния. Имеет одно входное (грушевидное) отверстие и два выходных (хоаны). Костная перегородка делит полость носа на две неравные половины. От боковой стенки носа в полость свешиваются 3 носовые раковины: верхняя, средняя (выросты лабиринта решетчатой кости) и нижняя (самостоятельная кость). Под каждой из раковин образуется одноименный носовой ход: Костная основа полости рта представлена сверху твердым небом, спереди и с боков альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей, а также зубами.
   

На боковой поверхности черепа различают парные ямки: височную, подвисочную и крыловидно-небную,в них находятся жевательные мышцы, сосуды и нервы.
4. Возрастные особенности черепа.

Кости, составляющие основание черепа, проходят три стадии развития: перепончатую, хрящевую и окончательную костную. Кости лица и крыши черепа проходят только две стадии: перепончатую и костную, минуя хрящевую стадию.

Особенностями черепа новорожденного и ребенка грудного возраста являются:

1. 
   наличие родничков, т.е. остатков перепончатого черепа. Различают:
   
   1. 
      передний (лобный) родничок - зарастает на втором году жизни (к полутора годам жизни ребенка);
      
   2. 
      задний (затылочный) родничок - зарастает к полутора - двум месяцам;
      
   3. 
      парные боковые: клиновидный и сосцевидный роднички - зарастают на втором - третьем месяце жизни;
      
2. 
   наличие хрящевых прослоек между частями костей основания черепа;
   
3. 
   многие кости мозгового и часть костей лицевого черепа фрагментированы;
   
4. 
   отсутствие швов между костями свода черепа, лишь на третьем месяце жизни у костей начинается развитие зубцов, формирующих зубчатые швы;
   
5. 
   хорошая выраженность бугров лобной и теменных костей, поэтому при рассматривании черепа сверху он кажется четырехугольным;
   
6. 
   отсутствие зубов, надбровных дуг, воздухоносных пазух, малая выраженность отростков.
   

Швы формируются к 3-5 году жизни. Рост черепа заканчивается к 25-30 годам. Окостенение швов происходит примерно к 30 годам.
ЛЕКЦИЯ №9. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ МЫШЦ. МЫШЦЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ.

ЦЕЛЬ: Представлять строение и функции скелетных мышц, их вспомогательного аппарата. Знать виды мышц, топографию и функции мышц головы и шеи. Уметь показывать эти мышцы на муляжах, планшетах и плакатах.
1. Строение и функции мышц.

Мышцы, мускулы (musculi) - органы тела человека, состоящие из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. В зависимости от строения мышечной ткани различают сердечную, гладкие и поперечнополосатые (скелетные) мышцы.

Скелетные мышцы составляют активную часть двигательного аппарата, работа их подчинена воле человека, поэтому они называются произвольными. Всего в теле человека около 600 мышц суммарной массой 40% от массы тела. 50% общей массы скелетных мышц приходится на нижние конечности, 25% - на верхние конечности и 25% - на мышцы головы и туловища.

В мышце различают основные части и вспомогательный аппарат.

1. 
   Основные части - тело - брюшко мышцы (активно сокращающаяся часть) и концы - сухожилия, при помощи которых она прикрепляется к костям (иногда к коже). Начальную часть сухожилия (проксимальную), называют головкой, а конечную (дистальную) – хвостом.
   
2. 
   Вспомогательный аппарат мышц - фасции, влагалища сухожилий, синовиальные сумки, блоки мышц и сесамовидные кости.
   
   1. 
      Фасции - соединительнотканные чехлы мышц, различают поверхностные и глубокие (собственные) фасции.
      
   2. 
      Влагалища сухожилий - защитные приспособления для сухожилий мышц в местах их наиболее тесного прилегания к кости (в области кисти и стопы).
      
   3. 
      Синовиальные сумки - тонкостенные изолированные мешочки с синовиальной жидкостью, не связанные с полостью сустава (уменьшают трение).
      
   4. 
      Блок мышцы - покрытый хрящом желобок на костном выступе там, где через него перекидывается сухожилие мышцы, он изменяет направление сухожилия, служит для него опорой и увеличивает рычаг приложения силы.
      
   5. 
      Такую же функцию выполняют и сесамовидные кости, располагающиеся в толще сухожилий вблизи их места прикрепления. К ним относятся гороховидная кость на кисти, косточки вблизи головок плюсневых,пястных костей и самая крупная сесамовидная кость - надколенник.
      

Функции скелетных мышц:

1. 
   сократительная, обеспечивающая произвольные движения (основная функция);
   
2. 
   своеобразный орган чувств, или двигательный анализатор, так как из мышечных рецепторов (проприорецепторов, лат. ргоprius - собственный) по чувствительным волокнам постоянно поступает в мозг информация о состоянии мышц (в покое, при растяжении, сокращении);
   
3. 
   влияние на развитие и форму костей и тела, являются показателем здоровья;
   
4. 
   участие в образовании стенок полостей тела: ротовой, грудной,брюшной, тазовой;
   
5. 
   улучшение крово- и лимфообращения («мышечный насос»);
   
6. 
   участие в терморегуляции (повышают теплообразование);
   
7. 
   депо воды и солей (участие в водно-солевом обмене), гликогена, кислорода;
   

9)синтез и ресинтез АТФ, креатинфосфата, гликогена.
2. Виды мышц.

Мышцы подразделяют по их положению в теле человека (топографии), по форме, направлению мышечных волокон, функции, по отношению к суставам и другим признакам.

Наиболее часто встречаются длинные мышцы – веретенообразные, они располагаются на конечностях. Широкие мышцы различной формы (квадратные, ромбовидные, зубчатые) лежат на туловище и имеют форму пластов различной толщины. Короткие мышцы расположены между отдельными ребрами и позвонками.Брюшко мышцы может делиться на два промежуточным сухожилием, при этом образуется двубрюшная мышца. Широкие мышцы могут иметь широкие сухожильные перемычки - апоневрозы. По расположению различают мышцы поверхностные и глубокие, передние и задние, латеральные и медиальные, наружные и внутренние.Мышцы, участвующие в одном определенном движении -синергисты, а мышцы противоположного действия - антагонисты.

КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ

По топографии: Головы Шеи Туловища Верхней конечности Нижней конечности	По форме: Длинные (веретенообразные) Широкие лентовидные квадратные ромбовидные зубчатые трапециевидные Короткие	По направлению волокон (пучков): Прямые Косые Поперечные Круговые	По функции: Подниматели Сгибатели Разгибатели Пронаторы Супинаторы Отводящие Приводящие Сфинктеры
По положению пучков: Одноперистые Двуперистые Многоперистые	По отношению к суставам: Односуставные Двусуставные Многосуставные	По количеству головок: Двуглавые Трехглавые Четырехглавые	По действию: Синергисты Антагонисты

По синергизму действия По положению пучков относительно сухожилия

- Синергисты - Одноперистые

- Антагонисты - Двуперистые

- Многоперистые
3. Мышцы головы.

Все мышцы головы делятся на две группы: мимические (мышцы лица) и жевательные.

1. 
   Мимические мышцы построены из тонких пучков, не имеют фасций и фиксируются к костям только одним концом, второй конец их вплетается в кожу. Некоторые мышцы обоими концами вплетаются в кожу. Напряжение мимических мышц образует на лице складки, ямки, борозды, что придает лицу определенное выражение (мимику). В области лица мимические мышцы расположены кольцеобразно или по радиусу вокруг естественных отверстий: глазниц, рта, носа, обеспечивая замыкание или расширение их.
   

1. 
   Затылочно-лобная (надчерепная) мышца поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель.
   
2. 
   Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы у человека развиты слабо. При сокращении тянут ушную раковину соответственно вперед, вверх и назад.
   
3. 
   Круговая мышца глаза состоит из глазничной, вековой и слезной частей.
   
4. 
   Круговая мышца рта - сжимает губы, вытягивает их вперед, закрывает рот (мышца «поцелуев»).
   
5. 
   Мышца, сморщивающая бровь, - мышца боли, страдания, удивления - сближает брови, образуя между ними вертикальные складки.
   
6. 
   Мышца, опускающая угол рта, тянет угол рта вниз, придавая лицу выражение печали, недовольства.
   
7. 
   Мышца, поднимающая угол рта, участвует в акте смеха.
   
8. 
   Щечная мышца образует боковую стенку полости рта. При сокращении оттягивает угол рта назад, прижимает щеку к зубам, участвует в акте сосания, способствует выдуванию воздуха при свисте (мышца «трубачей»).
   
9. 
   Большая и малая скуловые мышцы - тянут угол рта вверх и латерально.
   
10. 
    Мышца смеха – непостоянная, тянет угол рта латерально.
    
11. 
    Мышца, поднимающая верхнюю губу, углубляет носогубную складку.
    
12. 
    Мышца, опускающая нижнюю губу.
    
13. 
    Подбородочная мышца поднимает кожу подбородка, образуя ямочки.
    

2. 
   Жевательные мышцы одним концом фиксируются к нижней челюсти и приводят ее в движение, участвуя в акте жевания. Жевательных мышц четыре пары.
   

1. 
   Жевательная мышца состоит из двух частей: поверхностной (большей) и глубокой (меньшей). Поднимает нижнюю челюсть, действуя на угол нижней челюсти («раздавливающая» мышца).
   
2. 
   Височная мышца, веерообразная, поднимает нижнюю челюсть, действуя на передние зубы («кусающая» мышца), задние пучки тянут челюсть назад.
   
3. 
   Медиальная крыловидная мышца - поднимает нижнюю челюсть.
   
4. 
   Латеральная крыловидная мышца - при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем сокращении смещает ее в противоположную сторону.
   

4. Мышцы шеи.

Мышцы шеи топографически подразделяют на поверхностные и глубокие.

1. 
   К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости.
   

1. 
   Подкожная мышца шеи - платизма - залегает непосредственно под кожей шеи и части лица. Приподнимает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления, оттягивает угол рта книзу и кнаружи.
   
2. 
   Грудино-ключично-сосцевидная мышца при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет ее в свою сторону, при двустороннем - запрокидывает голову назад.
   
3. 
   Мышцы шеи, прикрепляющиеся к подъязычной кости, подразделяются на мышцы, расположенные выше подъязычной кости, - надподъязычные и мышцы, лежащие ниже этой кости, - подподъязычные мышцы.
   

1. 
   Надподъязычных мышц четыре.
   

1. 
   Двубрюшная.
   
2. 
   Шилоподъязычная.
   
3. 
   Челюстно-подъязычная.
   
4. 
   Подбородочно-подъязычная.
   

Все названные мышцы поднимают кверху подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуя в глотании и произношении звуков. При фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть (за исключением шилоподъязычной мышцы).

2. 
   Подподъязычных мышц также четыре.
   

1. 
   Грудино-подъязычная.
   
2. 
   Грудино-щитовидная.
   
3. 
   Щитоподъязычная.
   
4. 
   Лопаточно-подъязычная.
   

При своем сокращении эти мышцы опускают подъязычную кость, при этом мышцы, связанные с гортанью, опускают ее (кроме щитоподъязычной мышцы).

2. 
   Глубокие мышцы шеи разделяют на латеральную (боковую) и медиальную (срединную, предпозвоночную) группы.
   
   1. 
      Латеральная группа представлена лестничными мышцами. Соответственно их расположению различают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, все они поднимают верхние ребра, действуя как дополнительные дыхательные мышцы; при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника кпереди.
      
   2. 
      Медиальная (предпозвоночная) группа мышц располагается на передней поверхности позвоночного столба по сторонам от срединной линии и представлена длинными мышцами шеи и головы, передней и латеральной прямыми мышцами головы.