Лептоспироз вирусный гепатит
 Скачать 1.93 Mb.
|
 люконазол и доксициклин//Нетромицин и ровамицин *** Мужчина 60 лет отмечается ухудшение самочувствия , появились кровохарканье , одышка , боль в правой половине грудной клетки. В анамнезе получал лечение по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе распада , МБТ + . Объективно: над правой ключицей пальпируются увеличенные плотные лимфатические узлы . На рентгенограмме ОГК: массивное затмение верхнего отдела правого легкого СОЭ -65 мм/час , реакция на пробу Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Какой наиболее вероятный диагноз предполагаете у пациента?// Ателектаз верхней доли правого легкого// Эозинофильный инфильтрат// +Центральный рак легких// Плевропневмония// Аспиргиллемма *** *** Мужчина 67 летний мужчина жалуется на усиливающуюся одышку . Из анамнеза: 3 года назад перенес инфаркт миокарда. В ОАК – СОЭ 65 мм/ч . Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для уточнения диагноза?// Компьютерная томография// Трансбронхиальная пункция// Исследование на онкомаркеры// Магнитно-резонансная томография// Цитологическое исследование экссудата *** Женщина 45 лет поступила в экстренном порядке с жалобами на нарастающую одышку. Объективно: ортопное, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, выслушываются дистантные сухие хрипы с удлиненным выдохом. Парциальное давление 02-66 мм.рт.ст. Начата кислородотерапия. Что является следующим шагом в неотложной терапии данного состояния?// Метилпреднизалон// Сальбутамол// Сальметерол в/в// Эуфиллин в/в// Флюнисолид ингаляционно *** Юноша 17 лет поступил с жалобами на боль в горле, головную боль, тощноту, слабость, потмнение мочи. 7й день болезни. Обьективно: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, симптом «бычьей шеи», в ротоглотке – явления некротической ангины, на теле сыпь пятнисто-папулезного характера. Живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется ниже реберной дуги на 2,0 см, селезенка на 1,0 см, температура тела 38,5 градусов С. Какую реакцию необходимо провести для подтверждения диагноза?// ИФА на вирус герпеса// Реакцию Видаля// Реакцию Хеддельсона// Реакцию микроаглютинации// РСК с риккетсиями Провачека *** Мужчина, поступил с жалобами на увеличение живота в обьеме, дискамфорт в правом и левом подреберье, инверсию сна (сонливость днем, бессоница ночью), запоры. Симптомы появились 3 месяца назад. На УЗИ - гепатоспленомегалия и асцит. В последнюю неделю нарастает слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в животе, снижение диуреза. В ОАК: лейкоциты 9,9х 10 9/л, п-5%,с-75%, м-1%, л-19%, эритр-3,5х10 12/л, гемогл-112г/л, СОЭ 30 мм/ч. Укажите какое осложнение наиболее вероятно развилось у пациента:// Гепаторенальный синдром// Спонтанный бактер перитонит// Острая печеночная недостаточность// Присоединение кишечной инфекции// Присоединение инфекции мочевыводение *** Мужчина 65 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа, ИМТ 36, алкоголь не употребляет. Состояние средней тяжести. Печень + 0,5-1,0 см, селезенка +1,0 см. В БАК: АЛТ 45 Е/л,АСТ 60Е/л, ЩФ 240 Е/л, о.билирубин 24 мкмоль/л, альбумин 30г/л,ПТИ-65%. На ЭФГДС- варикозное расширение вен пищевода 1 степени. Элостография печени – 10,5 кПа (F3), ИХА: HBsAg, aHCV отрицательные. Наиболее вероятный диагноз?// Цирроз печени неясной этиологии// Цирроз печени в исходе вирусного гепатита// Цирроз печени в исходе неалкогольного гепатита// Неалкогольный стеаогепатит// Хронический гепатит неясной этиологии *** Женщина 35 лет. Жалобы на затруднение дыхания, резкую слабость, головокружение, боли в левой подмышечной области, повышение температуры до 38 С . Заболела остро, заболевание началось с болей в левой руке, отека кисти и повышения температуры. 2 дня назад поранила руку при разделке мяса, из-за болей была сделана инъекция ксефокама. Через 2 часа после инъекции у пациентки развивается резкая слабость, головокружение. Вызвана бригада СМП, которая вводит адреналин и начинает инфузию физраствора. В приемном покое – лейкоцитоз до 23,6 тыс/мд при нормальной температуре, Ад 75/55 мм.рт.ст. Какой диагноз?// Анафилактический шок на ксефокам// Гиповолемический шок// Сепсис, инфекционно-токсический шок// Анафилактоидная реакция на ксефокам// Вегетативная реакция на резкое снижение температуры *** |