ПСИХОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Литература по теме Практические задания

• Название: Литература по теме Практические задания
• Дата: 30.10.2022
• Размер: 7.36 Mb.
• Имя файла: ПСИХОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.docx
• Тип: Литература; #761982
• страница: 6 из 16

социально-стабильной». Несмотря на все присущие пожилым людям социальные, психологические и физиологические проблемы, представители этой группы не имеют ярко выраженных или устойчивых проблем взаимодействия с социумом (семьей, товарищами и друзьями, социальной средой в целом).

     Вторая группа пожилых людей может быть условно названа «социально-проблемной» группой, представители которой, наоборот, имеют ярко выраженные временные, стабильные или нарастающие проблемы взаимодействия с социумом, которые заставляют каждого пожилого человека все в большей мере ощущать снижение личностного и социального статуса без какой-либо надежды на улучшение их жизни.

 

В-третьих, восприятие пожилых людей во многом диктуется так называемым «функциональным» подходом, который обусловливает отношение к ним как к людям, которые «могут» или «не могут» выполнять ту или иную функцию, приписываемую им воспринимающим их человеком. Естественно, что работающие пожилые люди, или те из них, которые могут быть полезны в общественной работе, люди, ведущие активный образ жизни, воспринимаются иначе, чем те, кто полностью отошел от всех дел и замкнулся в самом себе.

И, наконец, в-четвертых, на основании действия эффекта «ореола» восприятию пожилых людей другими свойственно «достраивание» их обобщенного образа и перенос этого образа на конкретного пожилого человека. Так, зачастую, пожилому мужчине или пожилой женщине «приписываются» те качества и особенности поведения, которые свойственны пожилому возрасту в целом без учета специфики их индивидуальных, личностных особенностей. Здесь ведущим фактором, определяющим восприятие пожилых людей, становятся стереотипы, сложившиеся в общественном мнении по отношении к ним.

Многочисленные исследования показывают, что восприятие пожилого мужчины или женщины ребенком, как правило, является позитивным ввиду сильной разницы в возрасте, а значит осознаваемого и признаваемого преимущества в жизненном опыте, социальном статусе и т.д. пожилого человека. Юношеское восприятие уже не столь однозначно: в большей мере осознаются те ограничения, которые накладывает на пожилого человека его возраст, с одной стороны, а с другой, проявляется свойственная юности повышенная критичность по отношению к другим людям. Несмотря на внешние проявления уважения пожилого возраста, юноши и девушки чаще всего внутренне относятся к пожилым людям с некоторым скептицизмом. Представители зрелого возраста в своем отношении к пожилым людям менее предсказуемы, и их отношение может быть разным: от уважения и искреннего повседневного проявления заботы через терпение и вынужденное, натянутое проявление уважения до отрицания их социальной значимости. Что же касается взаимоотношений между пожилыми людьми, то они, как правило, более полярные и однозначные: «нравится – не нравится». Естественно, здесь представлен не весь диапазон взаимоотношений представителей разных возрастных групп и пожилых людей, а обозначен лишь его контур.

Обобщение точек зрения исследователей, описывающих характеристики и различия в общественном мнении о пожилых людях,^[3] позволяет объединить их в несколько групп.

1)       Первой, например, и достаточно распространенной является точка зрения, в соответствии с которой черты, свойственные людям пожилого возраста, считаются отклонением от «нормального». Она находит свое отражение (на бытовом уровне) в снисходительном тоне обсуждения поступков пожилого человека («Ну что вы хотите, он же пожилой человек»); в нетерпимости к их действиям и высказываниям («Вы ничего не понимаете в этой жизни, отстали от времени; ваше время – в прошлом»). На официальном уровне эта точка зрения закреплена выделением социально-демографической группы «пожилые люди» в ряд особых групп населения, нуждающихся в социальной защите, поддержке, обслуживании и т.д.

2)   Другой позиции придерживаются те, кто провозглашает серьезные различия между старшим и молодыми поколениями, предполагая сокращение контактов между ними. Основываясь на теории «освобождения, или разъединения», часть исследователей, а следовательно, и определенная часть общества, предлагает старшему поколению и более молодым поколениям разойтись ради общего интереса и психологического благополучия пожилых. Согласно этой теории, пожилые люди отчуждаются от тех, кто моложе, освобождаясь от привычных социальных ролей; старение есть неизбежное взаимное отдаление и разъединение, приводящее к снижению взаимодействия между пожилым человеком и его окружением. Процесс разъединения может быть инициирован как самим пожилым человеком, так и другими лицами, например, родственниками или представителями социальных служб.

На официальном уровне такая точка зрения находит свое отражение в создании специализированных домов престарелых или интернатов для пожилых людей, где они, как правило, живут изолированно от других, более молодых, поколений.

 

3)   Иногда, по третьей точке зрения, общество рассматривает пожилых людей как особую группу меньшинства населения, имеющую более низкий социально-экономический статус, более низкие способности и т.д. В свете такого мнения пожилые люди становятся объектом предубеждения других слоев населения и подвергаются различным формам дискриминации. Подобное отношение общественного мнения порождает так называемый эйджизм,^[4] в основе которого лежат негативные стереотипы и обобщения во взглядах на людей исходя из их возраста. Свое выражение такое отношение находит, например, в отказе от приема на работу лиц предпенсионного или пенсионного возраста; в установлении величины пенсионного обеспечения ниже прожиточного уровня; в грубости и пренебрежении персонала различных государственных организаций к нуждам и запросам стариков, в нетерпимости окружающих к пожилому человеку на улице, в транспорте и т.д.

4)       В-четвертых же, согласно теории «активности», для пожилого человека целесообразно оставаться активным как можно дольше, даже если он прекратил свою трудовую деятельность. Последняя может быть заменена новыми видами и формами его социального участия в делах общества.^[5] Свое отражение на общественном уровне эта точка зрения находит в создании общественных объединений пожилых людей по содержанию деятельности, а также разновозрастных объединений,^[6] в создании клубов пожилых людей, в привлечении их в различные ветеранские и (или) профессиональные организации и т.д.

Эта точка зрения опирается на учет общих закономерностей личной и социальной жизнедеятельности человека. Пожилой человек сохраняет те же потребности и желания, что и более молодые; он сопротивляется любым попыткам ограничить его участие в общественной жизни, считая, что с помощью социальных работников он может найти себе активное место в обществе, соответствующее его здоровью, жизненным планам, интересам и способностям. На официальном уровне эта точка зрения находит отражение в социальном законодательстве, обеспечивающем пенсионерам по возрасту возможности продолжать работу, в поддержке общественной работы пожилых людей, в государственной поддержке концепции продуктивного старения, сохранения социального статуса пожилого человека.

 

5)    Однако, нельзя отрицать тот факт, что даже при реализации концепции продуктивного старения пожилым людям свойственна позиция, иногда называемая позицией «событий жизни». Она проявляется в концентрации внимания, сил, времени, сознания в целом на тех делах, которые наиболее важны или доступны для пожилых людей. Учитывая, что этому возрасту присущи комплексные заболевания, событиями жизни становится, например, лечение, стихийное формирование групп в больницах и поликлиниках; групп, основным содержанием деятельности которых становится совместное посещение врачей, обсуждение диагнозов, лекарств, последствий лечения и т.д.

6)    В эпоху социальных перемен,^[7] когда все основные ценности и уклад жизни, которые были свойственны некогда молодому, а ныне пожилому человеку, кардинально изменяются и, более того, подвергаются существенной переоценке, у него возникают новые «события жизни», связанные с превознесением «того» и с осуждением «этого» времени. Так возникают группы пожилых людей, уделяющих значительное время подобным дискуссиям. Зачастую это находит свое отражение в их присоединении к различным политическим партиям и движениям, по преимуществу к тем, кто декларирует идеалы и ценности, разделяемые пожилыми людьми.

7)       Зачастую общественное мнение игнорирует факт исторической смены поколений с их внутренними социально-психологическими характеристиками. Так, например, в 90-е гг. XX века в общественной жизни страны ведущее место начинает занимать «прагматическое» поколение, в основе деятельности которого лежат экономические ценности, пути достижения которых могут быть самыми разнообразными. Несмотря на то, что за прошедшие годы процесс цивилизации этих новых «прагматических» поколений привел к определенным позитивным результатам, все это время рядом с ними продолжали оставаться старшие, предыдущие поколения «романтиков». Поколение «стариков» – во многом поколение идеалистических ценностей и социального оптимизма, романтических идеалов и максимальной самоотдачи. Даже те, кто, хоть и не относится к поколению ныне пожилых людей, но вплотную следует за ним, далеко не всегда воспринимают и принимают новые порядки, правила «прагматиков» в целом.

Такое взаимодействие разных поколений на рубеже веков в условиях динамичных социальных изменений в России не может не формировать, с одной стороны, уважительного отношения к пожилым людям, создавшим условия для жизни и деятельности новых, молодых поколений, а с другой – неприятия тех ценностей, которые были свойственны старшему поколению. Со стороны же его представителей ценности новых поколений также могут казаться неприемлемыми. Такая ситуация существенно обострила «конфликт поколений», формируя социальную напряженность в обществе.

Таким образом, в реальном социуме существуют и взаимодействуют самые разнообразные взгляды на пожилых людей, их роль и место в обществе.

 

Вопрос 2. Психологические особенности и изменения у лиц пожилого возраста, больных людей и инвалидов.

 

Старость – особый период в жизни человека, когда-либо вовсе не строятся далеко идущие планы, либо они резко сужаются и ограничиваются витальными потребностями. Это период, когда появляется множество старческих недугов, которые обусловлены не только, а может быть и не столько, наличием хронической соматической патологии. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется психологическим фактором – пессимистической оценкой будущего, довлеющей мыслью о бесперспективности существования. При этом, чем глубже способность к самоанализу, присущая данной личности, тем сложнее и болезненнее психологическая перестройка. На состояние жизненного тонуса оказывает влияние и способ реагирования на соматические ощущения, которые также связаны с особенностями личности пожилого человека. Особенно чреват в этом возрасте «уход в болезнь».

При анализе процессов старения и старости рассматриваются две стороны проблемы:

     особенности психической деятельности, обусловленные возрастными изменениями мозговой деятельности, то есть биологическими процессами старения;

     психологические феномены, представляющие собой реакции стареющего человека на эти изменения или на новую (внутреннюю или внешнюю) ситуацию, сложившуюся под влиянием биологических и социальных факторов.

 

Изменения, происходящие в старости в области психической сферы, проявляются на различных уровнях: личностном, функциональном, органическом. Знание этих проявлений очень важно для социальных работников, так как позволяет им оценить ситуацию общения с пожилыми людьми, скорректировать свои психологические реакции и прогнозировать ожидаемые результаты.

Личностные изменения, расцениваемые как признаки биологически обусловленного старения, выражаются в усилении и заострении прежних свойств личности, с одной стороны, и в развитии общих, собственно возрастных нивелирующих черт, с другой. Первая группа изменений проявляется в том, что, например, бережливый становится скупым, недоверчивый – подозрительным и т.д. Вторая группа личностных изменений выражается в появлении ригидности, нетерпимости, консерватизма в отношении всего нового при одновременной переоценке прошлого, склонности к нравоучительству, ранимости, обидчивости. Старческим изменениям личности присуща своеобразная полярность: так, наряду с упрямством и ригидностью суждений наблюдается повышенная внушаемость и легковерие, наряду со снижением эмоциональности и отзывчивости – повышенная сентиментальность, слабодушие, склонность к умилению, наряду с переживанием чувства одиночества – нежелание контактировать с окружающими.

Помимо личностных изменений, связанных с процессами старения, важно также иметь в виду изменения психических функций. К ним относятся нарушения памяти, внимания, эмоциональной сферы, психомоторной деятельности, ориентировки и в целом – нарушение адаптационных механизмов.

Особую значимость при общении с лицами старшего возраста приобретает знание социальным работником особенностей расстройств памяти. При относительной сохранности памяти на события многолетней давности в старости страдает память на недавние события, нарушается кратковременная память. Это может негативным образом отразиться на отношениях пожилого человека с обслуживающим его социальным работником, когда возникают претензии к качеству услуг, длительности и количеству посещений и т.д. Внимание в пожилом возрасте характеризуется неустойчивостью, отвлекаемостью. В эмоциональной сфере преобладает сниженный фон настроения, склонность к депрессивным реакциям, слезливости, фиксации на обидах.

Для пожилого человека характерно замедление темпов психической деятельности, медлительность и неловкость моторики, снижена способность ориентировки в окружающем. Ломка адаптационного механизма, свойственная пожилому возрасту, сказывается в новых условиях (при смене места жительства, привычного окружения, при необходимости осуществления контактов в непривычной обстановке и т.д.). При этом возникают реакции дезадаптации, которые имеют различную степень выраженности – от личностных до клинически очерченных.

Психические изменения в пожилом возрасте, связанные с патологическими процессами, проявляются в различных заболеваниях, характерных для пожилого и старческого возраста. К ним относятся клинические проявления деменций, бредовых и аффективных расстройств. Диагностика этих состояний является прерогативой врача. Роль социального работника, имеющего постоянный контакт с пожилыми людьми, состоит в том, чтобы, будучи элементарно информированными о таких состояниях, уметь выявить признаки заболеваний и организовать помощь специалиста.

Составляя психологический портрет старого человека, необходимо выделить основные изменения в его личности. Кроме этого, определиться и в том, что можно отнести к типичным личностным проявлениям.

Психологический портрет старого человека может оказаться составленным из негативных, отрицательных характеристик, а именно: снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой; опасение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса к новому – отсюда брюзжание, ворчливость; замыкание интересов на себе – эгоистичность, эгоцентричность, повышенное внимание к своему телу; неуверенность в завтрашнем дне. Все это делает стариков мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т.п.

Однако фундаментальные исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе. Исследователь личностных изменений в старости Н.Ф. Шахматов, характеризуя симптомы психического упадка и психических болезней, расстройств, считает, что «представление о психическом старении не может оказаться полным и цельным без учета благоприятных случаев, которые лучше, чем какие-либо другие варианты, характеризуют старение, присущее только человеку. Эти варианты, будь они обозначены как удачные, успешные, благоприятные и, наконец, счастливые, отражают их выгодное положение в сравнении с другими формами психического старения».^[8]

Оценивая психические особенности личности в старости и типы психологического старения, большинство изменений в этом возрасте можно классифицировать по сферам:

1)       В интеллектуальной сфере – появляются трудности в приобретении новых знаний и представлений, в приспособлении к непредвиденным обстоятельствам. Сложными могут оказаться самые разнообразные обстоятельства: те, которые сравнительно легко преодолевались в молодости (переезд на новую квартиру, болезнь собственная или кого-то из близких людей), и тем более прежде не встречавшиеся (смерть одного из супругов, ограниченность в передвижении, вызванная параличом; полная или частичная потеря зрения).

2)       В эмоциональной сфере – происходит неконтролируемое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. Поводом для реакции может быть кинофильм о прошлых временах или даже, например, разбитая чашка.

 

В своей теории развития французский психолог Шарлотта Бюлер выделяет пять фаз развития человека. Последняя, пятая, фаза начинается в 65–70 лет. Автор считает, что в этот период многие люди перестают преследовать цели, которые они поставили перед собой в юности. Оставшиеся силы они тратят на досуг, спокойно проживая последние годы. При этом обозревают свою жизнь, испытывая удовлетворение или разочарование. Невротическая личность обычно испытывает разочарование, потому что невротик вообще не умеет радоваться успехам, он никогда не доволен своими достижениями, ему всегда кажется, что он что-то не дополучил, что ему не додали. К старости эти сомнения усиливаются. Пятая фаза (по Ш. Бюлер) знаменует собой завершение предшествующего жизненного пути, и разрешение этого кризиса зависит от того, как этот путь был пройден. Человек подводит итоги, и если он воспринимает жизнь как целостность, где «ни убавить, ни прибавить», то он уравновешен и спокойно смотрит в будущее, так как понимает, что смерть – естественный конец жизни. Если же человек приходит к печальным выводам, что жизнь прожита зря и состояла из разочарований и ошибок, теперь уже непоправимых, то его настигает чувство бессилия. Приходит страх смерти.

Психологи утверждают, что страх смерти – это чисто человеческое чувство, такого нет ни у одного животного. Именно поэтому оно и может быть преодолено. Философы, от Платона и Аристотеля, стремились преодолеть трагизм смерти, освободить человека от страха перед ней. Древнегреческий философ Эпикур приводил простой и остроумный довод против страха смерти: «Смерть для человека реально не существует, он с нею «не встречается». Покуда он есть, смерти нет. Когда же она есть – его нет. Поэтому ее не стоит страшиться».

Френсис Бэкон по тому же поводу замечал: «Люди страшатся смерти, как малые дети потемок… Но боязнь ее как неизбежной дани природе есть слабость».

Р. Пекк (американский психолог), говорит о подкризисах периода старости.

     Первый – переоценка собственного «Я» независимо от профессиональной карьеры. То есть человек должен – прежде всего для себя – определить свое место в жизни после ухода на пенсию, когда за ненадобностью отброшены мундиры, звания и должности.

     Второй – осознание факта ухудшения здоровья и старения тела, когда приходится признать, что молодость, красота, стройная фигура, крепкое здоровье остались далеко в прошлом. Для мужчины труднее преодоление первого подкризиса, а для женщины – второго.

 

Отечественный ученый В.В. Болтенко выделил ряд этапов психологического старения, которые не зависят от паспортного возраста.

На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с профессией пенсионера. Долгое прохождение данного этапа характерно в большей степени для людей интеллектуального труда (ученые, артисты, учителя, врачи). Эта связь может быть непосредственной – в форме эпизодического участия в выполнении прежней работы, а может быть опосредованной – чтение специальной литературы и т.п. Если же такая связь обрывается сразу после ухода на пенсию, то человек, минуя первый этап, попадает на второй.

На втором этапе наблюдается сужение круга интересов за счет профессиональных привязанностей. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных передач, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В группах таких людей уже трудно различить, кто был инженером, кто врачом, а кто профессором философии.

На третьем этапе главенствующей становится забота о личном здоровье. Любимая тема для разговора – лекарства, способы лечения и т.п. И в газетах, и в телепередачах на эти темы обращается особое внимание. Наиболее значимым в жизни человеком становится участковый врач, его профессиональные и личностные качества.

На четвертом этапе смыслом жизни становится сохранение самой жизни. Круг общения сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, члены семьи, поддерживающие личный комфорт пенсионера, соседи самого ближнего расстояния. Для приличия или по привычке – редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми-ровесниками, почтовая переписка, в основном чтобы узнать, скольких еще осталось пережить.

И, наконец, на пятом этапе происходит обнажение потребностей чисто витального (биологического) характера (еда, покой, сон). Эмоциональность и общение почти отсутствуют.

Один из основателей отечественной психологии Б.Г. Ананьев^[9] объяснял, что парадокс человеческой жизни заключается в том, что у многих людей «умирание» происходит гораздо раньше, чем физическое одряхление. Такое состояние наблюдается у тех людей, которые по собственной воле начинают изолироваться от общества, что ведет к «сужению объема личностных свойств, к деформации структуры личности». По сравнению с долгожителями, сохраняющими личность, «некоторые «начинающие» пенсионеры в 60–65 лет кажутся сразу одряхлевшими, страдающими от образовавшихся вакуумов и чувства социальной неполноценности. С этого возраста для них начинается драматический период умирания личности». И вывод, который делает ученый: «Внезапное блокирование всех потенциалов трудоспособности и одаренности человека с прекращением многолетнего труда не может не вызвать глубоких перестроек в структуре человека как субъекта деятельности, а потому и личности».

Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений весьма широк. Обратимся к основным его типам.

В типологии Ф. Гизе выделяются три типа стариков и старости:

1)       старик-негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старости;

2)       старик-экстраверт, воспринимающий наступление старости через внешние события и в результате наблюдений за изменениями (выросла молодежь, расхождение с нею во взглядах, смерть близких, изменение своего положения в семье, изменения-новшества в области техники, социальной жизни и т.д.);

3)       старик-интроверт, для которого характерно острое переживание процесса старения. Человек не проявляет интереса к новому, погружается в воспоминания о прошлом, малоподвижен, стремится к покою и т.п.

 

И.С. Кон выделяет следующие благополучные социально-психологические типы старости.^[10]

Первый тип – активная творческая старость, когда ветераны, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи и т.д. – живут полнокровной жизнью, не испытывая какой-либо ущербности.

Второй тип старости характеризуется тем, что пенсионеры занимаются делами, на которые раньше у них просто не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т.п. Т.е. для этого типа стариков характерны также хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя.

Третий тип (а это преимущественно женщины) находит главное приложение своих сил в семье. А поскольку домашняя работа неисчерпаема, то женщинам, занимающимся ею, просто некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи, удовлетворенность жизнью у этой группы людей ниже, чем у первых двух.

Четвертый тип – это люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье. С этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.

Наряду с выделенными благополучными типами старости И.С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы:

     агрессивные, старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие все, кроме самих себя, всех поучающие и терроризирующие бесконечными претензиями;

     разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя на предмет действительных и мнимых упущенных возможностей, делая себя тем самым глубоко несчастными.

 

Довольно оригинальную трактовку дает А. Качкин, социолог из Ульяновска. Он разделяет пожилых людей по типам в зависимости от интересов, главенствующих в их жизни:

1)       Семейный тип. Нацелен только на семью, ее благополучие.

2)       Одинокий тип. Ощущения полноты жизни достигает главным образом за счет общения с самим собой, собственными воспоминаниями (возможен вариант одиночества вдвоем).

3)       Творческий тип. Не обязательно должен заниматься художественным творчеством, этот тип может реализовать себя и на садовом участке.

4)       Социальный тип. Общественник, занятый общественно-полезными делами и мероприятиями.

5)       Политический тип. Заполняет свою жизнь участием (активным или пассивным) в политической жизни.

6)       Религиозный тип.

7)       Угасающий тип. Человек, который так и не смог или не захотел компенсировать былую полноту жизни каким-то новым занятием, не нашел применения своим силам.

8)       Больной тип. Люди такой направленности заняты не столько поддержанием собственного здоровья, сколько наблюдением за протеканием своих болезней.

Многие старики становятся девиантами, т.е. людьми отклоняющегося поведения (пьяницы, бродяги, самоубийцы).

 

Инвалиды, как и пенсионеры, относятся к категории так называемого маломобильного населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Это связано, прежде всего, с дефектами их физического состояния, вызванного заболеваниями, приведшими к инвалидности, а также с имеющимся комплексом сопутствующей соматической патологии и с пониженной двигательной активностью, характерными для большинства представителей старших возрастов. Кроме того, в значительной степени социальная незащищенность этих групп населения связана с наличием психологического фактора, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним. Психологические проблемы возникают при изолированности инвалидов от внешнего мира, как вследствие имеющихся недугов, так и в результате неприспособленности окружающей среды для инвалидов на кресло-колясках, при разрыве привычного общения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга, при заострении характерологических особенностей в результате развития склеротического процесса, характерного для пожилых людей. Все это ведет к возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения.

У каждой возрастной группы вышеперечисленные качества личности и их сочетания проявляются по-разному. Поэтому важнейшим условием эффективности работы с теми или иными группами населения, нуждающимися в социально-психологической помощи, является достаточно глубокое понимание и учет их социально-психологических и личностных особенностей. Исходя из этого, приступая к работе с инвалидами, мы должны учитывать, что в старческом возрасте появляется много «болячек», которые вызваны во многом объективно самой по себе психологической перестройкой личности. В этом периоде у человека снижается жизненный тонус, возникает (или усиливается) пессимистический настрой в связи с осознанием неизбежного конца. Существенное значение при этом играют особенности темперамента, характера, экстраинтровертированность психики человека и т.п. Так, у лиц, склонных к самоанализу, к самокопанию и т.д., психическая перестройка происходит сложнее, острее, болезненней. «Уход в себя» нередко становится «уходом в болезнь». На фоне психофизиологических, органических и функциональных изменений (нарушения памяти, внимания, психомоторной деятельности, ориентировки и т.д.), в целом ухудшения адаптационных процессов, у пожилых людей происходят негативные изменения психологического, духовного склада личности. Акцентируются некоторые черты характера: например, бережливость трансформируется в скупость, недоверчивость – в подозрительность. Возникает ригидность, нетерпимость, консерватизм, неприятие нового при одновременной переоценке прошлого, склонности к нравоучительству и т.п.

Исследование пожилых, поступающих в дома-интернаты, свидетельствуют о развитии у них дезадаптационных процессов. Сам по себе переход из домашних условий в «казенный дом», воспринимающийся и переживающийся как последний этап перед уходом из жизни, смена старого привычного домашнего окружения новым (персоналом, часто нежелательными соседями и т.п.) может привести к психическим расстройствам. Согласно исследованиям, дезадаптационные реакции обнаружены у 43,5 % лиц, помещенных в дома-интернаты, и выражаются в разных формах клиники: невротические состояния (36,5 %), депрессивные реакции (слезливость, повышенная тревожность и пр.), психопатоподобные реакции (гневливость, склонность к конфликтам, недовольство персоналом, обида на родных и пр.). Формы дезадаптационных реакций во многом зависят от особенностей темперамента и характера. Так, изучение данной группы пожилых показало, что большая часть дезадаптационных процессов обнаружена у эмоционально-лабильных лиц (66,9 %).

Начиная работу с инвалидами, мы должны узнать о причине инвалидности. Согласно исследованиям, в стационаре доминируют инвалиды с детства (64,8 %). Основную группу (83,3 %) составляют инвалиды с последствиями поражения центральной нервной системы (остаточные явления детского церебрального паралича, полиомиелита, энцефалита, травм спинного мозга и т.п.). Часть инвалидов нуждается в постоянном уходе (81 %), часть передвигается с помощью костылей или кресел-колясок (50,4 %), другие передвигаются самостоятельно. Согласно тем же исследованиям, 10,9 % инвалидов не могут обслуживать себя, 33,4 % обслуживают себя частично. В ходе работы с инвалидами, особенно молодыми, так же, как и с пожилыми людьми, необходимо понимать и учитывать их психологические особенности. В частности, в отличие от пожилых людей с относительно ограниченными потребностями, молодые инвалиды стремятся получить образование, профессию и трудоустроиться, удовлетворить потребности в создании семьи, в разнообразном досуге, в спорте и т.д. Вместе с тем, в сравнении со здоровыми, для инвалидов характерен низкий уровень групповой сплоченности, недостаточная сформированность социально-значимых целей, дефицит информации, ограниченность социальных связей и контактов (слепые, глухие и т.п.) и отсюда – обедненность социального опыта. Все эти особенности диктуют необходимость использования самых разнообразных форм и методов работы с этой группой населения. К ним относятся: создание соответствующих условий жизни в интернате, проведение терапии средой, трудом, бытом, вовлечение молодых индивидов в спортивные мероприятия, обучение возможным профессиям и т.д.

Понимание (в необходимых пределах) и учет психофизиологических особенностей, изменений личностного плана особенно важны в процессе работы с психическими больными и инвалидами, находящимися в психоневрологических интернатах. В зависимости от степени изменений психики, умственной отсталости, нарушений эмоциональной сферы и пр. (олигофрения в разных формах, шизофрения и т.п.) социально-психологическая реабилитация этой категории инвалидов требует применения специфических форм и методов работы. При психических заболеваниях, в отличие от других, значительно нарушаются социальные связи и отношения – заболевает не какой-то орган, а в целом личность. Поэтому реабилитация психически больных выступает, прежде всего, как их ресоциализация. Коррекция личностных реакций происходит в зависимости от успеха «основного» комплекса мер по восстановлению (реституции) или компенсации нарушенных функций.

В психическом и психологическом плане основной проблемой старости является, как было показано выше, одиночество и вследствие этого утрата необходимых и желанных контактов, беззащитность перед окружением, несущим, как кажется пожилым, лишь угрозу их благосостоянию и здоровью. При этом отношения между соседями не всегда носят доброжелательный характер. Зачастую эти отношения превращаются в длительную войну, текущую с переменным успехом. Поражения предстают в виде инфарктов, инсультов и других заболеваний. Однако, не только недружественные отношения между соседями могут вытекать из психической болезни одной из сторон. Зачастую болезненно повышенная подозрительность одинокого пожилого человека провоцирует вспышки гнева у его близкого окружения. Проявления психической болезни у пожилых, вовлеченных в конфликт с соседями, очень схожи с проявлениями недружелюбного отношения, однако поддаются распознаванию.

Из типичных психологических или психопатологических феноменов лиц пожилого и преклонного возрастов можно отметить повышенную тревожность, подозрительность и недоверие, страх быть обманутым. Также с возрастом отмечается притухание некоторых личностных качеств, таких как честолюбие, самолюбие и тщеславие, при одновременном снижении общительности и человеколюбия (М.М. Тульчинский). Если сравнить проявления эмоциональных переживаний пожилых и молодых людей, то с возрастом происходит значительное уменьшение переживаний в виде тоски и печали с увеличением тревоги, раздражительности, угрюмости, страха (В.П. Ефименко). Возникновению аффективных расстройств способствует появление «ролевой неопределенности» и потеря социальной идентичности.

В этот период времени на первый план выходят особенности эмоциональной сферы лиц пожилого возраста.

Общие изменения в эмоциональной сфере пожилого человека характеризуются следующими признаками: изменение динамичности эмоциональных состояний, выражающееся либо в инертности, либо в лабильности эмоций; возрастание роли и места, занимаемого отрицательными эмоциями; высокая устойчивость высших эмоций, в том числе эмоций, связанных с индивидуальным творчеством. В пожилом возрасте значительно уменьшается контроль за проявлением эмоций (смех, радость, печаль). Нередко наблюдается и противоположное явление — эмоциональная черствость, снижение эмпатийности.

К частным признакам эмоциональной сферы у пожилых людей относят устойчивое преобладание той или иной модальности переживаний: тревоги, грусти, раздраженного недовольства. Однако имеется большая категория лиц, у которой до глубокой старости сохраняются оптимистическое настроение, бодрость духа.

Многие особенности эмоциональной сферы лиц пожилого возраста обусловлены изменением их социальной роли в обществе в связи с уходом на пенсию, с необходимостью адаптации к новым условиям жизни. У одних это вызывает появление негативных эмоциональных переживаний, у других — позитивных, когда человек радуется тому, что наконец-то он может свободно распоряжаться своим временем и посвятить себя делам, которые его интересуют. Люди, не желавшие выходить на пенсию, первое время чувствуют неудовлетворение, испытывают горечь и раздражение. Однако через некоторое время они приходят в себя и их отношение к своему новому положению становится таким же, как и у людей, стремившихся выйти на пенсию.

Знак эмоциональных переживаний в значительной мере определяется выбираемой пенсионером стратегии своего приспособления к новой жизни — сохранения себя как личности с социальными связями с обществом или как индивида, замыкающегося в рамках своей семьи и самого себя. Многое зависит и от оценки человеком своего жизненного пути. Как отмечает Э. Эриксон (1996), если человек убежден, что жизнь его состоялась, то он уравновешен и спокойно смотрит в будущее, но если жизнь оценивается как прожитая зря, то человека настигает чувство бессилия что-либо исправить, увеличивается отчаяние и страх смерти.

У пожилых людей часто возникают дружеские, любящие отношения с внуками, отчего последние являются для первых одной из самых больших радостей (Cherlin, Furstenberg, 1986).

Изменения эмоциональной сферы связаны как с физическим, так и психическим состоянием человека. Неспособность пожилого человека что-либо сделать для других вызывает у него чувство зависти и вины, которое впоследствии прорастает равнодушием к окружающим (Смит, 1995), безучастным отношением к своему настоящему и будущему (Милентьев и др., 1996), к снижению эмоционального контроля (старики получают большое удовольствие от рассказов о своих болезнях, не замечая, что становятся назойливыми). В то же время у них возрастает обидчивость (Альперович, 1997). Безразличие стариков расценивается геронтологами и психиатрами как способ защиты от сильных переживаний (в том числе — и положительных), которые могут сократить годы жизни. В частности, возникающая старческая депрессия, проявляющаяся в ослаблении эмоционального тонуса, замедлении эмоциональной живости, отставленности аффективных реакций, обедненности мимики, связана с тем, что, не видя ничего хорошего в будущем, пожилые люди перестают связывать с ним свои планы и тем самым страхуют себя от возможных разочарований. Показано, например, что тенденция к необоснованному оптимизму оказывает негативное влияние на продолжительность жизни в старости (Kalish, 1979).

Для лиц пожилого возраста характерна хроническая озабоченность, которая может рассматриваться как слабо выраженная тревога. Старики озабочены своим здоровьем, будущим своих детей и внуков, политическим и экономическим положением страны (Альперович, 1997; Шахматов, 1996).

С другой стороны, у пожилых возникает чувство одиночества. Понимая, что их поведение часто бывает неадекватным, они отказываются от общения, все больше уходят в себя. Когда переживание одиночества приобретает у них устойчивый характер, они начинают винить в этом себя, что увеличивает риск глубокой депрессии (Пепло и др., 1989). Переживание одиночества перерастает со временем в ощущение необъяснимого страха, сильного беспокойства, отчаяния. Социальные контакты, которые пожилые люди сами не могут регламентировать, не приносят им удовлетворения, но порождают неприятное ощущение зависимости (Рук, Пепло, 1989). Последнее переживается особенно остро. Ощущение беспомощности, зависимости является тем фактором, который позволяет пожилым людям оценивать этот возраст как несчастье и позор.

Пожилые люди испытывают меньшую тревогу при мысли о смерти, чем относительно молодые (Kastenbaum, 1986), многие из них думают о смерти часто, но с поразительным спокойствием. Только 10% пожилых в одном из опросов ответили, что боятся умереть (Jeffers, Verwoerdt, 1977). Больше всего мысли о смерти беспокоят тех пожилых, кто имеет планы на будущее.

 

Вопросы для самопроверки:

1.  Какие социальные услуги для пожилых людей и инвалидов гарантированы государством?

2.  Какие основные проблемы в психическом и психологическом плане выходят на первый план у людей в старости?

3.  Какие особенности в эмоциональной сфере у лиц пожилого возраста обусловлены изменением их социальной роли в обществе в связи с уходом на пенсию?

4.  Какие факторы и условия препятствуют эффективному взаимодействию пожилого человека и современного общества?

 

Литература по теме:

 

Основная литература:

1.  Теория и методика социальной работы: учебник. – М.: Юрайт, 2016. – 345 с.

2.  Кононова Л.И., Холостова Е.И. (ред.). Технология социальной работы: учебник. – М: Юрайт, 2016. – 503 с.

3.  Холостова Е.И. Социальная работа: история, теория и практика: учебник. – М.: Юрайт, 2016. – 905 с.

4.  Холостова Е., Прохорова О. (ред.). Правовое обеспечение социальной работы: учебник. – М.:  Дашков и К, 2013. – 256 с.

5.  Социальная работа с пожилыми людьми: учебник для бакалавров / Е.И. Холостова. – М.: Дашков и К, 2014. – 339 с.

6.  Холостова Е., Черняк Е., Стрельникова Н. Семейное воспитание и социальная работа: учебное пособие. – М.:  Дашков и К, 2013. – 292 с.

7.  Холостова Е. Социальная работа с дезадаптированными детьми: учебное пособие. – 3-е изд., перераб. и дополн. – М.: Дашков и К, 2013. – 272 с.

8.  Семейное воспитание и социальная работа: учебное пособие / Е.И. Холостова, Е.М. Черняк, Н.Н. Стрельникова. – М.: Дашков и К, 2015. – 292 с.

9.  Зарубежный опыт социальной работы / Е.И. Холостова, А.Н. Дашкина, И.В. Малофеев. – М.: Дашков и К, 2012.

 

Дополнительная литература:

1.       Акимова А.Ю., Алдашева А.А., Будрина Е.Г. Методы психологического обеспечения профессиональной деятельности и технологии развития ментальных ресурсов человека. – М.: Институт психологии РАН, 2014. – 352 с.

2.       Александрова В. Ю., Аникеева Т. Я., Визгина А. В. Общий психологический практикум: учебник для вузов. – СПб.: Питер, 2016. – 480 с.

3.       Краснова О.В. Психология личности пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями здоровья: учеб. пособие для слушателей проф. переподготовки по специальности «Психол. деят-сть в учреждениях социал. сферы» / О.В. Краснова, И.Н. Галасюк, Т.В. Шинина. – СПб.: КАРО, 2011. – 320 с.

4.       Психология семьи: учебник для вузов / Е.И. Николаева. – СПб.: Питер, 2016. – 368 с.

5.       Пшизов В.С. Психическая норма и патология. – М.: Нестор-История, 2015. – 208 с.

6.       Старшенбаум Г.В. Аддиктология: учебное пособие. – СПб.: Питер, 2016. – 320 с.

7.       Сафуанов Ф.С. Медицинская и судебная психология. Курс лекций. – 4-е изд., исправ. и доп. – М.: Генезис, 2015. – 656 с.

8.       Фесенко О.П., Колесникова С.В. Практикум по конфликтологии, или Учимся разрешать конфликты. – 2-е изд., стереотип. – М.: Флинта, 2016. – 128 с.

9.       Шумова Н.С. Психологические модели поведения в трудных ситуациях взаимодействия: монография. – М.: Флинта, 2016. – 144 с.

10.  Юревич А.В. Психология социальных явлений. – М.: Институт психологии РАН, 2014. – 349 с.

11.  Янаев С.И. Основы психологических знаний о личности инвалидов и лиц пожилого возраста: учеб. пособие / С.И. Янаев. – М.: Московская финансово-промышленная академия, 2010.