Локтевой сустав. Суставы, образующие локтевой сустав, и мышцы, участвующие в движении предплечья
 Скачать 6.47 Mb.
|
|
Функция: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь. При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище, принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательных движениях. 3. Мышца, поднимающая лопатку, расположена во втором слое мышц спины, под трапециевидной мышцей. Начало: задние бугорки поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков; прикрепление: медиальный край и угол лопатки. Функция: поднимает медиальный угол лопатки, при укрепленной лопатке наклоняет шейный отдел позвоночника кзади и в свою сторону. 4. Ромбовидные мышцы, большая и малая, располагаются во втором слое под трапециевидной мышцей. Начало: остистые отростки четырех верхних грудных позвонков (большая) и двух нижних шейных (малая); прикрепление: медиальный (позвоночный) край лопатки. Функция: приближает лопатку к позвоночнику и немного кверху. 5. Верхняя задняя зубчатая мышца находится во втором слое, прикрыта ромбовидной мышцей. Начало: нижняя часть выйной связки, остистые отростки двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков; прикрепление: наружная поверхность II - V ребер, латеральнее их углов. Функция: тянет верхние ребра вверх и назад, участвуя в акте вдоха. 6. Нижняя задняя зубчатая мышца также располагается во втором слое под широкой мышцей спины. Начало: поверхностные слои пояснично-грудной фасции на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков; прикрепление: наружная поверхность четырех нижних ребер. Функция: тянет нижние ребра вниз и назад, участвуя в акте выдоха. 7. Ременная мышца головы -продолговатая мышца второго слоя поверхностных мышц спины. Начало: выйная связка, остистые отростки III - VII шейных и I - III грудных позвонков; прикрепление: боковые отделы верхней выйной линии вплоть до сосцевидного отростка височной кости. Функция: при одностороннем сокращении вращает голову в свою сторону, а при одновременном сокращении обеих мышц тянет голову назад. 8. Ременная мышца шеи располагается латерально от ременной мышцы головы. Начало: остистые отростки III - V грудных позвонков; прикрепление: поперечные отростки двух - трех верхних шейных позвонков. Функция: при одностороннем сокращении вращает шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем - тянет шею назад. Глубокие мышцы 1. Мышца, выпрямляющая позвоночник, - самая длинная и мощная мышца спины, располагается по бокам от остистых отростков на всем протяжении спины. Начинаясь на дорсальной поверхности крестца, от заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков, отчасти от пояснично-грудной фасции, мышца в поясничной области делится на три части: 1) медиально располагающуюся остистую мышцу; 2) латеральнее лежащую длиннейшую мышцу; 3) подвздошно-реберную мышцу, находящуюся кнаружи от длиннейшей мышцы. Остистая мышца топографически подразделяется на три отдела: а) остистая мышца груди . Начало: остистые отростки двух - трех верхних поясничных и двух - трех нижних грудных позвонков; прикрепление: остистые отростки II - VIII шейных позвонков; б) остистая мышца шеи . Начало: остистые отростки верхних грудных и двух нижних шейных позвонков; прикрепление: остистые отростки II-IV шейных позвонков; в) остистая мышца головы . Начало: остистые отростки верхних грудных и нижних шейных позвонков; прикрепление: выйная площадка затылочной кости, составляет часть полуостистой мышцы головы. Длиннейшая мышца простирается от крестцовой кости до основания черепа. Топографически в ней различаются три части: а) длиннейшая мышца груди . Начало: дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и шести - семи нижних грудных позвонков; прикрепление: поперечные отростки всех грудных позвонков, а также углы десяти нижних ребер; б) длиннейшая мышца шеи. Начало: поперечные отростки пяти верхних грудных позвонков; прикрепление: задние бугорки поперечных отростков с VI по II шейный позвонок; в) длиннейшая мышца головы . Начало: поперечные отростки трех верхних грудных и трех - четырех нижних шейных позвонков; прикрепление: задний край сосцевидного отростка. Подвздошно-реберная мышца также подразделяется на три части: а) подвздошно-реберная мышца поясницы . Начало: подвздошный гребень, а также пояснично-грудная фасция; прикрепление: углы восьми - девяти нижних ребер; б) подвздошно-реберная мышца груди . Начало: углы пяти - шести нижних ребер; прикрепление: углы верхних пяти - семи ребер; в) подвздошно-реберная мышца шеи. Начало: углы пяти - семи верхних ребер; прикрепление: поперечные отростки IV-VI шейных позвонков. Вся мышца, выпрямляющая позвоночник, при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, при одностороннем - наклоняет его в свою сторону. Участвует в опускании ребер и повороте головы. Мышца играет важную роль в статике туловища (осанка) и удерживании равновесия тела. 2. Поперечно-остистая мышца располагается под выпрямителем туловища вдоль позвоночного столба, пучки ее перебрасываются от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих. Топографически в мышце различают поверхностный слой, представленный полуостистой мышцей, средний - многораздельными мышцами и глубокий - мышцами-вращателями. Пучки поверхностного слоя перебрасываются через четыре - шесть позвонков, среднего - через два - четыре; пучки глубокого слоя соединяют в основном смежные позвонки между собой. Полуостистая мышца имеет грудной, шейный и головной отделы. Начало: от поперечных отростков всех грудных и шести нижних шейных позвонков; прикрепление: остистые отростки шести нижних шейных позвонков, выйная площадка затылочной кости. Многораздельные мышцы располагаются большей частью под полуостистой мышцей. Начало: задняя поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и грудных позвонков, суставные отростки четырех нижних шейных позвонков; прикрепление: остистые отростки всех поясничных, грудных и шейных позвонков, за исключением атланта. Мышцы-вращатели являются самыми глубокими частями поперечно-остистой мышцы. Среди них выделяют вращатели шеи, вращатели груди и вращатели поясницы. Начало: поперечные отростки всех позвонков, кроме атланта; прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков, основания дуг прилежащих и соседних позвонков. Поперечно-остистая мышца при одностороннем сокращении вращает позвоночный столб в сторону, противоположную сокращающейся мышце, при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, участвуя в поддержании тела в вертикальном положении. 3. Межостистые мышцы -короткие мышечные пучки, идущие между остистыми отростками смежных позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба. Поэтому среди них выделяют межостистые мышцы шеи, груди, поясницы. Функция: участвуют в разгибании позвоночного столба, а также поддерживают тело в вертикальном положении. 4. Межпоперечные мышцы - короткие мышцы, располагающиеся между поперечными отростками двух соседних позвонков. Различают задние и передние межпоперечные мышцы шеи, межпоперечные мышцы груди, латеральные и медиальные межпоперечные мышцы поясницы. Функция: при одностороннем сокращении наклоняют позвоночник в сторону, при двустороннем - участвуют в удержании тела в вертикальном положении. 5. Подзатылочные мышцы - группа мышц, располагающихся между затылочной костью и I - II шейными позвонками. Среди них различаются: а) большая задняя прямая мышца головы находится между остистым отростком II шейного позвонка и нижней выйной линией; б) малая задняя прямая мышца головы идет от заднего бугорка дуги атланта к нижней выйной линии; в) нижняя косая мышца головы располагается между остистым отростком II шейного позвонка и поперечным отростком атланта;- г) верхняя косая мышца головы идет от поперечного отростка атланта к латеральному отделу нижней выйной линии. Функция: подзатылочные мышцы при одностороннем сокращении отклоняют голову назад и в сторону, при двустороннем - только назад. Фасции спины Фасции спины, особенно хорошо развиты в нижних областях спины. Собственная пояснично-грудная фасция делится на два листка - поверхностный (задний) и глубокий (передний), охватывающие мышцу, выпрямляющую позвоночник. Поверхностный листок идет от остистых отростков грудных, поясничных и крестцовых позвонков и внизу соединяется с подвздошным гребнем, латерально - с углами ребер. По боковому краю мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок срастается с глубоким листком. Последний натянут между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем, XII ребром. От фасции начинается ряд мышц спины и живота. 43. Мышцы и фасции груди, их топография, функции.             44. Анатомия мышц живота, их топография, функции Живот, abdomen, — часть туловища, расположенная между грудью и тазом. Мышцы живота занимают промежуток между нижней апертурой грудной клетки и верхнем краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки. Различают боковые, передние и задние мышцы. Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта три широкие мышцы: наружную косую мышцу живота, внутреннюю косую мышцу живота и поперечную мышцу живота. Располагаясь послойно, они проходят в различных направлениях. Передние отделы этих мышц переходят в широкие сухожильные растяжения, эти растяжения – апоневрозы образуют влагалище прямой мышцы живота, далее они соединяются спереди живота по так называемой белой линии ( tinea alba ).  Наружная косая мышца живота (лат. Musculus obliquus externus abdominis) Самая поверхностная из всех трех мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восьмью зубцами. Волокна идут сверху вниз медиально, волокна этой мышцы представляют собой продолжение грудных мышц и идут так же (косо и сверху вниз).  Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню, остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди прямой мышцы живота и по средней линии живота, соединяются с апоневрозом другой стороны. Самая нижняя часть апоневроза наружной косой мышцы живота направляется к наружной губе гребня подвздошной кости (латерально и кзади) и к лобковому бугорку (кпереди и медиально). Нижний утолщенный край этого апоневроза в виде желобоватого выпячивания натянут между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком и образует паховую связку.  Функция: при укрепленном тазовом поясе и двустороннем сокращении опускает ребра, сгибает позвоночник; при одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную сторону. При свободных, лишенных опоры нижних конечностях (в положении лежа на спине) может поднимать таз; входит в состав мышц брюшного пресса. Внутренняя косая мышца живота (лат. musculus obliquus internus abdominis.) Лежит под предыдущей мышцей. Начинается мышечными пучками от промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половины паховой связки. Направление волокон мышцы в общем восходящее и веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху прикрепляются к хрящам последних ребер, имея одинаковое направление с пучками внутренних межреберных мышц. Ниже расположенные пучки веерообразно расходятся вверх и медиально и продолжаются в широкий апоневроз, который на большем своем протяжении расщепляется на две пластинки, охватывающие прямую мышцу живота спереди и сзади. Нижняя часть апоневроза является продолжением той части мышцы, которая начинается от латеральной половины паховой связки. Пучки нижней части мышцы вместе с пучками, отделившимися от поперечной мышцы живота, входят в состав семенного канатика и формируют мышцу, поднимающую яичко. Функция: при двустороннем сокращении внутренние косые мышцы живота сгибают позвоночник; при одностороннем сокращении вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны внутренняя косая мышца живота поворачивает туловище в свою сторону; опускает ребра; при укрепленной грудной клетке поднимает таз. 2.Поперечная мышца живота, т. transversus abdominis Самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, от глубокой пластинки пояснично-грудной фасции, от передней половины внутренней губы подвздошного гребня и от латеральной трети паховой связки. Пучки поперечной мышцы живота располагаются горизонтально, проходя сзади вперед и в медиальном направлении.  Функция: уменьшает размеры брюшной полости, являясь важной составной частью брюшного пресса; оттягивает ребра впереди идущей линии. Передние мышцы Прямая мышца живота (лат. Musculus rectus abdominis) Лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Начинается от передней поверхности пятого, шестого и седьмого реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины.  Затем, постепенно суживаясь направляется вниз и прикрепляется к двум сухожильным частям — к лобковому гребню и от фиброзным пучкам лобкового симфиза.  Мышечные пучки прерываются тремя или четырьмя поперечно ориентированными сухожильными перемычками, плотно сращенными с передней пластинкой влагалища прямой мышцы живота. При сокращении мышц брюшного пресса перемычки у худощавых людей образуют хорошо видимые на передней брюшной стенке поперечные вдавления, ограниченные сверху и снизу выступающими участками, соответствующими мышечным брюшкам. Функция: при укрепленных позвоночнике и тазовом поясе тянет ребра вниз (опускает грудную клетку), сгибает позвоночник (туловище); при фиксированной грудной клетке поднимает таз. 1.Пирамидальная мышца, т. Pyramidalis Треугольной формы, располагается впереди нижней части прямой мышцы живота, начинается от лобкового гребня, ниже начала прямой мышцы. Волокна мышцы направляются снизу вверх, вплетаются в белую линию (иногда мышца отсутствует). Функция: натягивает белую линию живота. Задние мышцы Квадратная мышца поясницы, m. quadrdtus lumborum Четырехугольная мышечная пластинка. Начавшись от подвздошного гребня, она идет к двенадцатому ребру и к поперечным отросткам 1 – 4 поясничных позвонков.  Функция: при двустороннем сокращении мышцы способствуют удержанию позвоночника в вертикальном положении. При одностороннем сокращении вместе с мышцей, выпрямляющей позвоночник, и мышцами брюшного пресса наклоняет позвоночник в свою сторону, тянет XII (двенадцатое) ребро книзу. 45. Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой щель, через которую проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин. Он помещается в нижней части брюшной стенки на той и другой стороне живота. Паховый канал имеет длину 4—5 см. Он проходит в толще передней стенки живота (у нижней ее границы) от глубокого пахового кольца, образованного поперечной фасцией, над серединой паховой связки, до поверхностного пахового кольца, находящегося над верхней ветвью лобковой кости между латеральной и медиальной ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. В паховом канале можно различить 4 стенки: передняя стенка образуется апоневрозом косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией, верхняя — нижними свободно свисающими краями внутренней косой и поперечной мышцей живота, нижняя — паховой связкой. В передней и задней стенках пахового канала имеется по отверстию, называемым паховым кольцом, поверхностным и глубоким. Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, располагается над лобковой костью. Оно ограничено ножками апоневроза наружной косой мышцы живота: сверху — медиальной, снизу — латеральной. Латеральный край поверхностного кольца образуют поперечно расположенные межножковые волокнa, fibrae intercrиrales, перекидывающиеся от медиальной ножки к латеральной и принадлежащие фасции, покрывающей снаружи наружную косую мышцу живота. Медиальный край поверхностного пахового кольца образует загнутая связкa, lig. reflexum, состоящая из ответвления волокон паховой связки и латеральной ножки апоневроза наружной косой мышцы живота. * Происхождение пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития. * |