ЛС, используемые для лечения больных почечной патологией
 Скачать 100.04 Kb.
|
|
СИМВАСТАТИН (SIMVASTATINI) | Фармацевтический завод "Польфарма" АО, Польша АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, | Гиполипидемический препарат Гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА редуктазы ингибитор | Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40мг | Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском возникновения атеросклероза, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой, профилактика инфаркта миокарда, инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения. | Гиперчувствительность к любому компоненту препарата и другим препаратам статинового ряда, печеночная недостаточность, беременность и период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет. | Тошнота, рвота, боли в животе, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфокиназы и креатинфосфокиназы, астения, головная боль, головокружение, бессонница, анемия, сердцебиение, одышка, судороги, парестезии, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений, миопатия, миалгии, мышечная слабость, кожная сыпь, зуд, алопеция, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, приливы, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения, васкулит, артрит, острая почечная недостаточность, импотенция; Редко: острый панкреатит, рабдомиолиз. | Симвастатин следует принимать внутрь, однократно, вечером. Пациентам до и во время лечения препаратом назначается диета с ограничением насыщенных жиров и холестерина. Дозировка должна быть индивидуальной, в зависимости от уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и реакции пациента на проводимое лечение. Рекомендованная доза 5-80 мг/сутки на один прием, вечером. Коррекция дозы должна быть сделана через 4 недели; При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза составляет 5 мг/сут; При выраженной гиперхолестеринемии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут вечером. При необходимости применения более высоких доз повышение дозы следует производить, соблюдая 4-недельные интервалы. Махимильная суточная доза составляет 80 мг. Если уровень липопротеидов очень низкой плотности (ЛПНП) снижается, ниже 75 мг/дл (1.94 ммоль/л) или уровень общего холестерина плазмы снижается, ниже 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), следует уменьшить дозу симвастатина; Пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ишемической болезни сердца стандартная начальная доза составляет 20 мг в сутки однократно вечером. Коррекцию режима дозирования, в случае необходимости, следует осуществлять так же, как и при гиперхолестеринемии. Медикаментозная терапия должна быть начата одновременно с использованием диеты и лечебной физкультуры; При почечной недостаточности начальная доза - 5 мг, максимальная суточная доза – 10 мг. | •Амиодарон (Amiodarone), циклоспорин (ciclosporin), кларитромицин (clarithromycin), эритромицин (erythromycin), флуконазол (fluconazole), индинавир (indinavir), итраконазол (itraconazole), миконазол (miconazole), вориконазол(voriconazole) - повышение концентрации симвастатина и риск токсического воздействия на мышцы; •Ингибиторы протеазы – повышение концентрация симвастатина и его токсичности (необходимо внимательно читать инструкцию на каждый лекарственный препарата, следует избегать совместного назначения со многими представителями ингибиторов протеаз, в том числе, с атаназавиром (atanazavir), боцепревиром (boceprevir), индинавиром (indinavir), лопинавиром (lopinavir), ритонавиром (ritonavir), саквинавиром (saquinavir), телапревиром (telaprevir); •Колхицин (Colchicine), фибраты (например, фенофибрат -enofibrate), никотиновая кислота - повышенный риск развития миопатии; •Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин (amlodipine), дилтиазем (diltiazem), верапамил (verapamil) - увеличение концентрации симвастатина и риска токсического воздействия на мышцы (максимальная суточная доза - 20 мг при постоянном мониторинге). Важное примечание: многие лекарственные препараты могут ингибировать метаболизм статинов, вызывая повышение концентрации препаратов и риск токсического воздействия на мышцы (см. информацию о лекарственном препарате). | Симвастатин является неактивным лактоном, легко гидролизируемым invivo до соответствующей бета-гидроксильной кислоты, являющейся мощным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы. Симвастатин очень хорошо всасывается и в значительной степени подвергается биотрансформации первого прохождения в печени. | Уровень доказательности А |
| Ритуксимаб (Rituximab) | Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная, д. 12. | Противоопухолевое Иммуннодепресанты | Концентрат для приготовления раствора для инфузий | Неходжкинская лимфома, хронический лимфолейкоз, ревматоидный артрит, гранулематозВегенера и микроскопический полиангиит. | Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, а также к протеинам мышиного происхождения, острые инфекционные процессы, ослабленный иммунитет, тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA) или тяжелые неконтролируемые заболевания сердца на фоне ревматоидного артрита, гранулематоза с полиангиитом и микроскопического полиангиита; детям до 18 лет. | Очень часто: инфузионные реакции; бактериальные, вирусные инфекции; бронхит; нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения; уменьшение уровня IgG и IgM; ангионевротический отек; Часто: пневмония, бронхоспазм;; анемия, панцитопения, гранулоцитопения; гипергликемия, повышение уровня лактатдегидрогеназы, гипокальциемия; инфаркт миокарда, аритмия, фибрилляция предсердий, тахикардия, гипертензия, гипотензия; вазодилатация, гиперемия, периферический отек, отек лица; боль в груди, одышка, усиливающийся кашель, затрудненное глотание; анорексия; раздражение гортани; воспаление кожи; мышечный гипертонус, миалгия, артралгия, боли в спине и шее; мультиорганная недостаточность; снижение уровня IgG; ринит, синусит, гепатит B; Нечасто: нарушения коагуляции, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лимфаденопатия; облитерирующий бронхит, гипоксия; увеличение живота; Редко: тяжелые вирусные инфекции; анафилаксия; тяжелые сердечные нарушения; Очень редко: Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; транзиторное повышение уровня IgM в сыворотке; синдром лизиса опухоли, синдром высвобождения цитокинов; периферическая нейропатия, паралич лицевого нерва; выраженная потеря зрения; сердечная недостаточность; васкулит(в основном кожный), лейкоцитокластическийваскулит; нарушение дыхания; желудочно-кишечное прободение; почечная недостаточность; | Перед каждой инфузией препарата необходимо проводить соответствующую премедикацию. У пожилых пациентов корректировка дозы препарата не требуется. Дозы согласно утвержденным протоколам лечения. | Алемтузумаб (Alemtuzumab) - ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ в виду риска развития инфекции; обратитесь к инструкции на лекарственный препарат! Живые вакцины, например – БЦЖ, вакцины против гриппа, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, краснухи, ветряной оспы, брюшного тифа - ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ в виду риска развития генерализованных инфекций. Клозапин (Clozapine) – увеличение риска агранулоцитоза. | Необходимо регулярно наблюдать пациентов на предмет появления новых нежелательных явлений или усугубления имеющихся неврологических симптомов, которые могут являться признаками прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии (ПМЛ). | Уровень доказательности В. |
| Омепразол* (Omeprazole*) | Омепразол* (Omeprazole*) Открытое акционерное общество "Борисовский завод медицинских препаратов" (ОАО "БЗМП") Омез® Д-р Редди'сЛабораторис Лимитед Лосепразол® ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Омегаст® НобелАлматинская Фармацевтическая Фабрика | Ингибиторы протонного насоса | капсулы 10мг, 20 мг; порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций, 40 мг капсулы кишечнорастворимые 20мг,40 мг; капсулы с пролонгированным высвобождением 20 мг | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь; синдром Золлингера – Эллисона; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств; в составе комбинированной терапии для эрадикацииHelicobacterpylori. | Беременность, кормление грудью, гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; детский возраст до 12 лет; наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы. | Аллергические реакции: часто - крапивница, зуд, ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема. Расстройства со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота, раздражение толстой кишки, атрофия слизистой языка, сухость во рту, извращение вкуса. Расстройства со стороны ЦНС: утомляемость, общая слабость, шум в ушах, умеренные расстройства зрения и слуха, агрессия, депрессия, сонливость, галлюцинации, заторможенность, нарушения сна, нервозность, тревога, тремор, головокружение, парестезия. | Взрослые: для лечения язвенной болезни желудка – по 20 мг два раз в день в течение 4-8 недель; для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 20 мг один раз в день в течение 4 недель; гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ), неэрозивный эзофагит – 20 мг ежедневно один раз в сутки в течение 4 недель; синдром Золлингера-Эллисона – 60 мг, при необходимости дозу увеличивают до 120 мг в сутки, разделяя на 2 приема; При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению. | В качестве меры предосторожности одновременное применение омепразола и клопидогрела не рекомендуется. Совместное применение омепразола с нелфинавиром противопоказано При применении высоких доз метотрексата возможно рассмотрение вопроса о временной отмене омепразола. | Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя | уровень доказательности А |
| Адсорбикс Экстра | Данные в КНФ отсутствуют. | Кишечные адсорбенты. Препараты угля. | Капсулы 200 мг | При хронической почечной недостаточности показанием к назначению Адсорбикс® Экстра является креатинемия 0,4 ммоль/л и выше. В составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях: - пищевая токсикоинфекция - дизентерия, сальмонеллез - энтероколит - диарея, метеоризм, процессы гниения, брожения, гиперсекреция слизи, соляной кислоты - отравление химическими соединениями и медикаментами (в т.ч. фосфорорганическими и хлорорганическими соединениями, психотропными препаратами) - отравление алкалоидами, солями тяжелых металлов - ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии - хроническая почечная недостаточность - хронический гепатит, острый вирусный гепатит, цирроз печени - аллергические диатезы, атопические дерматиты, аллергический гастроэнтерит, токсикодермии - абстинентный алкогольный синдром - подготовка к рентгенологическим исследованиям (для уменьшения газообразования) | - повышенная чувствительность к активированному углю или любому компоненту препарата - желудочно-кишечная непроходимость и подозрение на кишечную непроходимость - острые боли в животе, неспецифический язвенный колит, кровотечения из ЖКТ - детский возраст до 6 лет | - запор - диспепсия, тошнота, рвота - понос - снижение всасывания из ЖКТ жиров, белков, витаминов, гормонов - геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, гипотензии - кандидоз слизистой оболочки полости рта - дисбактериоз | Назначают внутрь. Капсулы следует принимать с водой. Взрослым по 1-3 капсулы, 3-4 раза в сутки за 1-2 часа до или после приема пищи или лекарственных средств. При острых отравлениях и острых панкреатитах рекомендуется принимать до 10 капсул в день на 2-3 сутки после самостоятельного глотания. При остром панкреатите средней тяжести применение Адсорбикс® Экстра целесообразно проводить в сочетании с экстракорпоральной гемосорбцией. Максимальная разовая доза -4 капсулы, максимальная суточная доза – 12 капсулы. Детям старше 6 лет по 1-3 капсулы 2 раза в день. При острых отравлениях и острых панкреатитах по 1-3 капсулы 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза 3 капсулы, максимальная суточная доза -9 капсул. Длительность лечения при острых отравлениях составляет 3-5 дней. При хронических интоксикациях от 10 до 14 дней. При хронической почечной недостаточности показанием к назначению Адсорбикс® Экстра является креатинемия 0,4 ммоль/л и выше. | Не рекомендуется применять активированный угль пациентам, которые получают противоперистальтическое лечение, из-за риска развития кишечной непроходимости, которая может привести к перфорации. Принимать активированный уголь следует не менее, чем за 1-2 часа до или после приема других лекарственных средств. | Микронизированный активированный уголь растительного происхождения с прочной пористой глобулярной структурой, произведенный по особой технологии, которая увеличивает пористость, за счет чего обеспечивается его высокая адсорбционная способность. Обладает преимущественно микро- и мезопористостью, что позволяет эффективно адсорбировать вещества молекулярной массы широкого спектра. Обладает большой адсорбирующей поверхностью: 2000 кв.м на 1 г вещества и способностью активно поглощать из желудочно-кишечного тракта до всасывания в кровяное русло газы, алкалоиды, гликлазиды, барбитураты и иные снотворные и наркотические средства, соли тяжелых металлов, эндо- и экзотоксины бактериального, растительного, животного происхождения, а также производные фенола, салициловой кислоты, сульфаниламиды и другие химические соединения. По мере прохождения по кишечнику связанные им компоненты не подвергаются десорбции и не изменяют рН среды. Активированный уголь не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому отсутствует как период распределения, так и какой либо метаболизм. Выводится в неизменном виде. | Данных нет |
| Допамин (Dopamine) | Допамин (Dopamine) Биохимик ПАО Дофамин-Дарница Фармацевтическая фирма «Дарница» ЧАО | Сердечные гликозиды и негликозидныекардиотонические средства Дофаминомиметики Гипертензивные средства | концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,5 % по 5 мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл по 5 мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% по 5 мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл по 5 мл раствор для инъекций 4 % по 5 мл | Cиндром "низкого сердечного выброса" при острой сердечно-сосудистой недостаточности (кардиогенный шок); при травматическом, послеоперационном (у кардиохирургических больных), инфекционно-токсическом, гиповолемическом(только после восстановления объема циркулирующей крови) шоках. | Повышенная чувствительность к допамину или к другим симпатомиметикам; феохромоцитома, гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями; тахиаритмии и фибрилляция желудочков; идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; совместное назначение с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза; с осторожностью при гиповолемии, выраженном стенозе устья аорты, инфаркте миокарда, желудочковой аритмии, фибрилляции предсердий, метаболическом ацетозе, гиперкапнии, гипоксии, гипертензии в «малом» круге кровообращения, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарном диабете, бронхиальной астме (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), детском возрасте до 18 лет. | Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмия. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок. Прочие: одышка, азотемия, пилоаррекция; редко — полиурия (при введении в низких дозах); местные реакции: при попадании препарата под кожу — некроз кожи, п/к клетчатки. | Препарат применяется только в стационаре! Доза подбирается индивидуально и зависит от степени шока, а также от реакции больного на лечение. Препарат вводится в виде в/в инфузий (непосредственно в вену) или капельно. Препарат может применяться только в разбавленном виде. После стабилизации клинической ситуации вливание должно быть прекращено не внезапно, а постепенно. Для разведения применяют 0.9% раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы. Количество разбавителя зависит от способа введения препарата. В случае введения препарата посредством в/в инфузий, допамин разводят до 20 мл или 50 мл 0.9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы, а в случае капельного введения - до 500 мл одним из указанных растворов. Обычно разводят 200 мг допамина (4 ампулы 1% раствора или 1 ампула 4% раствора). Скорость введения препарата зависит от дозы, которую следует ввести, рассчитанной на кг массы тела в час. Не сочетать допамин со средствами, имеющими щелочную реакцию. Не применять препарат в течение более чем 60 ч. Допамин является светочувствительным, поэтому рекомендуется защищать приготовленный раствор от света. Раствор допамина должен быть свежеприготовленным, прозрачным и бесцветным. Разбавленный раствор сохраняет активность в течение 24 ч. Острая почечная недостаточность Дозы для детей и взрослых: 1-5 мкг на кг массы тела в минуту. Лечение необходимо начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимальной дозы 5 мкг на кг массы тела в минуту. Дальнейшее повышение дозы не вызывает увеличение диуреза. | Ингибиторы моноаминоксидазы, селегилин, моклобемид - значительный риск гипертонического криза (необходимо избегать совместного назначения или снизить дозу допамина до 10% от обычной дозы); Ингаляционные анестетики (например, изофуран) - избегать совместного применения из-за риска развития аритмий; Нейролептики - гипотензивное действие снижается | В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях), избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу. | Уровень доказательности А |