|
|
ЛС, используемые для лечения больных почечной патологией
Лекарственные препараты для лечения ХБП
Нефротект
|
Нефротект
|
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения.Препараты для парентерального питания. Аминокислоты
|
Раствор для инфузий 250, 500 мл.
|
Введение аминокислот при полном или частичном парентеральном питании пациентов с нарушениями функции почек, в т.ч. парентеральном питании при острой и хронической почечной недостаточности, включая пациентов, находящихся на гемо- или перитонеальном диализе;
восполнение потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе.
|
врожденные нарушения аминокислотного обмена;
острая фаза шока;
общие противопоказания для инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированная гипотоническая дегидратация;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипонатриемией, повышенной осмолярностью крови.
|
Побочные эффекты не наблюдались при соблюдении техники введения, рекомендованных доз и противопоказаний.
В редких случаях при введении любых аминокислотных растворов: повышение уровня эозинофилов, мышечные боли, склеродермия, отечность конечностей, затруднение дыхания.
|
Препарат вводят в/в. Дозу следует подбирать в зависимости от индивидуальной потребности пациента.
Пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, не получающим гемо- или перитонеальный диализ: 0.6-0.8 г аминокислот на кг массы тела в сут = 6-8 мл/кг/сут.
Пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе: 0.8-1.2 г аминокислот на кг массы тела в сут = 8-12 мл/кг/сут.
Для восполнения потери аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе: 0.5-0.8 г аминокислот на кг массы тела в сут = 5-8 мл/кг/сут.
Максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей: 0.8-1.2 г аминокислот на кг массы тела в сут = 8-12 мл/кг/сут. Это соответствует примерно 560-840 мл/сут для пациентов с массой тела 70 кг.
Максимальная рекомендуемая скорость введения для взрослых и детей: парентеральное питание - 0.1 г аминокислот на кг массы тела в час = 1 мл/кг/ч; восполнение потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе - 0.2 г аминокислот на кг массы тела в час = 2.0 мл/кг/ч.
|
Растворы аминокислот можно смешивать в асептических условиях только с препаратами, предназначенными для парентерального питания, в т.ч. с жировыми эмульсиями, растворами глюкозы, электролитов.
Не рекомендуется совместное введение с другими группами препаратов из-за риска несовместимости.
|
Эффективный синтез белка;
Оптимальное при почечной недостаточности соотношение аминокислот: коррекция дисбаланса аминокислот
Значительное повышение уровня альбумина и улучшение других показателей нутритивного статуса
Не усиливает дисбаланс электролитов.
Возможность введения во время гемо- или перитонеального диализа (Интрадиализное Парентеральное Питание), или после гемодиализа
|
|
Кетостерил
|
Кетостерил®
|
Препарат кетоновых аналогов аминокислот, применяемый при почечной недостаточности
|
таблетки.,покр. пленочной оболочкой:.
|
белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности и при ограничении белка в рационе (у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше).
|
Преимущественно для пациентов со скоростью клубочковой фильтрации <25 мл/мин, что не исключает применения при скорости клубочковой фильтрации ≥25 мл/мин.
|
гиперкальциемия;
— нарушение обмена аминокислот;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.
|
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях может развиться гиперкальциемия.
|
Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.
Препарат назначают внутрь, как правило, 3 раза/сут во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.
|
При одновременном назначении лекарственных средств, содержащих кальций, возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови.
По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием препарата Кетостерил® дозу одновременно применяемого гидроксида алюминия следует соответственно уменьшить.
Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.
Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с препаратом Кетостерил® лекарственные средства, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемом препарата Кетостерил® и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.
|
|
Антибактериальные препарты для лечения заболеваний почек.
|
Цефуроксим
|
Цефуроксим
|
АБ, Цефалоспорины второго поколения
|
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечноговведения 0,75 г
|
инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными микроорганизмами:
инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесслегких, эмпиема плевры и др.)
ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.)
мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомнаябактериурия, гонорея и др.)
кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез,флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.)
костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.)
органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит)
сепсис
менингит
болезнь Лайма (боррелиоз)
профилактика инфекционных осложнений при операциях наорганах грудной клетки
брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях налегких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени рискаинфекционных осложнений, при ортопедических операциях).
|
гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам,пенициллинам и карбапенемам)
С осторожностью:у новорождённых, недоношенных
во время беременности и в период лактации
при хронической почечной недостаточности (ХПН)
у ослабленных и истощённых пациентов
при кровотечениях и заболеваниях желудочно-кишечного трактав анамнезе, в т.ч. при неспецифическом язвенном колите
|
озноб, сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактическийшок, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, редко – мультиформнаяэкссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)
нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевиныв сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности,вагинит
судороги, головная боль, сонливость, снижение слуха
диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, запор,метеоризм, диспепсия, изъязвления слизистой оболочки полости рта, анорексия,жажда, глоссит, кандидоз полости рта, повышение активности"печеночных" ферментов, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия,дисфункция печени, холестаз, редко - псевдомембранозный энтероколит
снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторнаяэозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическаяанемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинениепротромбинового времени
местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в местевведения, флебит
прочие: боль в груди, укорочения дыхания, дисбактериоз,суперинфекция, положительный тест Кумбса
|
В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; приинфекциях тяжёлого течения - дозу увеличивают до 1,5 г 3-4 раза в сутки (принеобходимости интервал между введениями может быть сокращён до 6 ч). Средняясуточная доза - 3-6 г.
Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приёма. Прибольшинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорождённым идетям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приёма.
При ХПН необходима коррекция режима дозирования: приклиренсекреатинина (КК) 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2раза всутки, при КК менее 10 мл/мин - по 750 мг 1 раз в сутки.
Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе сиспользованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости вотделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов,находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемыепри нарушении функции почек.
|
При одновременном применении с аминогликозидами и диуретикамиповышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Фармацевтически совместим с водными растворами,содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0,9% раствором натрия хлорида, 5 и10% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% растворомдекстрозы, 5% раствором декстрозы и 0,9% раствором натрия хлорида, расворомРингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50ЕД/мл) в 0,9% растворе натрия хлорида. Фармацевтически несовместим саминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2,74 %.
|
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов,включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентныхкметициллину), Staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes (и др.бета-гемолитические стрептококки), Streptococcuspneumoniae, Streptococcusгруппы В (Streptococcusagalactiae), Streptococcusmitis (группы viridans),Bordetellapertussis, большинство Clostridiumspp.); грамотрицательныхмикроорганизмов (Escherichiacoli, Klebsiellaspp., Proteusmirabilis,Providenciaspp., Proteusrettgeri, Haemophilusinfluenzae, включая штаммы,резистентные к ампициллину; Haemophilusparainfluenzae, включая штаммы,резистентные к ампициллину; Moraxellacatarrhalis, Neisseriagonorrhoeae,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseriameningitidis, Salmonellaspp., Borreliaburgdorferi; грамположительных играмотрицательных анаэробов (Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.,Fusobacteriumspp., Propionibacteriumspp.).
|
Уровень доказательства А.
http://clinical-pharmacy.ru/book/1581-cefuroksim.html#sel=8:8,8:11
|
Цефтриаксон
|
Цеф III®
|
АБ, Цефалоспорины третьего поколения
|
Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, 500 мг и 1.0 г
|
сепсис, менингит
инфекции верхних и нижних дыхательных путей, особенно пневмония, и инфекции ЛОР-органов
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта)
инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции
инфекции почек и мочевыводящих путей
инфекции половых органов, включая гонорею
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
периоперационная профилактика инфекций
|
гиперчувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам
выраженные нарушения функции почек
выраженные нарушения функции печени
энтероколит, связанный с применением антибактериальных препаратов в анамнезе
гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети
беременность, период лактации (грудное вскармливание)
|
тошнота, рвота, диарея, запор, дисбактериоз
псевдомембранозный колит
холестатическая желтуха, увеличение «печеночных» ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза) в сыворотке крови
головная боль, головокружение
стоматит, глоссит
тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия, редко агранулоцитоз
крапивница, экзантема, сыпь, зуд, лихорадка, озноб, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, токсический эпидермальныйнекролиз, анафилактический шок
болезненность в месте введения, флебит после внутривенного введения
нарушение функции почек
генитальный микоз
|
Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1,0-2,0 г Цеф III® 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 часов.
В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза Цеф III® не должна превышать 2,0 г.При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.
|
При совместном применении с антиагрегантами, антикоагулянтами повышается вероятность развития кровотечений.
При одновременном применении с петлевыми диуретиками (в высоких дозах) увеличивается вероятность нефротоксического действия препарата.
Растворы Цеф III® фармацевтически несовместимы с растворами, содержащими другие антибиотики, а также с растворами, содержащими ионы кальция.
|
Цеф III® обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству b-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями. Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов:
|
Уровень доказательностваВ, Bergmanet
al., 1999
Bloomfield
etal., 2004
|
Амоксиклав
|
Амоксиклав
Ко-амоксиклав (Co-amoxiclav)
|
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз (защищенные пенициллины)
|
Таблетки 250 мг + 125 мг.
Таблетки 500 мг + 125 мг.
Таблетки 875 мг + 125 мг.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл;
400 мг + 57 мг/5 мл.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг. Таблетки диспергируемые, 500 мг + 125 мг или 875 мг + 125 мг
|
Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
инфекции мочевыводящих путей;
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
инфекции костной и соединительной ткани;
инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные инфекции.
|
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.
С осторожностью следует применять препарат при псевдомембранозном колите в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.
|
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко - боли в животе, нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ); в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозная сыпь; редко - многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко - гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко - судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Прочие: редко - развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).
|
Внутрь.
Суточные дозировки суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка).
Новорожденным и детям до 3 мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч); детям старше 3 мес - от 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг (по амоксициллину)/сут при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей , разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
Суточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25-45 мг/кг массы тела/сут (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.
Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) доза должна быть адекватно снижена или увеличен интервал между двумя приемами (при анурии до 48 ч и более).
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
|
При одновременном применении Амоксиклав® повышает токсичность метотрексата. При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы. Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом. В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав®.
|
Ингибирование бета-лактамаз
Широкий спектр действия
Быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
|
Уровень доказательности А
High-dosage co-amoxiclav in a single dose versus 7 days of co-trimoxazole as treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women.
Masterton RG1, Bochsler JA.
J Antimicrob Chemother. 1995 Jan;35(1):129-37.
|
Ципрофлоксацин
|
|
Фторхинолоны 2-го поколения
|
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25; 0,5 и 0,75 г; 0,2% раствор во флаконах для инфузий по 50 и 100 мл (100 или 200 мг); 1% раствор в ампулах по 10 мл (концентрат, подлежащий разведению).
|
Показания к применению в основном такие же, как и для офлоксацина, пефлоксацина и других фторхинолонов (инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта, в том числе инфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями и другими возбудителями; гонококковые инфекции, менингит/воспаление оболочек мозга/, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/ и другие гнойно-воспалительные процессы).
Препарат высокоэффективен при инфекциях мочевых путей; при приеме внутрь он быстро проникает в почки, длительно выделяется, оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие на Pseudomonasaeruginosa(доминирующий патогенный возбудитель при осложненных инфекциях мочевых путей).
Препарат показан при лечении инфекций у онкологических больных.
|
Повышенная чувствительность к хинолонам, эпилепсия. Нельзя назначать препарат беременным, кормящим женщинам, детям и подросткам с незавершенным формированием скелета (до 15 лет). При нарушениях функции почек сначала дают обычные дозы, а затем их уменьшают с учетом клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина).
Не следует принимать ципрофлоксацин одновременно с антаиидными (снижающими кислотность желудка) средствами (в том числе со щелочными водами) во избежание снижения эффективности.
|
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.
Прочие: васкулит.
|
Назначают ципрофлоксацин взрослым внутрь при неосложненных инфекциях мочевых путей по 0,125-0,5 г 2 раза в день, при осложненных инфекциях мочевых путей и инфекциях дыхательных путей - по 0,25-0,5 г 2 раза в день; в более тяжелых случаях - до 0,75 г 2 раза в день (если не проводится парентерального лечения). Курс лечения - обычно 5-15 дней.При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности приема таблеток внутрь начинают с внутривенного введения препарата предпочтительно в виде кратковременной инфузии (около 30 мин). Готовый раствор (во флаконах) можно вводить без разведения или развести в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Концентрат инфузионного раствора (в ампулах по 10 мл 1% раствора) необходимо перед введением развести. При острой гонорее и неосложненном цистите (воспалении мочевого пузыря) у женщин назначают ципрофлоксацин внутрь в разовой дозе 0,25 г и внутривенно в дозе 0,1 г. Дозы для внутривенного введения при неосложненных инфекциях мочевых путей по 0,1 г 2 раза в день, в других случаях - по 0,2 г 2 раза в день. Если состояние больного улучшается, переходят на прием препарата внутрь.
|
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог.
Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими pH более 7.
|
Широкий спектр, низкая токсичность. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.
|
Уровень доказательности А
Clinical experience with ciprofloxacin in the treatment of urinary tract infections: a review.
van Poppel H1, Chyský V, Hullmann R, Baert L.
|
Фурагин
|
|
Нитрофураны
|
Таблетки по 50 мг
|
Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, послеоперационные инфекции мочеполовой системы.
|
-повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата
- тяжелая почечная недостаточность (почечный клиренс менее 30 мл/мин)
- полиневропатия (в том числе диабетическая)
- недостаточность глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза).
- порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина)
- беременность и в период кормления грудью- детям в возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы)
|
Со стороны центральной и периферической нервных систем: сонливость, головокружение, ухудшение зрения; полиневропатия (редко).
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, диарея, запор, боли в животе, рвота.
Аллергические (гиперергические) реакции: сыпь, зуд кожи. В редких случаях регистрировали реакции со стороны легких, которые обусловлены повышенной чувствительностью к препаратам группы нитрофурана.
Другие: озноб, повышение температуры тела, недомогание.
|
Таблетки принимать внутрь, во время еды. Рекомендуется употребление богатой белками пищи (для подкисления мочи). В режиме лечения назначают по 2 таблетки (100 мг) 4 раза в сутки в первый день, затем – по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки. В педиатрии назначают, исходя из дозы 5-7 мг/кг/сутки. Если детям планируется продолжительное лечение, то дозировку уменьшают до 1-2 мг/кг/сутки. Курс лечения составляет от 7 до 8 дней. Через 10-15 дней после приема последней таблетки курс лечения повторяют при необходимости.
В профилактическом режиме рекомендуется доза препарата для взрослых – 1 таблетка в день в вечернее время (50 мг).
|
Замедление выведения фурагина с мочой увеличивает риск токсичности препарата: - при применение пробенецида и сульфинпиразона;
- при применении лекарственных средств, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид)
Не рекомендуется одновременно использовать фурагин вместе с хлорамфениколом и ристомицином, так как повышается риск угнетения кроветворения.
При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно аминогликозиды с фурагином.
• При одновременном применении с ингибитороми МАО, пищевыми продуктами, содержащими тирамин (пиво, вино, сыр, фасоль, копчености), возникает риск развития гипертонического криза.
• При длительном применении фурагина происходит ингибирование естественного синтеза витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме.
|
Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени.
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
|
Уровень доказательности В
Ciprofloxacin and furagin in acute cystitis: comparison of early immune and microbiological results.
Dybowski B1, Jabłońska O, Radziszewski P, Gromadzka-Ostrowska J, Borkowski A.
Int J Antimicrob Agents. 2008 Feb;31(2):130-4. Epub 2007 Dec 3.
|
Нефтрорированные хинолоны
|
Налидиксовая кислота
|
Противомикробные и противопаразитарные средства
Производные нафтидрина, хинолоны, фторхинолоны
.
|
В капсулах или таблетках по 0,5 г.
|
При инфекциях мочевых путей: цистите, пиелите, пиелонефрите,. Наиболее эффективен при острых инфекцияхНазначают также для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевом пузыре.
|
Нарушение функции печени, угнетение дыхательного центра. Большая осторожность необходима при недостаточной функции почек. Нельзя назначать женщинам в первые 3 мес. беременности и детям до 2 лет.
|
Возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение. Могут возникать аллергические реакции (дерматиты /воспаление кожи/, повышение температуры тела, эозинофилия /увеличение числа эозинофилов в крови/), а также повышаться чувствительность кожи к солнечному свету (фотодерматозы). У больных с нарушением мозгового кровообращения, паркинсонизмом, эпилепсией могут появиться судороги
|
Взрослые принимают внутрь по 0,5 г (1 капсула или 1 таблетка), а при более тяжелых инфекциях - по 1 г 4 раза в день. Курс лечения не менее 7 дней. При длительном лечении применяют по 0,5 г 4 раза в день.
Детям назначают из расчета 60 мг/кг, распределив суточную дозу на 4 равные части.
|
Не следует применять препарат одновременно с нитрофуранами, так как при этом уменьшается антибактериальный эффект.
При применении налидиксовой кислоты и мелфалана повышается риск гастроинтестинальной токсичности.
|
|
Уровень доказательности В.
|
Уроантисептики
|
Канефрон
|
Канефрон
|
Диуретическое средство растительного происхождения(мочегонное, спазмалитическое, противомикробное действие).
|
Драже, раствор,
|
Острый и хронический цистит, пиелонефрит, гломерулорнефрит,
интерстициальный нефрит (базовая терапия или в качестве дополнительного средства лечения)
профилактика образования мочевых камней
после операционного удаления мочевых камней.
|
Канефрон Н противопоказан пациентам с личной непереносимостью растительных компонентов капель или вспомогательных веществ. Канефрон Н не назначают пациентам с острой пептической язвой. Канефрон Н не применяют в качестве средства для лечения отеков у пациентов с недостаточностью функции почек или сердца. Не желательно использовать Канефрон Н в качестве монотерапии у пациентов с почечной недостаточностью
|
Возможны аллергические реакции
|
Раствор. Разводить в небольшом количестве воды или запивать водой. Взрослым — по 50 капель 3 раза в день; детям школьного возраста — по 25 капель 3 раза в день; детям дошкольного возраста (старше 1 года) — по 15 капель 3 раза в день.
Драже. Не разжевывать, запивать водой. Взрослым — по 2 драже 3 раза в день; детям школьного возраста — по 1 драже 3 раза в день. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 нед.
|
Взаимодействия с другими ЛС на настоящий момент неизвестен.
|
Отсутствие побочных эффектов Возможность применения во время беременности и лактаци
|
Уровень доказательности С
[A phytogenic drug kanefron H in patients with chronic cystitis and urolithiasis].
Aliaev IuG , Amosov AV , Grigorian VA , Sultanova EA , Krupinov GE and Akopian GN
Urologii︠a︡ (Moscow, Russia : 1999), 2005, 4, 29
Publication Year: 2005
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 100.04 Kb.