Перечень вопросов по хирургии. М инистерство здравоохранения Российской Федерации

• Название: М инистерство здравоохранения Российской Федерации
• Анкор: Перечень вопросов по хирургии
• Дата: 12.12.2022
• Размер: 113.5 Kb.
• Имя файла: Perechen_exam_prakt_navikov_2019.doc
• Тип: Документы; #841729

М инистерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

"Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова"

Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России)

Кафедра педиатрии и детской кардиологии

«педиатрия», 5 курс, лечебный факультет

Наименование дисциплины, курс, факультет

Перечень практических навыков

обследования здорового и больного ребенка

1. 
   1 .Выполнить измерение основных антропометрических показателей физического развития ребенка (рост, масса тела, окружность грудной клетки, головы) и дать заключение о физическом развитии больного.
   
2. 
   2. Оценить состояние питания ребенка (соотношение массы к длине тела, эластичность кожи, тургор тканей, толщина подкожно-жирового слоя по Brook, у детей первых двух лет жизни - провести необходимые измерения и рассчитать индекс упитанности Чулицкой).
   
3. 
   3. Провести обследование сосудистой системы ребенка (состояние сосудов головы, шеи, верхних и нижних конечностей, оценить эпигастральную пульсацию).
   
4. 
   4 .Провести измерение артериального давления на руках и ногах у ребенка, оценить полученные данные.
   
5. 
   5. Провести осмотр полости рта (состояние слизистой, языка, миндалин, зубная формула и ее соответствие возрасту).
   
6. 
   6. Проведите исследование состояния сосудов кожи при геморрагическом синдроме (симптомы щипка, жгута, молоточка) и оценить дермографизм, дать клиническую интерпретацию характеристик дермографизма.
   
7. 
   7. Оценить осанку, состояние позвоночника, наличие плоскостопия.
   
8. 
   8. Продемонстрировать симптомы, выявляющие гиперплазию остеоидной ткани, характерную для рахита (наличие четок, браслеток, “нитей жемчуга”, деформации черепа: лобные, теменные бугры, “ягодицеобразный” череп).
   
9. 
   9. Продемонстрировать симптомы, выявляющие остеомаляцию, характерную для рахита (размеры и состояние краев родничка, краниотабес, деформации черепа (уплощение затылка), борозда Филатова-Гаррисона, нарушение осанки, искривление конечностей).
   
10. 
    10.Продемонстрировать симптомы, характерные для менигеального (оболочечного) синдрома (гиперестезия кожных покровов, ригидность затылочных мышц, три симптома Брудзинского, симптом Кернига; у детей первого года жизни состояние большого родничка).
    
11. 
    11. Оценить мышечную силу и мышечный тонус на конечностях у больного.
    
12. 
    12. Продемонстрировать рудиментарные симптомы у ребенка грудного возраста (оральные: сосательный, хоботковый, ладонно-ротовой, поисковый; спинальные: защитный, Моро, ползания по Бауэру, опоры, автоматической походки, хватательный рефлекс Робинсона, рефлекс Бабинского).
    
13. 
    13. Проверить симптомы повышенной нервно-мышечной возбудимости (симптомы Хвостека, Труссо, Люста).
    
14. 
    14. Провести физикальное обследование для выявления признаков дыхательной недостаточности (частота дыхания, соотношение частоты пульса к дыханию, вовлечение вспомогательной мускулатуры в акт дыхания, цианоз, наличие патологических типов дыхания).
    
15. 
    15. Оценить эластичность грудной клетки, провести оценку голосового дрожания.
    
16. 
    16. Провести оценку подвижности легочного края у ребенка старше 5 лет.
    
17. 
    17. Провести пальпацию периферических лимфоузлов туловища.
    
18. 
    18. Провести пальпацию периферических лимфоузов шеи и головы.
    
19. 
    19. Провести пальпацию периферических лимфоузлов конечностей.
    
20. 
    20. Провести сравнительную и топографическую перкуссию легких.
    
21. 
    21.Провести аускультацию легких, проверить симптом бронхофонии.
    
22. 
    22. Оценить тип дыхания у ребенка, подсчитать и оценить частоту дыхания в минуту у ребенка различного возраста.
    
23. 
    23. Проверить симптомы увеличения внутригрудных лимфоузов (симптом чаши Философова, симптом Кораньи и симптом Аркавина).
    
24. 
    24. Провести перкуторное определение границ относительной сердечной тупости, дать заключение.
    
25. 
    25. Провести и оценить характеристики верхушечного толчка, оценить эпигастральную пульсацию.
    
26. 
    26. Провести и оценить аускультацию сердца.
    
27. 
    27. Провести аускультацию сердца при подозрении на органический шум.
    
28. 
    28. Продемонстрировать поверхностную пальпацию живота и дать заключение.
    
29. 
    29.Продемонстрировать пальпацию печени по Образцову-Стражеско, дать характеристику края печени.
    
30. 
    30. Продемонстрировать пальпацию селезенки по Образцову-Стражеско.
    
31. 
    31. Провести перкуторное определение границ селезенки, записать и оценить полученные перкуторные данные.
    
32. 
    32. Провести перкуторно определение границ печени по Курлову, записать и оценить полученные перкуторные данные.
    
33. 
    33.Продемонстрировать глубокую пальпацию толстой кишки (поперечно-ободочной, сигмовидной, слепой кишки), дать заключение.
    
34. 
    34. Продемонстрировать глубокую пальпацию мезентериальных лимфоузлов.
    
35. 
    35. Продемонстрировать симптомы холецистопации (болезненность в точке Кера, симптом Ортнера-Грекова, Георгиевского-Мюсси и Мёрфи).
    
36. 
    36. Продемонстрировать пальпацию точек поджелудочной железы.
    
37. 
    37. Продемонстрировать симптомы эрозивно-язвенного поражения 12-перстной кишки и желудка (болезненность в точках Оппенховского, Боаса и симптом Менделя)
    
38. 
    38. Провести определение наличие периферических и полостных отеков.
    
39. 
    39. Провести пальпацию мочевого пузыря и мочеточниковых точек.
    
40. 
    40. Продемонстрировать пальпацию почек в положении лежа и стоя.