|
Дневник практики. Дневник для летней практики на 4 курсе (пример). М. Сеченова Дневник врачебной практики
Число
| Родильницы
| Дневник
| 25/07/08
| Смирнова 2 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 13 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
| Хромова 3 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, болезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 11 см над лоном. Область послеоперационного шва умеренно чувствительна, шов чистый, сухой. Физиологические отправления в норме.
| Мирзаева 3 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 11 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
| Ботова 3 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, болезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 11 см над лоном. Область послеоперационного шва умеренно чувствительна, шов чистый, сухой. Физиологические отправления в норме.
| Зайцева 2 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 13 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
|
|
Подпись врача-ординатора:
| Число
| Родильницы
| Дневник
| 22/07/08
| Голанина 3 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 11 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
| Вихарева 4 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, болезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 10 см над лоном. Область послеоперационного шва умеренно чувствительна, шов чистый, сухой. Физиологические отправления в норме.
| Королёва 4 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 10 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
| Чернякова 4 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, болезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 11 см над лоном. Область послеоперационного шва умеренно чувствительна, шов чистый, сухой. Физиологические отправления в норме.
| Идрисова 3 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 12 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
|
|
Подпись врача-ординатора:
| Число
| Родильницы
| Дневник
| 23/07/08
| Голанина 4 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 11 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
| Вихарева 5 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, болезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 9 см над лоном. Область послеоперационного шва умеренно чувствительна, шов чистый, сухой. Физиологические отправления в норме.
| Королёва 5 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 9 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
| Чернякова 5 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, болезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 9 см над лоном. Область послеоперационного шва умеренно чувствительна, шов чистый, сухой. Физиологические отправления в норме.
| Идрисова 4 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 11 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
|
|
Подпись врача-ординатора:
| Число
| Родильницы
| Дневник
| 24/07/08
| Смирнова 1 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 14 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
| Хромова 2 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, болезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 13 см над лоном. Область послеоперационного шва умеренно чувствительна, шов чистый, сухой. Физиологические отправления в норме.
| Мирзаева 2 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 13 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
| Ботова 2 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, болезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 13 см над лоном. Область послеоперационного шва умеренно чувствительна, шов чистый, сухой. Физиологические отправления в норме.
| Зайцева 1 сутки
| Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, голова не болит. Язык влажный чистый. кожные покровы нормальной окраски и влажности, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, соски чистые. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка плотная, безболезненная при пальпации. Высота стояния дна матки 14 см над лоном. Швы на промежности без особенностей. Физиологические отправления в норме.
|
|
Подпись врача-ординатора:
| |
|
|