Главная страница
Навигация по странице:

  • Подпись заведующего отделением: ______________________ Подпись главного (ответственного) куратора: ____________________ Печать: Хирургическая практика

  • Число Больные Дневник

    		•

    Дневник практики. Дневник для летней практики на 4 курсе (пример). М. Сеченова Дневник врачебной практики


    Скачать 291.5 Kb.
    НазваниеМ. Сеченова Дневник врачебной практики
    АнкорДневник практики
    Дата21.12.2022
    Размер291.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаДневник для летней практики на 4 курсе (пример).doc
    ТипДокументы
    #856657
    страница2 из 4
    1   2   3   4


    Число
    Больные
    Дневник

    15/07/08
    Чебыкин
    Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 70 в мин., правильный. АД 120 и 80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено.

    Повязка сухая. Отделяемого из раны нет. Туалет раны. Асептическая повязка.

    Миронов
    Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 87 уд/мин, ритм правильный. АД 135/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации.

    Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Дизурии нет. Стул оформленный, регулярный.

    Оськин
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. АД 140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Выслушивается перистальтика кишечника. Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского отрицательные. Дизурии нет. Стул оформленный.

    Бодров
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Объективно: в лёгких везикулярное дыхание с жёстким оттенком. Тоны сердца приглушены. Пульс 59 уд/мин, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налётом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Стула не было. Мочеиспускание свободное безболезненное, не учащённое.

    Сушникова
    Жалобы на боли в области выпячивания, чувство горечи во рту, после приема пищи.

    ЧД 16 в мин. АД - 120/70 мм рт. ст. Перистальтические шумы обычной звучности. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.


    Подпись заведующего отделением: ______________________
    Подпись главного (ответственного) куратора: ____________________

    Печать:
    Хирургическая практика


    Число
    Больные
    Дневник

    04/07/08
    Чебыкин
    Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 70 в мин., правильный. АД 120 и 80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено.

    Повязка сухая. Отделяемого из раны нет. Туалет раны. Асептическая повязка.

    Миронов
    Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 87 уд/мин, ритм правильный. АД 135/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации.

    Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Дизурии нет. Стул оформленный, регулярный.

    Оськин
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 69 уд/мин, ритм правильный. АД 140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Выслушивается перистальтика кишечника. Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского отрицательные. Дизурии нет. Стул оформленный.

    Бодров
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное. Температура тела нормальная.

    Объективно: в лёгких везикулярное дыхание с жёстким оттенком. Тоны сердца приглушены. Пульс 59 уд/мин, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налётом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Стула не было. Мочеиспускание свободное безболезненное, не учащённое.

    Сушникова
    Жалобы на боли в области выпячивания, чувство горечи во рту, после приема пищи.

    ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/70 мм рт. ст. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания. Перитонеальной симптоматики нет. Перистальтические шумы обычной звучности. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.



    Число
    Больные
    Дневник

    07/07/08
    Чебыкин
    Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 70 в мин., правильный. АД 120 и 80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено.

    Повязка сухая. Отделяемого из раны нет. Туалет раны. Асептическая повязка.

    Миронов
    Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 87 уд/мин, ритм правильный. АД 135/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации.

    Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Дизурии нет. Стул оформленный, регулярный.

    Оськин
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 69 уд/мин, ритм правильный. АД 140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Выслушивается перистальтика кишечника. Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского отрицательные. Дизурии нет. Стул оформленный.

    Бодров
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное. Температура тела нормальная.

    Объективно: в лёгких везикулярное дыхание с жёстким оттенком. Тоны сердца приглушены. Пульс 59 уд/мин, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налётом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Стула не было. Мочеиспускание свободное безболезненное, не учащённое.

    Сушникова
    Жалобы на боли в области выпячивания, чувство горечи во рту, после приема пищи.

    ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/70 мм рт. ст. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания. Перитонеальной симптоматики нет. Перистальтические шумы обычной звучности. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.



    Число
    Больные
    Дневник

    14/07/08
    Чебыкин
    Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 70 в мин., правильный. АД 120 и 80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено.

    Повязка сухая. Отделяемого из раны нет. Туалет раны. Асептическая повязка.

    Миронов
    Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 87 уд/мин, ритм правильный. АД 135/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации.

    Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Дизурии нет. Стул оформленный, регулярный.

    Оськин
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 69 уд/мин, ритм правильный. АД 140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Выслушивается перистальтика кишечника. Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского отрицательные. Дизурии нет. Стул оформленный.

    Бодров
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Объективно: в лёгких везикулярное дыхание с жёстким оттенком. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Стула не было. Мочеиспускание свободное безболезненное, не учащённое.

    Сушникова
    Жалобы на боли в области выпячивания, чувство горечи во рту, после приема пищи.

    ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/70 мм рт. ст. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания. Перитонеальной симптоматики нет. Перистальтические шумы обычной звучности. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.




    Число
    Больные
    Дневник

    11/07/08
    Чебыкин
    Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 70 в мин., правильный. АД 120 и 80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено.

    Повязка сухая. Отделяемого из раны нет. Туалет раны. Асептическая повязка.

    Миронов
    Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 87 уд/мин, ритм правильный. АД 135/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации.

    Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Дизурии нет. Стул оформленный, регулярный.

    Оськин
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 69 уд/мин, ритм правильный. АД 140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Выслушивается перистальтика кишечника. Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского отрицательные. Дизурии нет. Стул оформленный.

    Бодров
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное. Температура тела нормальная.

    Объективно: в лёгких везикулярное дыхание с жёстким оттенком. Тоны сердца приглушены. Пульс 59 уд/мин, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налётом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Стула не было. Мочеиспускание свободное безболезненное, не учащённое.

    Сушникова
    Жалобы на боли в области выпячивания, чувство горечи во рту, после приема пищи.

    ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/70 мм рт. ст. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания. Перитонеальной симптоматики нет. Перистальтические шумы обычной звучности. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.



    Число
    Больные
    Дневник

    08/07/08
    Чебыкин
    Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 70 в мин., правильный. АД 120 и 80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено.

    Повязка сухая. Отделяемого из раны нет. Туалет раны. Асептическая повязка.

    Миронов
    Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 87 уд/мин, ритм правильный. АД 135/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации.

    Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Дизурии нет. Стул оформленный, регулярный.

    Оськин
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 69 уд/мин, ритм правильный. АД 140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Выслушивается перистальтика кишечника. Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского отрицательные. Дизурии нет. Стул оформленный.

    Бодров
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное. Температура тела нормальная.

    Объективно: в лёгких везикулярное дыхание с жёстким оттенком. Тоны сердца приглушены. Пульс 59 уд/мин, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налётом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Стула не было. Мочеиспускание свободное безболезненное, не учащённое.

    Сушникова
    Жалобы на боли в области выпячивания, чувство горечи во рту, после приема пищи.

    ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/70 мм рт. ст. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания. Перитонеальной симптоматики нет. Перистальтические шумы обычной звучности. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.



    Число
    Больные
    Дневник

    09/07/08
    Чебыкин
    Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 70 в мин., правильный. АД 120 и 80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено.

    Повязка сухая. Отделяемого из раны нет. Туалет раны. Асептическая повязка.

    Миронов
    Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 87 уд/мин, ритм правильный. АД 135/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации.

    Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Дизурии нет. Стул оформленный, регулярный.

    Оськин
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

    Температура тела нормальная.

    Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 69 уд/мин, ритм правильный. АД 140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Выслушивается перистальтика кишечника. Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского отрицательные. Дизурии нет. Стул оформленный.

    Бодров
    Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное. Температура тела нормальная.

    Объективно: в лёгких везикулярное дыхание с жёстким оттенком. Тоны сердца приглушены. Пульс 59 уд/мин, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налётом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Стула не было. Мочеиспускание свободное безболезненное, не учащённое.

    Сушникова
    Жалобы на боли в области выпячивания, чувство горечи во рту, после приема пищи.

    ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/70 мм рт. ст. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания. Перитонеальной симптоматики нет. Перистальтические шумы обычной звучности. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.
    1   2   3   4

    написать администратору сайта