Дневник практики. Дневник для летней практики на 4 курсе (пример). М. Сеченова Дневник врачебной практики

• Название: М. Сеченова Дневник врачебной практики
• Анкор: Дневник практики
• Дата: 21.12.2022
• Размер: 291.5 Kb.
• Имя файла: Дневник для летней практики на 4 курсе (пример).doc
• Тип: Документы; #856657
• страница: 1 из 4

ММА имени И. М. Сеченова

Дневник врачебной практики

студента __ курса __ группы лечебного факультета

_____________________________

Время прохождения практики:

23 июня – 31 июля 2008 года


Место прохождения практики:

1. 
   Терапевтическая: ЦКК, отделение кардиологии, ответственный за практику – А.Н. Славский
   

2. Хирургическая: ЦКК, III хирургическое отделение, ответственный за практику – А.Н. Славский

3. 
   Акушерская: Роддом № 4, ответственный за практику – Т.А. Середина
   

Терапевтическая практика

Число	Больные - 535	Дневник
23/06/08	Жукова	Жалобы на головную боль, головокружение, слабость. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 140/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Борисова	Жалобы на отсутствие сна. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 22 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 90 уд. в мин., правильного ритма. АД - 160/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Демьяненко	Жалобы на учащённое сердцебиение. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 102 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Кондрашина	Жалоб не предъявляет на момент курации. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Воронина	Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 78 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания. Пациентка только что прибыла, сдала все анализы, сделала ЭКГ.

Число	Больные - 535	Дневник
24/06/08	Жукова	Жалобы сохраняются. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 17 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 76 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Борисова	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 23 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 91 уд. в мин., правильного ритма. АД - 140/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Демьяненко	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 84 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Кондрашина	Жалобы на давящие ноющие боли в боку, области эпигастрия и левого подреберья, после приема пищи. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 81 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Воронина	Жалобы на одышку, боли за грудиной. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 22 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 79 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Число	Больные - 535	Дневник
01/07/08	Жукова	Жалобы сохраняются. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 77 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Борисова	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 24 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 92 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Демьяненко	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 85 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Кондрашина	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 82 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Воронина	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 23 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен.

Подпись заведующего отделением: ______________________
Подпись главного (ответственного) куратора: ____________________

Печать:

Число	Больные - 535	Дневник
30/06/08	Жукова	Жалобы сохраняются. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 77 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Борисова	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 24 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 92 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Демьяненко	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 85 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Кондрашина	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 82 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Воронина	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 23 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Число	Больные - 535	Дневник
25/06/08	Жукова	Жалобы сохраняются. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 77 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Борисова	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 24 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 92 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Демьяненко	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 85 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Кондрашина	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 82 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Воронина	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 23 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Число	Больные - 535	Дневник
26/06/08	Жукова	Жалобы сохраняются. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 140/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Борисова	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 22 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 90 уд. в мин., правильного ритма. АД - 160/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Демьяненко	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 102 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Кондрашина	Жалобы сохраняются. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Воронина	Жалобы сохраняются. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 78 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Число	Больные - 535	Дневник
27/06/08	Жукова	Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 74 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Борисова	Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 88 уд. в мин., правильного ритма. АД - 140/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Демьяненко	Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Кондрашина	Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 17 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 78 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.
	Воронина	Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 76 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания. Пациентка только что прибыла, сдала все анализы, сделала ЭКГ.