Автореферат_Мадаминова_М_А_. Мадаминова матлюбахан ахметовна

• Название: Мадаминова матлюбахан ахметовна
• Дата: 28.06.2022
• Размер: 131.55 Kb.
• Имя файла: Автореферат_Мадаминова_М_А_.docx
• Тип: Документы; #619276
• страница: 2 из 4

МАДАМИНОВА МАТЛЮБА АХМЕТОВНА

ПРОГНОЗ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И РАЗРАБОТКА МЕХАНИЗМА МОНИТОРИНГА ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В БАССЕЙНЕ АМУДАРЬИ

14.00.07 – Гигиена
АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ ДОКТОРА ФИЛОСОФИИ (РhD)

ПО МЕДИЦИНСКИМ НАУКАМ

ТАШКЕНТ – 2021

Тема диссертации доктора философии (PhD) по медицинским наукам зарегистрирована в Высшей аттестационной комиссии при Кабинете Министров Республики Узбекистан за № B2020.2.PhD/Tib1163.

Диссертация выполнена в Научно-исследовательском институте санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

Автореферат диссертации на трех языках (узбекский, русский, английский (резюме)) размещен на веб-странице Ташкентской медицинской академии (www.tma.uz) и в Информационно-образовательном портале ZiyoNet (www.ziyonet.uz).

Научный руководитель:	Камилова Роза Толановна доктор медицинских наук, профессор
Официальные оппоненты:	Эрматов Низом Жумакулович доктор медицинских наук, доцент
	Усманов Ислам Аббасович доктор медицинских наук
Ведущая организация:	Бухарский Государственный медицинский институт

Защита состоится « ____ _» __________ 2021 г. в ____ часов на заседании Научного совета DSc. 04/30.12.2019.Тib.30.03 при Ташкентской медицинской академии. (Адрес: 100109, г.Ташкент, ул.Фараби, дом 2. Зал заседания 1-го учебного корпуса Ташкентской медицинской академии. Тел./факс: [phone], e-mail: [e-mail]).

С диссертацией можно ознакомиться в Информационно-ресурсном центре Ташкентской медицинской академии (зарегистрирован № _____ ) (Адрес: 100109, г.Ташкент, ул.Фараби,
дом 2. Ташкентская медицинская академия, 2 учебный корпус, «Б» крыло, 1 этаж, 7 кабинет.
Тел./факс: [phone]).

Автореферат диссертации разослан « _____ »________________________ 2021 года.

(реестр протокола рассылки № _____ от « _____ » ____________________ 2021 года).


Г.И.Шайхова

Председатель научного совета по присуждению учёных степеней, доктор медицинских наук, профессор
Д.Ш.Алимухамедов

Ученый секретарь научного совета по присуждению учёных степеней, доктор медицинских наук
Ф. И.Саломова

Председатель научного семинара при научном совете по присуждению учёных степеней, доктор медицинских наук, доцент
ВВЕДЕНИЕ (аннотация диссертации доктора философии (PhD))

Актуальность и востребованность темы диссертации. В мире водные ресурсы приобретают характер стратегических ресурсов социально-экономического развития стран. По данным Европейской Экономической Комиссии ООН в Центрально-азиатском регионе «… на орошаемое земледелие расходуется 91,6% от общего объема водопотребления, на хозяйственно-питьевое и коммунальное водоснабжение-3,6%, промышленное водоснабжение -1,9% и сельскохозяйственное водоснабжение - 1,6%».ⁱНевозможность перераспределения воды между сельским хозяйством и другими секторами экономики усиливает воздействие дефицита воды для населения, может создать чрезвычайные ситуации, нарушающие экологическую, биологическую и гигиеническую безопасность.

В связи с этим на сегодняшний день одной из самых важных проблемных задач в сфере профилактической медицины остаются следование принципам безопасного использования вод рек Амударья и Сирдарья как основных источников воды на территории Центральной Азии, принципу обеспечения населения качественной водой, а также усовершенствование разработки механизмов мониторинга и прогнозирования гигиенической безопасности водопользования населением проживающим вдоль бассейна рек и моря.

Следовательно во всем мире уделяется особое внимание научно-исследовательской деятельности направленной на усовершенствование разработки механизмов мониторинга и прогнозирования гигиенической безопасности водопользования населением проживающим вдоль бассейна рек и моря. При этом особое значение имеют научные исследования вопросов прогнозирования гигиенической безопасности водопользования населением и санитарно-гигиенического и санитарно-паразитологического обоснования по международным требованиям, а также усовершенствования разработки механизмов гигиенического и паразитологического мониторинга водопользования населением с учетом микробного и паразитарного загрязнения, химических, токсических и других составляющих воды рек и морей, причинно-следственных связей влияющих на органолептические свойства питьевой воды.

В нашей стране принимаются комплексные меры по развитию медицинского сектора, приведению медицинской системы в соответствие с мировыми стандартами, оказанию качественной медицинской помощи населению, в том числе заболеваний, связанных с водным фактором. В этом отношении установлен комплекс мероприятий «Стратегии действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах» «...по оказанию специализированной и высокотехнологической медицинской помощи населению»ⁱⁱ. При выполнении этих задач целесообразно проведение фундаментальных исследований, направленных на разработку механизмов гигиенического, микробиологического и паразитологического мониторинга для повышения эффективности и безопасности водопользования населения, проживающего в бассейне Амударьи.

Данное диссертационное исследование в определенной степени служит выполнению задач, предусмотренных в Законах Республики Узбекистан №ЗРУ-393 от 26 августа 2015 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», №837-XII от 6 мая 1993 года «О воде и водопользовании», в Указе Президента Республики Узбекистан №УП-4947 от 7 февраля 2017 года «О Стратегии действий по дальнейшему развитию Республики Узбекистан», в Постановлениях Президента Республики Узбекистан №ПП-4063 от 18 декабря 2018 года «О мерах по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения», №ПП-4887 от 10 ноября 2020 года «О дополнительных мерах по обеспечению здорового питания населения», а также в других нормативно-правовых актах, связанных с данной деятельностью.

Соответствие исследования приоритетным направлениям развития науки и технологий Республики Узбекистан. Работа выполнена в соответствии с приоритетными направлениями развития науки и технологий Республики Узбекистан по разделу VI. «Медицина и фармакология».

Степень изученности проблемы. Масштабы водопользования и ее отрицательного воздействия на природную среду и здоровье населения в последние десятилетия достигли таких пределов, когда возможности использования водных ресурсов и требования сохранения водной среды стали для большинства регионов одним из основных факторов развития и размещения производственных сил, фактором социально-экономического развития (ЕЭК ООН, 2011; Ильинский И.И. и соавт., 2012; Парфенова В.В., Суслова М.Ю., 2014; Niels Ipsen, 2007; Aziz F. et al., 2017).

В настоящее время во многих странах мира наблюдается острая нехватка надлежащих объектов водоснабжения, что приводит к острой нехватке и ухудшению качества питьевой воды для населения (ВОЗ, 2017). Население, проживающее в бассейнах крупных рек мира, таких как речные бассейны Сибири, Европы, Азии (Винокуров Ю.И., Красноярова Б.А., 2012; Wetz M.S., Yoskowitz D.W., 2013; Zeng Q. et al., 2017) нуждаются в качественной питьевой воде и постоянном гигиеническом, экологическом мониторинге водных бассейнов. Экологический и микробиологический мониторинг водных объектов, в том числе поверхностных водоемов, позволяет выявить различные факторы, способствующие увеличению количества патогенных и УПМ в пробах воды, определить прогноз состояния микробных сообществ в водоеме, разработать и рекомендовать в практику санитарно-эпидемиологической службы проведение регулярных экологических и микробиологических исследований (Носова С.Ф., 2011., Савилов Е.Д., 2010., Анганова Е.В., Эльпинер Л.И., 2012., Mays L.W., 2013).

В Узбекистане также немало работ, касающихся различных аспектов водоснабжения населения и поверхностных водоемов. Имеются исследования по современному подходу к решению улучшения условий водопользования и по надзору за объектами водоснабжения населения Сурхандарьинской области (Донаев А.М., 2004; Ярбабаев М.Х. и др., 2004). Подобного рода исследования проведены на примере города Хивы Хорезмской области, где дана гигиеническая оценка хозяйственно-питьевого водоснабжения населения в специфических условиях Приаралья (Ниязметов М., 2002). Изучен гидробиологический режим Айдар-Арнасайской системы озер Узбекистана, где дана характеристика поверхностных водных и биологических объектов (Ташмухамедов Б.А., 2014). Установлено, что изменение химического и минерального состава воды водоемов влияет на ее микробный состав.

Патогенные микроорганизмы, передающиеся водным путем, приспосабливаясь к этим условиям, изменяют свои биологические свойства (Нуралиев Н.А., Сагдуллаева Б.О., 2014; Colombo S. et al., 2017). Это приводит к ухудшению высеваемости мезофильных аэробов, факультативных анаэробов и патогенных штаммов микроорганизмов, находящихся в воде водоемов. Доказано, что распределение химических элементов в поверхностных водах определяется их распространенностью в земной коре и растворимостью в воде; сложность химического состава поверхностных водоемов определяется не только присутствием в них большого числа химических элементов и их соединений, но и разным содержанием каждого из них, которое меняется в различных типах вод, что связано с особенностями условий их формирования (Шоумаров С.Б. и соавт., 2015; Алматов Б.И., 2019), однако не разработан механизм мониторинга и прогноза гигиенической безопасности водопользования населением бассейна Амударьи.

Таким образом, в нашей стране, практически отсутствуют работы, касающиеся санитарно-гигиенических и противоэпидемических аспектов, научно-обоснованных критериев гигиенической и экологической безопасности, механизма мониторинга водопользования населения, постоянно проживающего в бассейне Амударьи. По этой причине необходимо провести это научное исследование.

Связь исследования с планами научно-исследовательских работ учреждения, где проводятся исследования. Диссертационное исследование выполнено в соответствии с планом НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний в рамках гранта АТСС 24.5 «Разработка санитарно-гигиенических методов, технологий и научной продукции для эффективного использования, и охраны водохранилищ Узбекистана в целях обеспечения химического и бактериологического качества питьевой воды и безопасного для здоровья водопользования населения в условиях изменения климата и маловодия» (2012-2014 годы).

Цель работы заключается в разработке прогноза гигиенической безопасности, механизма мониторинга водопользования населением проживающего в бассейне Амударьи, на основе изучения химического состава, микробной и паразитарной загрязненности воды реки Амударьи.

Задачи исследований:

определить химический состав, токсические микропримеси и компоненты, влияющие на органолептические свойства воды реки Амударьи;

изучить и оценить микробную и паразитарную загрязненность воды реки Амударьи;

разработать прогнозы гигиенической безопасности водопользования населением с учетом причинно-следственных связей между изученными санитарно-гигиеническими показателями;

усовершенствовать методы пошагового проведения санитарно-гигиенических и санитарно-паразитологических исследований воды Амударьи на основании международных требований;

разработать механизм гигиенического и санитарно-паразитологического мониторинга водопользования населением, постоянно проживающего в бассейне реки Амударьи.

Объектом исследований явились санитарно-гигиенические и санитарно-микробиологические показатели воды в различных критических точках реки Амударьи на 2015-2019 годы

Предметом исследования были микробиологические, ряд паразитарных свойств проб воды, взятых с водозобора реки Амударьи, материалы для гигиенической оценки содержания солей тяжелых металлов и общего химического состава.

Методы исследования. На основе методов гигиенического, химического, микробиологического, паразитологического и статистического анализа разработан механизм мониторинга и прогноза гигиенической безопасности водопользования населением, проживающим в бассейне Амударьи.

Научная_новизна__исследования'>Научная новизна исследования заключается в следующем:

определены динамические изменения химического состава, токсических микроэлементов и компонентов, влияющих на органолептические свойства воды реки, по сравнению с нормативами

оценена микробная и паразитарная загрязненность воды реки, установлены основные загрязнители микробной и паразитарной этиологии, впервые рекомендовано определение Cryptosporidiumspp в пробах воды водоемов;

разработан прогноз гигиенической безопасности водопользования населения с учетом взаимосвязи между санитарно-гигиеническими и санитарно-микробиологическими показателями;

разработан механизм гигиенического и паразитологического мониторинга водопользования населением, постоянно проживающего в бассейне реки а также разработаны критерии и прогноз гигиенической безопасности.

Практические результаты исследования заключаются в следующем:

усовершенствованы методы проведения санитарно-гигиенических и санитарно-паразитологических исследований воды Амударьи на основании международных требований, с учетом требований к отбору и транспортировке проб воды, безопасности условий проведения исследований, а также к квалификации специалистов;

разработан механизм гигиенического и микробно-паразитологического мониторинга водопользования населением, постоянно проживающего в бассейне реки Амударьи;

совершенствована методика оценки эффективности паразитологических исследований проб воды реки Амударьи по определению Giardiaspp., Cryptosporidiumspp. в пробах воды водоемов.

разработаны методические рекомендации по определению химического состава проб воды Амударьи и оценке эффективности методов паразитологического исследования.

Достоверность результатов исследования обосновывается применением специфических подходов и методов, соответствием данных зарубежных и отечественных исследователей полученным результатам, методическим соответствием исследований, достаточностью количества проб воды из точек водозабора, статистической обработкой материала, подтверждением полученных результатов исследования и выводов полномочными структурами.

Научная и практическая значимость результатов исследования. Теоретическая значимость результатов исследования заключается в том, что впервые в сравнительном аспекте определены химический состав, токсические микроэлементы и компоненты, влияющие на качество воды реки Амударьи, оценена микробная и паразитарная загрязненность, установлены основные загрязнители микробной и паразитарной этиологии; разработан прогноз гигиенической безопасности водопользования с учетом санитарно-гигиенических и санитарно-микробиологических показателей; разработан механизм гигиенического мониторинга водопользования населением, постоянно проживающего в бассейне реки Амударьи.

Практическая значимость исследований заключаются в том, что усовершенствованы методы проведения санитарно-гигиенических и санитарно-паразитологических исследований воды Амударьи на основании международных требований к отбору и транспортировке проб воды, безопасности условий проведения исследований и квалификации специалистов, а также разработан механизм гигиенического и микробно-паразитологического мониторинга водопользования населением, постоянно проживающего в бассейне реки Амударьи.

Внедрение результатов исследования. На основе полученных научных результатов по прогнозу гигиенической безопасности и разработки механизма мониторинга водопользования населением, проживающего в бассейне Амударьи:

по результатам научных исследований по оценке эффективности определения химического состава воды Амударьи утверждена методическая рекомендация «Оценка эффективности определения химического состава проб воды реки Амударьи» (Заключение Министерства здравоохранения Республики Узбекистан №8н-д/31 от 22 января 2021 года). Данные методические рекомендации позволили совершенствовать оценку эффективности определения химического состава проб воды реки Амударьи;

по результатам научных исследований по микробиологической и санитарно-паразитологической оценке паразитологических показателей воды Амударьи утверждена методическая рекомендация «Совершенствование оценки эффективности паразитологических исследований проб воды реки Амударьи» (Заключение Министерства здравоохранения Республики Узбекистан №8н-д/31 от 22 января 2021 года). Данные методические рекомендации позволили совершенствовать оценку эффективности паразитологических исследований проб воды реки Амударьи по определению Giardiaspp., Cryptosporidiumspp. в пробах воды данной реки.

Полученные результаты внедрены в практическое здравоохранение республики, в том числе в отделы Службы санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья Хивинского района Хорезмской области, Тахиаташского района и города Нукуса Республики Каракалпакстан (Заключение Министерства здравоохранения Республики Узбекистан №08-09/8324 от 15 июля 2021 года). Результаты, внедренные в практику санитарно-эпидемиологической службы, позволили совместить методику определения химического состава воды путем отбора проб, повысить эффективность мониторинга паразитологической обстановки и оценить эффективность использования проб воды Амударьи для хозяйственно-питьевых нужд и культурных потребностей.