Острая лучевая болезнь. Острая лучевая б. Маркова Анастасия 32 Острая лучевая болезнь
 Скачать 15.37 Kb.
|
|
Маркова Анастасия 3-2 Острая лучевая болезнь Острая лучевая болезнь (ОЛБ) - симптомокомплекс, развивающийся в результате общего однократного равномерного облучения в дозе не менее Гр. Выделяют следующие клинические формы ОЛБ: костномозговая (1 степень - легкая) - 1-2 Гр (2 степень - средней тяжести) - 2-4 Гр (3 степень - тяжелая) - 4-6 Гр (4 степень - крайне тяжелая) - 6-10 Гр кишечная - 10-20 Гр токсемическая - 20-50 Гр церебральная - более 50 Гр Костномозговая форма Для костномозговой формы характерны определенные периоды заболевания: 1. Период общей первичной реакции на облучение. Проявляется тошнотой, рвотой, диареей, головной болью, слабостью, гиперемией лица, носовым кровотечением. Продолжительность и выраженность симптомов тем больше, чем выше степень облучения. Зависимость симптомов первичной реакции и дозы облучения представлена в таблице.
2. Скрытый период (период мнимого благополучия). К концу 1 периода токсические соединения выводятся из организма. Погибшие кровяные клетки заменяются новыми. Через 5 дней происходит опустошение резерва и уровень форменных элементов крови начинает падать. И пока их уровень не опускается ниже критического уровня, больные жалоб не предъявляют, работоспособность сохранена. Продолжительность скрытого периода тем меньше, чем выше доза облучения. Крайне тяжелая форме облучения протекает без скрытого периода. Продолжительность скрытого периода важна для своевременной эвакуации больных в специализированные ЛУ для лечения ЛБУ. 3. Период разгара. (Период выраженных клинических проявлений). В этот период уровень форменных элементов крови падает ниже 48 критического. Снижение лейкоцитов ведет к развитию инфекционных заболеваний, снижение тромбоцитов приводит к кровотечениям, эритроцитов - к анемии. Другие симптомы костно-мозговой формы ОЛБ: астения, выпадение волос. Тяжесть течения зависит от дозы облучения. Причиной смерти служат тяжелые инфекции, сепсис и кровоизлияния в жизненно-важные органы. 4. Период восстановления. Начинается с нормализации кроветворения. Постепенно проходят симптомы периода разгара и нормализуется функция органов. Начинают расти волосы. Длительное время остается астенический синдром и повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Прогноз для жизни при ОЛБ легкой формы - благоприятный, при ОЛБ средней тяжести благоприятный, но при условии надлежащего лечения. При ОЛБ тяжелой степени - сомнительный, даже интенсивное лечение не всегда оказывается успешным. При ОЛБ крайне тяжелой степени прогноз неблагоприятный, заканчивается летально через 3-5 недель. Кишечная форма ОЛБ. Развивается после дозы облучения в дозе 10- 20 Гр. Появляется диарея с первых дней, повышается температура. Больные жалуются на боли в животе, мышцах, суставах. Скрытый период длится 3 дня. В период разгара резко ухудшается состояние, вновь возникает диарея, температура поднимается до 39-400 С, развивается обезвоживание, интоксикация, вторичная инфекция. Интенсивная терапия может продлить жизнь до 14-20 суток. Причина смерти - желудочно-кишечное кровотечение. Неотложная помощь в очаге поражения: Одеть противогаз Для снятия тошноты и рвоты - этаперазин из АИ - 2 Для профилактики поражения щитовидной железы - йодистый калий из АИ 2 Для профилактики повторного облучения - цистамин из АИ 2 Срочная эвакуация из очага заражения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||