авап. Маршевая проба проводится с целью выявления а несостоятельных коммуникантных вен
 Скачать 26.07 Kb.
|
|
150 Маршевая проба проводится с целью выявления: а) несостоятельных коммуникантных вен б) проходимости глубоких вен нижних конечностей+ в) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях г) тромбоза подколенной артерии д) острого тромбофлебита 151) Проба Претта проводится с целью выявления: а) проходимости глубоких вен нижних конечностей б) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях в) несостоятельных коммуникативных вен+ г) острого тромбофлебита д) тромбоза подколенной артерии 152) Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит: а) В необходимости профилактики лимфостаза б) В необходимости воздействия на артериальный кровоток в) В ускорении кровотока по глубоким венам+ г) В профилактике трофических расстройств д) В необходимости большей концентрации кровообращени 153) Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо: 1) Назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве; 2) Промывание желудка; 3) Введением растворов электролитов; 4) Введение белковых растворов; 5) Коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния а) Верно 2,3,4,5+ б) Верно 1,2,3,4 в) Верно 1,2,4,5 г) Верно 1,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4,5. 154) При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные: а) Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки+ б) Поздней обращаемостью в) Возможностью психозов г) Возможностью суицидальных попыток д) Всем перечисленным 155. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются: а) Рвота б) желудочное кровотечение в) Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости+ г) Частый жидкий стул д) Икота 156. К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются: 1) Перфорации; 2) Кровотечение, неостанавливаемое консервативными методами; 3) Малигнизация; 4) Большая глубина "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании; 5) Декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5+ д) Верно 1,3,4,5. 157 О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить: а) Доскообразный живот+ б) Сильные боли в эпигастрии в) Боли в поясничной области г) Повышение лейкоцитоза до 15000 д) Легкая желтуха склер и кожных покровов 158. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить: а) Затекание содержимого по правому боковому каналу+ б) Рефлекторными связями через спиномозговые нервы в) Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области г) Развивающимся разлитым перитонитом д) Висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка 159. К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости, относятся: 1) Врожденные аномалии кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.); 2) Чрезмерная подвижность органов врожденного или приобретенного характера; 3) Наличие спаек, тяжей, сращений; 4) Изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза; 5) Наличие различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5+ д) Верно 1,2,3,4,5. 160. Повышение внутрикишечного давления при острой кишечной непроходимости приводит к: 1) Ухудшению вентиляции легких; 2) Дополнительной потере жидкости; 3) Дополнительной потере белков и эритроцитов; 4) Возникновению мезентериальных тромбозов; 5) Развитию функциональной кишечной непроходимости а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,2,3,4,5 в) Верно 2,3,4,5 г) Верно 1,2,3,5+ д) Верно 1,3,4,5 161) Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются: 1) Жидкость в кишечных петлях преобладает над газом; 2) Вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие; 3) Значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением; 4) Чаши Клойбера четко контурируются и, как правило, определяется в большом количестве; 5) Диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна а) Верно 1,2,3,4 б) Верно 1,3,4,5 в) Верно 1,2,4,5+ г) Верно 2,3,4,5 д) Верно 1,2,3,4,5 162) Наибольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место: а) При спаечной кишечной непроходимости б) При обтурационной кишечной непроходимости в) При странгуляционной кишечной непроходимости+ г) При паралитической форме динамической кишечной непроходимости д) При спастической форме динамической кишечной непроходимости 163. При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом диагностики является: а) Обзорная рентгеноскопия брюшной полости б) Рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью в) Экстренная дуоденоскопия г) Ангиография+ д) Лапароскопия 164 При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести: а) Экстренную гастродуоденоскопию+ б) Обзорную рентгеноскопию брюшной полости в) Лапароскопию г) Рентгеноскопию желудка д) Ангиографию 165 Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать: а) иссечение краев и дна раны; б) вскрытие карманов и затеков; в) удаление гнойного отделяемого; г) иссечение краев, стенок и дна раны;+ д) промывание раны антисептиком; гемостаз. 166. Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны? а) иссечь надкостницу; б) выскоблить острой ложечкой кость; в) снять верхний слой надкостницы; г) трепанировать кость; д) иссечь только края и стенки раны.+ 167. Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи. Что необходимо сделать? а) назначить УВЧ на рану; б) наложить повязку с гипертоническим раствором; в) наложить повязку с мазью Вишневского; г) дренировать рану; д) иссечь омертвевший участок кожи.+ 168 Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва: а) шок; б) большая кровопотеря; в) невозможность стянуть края раны после хирургической обработки; г) возможность развития инфекции;+ д) ранение нерва. 169 Первично-отсроченный шов накладывают на рану II сроки: а) 3—4-й день; б) 5—6-й день;+ в) 8—15-й день; г) сразу после первичной хирургической обработки; д) 20-30-й день. 170 В каком случае можно наложить первичный шов на рану размером 6x8 см на ладонной поверхности предплечья? а) если в ране нет инородного тела; б) если в ране нет воспаления; в) если в ране нет некротических тканей; г) при применении антибиотиков; д) первичный шов наложить нельзя.+ 171 Для I фазы течения раневого процесса характерно все, кроме: а) развития ацидоза; б) увеличения количества ионов водорода; в) увеличения количества ионов калия; г) повышения проницаемости сосудов; д) развития алкалоза.+ 172) Имеют место разные виды заживления ран, кроме: а) первичного; б) под струпом; в) повторного;+ г) вторичного; д) отсроченного. 173. Какой шов можно наложить на рану на восьмой день после первичной хирургической обработки? а) первичный; б) провизорный; в) первично-отсроченный; г) ранний вторичный;+ д) поздний вторичный. 174. Когда нельзя производить первичную хирургическую обработку раны? а) при кровотечении; б) при шоке;+ в) в первые часы после ранения; г) при ее загрязнении; д) при СПИДе. 175 Сроки наложения позднего вторичного шва: а) через 3—4 дня; б) через 5—6 дней; в) через 8—15 дней; г) через 20—30 дней.+ 176 Какие максимально допустимые сроки первичной хирургической обработки раны от момента ранения? а) до 12 ч; б) до 24 ч;+ в) до 48 ч; г) до появления признаков развития инфекции; д) до 8 дней после ранения. 177. Какой метод исследования наиболее информативен в дифференциальной диагностике острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности ? А) Исследование лейкоцитоза в периферической крови Б) Кожная термометрия В) Обзорная рентгенография Г) Пункция заднего свода + Д) Все ответы правильны 178 Клиническая картина венозного тромбоза отличается от артериального, однако один из признаков встречается в обоих случаях. Назовите его: А) Продром (предвестник) Б) Болевой синдром + В) Метеоризм Г) Кровянистый понос Д) Повышенный гематокрит, гиперлейкоцитоз 179. Какое лечение чаще всего применяется при энтеромезентериальном инфаркте? А) Полная гипаринизация Б) Применение сосудорасширяющих средств В) Фибринолитики интраартериально Г) Резекция кишечника + Д) Реваскуляризация кишечника 180. Выберите оптимальный вариант оперативного лечения больного с острым панкреатитом, осложненным гнойно-некротическим парапанкреатитом: - лапаротомия, рассечение капсулы поджелудочной железы, наружное-дренирование и тампонирование пара панкреатической клетчатки; - лечебная лапароскопия, холецистостомия; - лапаротомия, холецистостомия, наружное дренирование сальниковой сумки; - лапаротомия, холецистостомия по показаниям, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов; - лапаротомия, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов. 181 Болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины без мышечной защиты характерны для: А) Синдрома интраперитонеального кровотечения + Б) Синдрома раздражения брюшины В) Обоих случаев Г) Ни в одном случае 182 Остановка кровотечения из варикозного венозного узла на голени -давящей повязкой+ -при помощи жгута - пальцевое прижатие -лигирование -компресс 183 Оптимальная плановая операция при язве желудка -ваготомия и пилоропластика -антрумрезекция -селективная проксимальная ваготомия -резекция желудка+ -иссечение язвы 184 ФЛЕГМОНА ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ -ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка+ -медиальном расположении червеообразного отростка -местном перитоните в правой подвздошной области -расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки 185 У больного П. на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания, Л-14,1х10 59 0/л. Какое осложнение может быть у больного: - правосторонняя плевропневмония - поддиафрагмальный абсцесс - межкишечный абсцесс - абсцесс дугласового пространства+ - абсцесс забрюшинного пространства 186 Больная 48 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, повторную рвоту желчью, повышение температуры до 38°С. Язык сухой. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря, определяется симптом Щеткина— Блюмберга, положительны симптомы Ортнера, Мэрфи, Мюсси. Лейкоцитоз—18 х109/л. На фоне консервативной терапии в течение 12 часов состояние больной не улучшилось, повысилась температура, возрос лейкоцитоз. Ваша тактика лечения? А) экстренная операция;+ Б) массивная антибиотикотерапия; В) чрескожная санация желчного пузыря; Г) комплексная инфузионная терапия; Д) спазмолитическая терапия. 187 У больного 58 лет 2 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 ударов в мин, АД 95/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина — Блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2°С. Лейкоцитов в крови—18 x 10.9/л. Поставьте диагноз? А) Острый катаральный аппендицит, местный ограниченный перитонит В) Острый флегмонозный аппендицит, местный неограниченный перитонит С) Острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный перитонит.+ Г) Аппендикулярная колика, местный ограниченный перитонит Е) Аппендикулярный инфильтрат, диффузный перитонит 188 У больной 23 лет за 12 час до поступления в клинику появились умеренные боли в верхних отделах живота, тошнота. В последующем боли локализовались над лоном и сопровождались тенезмами и дизурическими расстройствами. Состояние удовлетворительное. Язык суховат. Живот умеренно напряжен в правой пахово-подвздошной области. Симптом Щеткина— Блюмберга отрицательный. При ректальном исследовании обнаружена болезненность передней стенки прямой кишки. Температура 37,6°С, лейкоцитов в крови — 14 Х 10.9/л. Ваш диагноз? А) острый панкреатит; Б) правосторонняя почечная колика (камень в н/3 мочеточника); C) острый аппендицит с тазовым расположением червеобразного отростка;+ Г) перфоративная язва 12 п.к.; Д) мезентеральный тромбоз. 189 У больного, перенесшего аппендэктомию по поводу аппендикулярного перитонита, на шестые сутки после операции появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39 градусов, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный; живот мягкий, умеренно болезненный над лоном. Какой метод лечения Вы изберете в данном случае? А) Лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойника Б) Антибиотикотерапия C) Вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку+ Г) Пункция гнойника через прямую кишку, аспирация гноя, промывание полости антибиотиками Д) Вскрытие гнойника через промежность 190) При остром тромбозе большой подкожной вены в послеоперационном периоде показано: а) Лечение антикоагулянтами прямого и непрямого действия б) Сафенэктомия по комбинированной методике в) Перевязка большой подкожной вены у места впадения в бедренную+ г) Консервативное лечение с использованием масляно-бальзамических повязок д) Строгий постельный режим с возвышенным ножным концом кровати, прием дезагрегантов по схеме. 191 Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является: а) Кровохарканье б) Боли в грудной клетке в) Одышка+ г) Кашель с мокротой д) Шум трения плевры. 192) Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является: а) Двенадцатиперстная кишка+ б) Пилорический отдел желудка в) Малая кривизна желудка г) Большая кривизна желудка д) Кардиальный отдел желудка. 193) Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается: а) В применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка б) В периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва в) В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором г) В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости д) В постоянной аспирации содержимого желудка, внутривенном введении жидкостей, назначением антибиотиков+ 194) В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается: а) Тахикардия б) Схваткообразная боль в) Локализованная, умеренная боль г) Внезапно возникшая интенсивная боль+ д) Жидкий стул 195) Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют: а) Малый диаметр прободного отверстия б) Незначительное наполнение желудка в) Топографическая близость соседних органов+ г) Большой диаметр прободного отверстия д) Хорошо развитый большой сальник. 196. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны: а) При калезной язве б) При пенетрирующей язве в) При поверхностных эрозиях слизистой г) При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0,1 см+ д) При рубцующейся язве 197 Для свежей раны характерно все, кроме: а) боли; б) кровотечения; в) подергивания мышц;+ г) зияния. 198 В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме: а) зоны раневого канала; б) зоны молекулярного сотрясения; в) зоны кровоизлияния;+ г) зоны первичного некроза; д) зоны парабиоза. 199 Для осколочных ран характерно все, кроме: а) сложности анатомических повреждений; б) наличия инородных тел; в) высокой степени инфицированности; г) обязательного наличия входного и выходного отверстий;+ д) неровных повреждений кожи. 200 Для местных признаков воспаления характерно все, кроме: а) отека; б) цианоза;+ в) повышения температуры; г) нарушения функции; д) болей. |