Медицинская подготовка БЖ. Медицинская подготовка
 Скачать 5.34 Mb.
|
|
Радиационный контроль – измерение параметров, позволяющих оценить внешнее и внутреннее облучение людей, радиоактивное загрязнение территории и различных объектов, с целью оценки воздействия ионизирующих излучений, слежения за изменением послеаварийной радиационной обстановки и принятия необходимых и своевременных решений по вмешательству. Радионуклид – радиоактивные атомы с данным массовым числом и атомным номером, а для изомерных атомов – с данным энергетическим состоянием атомного ядра. Рана – нарушение целости кожи или слизистых оболочек на всю их толщину (часто и глубже лежащих тканей и органов), вызванное механическим воздействием. Реанимация – совокупность методов лечения и профилактики терминальных (критических) состояний. Режим работы спасателей – интенсивность и продолжительность работы спасателей, продолжительность отдыха (микропаузы, перерывы в процессе смены, межсменный отдых), обеспечивающие эффективное, стабильное выполнение функциональных обязанностей и сохранение здоровья при выполнении аварийно-спасательных работ. Санитария – совокупность практических мероприятий, направленных на осуществление гигиенических нормативов и требований. Санитарная сумка – набор медицинского имущества для оказания первой медицинской помощи пораженным (больным), размещенный в сумке (чехле) специального образца (в военно-медицинской службе – сумка медицинская санитара, сумка медицинская войсковая). Санитарные потери – пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС. Свертывание крови – способность крови превращаться при определенных условиях в сгусток, закрывающий просвет кровеносного сосуда. Сепсис (гниение) - патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления. Симптом (случай, признак) – характерное проявление или признак какого-нибудь заболевания. Синдром (вместе бегущий) – сочетание (комплекс) симптомов болезни, характерное для определенного заболевания. Синдром длительного сдавливания – общая реакция организма, развивающаяся у пораженного в ответ на длительную ишемию и дегенеративно-некротические изменения в ишемизированных тканях; развивается после освобождения тела (чаще конечностей) пораженного от сдавливающего фактора и восстановления кровообращения. Сопор (беспамятство) – глубокая стадия оглушения, при которой отсутствуют реакции на словесное обращение и сохранены лишь реакции на болевое раздражение. Спасатель – гражданин, подготовленный и аттестованный на проведение аварийно-спасательных работ. Статус спасателя присваивается (в том числе личному составу войск ГО) соответствующей аттестационной комиссией. Структура санитарных потерь – распределение санитарных потерь по различным признакам: категориям (раненные, обожженные, больные и др.); степени тяжести поражения, заболевания (крайне тяжелая, тяжелая, средней степени тяжести, легкая); характеру и локализации травмы, ожога; характеру заболевания и другим признакам. Ступор (оцепенение) – состояние обездвиженности с полным или частичным отсутствием речевого общения больного с окружающими при сохранении речи и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевые. Тахикардия – повышенная частота сердечных сокращений (более 100 в минуту). Терминальное состояние – см. критическое состояние. Токсин – вещество бактериального происхождения, способное при попадании в организм человека или животного вызывать заболевание или гибель. Токсемия (токсинемия) – наличие в крови токсина, наблюдается при интоксикациях, многих инфекционных болезнях, лучевой болезни. Токсикоз – патологическое состояние, вызванное более или менее длительным отравлением или токсемией иного происхождения. Тон сердца – короткий звук, выслушиваемый в области сердца и обусловленный его деятельностью. Торможение – активный нервный процесс, результатом которого является ослабление или подавление возбуждения. Тромб – плотный сверток крови в просвете кровеносного сосуда или полости сердца, образовавшийся прижизненно. Токсическая доза – величина, характеризующая воздействие на организм ХОВ, измеряемая произведением его концентрации в воздухе на продолжительность воздействия. Токсическое вещество – химическое вещество, которое при воздействии на организм человека (животного) может вызвать нарушения в состоянии здоровья или заболевания различной степени тяжести как в процессе контакта с веществом, так и в отдельные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Токсичность (ядовитость) – свойство вещества при попадании в определенных количествах в организм человека, животного или растения вызывать их отравление или гибель. Травма (рана, телесное повреждение) – нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия (его фактора). Уремия – отравление организма теми токсическими веществами, которые не выводятся с мочой, а задерживаются в крови и в тканях. Эвакуация населения – комплекс мероприятий по организованному выводу и вывозу населения из зоны вероятной или случившейся чрезвычайной ситуации, а также по жизнеобеспечению эвакуированных в районе размещения. Эпидемии – массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания в пределах определенной территории, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень заболеваемости на данной территории за аналогичный период. Эпидемическая вспышка – одновременное возникновение у людей на определенной территории (в определенном коллективе) инфекционных заболеваний, связанных общим источником инфекции или путями ее передачи. Эпизоотия – заболеваемость животных инфекционной болезнью, значительно превышающая обычный уровень заболеваемости ею на данной территории. Эпифитотия – заболеваемость растений, в первую очередь сельскохозяйственных культур, инфекционными болезнями, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости ею на данной территории. Чрезвычайная ситуация – обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы; нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде; значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Шок (фр. – толчок) - своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма и ответ на воздействия чрезмерных раздражителей, в том числе на воздействие поражающих факторов, характеризующаяся глубоким расстройством кровообращения, дыхания, обмена веществ и т.д. Чаще всего шок развивается при тяжелых травматических повреждениях и обширных ранениях, ожогах (травматический шок, ожоговый шок). Шок травматический – общая реакция организма, развивающаяся в ответ на тяжелую травму; характеризуется расстройством жизненно важных функций организма. Цианоз – синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом. 1. Медико-тактическая характеристика источников чрезвычайных ситуаций 1.1. Аварии, катастрофы, стихийные бедствия – источники чрезвычайных ситуаций Ежегодно в России, в других странах на отдельных территориях (объектах) складывается обстановка, характеризующаяся человеческими жертвами, нанесением ущерба здоровью людей и окружающей природной среде, значительными материальными потерями и нарушением условий жизнедеятельности людей. Такую обстановку в соответствии с Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» называют чрезвычайной ситуацией (ЧС), а территорию, на которой возникла чрезвычайная ситуация – зоной чрезвычайной ситуации. В зоне чрезвычайной ситуации возможно возникновение очагов поражения. Очаг поражения – это ограниченная территория в пределах зоны ЧС, в рамках которой в результате непосредственного воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, разрушены и повреждены здания и сооружения, а также нанесен ущерб окружающей природной среде. Чрезвычайные ситуации оказывают существенно неблагоприятное влияние на жизнь и здоровье населения России. Так, в Российской Федерации только в 1999 г. произошло 1600 чрезвычайных ситуаций, в которых пострадали свыше 10 тыс. человек, 1621 из них погибли. Материальный ущерб составил 5,7 млрд. руб. Причинами возникновения (источниками) чрезвычайных ситуаций являются аварии, катастрофы, опасные природные явления, широко распространенные инфекционные болезни людей, сельскохозяйственных животных и растений, а в военное время, кроме того - применение противником современных средств поражения. Авария – это опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и окружающей природной среде. Крупная авария, как правило, с человеческими жертвами, называется катастрофой. Опасность производственной деятельности для населения и окружающей природной среды определяется наличием в промышленности, энергетике и коммунальном хозяйстве большого количества химически, радиационно-, пожаро- и взрывоопасных производств и технологий. Их в России насчитывается около 100 тысяч. Серьезной проблемой обеспечения безопасной эксплуатации таких потенциально опасных производств и технологий является высокая степень износа оборудования и других механизмов и машин на этих производствах. Наибольшую опасность для населения представляют химически-и радиационноопасные объекты, а также взрыво-, пожароопасные объекты промышленности. Площадь территории России, на которой расположены химически опасные объекты, составляет около 300 тыс. км2, а проживают на ней около 60 млн. человек. В России только в 30-ти километровой зоне девяти атомных электростанций (АЭС) проживает около 1 миллиона человек; площадь территории, которая может быть подвержена радиоактивному загрязнению, составляет свыше 80 тыс. км2. При этом практически все действующие АЭС России расположены в густо населенной европейской части страны. Под химической аварией понимается нарушение технологических процессов на производстве, повреждение трубопроводов, емкостей, хранилищ, транспортных средств при осуществлении перевозок и т.п., приводящие к выбросу опасных химических веществ (ОХВ) в атмосферу в количествах, представляющих опасность массового поражения людей и животных. Химически опасными объектами являются: химические, целлюлозно-бумажные и нефтеперерабатывающие комбинаты, заводы минеральных удобрений, черной и цветной металлургии, а также хладокомбинаты, пивзаводы, кондитерские фабрики, овощебазы, водопроводные станции. Каждый из этих объектов имеет запас хлора и аммиака в несколько сотен тонн. Первая крупная химическая авария с выбросом хлора на химическом предприятии произошла в 1917 г. в американском городе Уайндотте. Тогда погиб 1 человек. Самая крупная авария (г. Бхопал, Индия, 1984 г.) унесла свыше 3000 жизней. Последствия аварий на химически опасных объектах характеризуются масштабом (количеством ОХВ, выброшенного в атмосферу, на местность, и его пространственно-временным распределением), продолжительностью и степенью опасности химического заражения. При аварии на химически опасном объекте возможны химическое заражение местности, воздуха, а за пределами объекта – заражение окружающей среды. Наиболее вероятны отравления людей хлором и аммиаком. Кроме того, эти аварии могут сопровождаться пожарами, взрывами. Радиационная авария – нарушение правил эксплуатации ядерно-энергетической установки, оборудования или устройства, при которых произошел выход радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные проектом пределы их безопасной эксплуатации, приводящий к облучению населения и загрязнению окружающей среды. Радиоактивные излучения не имеют запаха, цвета или других внешних признаков. Их обнаружение возможно лишь с помощью специальных приборов. Радиоактивное заражение вызывается воздействием альфа-, бета- и гамма ионизирующих излучений и обуславливается выделением при аварии непрореагированных элементов и продуктов деления ядерной реакции (радиоактивный шлак, пыль, осколки ядерного продукта в источнике аварии), а также образованием различных радиоактивных материалов и предметов (в частности грунта) в результате их облучения (наведенная активность). Человек, находящийся на загрязненной территории, подвергается: внешнему облучению из проходящего радиоактивного облака и радиоактивных веществ, осевших на местность; контактному облучению кожных покровов при попадании на них радиоактивных веществ; внутреннему облучению за счет вдыхания загрязненного воздуха и при употреблении загрязненных продуктов питания и воды. В ряде случаев аварии сопровождаются взрывами и пожарами. Взрыв – освобождение большого количества энергии в ограниченном объеме за короткий промежуток времени. Пожар – неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением ценностей и создающий опасность для жизни людей. Взрыв приводит к образованию и распространению со сверхзвуковой скоростью взрывной ударной волны, оказывающей механическое воздействие (давление, разрушение) на окружающие тела. В результате взрыва разрушаются и деформируются сооружения и оборудование, возникают пожары, выходят из строя коммунально-энергетические системы, люди из числа обслуживающего персонала получают ранения, а иногда и гибнут. Скопление взрывоопасных газов в замкнутом пространстве при несоблюдении норм безопасности часто приводит к взрыву и последующему пожару с катастрофическими последствиями. Наряду с авариями и катастрофами в России велика вероятность опасных природных явлений и процессов, которые порождены силами природы или совместно ими и деятельностью людей; это, в первую очередь, стихийные бедствия. Стихийные бедствия - это опасные природные явления, являющиеся источниками чрезвычайных ситуаций природного характера. К стихийным бедствиям, наиболее часто встречающимся в России, относятся землетрясения, наводнения, смерчи, тайфуны (ураганы), сели, снежные лавины, лесные пожары. Землетрясение – подземные колебания и толчки, вызванные сейсмическими волнами и подвижками определенных участков земной коры. Проявление: колебание земли, образование трещин, обвалы, оползни, сели и т.д. Землетрясения занимают первое место в ряду стихийных бедствий по человеческим жертвам и ущербу. При землетрясении в г. Нефтегорске Сахалинской области (1995 г.) под обломками разрушенного города погибло около 2 тыс. человек. Основные опасности для жизни и здоровья людей при землетрясении создаются: в результате разрушения (обрушения) строительных конструкций зданий и сооружений; при разрушениях на потенциально-опасных объектах, нефтепродукто- и газопроводах; при разломах земной коры; при образовании завалов; при разрушении систем жизнеобеспечения. Наводнение – это затопление водой местности в результате ливней, продолжительных дождей (снегопадов), бурного таяния снегов, ветрового нагона воды на морское побережье и пр., причиняющее материальный ущерб, наносящее урон здоровью населения или приводящее к гибели людей. Совместное воздействие волн, ветра, ливневых осадков вызывает значительный размыв побережья, что приводит к разрушению зданий и сооружений, размыву железнодорожных и автомобильных дорог, авариям на коммунально-энергетических сетях, уничтожению посевов и другой растительности, жертвами среди населения и гибели животных. После спада воды проседают здания и земля, начинаются оползни и обвалы. К наводнению могут привести заторы и зажоры на реках. Заторы образуются во время ледохода. Они вызывают подъем уровня воды выше места скопления льда. Зажоры – скопление внутриводного и донного льда в русле реки. Они держатся долго и причиняют большой материальный ущерб. Ураганы, смерчи, (тайфуны) относятся к ветровым метеорологическим явлениям. Ураган – ветер постоянного направления, скоростью выше 35 м/сек. Смерч – воронкообразный вихрь. Диаметр воронки – от нескольких метров до двух километров. Вращательная скорость (против часовой стрелки) до 100 м/сек. Скорость перемещения 35 – 60 км/час. Время существования смерча от нескольких минут до нескольких часов, ураганов – до нескольких десятков суток. Смерчи и ураганы обрывают провода, срывают крыши, опрокидывают деревья, телефонные столбы, опустошают поля, разрушают дороги, мосты, верхние этажи зданий. Во время смерча люди получают травмы в основном от ударов летящих предметов, реже – под обломками строений, еще реже - будучи брошенными потоками ветра. Смерчи, ураганы, как правило, сопровождаются ливневыми дождями, ведущими к затоплению низменностей и смыванию с полей вместе с урожаем плодородного слоя почвы. Тайфун – ураган огромной разрушительной силы, образующийся в океане и сопровождающийся ливневыми дождями. Тайфуны разрушают портовые сооружения, приморские населенные пункты, уничтожают суда в море и портах. Сель – стремительный русловой поток, состоящий из смеси воды, земли и обломков горных пород, внезапно возникающий в бассейнах горных рек. Характеризуется резким подъемом уровня воды, кратковременностью действия и значительным разрушительным эффектом. |