Гипертоническая болезнь. Текстовый документ OpenDocument. Медицинская психология (МП)
 Скачать 25.88 Kb.
|
|
Медицинская психология (МП) – это наука, изучающая психологические особенности людей, страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики психических отклонений, дифференциации психологических феноменов и психопатологических симптомов и синдромов, психологию взаимоотношений пациента и медицинского работника, психопрофилактические, психокоррекционные и психотерапевтические способы помощи пациентам, а также теоретические аспекты психосоматических и соматопсихических влияний. Основные задачи медицинской психологии: изучение психологических особенностей пациентов, страдающих различными заболеваниями; - диагностика психологических особенностей людей, страдающих различными заболеваниями; - дифференциальная диагностика психологических синдромов; - психопрофилактика возникновения различных заболеваний; - психокоррекция и психотерапия при различных заболеваниях; - изучение психологии взаимоотношений пациента и медицинского работника; - изучение теоретических аспектов психосоматических и соматопсихических влияний; - создание на базе такого изучения научно обоснованных рекомендаций по их улучшению Врачи Древнего Египта при обследовании больных большое значение придавали анамнестическим данным и душевному состоянию пациента. Ими в донаучную эру практиковалось магическое воздействие на человека (механизм суггестии). Так, в древних египетских папирусах исследователями обнаружены тексты целебных заклинаний от большого количества различных заболеваний. В Месопотамии важнейшим этапом в развитии как медицины, так и медицинской психологии стал выход свода законов Хаммурапи (ок. 1750 г. до н. э.), а именно включенные в него положения о медицинской этике. Развитие медицинских школ Персии (дальнейшее развитие деонтологических идей), в которых обучались врачи трех профилей: - «исцелители святостью»; - «исцелители законом»; - «исцелители ножом». Величайшим врачом и мыслителем Древней Греции был Гиппократ, который считается отцом медицины. Его идеи имели значительное влияние на развитие медицинской психологии. Среди основных достижений для становления МП в развитии идей Гиппократа стоит выделить следующее. - Описание типов человеческой личности по особенностям темперамента (первая гуморальная теория). - Развитие идей вербального воздействия. Аристотеля. Произнесенную им фразу «Душа и тело едины» можно рассматривать в качестве отправного пункта для развития учения о психосоматических расстройствах. Среди плеяды выдающихся мыслителей того времени стоит отметить Алкмеона Кротонского (VI–V в. до н. э.), который впервые в истории выдвинул положение о локализации мыслей в головном мозге, то есть фактически предопределил такое направление медицинской психологии, как нейропси- 10 хология. Его идеи также позволили Гиппократу рассматривать мозг как орган психики. Герофила (Александрия) и Эразистрата (Греция). При проведении вскрытия человеческих тел ими были дифференцированы нервы, а также обнаружены различия между их чувствительными и двигательными волокнами. Средние века – довольно длительный период застоя в развитии не только медицинской психологии, но и других наук. Это время в Европе пронизано безудержным мистицизмом, религиозным догматизмом, отмечено гонениями на естествоиспытателей и «охотой на ведьм». Психология в Средние века приобретает этико-теологический характер, опираясь на философию Фомы Аквинского. Развитие представлений о психике в этот период резко замедлилось. Пациенты, страдавшие психическим заболеваниями, рассматривались с позиции «бесноватых». Уход за ними был замещен на костры инквизиции и изоляцию от общества в самых трудных условиях В эпоху Возрождения значительное развитие наметилось в Италии. Особой популярностью пользовались медицинские школы в Падуе и Пизе, где обучалось много студентов из европейских стран. Но, несмотря на развитие науки и медицины в этот период, многие этические проблемы медицины так и остались нерешенными. В частности, не был решен вопрос с отношением к душевнобольным в обществе. Касательно этой категории пациентов прослеживалась антигуманная общественная позиция: они подвергались притеснению и стигматизации, ярким подтверждением чему является наименование больницы Бедлам1 , в дальнейшем ставшее именем нарицательным Индустриальная цивилизация (середина XVIII – XX в.) Данный этап стал переломным и ключевым для медицинской психологии, что было связано с рядом причин. 1. Пополнение арсенала сведений о психологии больного человека. В начале XIX века значительно вырос авторитет французской медицинской школы. Крупнейшие ее представители (Морель, Шарко, Бабинский) не только подтверждали роль психики в развитии болезней внутренних органов, но и проводили исследования, направленные на установление закономерностей ее влияния. в Бисетре врач-психиатр Ф. Пинель2 совершил акт гуманности, ставший значимым моментом в истории психиатрии: он выхлопотал у революционного конвента разрешение снять цепи с душевнобольных; Выделение психологии в самостоятельную науку во второй половине XIX века. В 1879 году в Лейпциге В. Вундтом была организована первая в мире экспериментально-психологическая лаборатория. В СШАЛайтнера Уитмера, который ввел понятие «клиническая психология». При Пенсильванском университете им была организована психологическая клиника для отсталых и душевнобольных детей, также он разработал курс лекций по этой проблеме. В Германии Эрнст Кречмер приобрел мировую известность благодаря своей работе о связи строения тела и характера. В ней он развил учение о различии между прогредиентными процессами и конституциональными состояниями. В 1922 году Э. Кречмером был опубликован первый учебник под названием «Медицинская психология», в котором заложены методологические основы применения психологии во врачебной практике Во Франции Интересный подход к исследованию психической патологии был предложен А. Бине. Помимо экспериментальных исследований мышления А. Бине изучал людей с выдающимися способностями, а также особенности воображения, памяти, мышления и интеллекта у детей. В 1896 году им была предложена серия тестовых заданий для испытания личности. Однако настоящую известность ему принесла метрическая шкала интеллектуального развития (IQ), разработанная в 1905 году совместно с врачом Симоном с целью отбора умственно отсталых детей из нормальной школы. Огромный вклад в развитие медицинской психологии внес Зигмунд Фрейд. Предложенный им в начале 90-х годов XIX века метод лечения неврозов – психоанализ, из медицинской практики лечения больных с функциональными нарушениями психики, значительно продвинул вперед психологическую теорию возникновения психических расстройств, а также открыл путь психоаналитического лечения для психологов и врачей. В России В России экспериментальную психологию разрабатывали преимущественно врачи-психиатры. Так, в 80–90-х годах XIX века были организованы первые экспериментально-психологические лаборатории при психиатрических клиниках. В. М. Бехтерев уже в 1885 году открыл в Казани вторую в Европе экспериментально-психологическую лабораторию, а затем ряд лабораторий в СанктПетербурге для исследования нервнобольных. С. С. Корсаков и А. А. Токарский открыли психологическую лабораторию в психиатрической клинике при медицинском факультете Московского университета. В ней велось изучение механизмов и расстройств памяти и мышления, внесшее ценный вклад в психологическую науку. В Санкт-Петербурге А. Ф. Лазурский расширил применение эксперимента, распространив его на исследование личности. Он разработал метод естественного эксперимента, который наряду с лабораторными приемами позволял исследовать личность человека, его интересы и характер. А. Ф. Лазурский, будучи заведующим психологической лабораторией Психоневрологического института, организованного Бехтеревым в 1907 году, был одним из создателей Санкт-Петербургской психологической школы, из которой вышли такие именитые ученые, как В. Н. Мясищев, М. М. Кабанов, Б. Д. Карвасарский. Методологические основы медицинской психологии Являясь ветвью психологической науки, медицинская психология опирается на методологию общей психологии, в частности на ее базовые методологические принципы, среди которых выделяются следующие. 1. Принцип активности (разработан в трудах А. Н. Леонтьева и Н. А. Бернштейна). Данный принцип выражается в понимании психического отражения (психики) как активного процесса. Авторы указывают, что психическое отражение человека непосредственно зависит от его целей, установок, потребностей, эмоций, прошлого опыта, которые и определяют избирательность этого отражения. 8 2. Принцип системности (разрабатывался научной школой Б. Ф. Ломова). Под системой как общенаучным понятием понимается совокупность элементов, которые находятся в связи друг с другом и образуют целостное единство. Согласно данному принципу человек включается в разнообразные связи и вступает в различные отношения с окружающими его предметами, также он обладает множеством психических свойств, но живет и действует как единое целое. 3. Принцип единства сознания и деятельности (разработан в трудах С. Л. Рубинштейна, А. Н. Леонтьева и Б. Г. Ананьева). Так, С. Л. Рубинштейн первым в истории отечественной психологии выдвинул положение о единстве сознания деятельности и поведения. Таким образом, деятельность и сознание должны рассматриваться не как две разные категории, напротив – они образуют органическое целое. Согласно данному принципу не может быть деятельности без сознания и сознания без деятельности. Само изучение деятельности дает возможность изучения сознания. 4. Принцип детерминизма (разрабатывался и обосновывался школой С. Л. Рубинштейна). Данный принцип подразумевает, что человеческая психика определяется образом жизни, а также изменяется с его изменением. В отличие от психики животных, которая определяется естественным отбором, развитие высшей формы психики – сознания – детерминировано эволюцией общественной жизни. 5. Принцип развития (разрабатывался в трудах А. Н. Леонтьева). Согласно этому принципу психика выступает как специфический компонент в эволюции организмов. При этом развитие понимается не только как рост, но и как изменение. Как процесс, при котором количественные усложнения изменения переходят в качественные и приводят к скачкообразно проявляющимся психическим новообразованиям (новые виды ведущей деятельности, социальная ситуация развития и др.). Содержание психического развития – это борьба между старыми, отживающими формами психики и проявляющимися новыми формами. 6. Принцип историзма (разработан в трудах Л. С. Выготского, А. Н. Леонтьева). Согласно этому принципу психическое развитие, в частности развитие человеческого сознания, происходит в процессе общественноисторического становления и определяется общественно-историческими формациями и конкретно-историческими особенностями социализации в разных культурах. |