ДНЕВНИК ПРАКТИКИ
Дата,
часы
|
Место практики
|
Проделанная работа за каждый день
|
Подпись
|
28.06.22.
|
ГБУЗНО
ВЦРБ
|
Техника наложения повязки «Дезо»
Конец формы
Показание: фиксация верхней конечности при повреждениях ключицы.
Приготовить: бинт, шириной 7х14 или 20 см; вата, марля.
Подготовка к манипуляции:
Вымыть руки, осушить индивидуальным полотенцем.
Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).
Выполнение манипуляции:
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его информированное согласие.
3. В подмышечную область положить ватно-марлевый валик, руку согнуть в локтевом суставе. Руку привести к груди.
4. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.
5. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
6. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
7. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.
8. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.
9. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.
10. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.
11. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча (4 – 5 раз).
12. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.
13. Зафиксировать повязку на здоровой стороне.
Окончание манипуляции:
Уточнить у пациента о его самочувствии.
Вымыть руки, осушить полотенцем.
Примечание: правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево.
Принимал участия в остановке кровотечения.
Пальцевое прижатие артерий
Практический аспект
|
Цель:остановка артериального кровотечения. Показания: артериальное кровотечение. Противопоказания: другие виды кровотечений. Подготовка пациента: 1.Придать пациенту удобное положение. 2.Освободить от одежды анатомические места прижатия артерий. Техника выполнения: 1.Общую сонную артериюприжать первым пальцем у середины внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка. 2.Наружную челюстную (лицевую) артерию прижать к наружному краю нижней челюсти на границе задней и средней третей её. 3.Височную артериюприжать к височной кости выше козелка уха на 1см. 4.Подключичную артерию прижать в середине надключичной области к бугорку I ребра. 5.Плечевую артериюприжать к средней трети плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы. 6.Подмышечную артериюприжать в подмышечной впадине к головке плечевой кости. 7.Лучевую артерию прижать к лучевой кости обычно в том месте, где определяется пульс. 8.Локтевую артерию прижать к локтевой кости в области локтевого сустава. 9.Бедренную артериюприжать двумя первыми пальцами или кулаком у середины паховой связки (ниже ее) к горизонтальной ветви лонной кости. 10.Подколенную артериюприжать к середине подколенной ямки. 11.Тыльную артерию стопы прижать на тыльной ее поверхности посередине расстояния между наружными и внутренними лодыжками несколько ниже голеностопного сустава. 12.Заднюю берцовую артериюприжать к задней поверхности внутренней лодыжки. 13.Брюшную аортуприжать кулаком к позвоночнику слева от пупка. Последующий уход: 1.Бережная транспортировка в хирургическое отделение в горизонтальном положении. 2.Контроль уровня артериального давления и пульса. Возможные осложнения: остановка сердца (при воздействии на каротидный синус). Примечания: недостаток пальцевого прижатия сосудов – невозможность длительной остановки кровотечения из-за быстрой утомляемости оказывающего помощь. Вместе с тем этот способ незаменим в тех случаях, когда невозможно тотчас остановить кровотечение более радикально.
методом максимального сгибания конечности в суставе.
Цель. Временная остановка кровотечения.
Оснащение. Стерильные: перевязочный материал, пинцеты (2 шт.); другие: антисептик для кожи, валик, ткань.1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Пациента посадить или положить.
3. Вымыть руки.
4. Надеть стерильные резиновые перчатки.
5. Пинцетом взять марлевый шарик, смочить его в растворе антисептика и обработать кожу вокруг раны.
6. При кровотечении из бедренной артерии положить валик в паховую складку и согнуть максимально ногу в тазобедренном и коленном суставах. При кровотечении из подколенной артерии положить валик в подколенную ямку и согнуть максимально конечность в коленном суставе. При кровотечении из лучевой, локтевой артерий положить валик в область локтевой ямки и максимально согнуть конечность в локтевом суставе. При кровотечении из подключичной артерии максимально отвести руки, согнутые в локтях, назад.
7. Продезинфицировать использованное оснащение.
8. Вымыть и высушить руки.
9. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.
10. Написать направление в хирургическое отделение, указать диагноз и выполненные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.
|
|
|
ДНЕВНИК ПРАКТИКИ
Дата,
часы
|
Место практики
|
Проделанная работа за каждый день
|
Подпись
|
29.06.22.
|
ГБУЗНО
ВЦРБ
|
Принимал участия в наложении повязок.
Правила наложения мягких бинтовых повязок.
1. При наложении повязок бинт выбирается нужной ширины.
2. Уложить или усадить пациента при наложении повязки.
3. При наложении повязок конечности придают наиболее выгодное физиологическое положение.
4. Бинтующий должен стоять лицом к пациенту, чтобы вести наблюдение за ним и иметь подход к бинтуемой области со всех сторон.
5. Бинтование начинают с периферии конечности и ведут к центру (снизу вверх).
6. Бинтование производится всегда «открытым» бинтом слева направо.
7. Бинтуемая область должна находиться на уровне груди медсестры.
8. Бинтование производится двумя руками с равномерным натяжением по всей длине конечности, причем каждый следующий тур должен покрывать предыдущий на ½ или 2/3 ширины бинта.
9. Бинтование должно быть проведено без складок и сдавления конечности.
10. Первый и последний туры являются закрепляющими и проводятся через самые узкие части конечности и туловища.
наблюдал за уходом дренажей в брюшной полости.
Принимал участие в уходе за дренажами и катетерами в мочевом пузыре;
Принимал участие в уходе за цистостомой, трахеостомой гастростомой, колоностомой, трахеостомой.
|
|
ДНЕВНИК ПРАКТИКИ
Дата,
часы
|
Место практики
|
Проделанная работа за каждый день
|
Подпись
|
30.06.22.
|
ГБУЗНО
ВЦРБ
|
Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность
Конец формы
Показания: фиксация верхней конечности.
Приготовить: стерильный перевязочный материал, стерильные лотки, стерильные пинцеты, косынка (кусок ткани прямоугольной формы), ножницы, оснащение для туалета раны; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами косынка (кусок ткани прямоугольной формы).
Подготовка к манипуляции:
Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).
Выполнение манипуляции:
1. Провести обработку раны, наложить стерильную салфетку (при наличии раны).
2. Поврежденную руку пациента согнуть под прямым углом и прижать к туловищу.
3. Косынку поместить под предплечье основанием к центру туловища.
4. Углы косынки завязать вокруг шеи.
5. Верхушкой косынки плотно обжать плечо сзади наперёд и зафиксируйте ее булавкой.
Окончание манипуляции:
Уточнить у пациента о его самочувствии.
Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки, осушить полотенцем.
Техника наложения повязки на глаз
Конец формы
Показания: ранения глаза, фиксация перевязочного материала.
Приготовить: стерильный перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, 2 бинта шириной 8 см, ножницы, оснащение для туалета раны; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.
Подготовка к манипуляции:
1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).
Выполнение манипуляции:
1. Закрепляющий тур бинта наложить вокруг лба и затылка.
2. На область глаза при помощи пинцета наложить стерильную салфетку.
3. Следующим туром бинта, огибая ухо снизу, перейти на область глаза.
4. Третий тур накладывать горизонтально.
5. В дальнейшем чередовать горизонтальные и косые туры бинта до полного закрытия глаза.
Окончание манипуляции:
Уточнить у пациента о его самочувствии.
Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки, осушить полотенцем.
Принимал участия в заполнении документов.
1. листок врачебных назначений
2. температурный лист
3. журнал передачи дежурств
4. журнал движения больных в отделении
5. журнал учета наркотиков
6.журнал учета лихорадящих больных
7. порционные требования к пищеблоку
8. журнал требований медикаментов
9. журнал записи больных на лабораторные и инструментальные исследования
10. журнал консультаций специалистов
11. Журнал проведения генеральной уборки палат
|
|
|
Скачать 79.1 Kb.