|
|
|
(место строительства предприятия)
|
|
(наименование генподрядной организации)
|
|
|
|
(наименование предприятия заказчика)
|
|
(наименование монтажной организации)
|
|
|
(наименование сооружаемого объекта)
|
|
" " ____________ 202__г.
|
(наименование технологического узла)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акт
проверки установки оборудования на фундамент
|
|
Настоящий акт составлен в том, что произведена проверка установки на фундамент (основание)
|
следующего оборудования:
|
|
|
|
|
|
№ п/п
|
Наименование и номер по рабочим чертежам
|
Номер и наименование эксплуатационной документации
|
Заключение о результатах проверки и закрепления фундаментными болтами
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
|
На основании изложенного разрешается произвести подливку перечисленного оборудования (за исключением оборудования п. ___, которое в проектном положении устанавливается без подливки).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение: Исполнительные схемы проверки установки оборудования на фундамент
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Представитель застройщика или технического заказчика по вопросам строительного контроля
|
|
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
|
Представитель лица, осуществляющего строительство
|
|
|
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
|
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
|
|
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
|
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
|
|
|
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
|
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освиде-
|
тельствованию
|
|
|
|
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
|
Представители иных лиц:
|
|
|
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
|
|
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
| |
Скачать 19.53 Kb.