Методика. Методика ИФА принцип. Метод иммуноферментного анализа (ифа) основывается на двух принципиальных научных открытиях
 Скачать 102.5 Kb.
|
|
АНТИТЕЛА К ЦИТОМЕГАЛОВИРУСУ (ЦМВ) При первичном инфицировании наиболее важным звеном иммунного ответа является выработка специфических IgМ, уровень которых в это время значительно повышается. В это же время постепенно начинает повышаться и уровень специфических IgG. В период обострения хронической инфекции концентрация IgМ увеличивается незначительно, но отмечается выраженный подъем концентрации специфических антител класса IgG. В стадии ремиссии заболевания в крови выявляются незначительно повышенные показатели специфического IgG. Выявление IgМ к ЦМВ является показателем острой фазы цитомегаловирусной инфекции. Однако положительный результат рекомендуется подтвердить дальнейшими лабораторными исследованиями. Отрицательный результат обычно отражает лишь отсутствие IgМ, не исключая цитомегаловирусную инфекцию или реинфекцию. АНТИТЕЛА К ВИРУСУ ЭПШТЕЙНА-БАРР Открытый в 60-х годах вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-4) или вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к подсемейству Gammaherpesviridae рода Gymphocryptovirus. ВЭБ поражает в основном два типа клеток: эпителий верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, а также В-лимфоциты, которые в результате инфицирования иммортализуются. Соответственно, ВЭБ вызывает такие различные заболевания, как инфекционный мононуклеоз или злокачественная лимфома Беркитта, злокачественная носоглоточная карцинома. Заболевание малоконтагиозно за счет наличия большого числа иммунокомпетентных лиц (до 50% детей и 85% взрослых серопозитивны в отношении ВЭБ) и протекания болезни в стертых и атипичных формах. У людей без дефектов иммунной системы первичное инфицирование ВЭБ может протекать бессимптомно или вызывать субклинические проявления болезни с положительными серологическими реакциями. В дальнейшем вирус может длительное время персистировать в клетках  При массированном поступлении вируса или недостаточности иммунной системы развивается вирусемия, приводящая к острым формам заболевания Показана возможность трансфузионной передачи ВЭБ от доноров с острой фазой первичной инфекции. В процессе репликации вируса экспрессируется свыше 70 различных вирусоспецифических белков, однако к настоящему времени выделены группы иммуногенных белков, определение антител к которым дает возможность дифференцировать стадию инфекции. На рисунке 6 приведены в общем виде серологические профили наличия антител к различным белкам ВЭБ при типичном течении инфекции. Наиболее специфичными и чувствительными маркерами острой стадии инфекции являются IgM к капсидному комплексу (VGA) и IgG к раннему антигену (ЕА). Лица, переболевшие ВЭБ-инфекцией, завершившейся благоприятной сероконверсией, характеризуюся только наличием IgG к ядерному антигену (EBNA-1). Таким образом, определение серологического профиля дает необходимую и достаточную информацию для постановки диагноза и установления стадии инфекции. Комплекс этих трех маркеров позволяет с высокой эффективностью по данным серологических исследований диагностировать различные стадии ВЭБ-инфекции. В таблице №2 приведена возможная интерпретация результатов серологических исследований Табл.2. Интерпретация серологических данных
|