стоматолог-терапевт. Метод определения стойкости капилляров десны к вакууму, основанный на учете времени образования гематомы называется
 Скачать 147.21 Kb.
|
|
Больной З., 24 года, жалобы на разрушенную коронку зуба, неприятный запах изо рта. Анамнез: отмечает периодически возникающие болезненные ощущения в зубе от горячего и при смене температур. Зуб болит в течение последних несколько месяцев. Объективно: коронка зуба грязно-серого цвета, определяется глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, сообщающаяся с полостью зуба. Поверхностное зондирование кариозной полости безболезненно, глубокое-болезненно. Реакция на горячее длительная, болезненная. Поставьте диагноз. | |
| | 5. хронический гангренозный пульпит |
| Больная Б., 47 лет, жалобы на кровоточивость и неприятные ощущения в зубе, возникающие при приеме пищи. Объективно: определяется глубокая кариозная полость, заполненная разросшимся полипом пульпы. Имеется сообщение с полостью зуба, зондирование в области сообщения резко болезненно. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз. | |
| | 4. хронический гипертрофический пульпит |
| Больной 44 года, жалуется на кратковременные боли в зубе, возникающие от температурных и механических раздражителей. Объективно: глубокая кариозная полость в 26 зубе в пределах околопульпарного дентина, заполненная большим количеством светлого размягченного дентина. Зондирование болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. Данные ЭОД 16 мкА. Поставьте диагноз. | |
| | 2. глубокий кариес |
| Больной К., 29 лет, жалобы на самопроизвольные кратковременные приступы болей, усиливающиеся от температурных раздражителей и в ночное время. Анамнез: зуб болит вторые сутки. Объективно: отмечается наличие глубокой кариозной полости в 14 зубе, выполненной размягченным дентином. Зондирование дна болезненно в одной точке, перкуссия безболезненна. Реакция на температурные раздражители длительная. Перкуссия безболезненная. Поставьте диагноз. | |
| | 1. острый частичный пульпит |
| В мазке-отпечатке пациента А. были обнаружены клетки Тцанка. При каком заболевании возможен такой результат? | |
| | 5. вульгарная пузырчатка |
| Больная, 35 лет, жалуется на наличие болезненных при приеме пищи эрозий на слизистой оболочке десен, задних отделов полости рта и области глотки. Заболевания в полости рта возникло более месяца назад. Больная использовала для полосканий антисептические растворы, смазывала слизистую облепиховым маслом, однако тенденции к заживлению не наблюдалось. Объективно: на видимо неизмененой слизистой десен, мягкого нёба и нёбных дужек определяются обширные эрозии ярко красного цвета. Видимо здоровая слизистая легко повреждается и отслаивается при незначительном трении с образованием эрозий. Отмечаются значительная болезненность, появилась охриплость голоса. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 5. вульгарная пузырчатка |
| Больной, 25 лет, жалуется на повышенную температуру тела до 39°С, недомогание, сильную боль и жжение слизистой оболочки, затрудненную речь. На протяжении нескольких лет заболевание повторяется в сырую и ветренную погоду. Больной часто болеет респираторными вирусными инфекциями, ангиной. Объективно: на покрасневшей и отечной слизистой оболочке губ, щек отмечаются различные морфологические элементы: папулы, пузыри, эрозии, покрытые тонкой фибринозной пленкой беловато-желтого цвета. По периферии очагов поражения видны обрывки пузыря, симптом Никольского отрицательный. На тыле кистей, предплечья, голенях, на лице - высыпания в виде синюшно-красных пятен, в центре которых имеется втянутость. Назовите наиболее вероятный предположительный диагноз. | |
| | 2. многоформная экссудативная эритема |
| Больная, 18 лет, жалуется на жжение, зуд в губах, покраснение и отек. Аллергоанамнез отягощен. Объективно: на гиперемированной и отекшей красной кайме верхней и нижней губы и прилегающих участках кожи видны пузырьки, мокнутие, корочки, слизистая оболочка губ гиперемированна, отечна, имеются болезненные эрозированные мокнущие поверхности. Какой диагноз можно предположить? | |
| | 5. экзематозный хейлит |
| Пациентка, 18 лет, явилась на прием к врачу-стоматологу с жалобами на наличие тонких чешуек серого цвета, плотно прикрепленных в центре красной каймы нижней губы. Больная постоянно скусывает чешуйки. Отмечается сухость губ и ощущения дискомфорта в полости рта, жжение. Поставьте диагноз. | |
| | 3. эксфолиативный хейлит, сухая форма |
| Девушка, 18 лет, явилась к врачу - стоматологу с жалобами на жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, наличие на красной кайме желтовато-коричневых корок. Страдает данной патологией с детства. Отмечает депрессивные реакции. Объективно: на красной кайме губ от угла до угла рта, начиная от зоны Клейна до середины красной каймы, - чешуйки-корки желтовато-коричневого цвета. После снятия корок обнажается ярко-красная гладкая, чуть влажная поверхность красной каймы губы. Поставьте диагноз. | |
| | 1. эксфолиативный хейлит, экссудативная форма |
| Мужчина, 45 лет, предъявляет жалобы на сухость, шелушение нижней губы. Объективно: в области перехода слизистой оболочки в красную кайму нижней губы видны расширенные устья гипертрофированных слюнных желез с каплями слюны - симптом "росы". Поставьте диагноз. | |
| | 2. простой гландулярный хейлит |
| Пациентка, 35 лет, предъявляет жалобы на сухость губ и небольшое шелушение, зуд и жжение губ, что связывает с применением новой зубной пасты. Объективно: на красной кайме губ резко ограниченная эритема, на фоне которой имеются мелкие пузырьки и мокнущие участки. Поставьте диагноз. | |
| | 2. контактный аллергический хейлит |
| Подросток, 14 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на зуд, отечность, покраснение кожи и красной каймы губ. Объективно: красная кайма губ инфильтрирована, шелушится мелкими чешуйками, наиболее интенсивно процесс проявляется в области наиболее инфильтрированных углов рта и прилегающих участков кожи. Поставьте диагноз. | |
| | 3. атопический хейлит |
| Мужчина, 48 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие небольшого безболезненного образования на нижней губе. Объективно: на красной кайме нижней губы располагается элемент диаметром около 1 см полушаровидной формы. Он выступает над окружающей красной каймой на 5 мм и имеет плотноватую консистенцию. Окраска нормального цвета, поверхность покрыта плотно сидящими серыми чешуйками, пальпация безболезненная. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 4. бородавчатый предрак |
| Пациент, 49 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на чувство стянутости и шероховатости слизистой оболочки в области угла рта. Из анамнеза выяснено, что пациент - заядлый курильщик. При объективном осмотре в области слизистой оболочки угла рта справа виден очаг сероватого цвета в виде треугольника, верхушка которого обращена к молярам, размером 0,5 см х 0,3 см. Отделен от красной каймы губ небольшой полоской видимо неизменной слизистой. При поскабливании шпателем сероватая поверхность не удаляется. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 3. лейкоплакия, плоская форма |
| Мужчина, 56 лет, предъявляет жалобы на боли при приеме пищи. Из анамнеза выяснено, что на протяжении двух лет на боковой поверхности языка слева имеется выступающее бугристое образование, которое не доставляет неприятных ощущений. Объективно: полость рта не санирована. Имеется некачественный мостовидный протез в области 35 -38. На боковой поверхности языка слева виден язвенный дефект слизистой неправильной формы, размером 0,3 х 0,5 см, дно неровное, покрыто некротическим налетом. Пальпация болезненная, края несколько уплотнены. Ваш предварительный диагноз? | |
| | 5. декубитальная язва |
| Пациент, 46 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью санации полости рта и подготовки к протезированию. При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Ваш диагноз? | |
| | 5. лейкоплакия Таппейнера |
| Пациентка К., 23 года, обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на сухость и шероховатость слизистой оболочки щек. Из анемнеза выяснено, что имеется вредная привычка в виде систематического покусывания слизистой щек. Объективно: по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке щек видны разрыхленные, белесоватые участки слизистой, имеющие бахромчатый вид из-за мелких лоскутков эпителия. При поскабливании шпателем поверхность участка поражения частично соскабливается. Поставьте диагноз. | |
| | 3. мягкая лейкоплакия |
| Пациентка М., 48 года, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на чувство жжения и шероховатости на боковой поверхности языка. Из анамнеза выяснено, что больная находится на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога по поводу компенсированной формы сахарного диабета в течение последних 4 лет. Объективно: на боковой поверхности языка и на слизистой оболочке щеки справа видны очаги помутнения слизистой оболочки из-за бляшек белого цвета. При поскабливании шпателем налет частично снимается. В течении 7 лет пользуется частичным съемным протезом. Какой диагноз в данном случае можно предположить? | |
| | 3. хронический гиперпластический кандидоз |
| Пациент К., 37 лет, обратился в поликлинику с целью санации полости рта. Считает себя практически здоровым, курит. При объективном исследовании на слизистой оболочке щеки справа у угла рта по линии смыкания зубов имеется очаг белесовато- серого цвета треугольной формы, не возвышающийся над поверхностью слизистой. При поскабливании шпателем сероватая поверхность очага поражения не соскабливается. | |
| | 4. лейкоплакия, плоская форма |
| Пациентка К., 51 год, обратилась в стоматологическое отделение с жалобами на чувство "саднения", резкую болезненность при приеме пищи. Из анамнеза выяснено, что больная в течении многих лет страдает гипоацидным гастритом и хроническим холециститом. Объективно: на слизистых оболочках щек слева и справа видны очень болезненные эрозии неправильной формы, покрытые фибринозным налетом. По периферии очагов поражения имеются белесоватые мелкие элементы, возвышающиеся над поверхностью слизистой, сливающиеся в виде кружевного рисунка. При осмотре кожных покровов на внутренней поверхности предплечий обнаружены незначительные высыпания элементов, имеющих розово-фиолетовый цвет. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 4. красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма |
| Пациент, 50 лет, обратился к стоматологу с целью подготовки полости рта к протезированию. Объективно: полость рта не санирована, большое количество мягких зубных отложений. На красной кайме нижней губы виден очаг размером 0,3х0,5 см, серого цвета. Центр очага западает из-за истончения слизистой, по периферии плотно сидящие белесовато-серые чешуйки, резкая болезненность и кровоточивость при попытке удаления чешуек. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 2. красная волчанка, типичная форма |
| Пациентка П., 46 лет, считает себя больной в течение года. Предъявляет жалобы на болезненность при приеме пищи. Ранее беспокоило чувство сухости и стянутости в области боковых поверхностей языка и на спинке языка. В последнее время отмечает сильную болезненность в полости рта. Из анамнеза выяснено, что пациентка страдает компенсированной формой сахарного диабета. Объективно: На слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов имеются эрозии неправильной формы, покрытые фибринозным налетом. Симптом Никольского отрицательный. На периферии очагов поражения, на боковой поверхности и на спинке языка просматривается кружевной рисунок из мелких инфильтративных элементов белесовато-серого цвета. На коже в области лучезапястных суставов на внутренней поверхности имеются мелкие инфильтративные элементы розово-фиолетового цвета. Ваш предварительный диагноз? | |
| | 5. красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма |
| Пациентка П., 52 года, обратилась к стоматологу с жалобами на чувство шероховатости и негладкости слизистой оболочки щек. В анамнезе- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. Курит. Объективно: на слизистой оболочке щек ближе к углам рта видны два симметричных очага помутнения эпителия белесовато-серого цвета, треугольной формы с верхушкой, обращенной к молярам. От углов рта очаги отграничены полосками неизмененной слизистой. При поскабливании шпателем белесовато-серая поверхность очагов не соскабливается. Полость рта не санирована, имеются кариозные зубы, ортопедические конструкции, не отвечающие клиническим требованиям. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 4. лейкоплакия, плоская форма |
| На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 65 лет с жалобами на чувство жжения и боль в языке, сухость в полости рта. Из анамнеза выяснено, что больной полгода назад перенес операцию резекции желудка по поводу злокачественного новообразования. Объективно: при осмотре полость рта не санирована, имеется большое количество зубных отложений. Слизистая оболочка полости рта бледная. Язык красный, гладкий, " полированный", нитевидные сосочки атрофированы. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 1. глоссит Гентера-Меллера |
| Больная С., 17 лет, жалуется на слабость, головокружение, быструю утомляемость, извращение вкуса и обоняния. В анамнезе- хронический гипоацидный гастрит. Объективно: кожа лица бледная и сухая, ногти и волосы ломкие. Полость рта не санирована, имеется большое количество кариозных зубов, отмечается потеря естественного блеска эмали зубов. Слизистая оболочка полости рта бледная, ярко-красный гладкий "полированный язык", нитевидные сосочки атрофированы. В углах рта болезненные трещины. Общий анализ крови: количество эритроцитов уменьшено, цветовой показатель равен 0,5. Поставьте диагноз данного заболевания. | |
| | 5. железодефицитная анемия |
| Пациент, 61 год обратился к врачу-стоматологу с жалобами на чувство сухости, стянутости, боли при приеме острой пищи. Считает себя больным около двух месяцев, когда обратил внимание на неприятные ощущения в полости рта при приеме острой пищи. Пациент - любитель острых блюд и заядлый курильщик. При объективном исследовании на дне полости рта видны два образования белесовато-серого цвета, возвышающиеся над поверхностью слизистой, размером 0,5 0,7 см, безболезненные при пальпации. При поскабливании шпателем белесовато-серая поверхность образований не соскабливается. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 1. лейкоплакия веррукозная, бляшечная форма |